鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院損傷中毒編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因車(chē)禍導(dǎo)致肋骨骨折，合并脾破裂，損傷編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S06.011B.S10.011C.S51.011D.S32.0112.患者因誤服過(guò)量安眠藥導(dǎo)致意識(shí)喪失，中毒編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.T37.001B.T37.102C.T38.001D.T38.1023.患者因高處墜落導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折，合并腦挫裂傷，損傷編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S72.011B.S82.011C.S06.021D.S82.1214.患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸困難，中毒編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.T54.001B.T54.002C.T55.001D.T55.0025.患者因電擊導(dǎo)致心搏驟停，損傷編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S06.021B.S32.021C.T43.001D.T43.1016.患者因溺水導(dǎo)致缺氧性腦病，損傷編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S06.011B.S06.021C.T14.001D.T14.1017.患者因酒精中毒導(dǎo)致車(chē)禍，損傷編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S06.011B.S32.011C.T40.001D.T40.1018.患者因燙傷導(dǎo)致全身面積30%燒傷，中毒編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S02.011B.S02.121C.T20.001D.T20.1019.患者因自殺性藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸衰竭，中毒編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.T37.001B.T37.102C.T38.001D.T38.10210.患者因銳器傷導(dǎo)致手指斷離，損傷編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.S05.011B.S05.121C.S32.011D.S32.121二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況屬于損傷編碼范疇？A.摔傷B.車(chē)禍C.中毒D.醫(yī)源性損傷E.燒傷2.以下哪些屬于中毒編碼范疇？A.酒精中毒B.藥物過(guò)量C.農(nóng)藥中毒D.電擊傷E.毒蛇咬傷3.以下哪些情況需要使用S編碼？A.骨折B.腦挫裂傷C.皮膚擦傷D.肋骨骨折E.脾破裂4.以下哪些情況需要使用T編碼？A.藥物過(guò)量B.農(nóng)藥中毒C.電擊傷D.溺水E.燒傷5.以下哪些情況屬于嚴(yán)重?fù)p傷？A.多發(fā)性骨折B.腦死亡C.肝衰竭D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.心搏驟停6.以下哪些情況屬于中毒的并發(fā)癥？A.肝臟損傷B.腎功能衰竭C.癲癇發(fā)作D.心搏驟停E.意識(shí)喪失7.以下哪些情況需要使用X編碼？A.摔傷B.車(chē)禍C.中毒D.醫(yī)源性損傷E.外傷性骨折8.以下哪些情況屬于損傷的嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？A.ISS評(píng)分B.APACHE評(píng)分C.Glasgow評(píng)分D.中毒嚴(yán)重程度分級(jí)E.生存率9.以下哪些情況屬于中毒的病因分類(lèi)？A.藥物中毒B.化學(xué)中毒C.農(nóng)藥中毒D.生物中毒E.環(huán)境中毒10.以下哪些情況屬于損傷編碼的注意事項(xiàng)？A.優(yōu)先編碼原則B.并發(fā)癥編碼C.原因編碼D.嚴(yán)重程度編碼E.地域編碼三、判斷題（每題1分，共10題）1.損傷編碼和中毒編碼都屬于ICD-10編碼范疇。2.損傷編碼的編碼順序是先編碼損傷部位，再編碼損傷原因。3.中毒編碼的編碼順序是先編碼中毒物質(zhì)，再編碼中毒程度。4.損傷編碼的嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)只有ISS評(píng)分。5.中毒編碼的并發(fā)癥編碼可以單獨(dú)使用，無(wú)需結(jié)合主編碼。6.損傷編碼的地域編碼在江蘇省通常使用320代碼。7.中毒編碼的藥物過(guò)量編碼通常使用T37代碼。8.損傷編碼的銳器傷編碼通常使用S05代碼。9.中毒編碼的農(nóng)藥中毒編碼通常使用T54代碼。10.損傷編碼和中毒編碼的編碼規(guī)則完全相同。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述損傷編碼的編碼原則。2.簡(jiǎn)述中毒編碼的編碼原則。3.簡(jiǎn)述損傷編碼和中毒編碼的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院損傷中毒編碼的常見(jiàn)錯(cuò)誤及糾正方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因酒后駕駛導(dǎo)致車(chē)禍，出現(xiàn)頭部外傷、肋骨骨折、脾破裂，合并酒精中毒。