大興安嶺中醫(yī)院耳鼻喉科病房管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.耳鼻喉科病房每日消毒通風(fēng)頻率應(yīng)不低于多少次？A.2次B.3次C.4次D.5次2.鼻竇手術(shù)術(shù)后患者鼻腔填塞物應(yīng)多久取出？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)3.耳鳴患者心理疏導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)措施最不推薦？A.放松訓(xùn)練B.藥物治療C.心理認(rèn)知行為療法D.社交支持4.喉部腫瘤術(shù)后患者呼吸功能監(jiān)測(cè)，以下指標(biāo)哪項(xiàng)需重點(diǎn)關(guān)注？A.血氧飽和度B.脈搏頻率C.呼吸頻率D.以上都是5.耳鼻喉科病房床單位消毒順序應(yīng)為？A.鋪床單→擦拭床頭柜→地面消毒B.地面消毒→鋪床單→擦拭床頭柜C.擦拭床頭柜→鋪床單→地面消毒D.以上均可6.氣管異物患兒急救時(shí)，首要措施是？A.立即行環(huán)甲膜穿刺B.胸部叩擊C.清理口腔異物D.氣管插管7.耳源性眩暈患者應(yīng)避免？A.立即平臥B.頭部制動(dòng)C.高鹽飲食D.以上都對(duì)8.耳鼻喉科病房跌倒風(fēng)險(xiǎn)最高的是哪種患者？A.低血糖患者B.視力障礙患者C.嗜酒患者D.心力衰竭患者9.鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者鼻腔出血量超過多少應(yīng)緊急處理？A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/h10.耳部感染患者聽力下降時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢查哪項(xiàng)？A.血常規(guī)B.聽力圖C.耳內(nèi)鏡D.頭顱CT二、多選題（每題3分，共10題）1.耳鼻喉科病房感染控制措施包括？A.手衛(wèi)生規(guī)范B.醫(yī)療廢物分類C.空氣凈化系統(tǒng)定期維護(hù)D.患者隔離管理2.鼻出血患者鼻腔填塞的并發(fā)癥可能包括？A.鼻竇炎B.呼吸困難C.鼻中隔穿孔D.頭痛3.喉癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.呼吸道感染B.聲帶麻痹C.吞咽困難D.氣管狹窄4.耳鳴患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.耳機(jī)音量控制B.避免噪聲暴露C.藥物使用指導(dǎo)D.心理調(diào)適方法5.耳鼻喉科病房安全管理措施包括？A.防跌倒警示B.藥品分類管理C.患者身份核對(duì)D.護(hù)理記錄規(guī)范6.耳源性眩暈的常見病因有？A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.耳石癥D.偏頭痛7.鼻竇手術(shù)術(shù)后患者鼻腔護(hù)理要點(diǎn)包括？A.避免低頭動(dòng)作B.定期鼻腔沖洗C.保持填塞物干燥D.監(jiān)測(cè)鼻腔出血8.兒童耳鼻喉科病房管理需特別注意？A.感染隔離B.治療依從性C.家屬溝通D.用藥安全9.耳鼻喉科病房質(zhì)量管理指標(biāo)包括？A.感染率B.跌倒率C.患者滿意度D.護(hù)理文書合格率10.鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者鼻腔疼痛管理措施包括？A.鎮(zhèn)痛藥物使用B.冷敷C.鼻腔噴霧劑D.心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題1分，共10題）1.耳鼻喉科病房每日晨間護(hù)理需檢查患者口腔衛(wèi)生情況。（√）2.鼻竇手術(shù)術(shù)后患者可立即進(jìn)食溫流質(zhì)飲食。（×）3.耳鳴患者應(yīng)避免使用耳塞式耳機(jī)。（√）4.喉癌患者術(shù)后需禁食禁水24小時(shí)。（×）5.耳源性眩暈患者應(yīng)臥床休息避免活動(dòng)。（√）6.鼻出血患者鼻腔填塞物可自行取出。（×）7.耳鼻喉科病房跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需每日進(jìn)行。（√）8.兒童氣管異物急救時(shí)首選海姆立克法。（×）9.鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者鼻腔出血量超過10ml/h需緊急處理。（√）10.耳鳴患者聽力下降時(shí)無需進(jìn)行聽力圖檢查。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述耳鼻喉科病房感染控制的關(guān)鍵措施。2.鼻竇手術(shù)術(shù)后患者鼻腔填塞期間的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.喉癌患者術(shù)后呼吸功能監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)有哪些？4.兒童耳鼻喉科病房管理中如何提高治療依從性？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述耳鼻喉科病房如何加強(qiáng)呼吸道感染防控。2.分析耳鼻喉科病房安全管理中，如何通過制度建設(shè)和人文關(guān)懷降低患者風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題1.B（耳鼻喉科病房每日消毒通風(fēng)至少3次，保持空氣流通，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。）2.C（鼻竇手術(shù)術(shù)后鼻腔填塞物通常需放置48小時(shí)，期間需密切觀察出血情況。）