寧德市人民醫(yī)院護(hù)理安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護(hù)理安全管理中，屬于一級預(yù)防措施的是（）。A.制定應(yīng)急預(yù)案B.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估C.定期進(jìn)行安全培訓(xùn)D.設(shè)置警示標(biāo)識2.護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)中，“跌倒”屬于哪類事件？（）A.醫(yī)療事故B.疑似不良事件C.嚴(yán)重傷害事件D.輕微事件3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級管理中，風(fēng)險(xiǎn)等級為“高”的崗位應(yīng)采取的措施是（）。A.增加班次B.重點(diǎn)關(guān)注與干預(yù)C.減少工作負(fù)荷D.僅口頭提醒4.輸液過程中，屬于患者安全目標(biāo)的是（）。A.提高輸液速度B.使用防滲漏輸液器C.減少藥物配伍次數(shù)D.使用一次性注射器5.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤后，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即糾正并上報(bào)B.向患者解釋情況C.觀察患者反應(yīng)D.記錄事件經(jīng)過6.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理安全隱患？（）A.護(hù)士工作疲勞B.藥品儲存不規(guī)范C.患者教育到位D.設(shè)備維護(hù)不及時(shí)7.護(hù)理不良事件根本原因分析中，屬于“系統(tǒng)因素”的是（）。A.護(hù)士操作失誤B.排班不合理C.患者依從性差D.藥物標(biāo)識不清8.患者身份識別中，“三查七對”的核心內(nèi)容是（）。A.姓名、性別、年齡B.部位、劑量、時(shí)間C.藥品、濃度、用法D.醫(yī)囑、醫(yī)囑人、執(zhí)行人9.護(hù)理人員職業(yè)暴露后，正確處理流程的順序是（）。①用流動(dòng)水沖洗②碘伏消毒③上報(bào)情況④使用防護(hù)用品A.④①②③B.①④②③C.③①②④D.②④①③10.護(hù)理安全管理中，PDCA循環(huán)的“C”代表（）。A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.改進(jìn)（Action）二、多選題（每題3分，共10題）1.護(hù)理安全管理的核心要素包括（）。A.風(fēng)險(xiǎn)評估B.事件上報(bào)C.持續(xù)改進(jìn)D.跨部門協(xié)作E.患者參與2.護(hù)理不良事件上報(bào)的目的有（）。A.分析原因B.預(yù)防同類事件C.問責(zé)護(hù)士D.提高管理效率E.保護(hù)患者權(quán)益3.護(hù)理人員防范跌倒的措施包括（）。A.評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善病房環(huán)境C.加強(qiáng)巡視D.使用防跌倒輔助工具E.減少夜間用藥4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的工具和方法有（）。A.FMEA（故障模式與影響分析）B.RCA（根本原因分析）C.RCA（事件調(diào)查表）D.5S管理E.PDCA循環(huán)5.護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)的措施包括（）。A.使用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品B.接種職業(yè)暴露疫苗C.定期健康檢查D.加強(qiáng)安全培訓(xùn)E.提供心理支持6.護(hù)理安全事件上報(bào)的流程包括（）。A.立即處理患者情況B.填寫上報(bào)表單C.多部門會商D.保留證據(jù)E.通報(bào)相關(guān)科室7.護(hù)理人員防范用藥錯(cuò)誤的方法有（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對B.使用藥品電子管理系統(tǒng)C.減少口頭醫(yī)囑D.加強(qiáng)藥品儲存管理E.提高護(hù)士專業(yè)水平8.護(hù)理安全管理中，屬于“患者安全目標(biāo)”的是（）。A.減少壓瘡發(fā)生B.防范患者跌倒C.降低感染率D.保障用藥安全E.提高患者滿意度9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級管理中，高風(fēng)險(xiǎn)崗位的特征包括（）。A.工作量大B.頻繁接觸高危藥物C.環(huán)境復(fù)雜D.技術(shù)要求高E.患者病情不穩(wěn)定10.護(hù)理安全管理的持續(xù)改進(jìn)措施包括（）。A.定期開展安全培訓(xùn)B.分析不良事件數(shù)據(jù)C.優(yōu)化工作流程D.建立獎(jiǎng)懲機(jī)制E.引入新技術(shù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)理不良事件上報(bào)后，護(hù)士可能面臨責(zé)任追究。（）2.護(hù)理安全管理的目的是消除所有風(fēng)險(xiǎn)。（）3.患者身份識別只需核對姓名即可。（）4.護(hù)士職業(yè)暴露后，應(yīng)立即上報(bào)并處理傷口。（）5.護(hù)理安全事件上報(bào)后，無需保留相關(guān)證據(jù)。（）6.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是預(yù)防。（）7.護(hù)理安全管理的責(zé)任主體僅限于護(hù)理部。（）8.護(hù)士疲勞工作會增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（）9.護(hù)理安全事件根本原因分析只需關(guān)注個(gè)人因素。（）10.護(hù)理安全管理的改進(jìn)需要多部門協(xié)作。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述護(hù)理安全管理的“三查七對”內(nèi)容。2.護(hù)理人員如何防范患者跌倒？3.護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA）的步驟。4.護(hù)理人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施。5.護(hù)理安全管理中，PDCA循環(huán)的應(yīng)用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某患者因長期臥床，護(hù)士在翻身時(shí)未注意保護(hù)骶尾部，導(dǎo)致患者皮膚破損，形成壓瘡。請分析該事件的直接原因、根本原因及改進(jìn)措施。2.案例：某護(hù)士在配藥時(shí)因口頭醫(yī)囑未確認(rèn)，導(dǎo)致患者用藥劑量錯(cuò)誤，立即上報(bào)并糾正。請分析該事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.C二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題答案1.“三查七對”內(nèi)容：-三查：查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者。-七對：對姓名、對床號、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時(shí)間。2.防范患者跌倒的措施：-評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如年齡、意識、肌力等）。-改善病房環(huán)境（如防滑地面、夜燈、扶手）。-加強(qiáng)巡視與提醒（尤其是夜間）。-使用防跌倒輔助工具（如助行器）。-減少夜間用藥（尤其是鎮(zhèn)靜劑）。3.RCA步驟：-描述事件經(jīng)過。-收集相關(guān)數(shù)據(jù)（如時(shí)間、地點(diǎn)、人員等）。-分析直接原因（如操作失誤）。-挖掘根本原因（如培訓(xùn)不足、流程缺陷）。-制定改進(jìn)措施并落實(shí)。4.職業(yè)暴露預(yù)防措施：-使用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品（如手套、口罩、防護(hù)服）。-加強(qiáng)安全培訓(xùn)（如銳器傷處理）。-定期健康檢查（尤其是乙肝、HIV等）。-提供心理支持（如暴露后心理疏導(dǎo)）。5.PDCA循環(huán)應(yīng)用：-P（計(jì)劃）：識別問題，制定目標(biāo)與計(jì)劃。-D（執(zhí)行）：落實(shí)計(jì)劃，收集數(shù)據(jù)。-C（檢查）：分析數(shù)據(jù)，評估效果。-A（改進(jìn)）：持續(xù)優(yōu)化，形成閉環(huán)。五、案例分析題答案1.壓瘡事件分析：-直接原因：翻身時(shí)未保護(hù)骶尾部。-根本原因：護(hù)士疲勞、未嚴(yán)格執(zhí)行翻身制度、床單位設(shè)施不足。-改進(jìn)措施：-加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)翻身重要性。-優(yōu)化排班，避免疲勞工作。