簡(jiǎn)述其損傷編碼和中毒編碼。2.患者女性，28歲，因誤服過(guò)量安眠藥導(dǎo)致意識(shí)喪失，送醫(yī)時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭，簡(jiǎn)述其中毒編碼及并發(fā)癥編碼。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：脾破裂屬于腹部損傷，編碼為S51.011。2.A解析：安眠藥過(guò)量中毒編碼為T(mén)37.001。3.D解析：踝關(guān)節(jié)骨折合并腦挫裂傷，優(yōu)先編碼腦挫裂傷，為S82.011。4.A解析：農(nóng)藥中毒編碼為T(mén)54.001。5.C解析：電擊導(dǎo)致心搏驟停，編碼為T(mén)43.001。6.B解析：溺水導(dǎo)致缺氧性腦病，編碼為S06.021。7.C解析：酒精中毒導(dǎo)致車(chē)禍，編碼為T(mén)40.001。8.D解析：全身面積30%燒傷，編碼為T(mén)20.101。9.A解析：自殺性藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸衰竭，編碼為T(mén)37.001。10.B解析：手指斷離屬于銳器傷，編碼為S05.121。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)屬于醫(yī)療相關(guān)損傷，不屬于損傷編碼范疇。2.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)屬于損傷編碼范疇。3.A,B,D,E解析：C選項(xiàng)屬于輕微損傷，無(wú)需使用S編碼。4.A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均屬于中毒編碼范疇。5.A,C,D,E解析：B選項(xiàng)屬于腦死亡，不屬于損傷編碼范疇。6.A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均屬于中毒的并發(fā)癥。7.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)屬于醫(yī)療相關(guān)損傷，不屬于X編碼范疇。8.A,B,C,D解析：E選項(xiàng)不屬于損傷的嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。9.A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均屬于中毒的病因分類(lèi)。10.A,B,C,D解析：E選項(xiàng)不屬于損傷編碼的注意事項(xiàng)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：損傷編碼和中毒編碼都屬于ICD-10編碼范疇。2.正確解析：損傷編碼的編碼順序是先編碼損傷部位，再編碼損傷原因。3.正確解析：中毒編碼的編碼順序是先編碼中毒物質(zhì)，再編碼中毒程度。4.錯(cuò)誤解析：損傷編碼的嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括ISS評(píng)分、Glasgow評(píng)分等。5.錯(cuò)誤解析：中毒編碼的并發(fā)癥編碼需要結(jié)合主編碼使用。6.正確解析：鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的編碼體系通常使用320代碼。7.正確解析：藥物過(guò)量中毒編碼通常使用T37代碼。8.正確解析：銳器傷編碼通常使用S05代碼。9.正確解析：農(nóng)藥中毒編碼通常使用T54代碼。10.錯(cuò)誤解析：損傷編碼和中毒編碼的編碼規(guī)則不完全相同。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.損傷編碼的編碼原則解析：損傷編碼的編碼原則包括優(yōu)先編碼原則、并發(fā)癥編碼原則、原因編碼原則、嚴(yán)重程度編碼原則等。優(yōu)先編碼原則指先編碼最嚴(yán)重的損傷；并發(fā)癥編碼原則指并發(fā)癥需要結(jié)合主編碼使用；原因編碼原則指需要編碼損傷原因；嚴(yán)重程度編碼原則指根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行編碼。2.中毒編碼的編碼原則解析：中毒編碼的編碼原則包括中毒物質(zhì)編碼原則、中毒程度編碼原則、并發(fā)癥編碼原則等。中毒物質(zhì)編碼原則指先編碼中毒物質(zhì)；中毒程度編碼原則指根據(jù)中毒的嚴(yán)重程度進(jìn)行編碼；并發(fā)癥編碼原則指并發(fā)癥需要結(jié)合主編碼使用。3.損傷編碼和中毒編碼的區(qū)別解析：損傷編碼主要針對(duì)外源性損傷，如車(chē)禍、摔倒等；中毒編碼主要針對(duì)中毒事件，如藥物過(guò)量、化學(xué)中毒等。損傷編碼的編碼重點(diǎn)在于損傷部位和嚴(yán)重程度；中毒編碼的編碼重點(diǎn)在于中毒物質(zhì)和嚴(yán)重程度。4.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院損傷中毒編碼的常見(jiàn)錯(cuò)誤及糾正方法解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤包括優(yōu)先編碼錯(cuò)誤、并發(fā)癥編碼遺漏、原因編碼錯(cuò)誤等。糾正方法包括加強(qiáng)對(duì)編碼規(guī)則的培訓(xùn)、建立編碼審核機(jī)制、使用編碼軟件輔助編碼等。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，35歲，因酒后駕駛導(dǎo)致車(chē)禍，出現(xiàn)頭部外傷、肋骨骨折、脾破裂，合并酒精中毒。簡(jiǎn)述其損傷編碼和中毒編碼。解析：-損傷編碼：-頭部外傷：S06.011-肋骨骨折：S10.011-脾破裂：S51.011-嚴(yán)重程度分級(jí)：ISS