兒科學(xué)國(guó)家題庫試題及答案1.一名10個(gè)月嬰兒因面色蒼白、食欲不振、懶動(dòng)、出汗多1個(gè)月住院。體檢：皮膚粘膜蒼白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗(yàn)血：Hb70g/L，RBC：3.5×10^12/L，MCV74fl(m)，MCHC30%。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.鐵劑注射，高蛋白飲食1個(gè)月B.葡萄糖亞鐵，維生素B1個(gè)月C.硫酸亞鐵，葉酸3周D.硫酸亞鐵，維生素C2個(gè)月E.硫酸亞鐵，維生素B4周答案：D解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和驗(yàn)血結(jié)果，診斷為缺鐵性貧血。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，結(jié)合維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。治療時(shí)間為2個(gè)月。2.一名8歲的男孩浮腫伴尿少4天。4小時(shí)前自述頭痛，嘔吐2次，視物不清，送來院急診。體檢：神志模糊，顏面及下肢水腫明顯，心率80次/分，兩肺無羅音，測(cè)血壓21/14kPa（160/100mmHg），四肢小抽動(dòng)，尿化驗(yàn)：蛋白。以下哪種藥物為首選？A.魯米那80mg肌注B.利血平1.5mg肌注C.硝普鈉靜脈滴注D.呋塞米（速尿）1mg/kg/次靜注E.20%甘露醇100ml靜脈推注答案：D解析：患兒表現(xiàn)為急性腎小球腎炎，出現(xiàn)高血壓、水腫、尿蛋白等癥狀。首選治療藥物為呋塞米，具有利尿、降壓作用。3.足月男嬰臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽風(fēng)，陣發(fā)性青紫及呼吸暫停，有時(shí)尖叫，查體：前囟飽滿，肌張力下降，口唇微發(fā)紺，心率132次/分，兩肺未聞及羅音，血白細(xì)胞10×10^9/L，中性0.55%，血鈣2mmol/L（54mg/dl），血糖4.5mmol/L。最可能的診斷是：A.新生兒低鈣血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎E.新生兒化膿性腦膜炎答案：A解析：患兒生后第二天出現(xiàn)抽風(fēng)、青紫、呼吸暫停等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)前囟飽滿、肌張力下降、血鈣降低，考慮為新生兒低鈣血癥。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.一名3個(gè)月女嬰，出生后10天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗糙。以下哪種病原體最可能是引起該患兒的疾?。緼.麻疹病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肺炎支原體E.肺炎衣原體答案：C解析：患兒表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，咽部充血，肺部呼吸音粗糙，考慮為腺病毒感染。2.一名2歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽、喘息1周入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及哮鳴音。以下哪種疾病最可能是引起該患兒的癥狀？A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎支原體肺炎E.肺炎衣原體肺炎答案：C解析：患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息，查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促、雙肺呼吸音粗糙，可聞及哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。三、A3型題（病例組型最佳選擇題）1.一名5歲男孩，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐、腹瀉3年入院。查體：面色蒼白，消瘦，腹部壓痛明顯。以下哪種疾病最可能是引起該患兒的癥狀？A.腸道寄生蟲感染B.腸結(jié)核C.腸道異物D.腸道腫瘤E.腸道感染答案：D解析：患兒表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐、腹瀉，查體發(fā)現(xiàn)面色蒼白、消瘦、腹部壓痛明顯，考慮為腸道腫瘤。2.一名1歲嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音。以下哪種疾病最可能是引起該患兒的癥狀？A.急性支氣管炎B.肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎衣原體肺炎E.肺炎合并心力衰竭答案：B解析：患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促、雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音，考慮為肺炎。四、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）1.以下哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.呼吸困難C.黃疸D.腹瀉E.前囟飽滿答案：D解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸困難、黃疸、前囟飽滿等，腹瀉不是其典型表現(xiàn)。2.以下哪種疾病最可能是引起新生兒化膿性腦膜炎的病原體？A.鏈球菌B.葡萄球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.病毒E.真菌答案：B解析：新生兒化膿性腦膜炎的病原體以葡萄球菌為主，其次是鏈球菌。五、X型題（多項(xiàng)選擇題）1.以下哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.腹瀉答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等，腹瀉不是其典型表現(xiàn)。2.以下哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇措施？A.保持