3.B（藥物治療雖可緩解耳鳴，但心理疏導(dǎo)如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法更側(cè)重非藥物干預(yù)。）4.D（喉部腫瘤術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、脈搏頻率、呼吸頻率等指標(biāo)，確保呼吸功能穩(wěn)定。）5.A（消毒順序應(yīng)為鋪床單→擦拭床頭柜→地面消毒，遵循由內(nèi)到外原則。）6.B（氣管異物患兒急救首選胸部叩擊，清除異物后若呼吸困難需立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管插管。）7.C（耳源性眩暈患者應(yīng)避免高鹽飲食，以免加重內(nèi)耳水壓。）8.B（視力障礙患者行動(dòng)不便，易發(fā)生跌倒，需重點(diǎn)預(yù)防。）9.B（鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔出血量超過10ml/h需緊急處理，防止失血性休克。）10.B（聽力圖檢查是評(píng)估聽力下降程度的首選方法。）二、多選題1.ABCD（手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、空氣凈化系統(tǒng)維護(hù)、患者隔離均為感染控制關(guān)鍵措施。）2.ABCD（填塞并發(fā)癥包括鼻竇炎、呼吸困難、鼻中隔穿孔、頭痛等。）3.ABCD（喉癌術(shù)后并發(fā)癥包括呼吸道感染、聲帶麻痹、吞咽困難、氣管狹窄。）4.ABCD（耳鳴患者健康教育需涵蓋音量控制、避免噪聲、藥物指導(dǎo)、心理調(diào)適。）5.ABCD（防跌倒警示、藥品管理、患者核對(duì)、護(hù)理記錄均屬安全管理范疇。）6.ABCD（耳源性眩暈病因包括梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、偏頭痛。）7.ABCD（鼻腔護(hù)理要點(diǎn)包括避免低頭、沖洗、保持填塞物干燥、監(jiān)測(cè)出血。）8.ABCD（兒童病房需注意感染隔離、治療依從性、家屬溝通、用藥安全。）9.ABCD（質(zhì)量管理指標(biāo)包括感染率、跌倒率、患者滿意度、護(hù)理文書合格率。）10.ABCD（鼻腔疼痛管理措施包括鎮(zhèn)痛藥物、冷敷、噴霧劑、心理疏導(dǎo)。）三、判斷題1.√2.×（術(shù)后需禁食禁水4小時(shí)，待麻醉清醒后再進(jìn)食。）3.√4.×（喉癌術(shù)后需禁食禁水6小時(shí)，根據(jù)麻醉方式調(diào)整。）5.√6.×（填塞物需遵醫(yī)囑取出，不可自行操作。）7.√8.×（兒童氣管異物急救首選背部拍擊，而非海姆立克法。）9.√10.×（聽力下降需進(jìn)行聽力圖檢查以明確程度。）四、簡(jiǎn)答題1.耳鼻喉科病房感染控制的關(guān)鍵措施：-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后消毒雙手。-醫(yī)療廢物分類處理，銳器盒、感染性廢物單獨(dú)存放。-空氣凈化系統(tǒng)定期維護(hù)，保持病房通風(fēng)。-患者隔離管理，呼吸道感染患者單間安置。-器械消毒滅菌，內(nèi)鏡、聽診器等定期高溫消毒。2.鼻竇手術(shù)術(shù)后鼻腔填塞期間的護(hù)理要點(diǎn)：-密切觀察出血情況，若出血量增多需緊急處理。-保持填塞物干燥，避免受潮導(dǎo)致感染。-指導(dǎo)患者避免打噴嚏、咳嗽，減少填塞物移位。-鼻腔沖洗需待填塞物取出后進(jìn)行，期間避免沖洗。3.喉癌患者術(shù)后呼吸功能監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：-每小時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上。-觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，異常及時(shí)報(bào)告。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或呼吸機(jī)支持。-預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。4.提高兒童耳鼻喉科病房治療依從性的方法：-家屬溝通：解釋病情及治療方案，爭(zhēng)取配合。-治療環(huán)境：營造兒童友好氛圍，減少恐懼感。-飲食管理：兒童患者需根據(jù)年齡調(diào)整飲食，提高配合度。-獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：完成治療給予小獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)積極性。五、論述題1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述耳鼻喉科病房如何加強(qiáng)呼吸道感染防控：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷干燥，春季多風(fēng)沙，呼吸道感染高發(fā)。耳鼻喉科病房需重點(diǎn)加強(qiáng)以下防控措施：-環(huán)境消毒：每日通風(fēng)2次，使用紫外線消毒燈對(duì)病房、器械消毒。-手衛(wèi)生：配備速干手消毒劑，減少交叉感染。-患者隔離：呼吸道感染患者單間安置，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。-防護(hù)措施：醫(yī)護(hù)人員佩戴口罩、手套，必要時(shí)穿防護(hù)服。-健康宣教：指導(dǎo)患者勤洗手、戴口罩，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。2.分析耳鼻喉科病房安全管理中，如何通過制度建設(shè)和人文關(guān)懷降低患者風(fēng)險(xiǎn)：耳鼻喉科病房風(fēng)險(xiǎn)較高，需結(jié)合制度建設(shè)和人文關(guān)懷雙重措施：-制度建設(shè)：制定