臺州市人民醫(yī)院角膜塑形鏡驗配技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.角膜塑形鏡（OK鏡）的驗配流程中，首診評估階段需重點排除哪些疾??？（）A.干眼癥B.角膜炎C.角膜圓錐角膜D.以上都是答案：D解析：OK鏡驗配需嚴(yán)格排除圓錐角膜等高危眼病，干眼癥需控制后再考慮驗配。2.臺州地區(qū)常見的淚液分泌異常類型中，以下哪種與氣候干燥相關(guān)性較高？（）A.蒸發(fā)過強型干眼B.黏液分泌不足型干眼C.水液缺乏型干眼D.混合型干眼答案：A解析：臺州屬亞熱帶季風(fēng)氣候，冬季空調(diào)使用普遍，蒸發(fā)過強型干眼發(fā)病率較高。3.OK鏡驗配時，患者年齡一般建議在多少歲以上？（）A.8歲B.12歲C.18歲D.25歲答案：A解析：兒童眼球仍在發(fā)育，8歲以上更符合驗配標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合角膜形態(tài)。4.角膜地形圖檢查中，圓錐角膜的典型表現(xiàn)是？（）A.整體扁平化B.局部高階像差聚集C.角膜曲率半徑均勻增大D.角膜厚度均勻變薄答案：B解析：高階像差聚集是圓錐角膜早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，需與臺州地區(qū)青少年高發(fā)特點結(jié)合分析。5.OK鏡驗配中，以下哪種鏡片設(shè)計最適合順規(guī)散光患者？（）A.扁平型設(shè)計B.拋物面設(shè)計C.雙非球面設(shè)計D.橢圓型設(shè)計答案：C解析：雙非球面設(shè)計能更好矯正順規(guī)散光，減少驗配后的眩光。6.臺州地區(qū)夏季戶外活動較多，OK鏡驗配需特別關(guān)注？（）A.日曬損傷B.堿性物質(zhì)刺激C.冷水沖洗風(fēng)險D.以上都是答案：A解析：臺州夏季紫外線強烈，需加強患者日曬防護教育。7.OK鏡驗配后，患者夜間干澀感持續(xù)加重，可能的原因是？（）A.淚液分泌不足B.鏡片透氧性差C.鏡片旋轉(zhuǎn)異常D.以上都是答案：D解析：臺州地區(qū)高溫高濕環(huán)境下，干眼易加重，需綜合評估。8.驗配OK鏡時，以下哪種情況需優(yōu)先考慮硬性透氣性接觸鏡（RGP）？（）A.輕度散光B.中度干眼C.角膜形態(tài)不規(guī)則D.青少年近視控制需求答案：C解析：角膜形態(tài)不規(guī)則需RGP控制，臺州地區(qū)需警惕圓錐角膜進展。9.OK鏡護理液推薦使用哪種類型？（）A.甲基纖維素B.多聚乙烯醇C.生理鹽水D.磷酸緩沖液答案：B解析：多聚乙烯醇更符合OK鏡材質(zhì)需求，臺州地區(qū)需推薦穩(wěn)定性強的產(chǎn)品。10.驗配OK鏡后，患者出現(xiàn)晨起視力波動，可能的原因是？（）A.鏡片沉淀物B.角膜水腫C.鏡片變形D.以上都是答案：D解析：臺州地區(qū)晝夜溫差大，干眼易反復(fù)，需及時調(diào)整護理方案。11.OK鏡驗配中，以下哪種檢查項目是必須的？（）A.角膜地形圖B.淚液分泌測試C.角膜厚度測量D.以上都是答案：D解析：臺州地區(qū)近視防控需求高，需全面評估。12.OK鏡試戴期間，患者主訴視物變形，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)試戴觀察B.調(diào)整鏡片參數(shù)C.建議更換其他鏡片類型D.立即停戴答案：B解析：試戴期視物變形屬正常，需通過參數(shù)優(yōu)化改善，臺州地區(qū)需加強患者教育。13.臺州地區(qū)水質(zhì)偏硬，OK鏡護理時需注意？（）A.避免使用自來水沖洗鏡片B.增加清潔頻率C.使用除氯護理液D.以上都是答案：D解析：硬水殘留易損傷鏡片，需嚴(yán)格遵循護理規(guī)范。14.OK鏡驗配后，患者出現(xiàn)角膜染色，可能的原因是？（）A.鏡片透氧性不足B.淚液置換不良C.鏡片蛋白質(zhì)沉淀D.以上都是答案：D解析：臺州地區(qū)濕熱環(huán)境易導(dǎo)致角膜染色，需及時干預(yù)。15.驗配OK鏡時，以下哪種情況需禁止？（）A.角膜直徑18.0mmB.角膜曲率45DC.屈光度-5.00DD.角膜厚度500μm答案：A解析：角膜直徑小于18.5mm為驗配禁忌，臺州地區(qū)需嚴(yán)格把控。16.OK鏡驗配中，以下哪種參數(shù)調(diào)整能降低角膜缺氧風(fēng)險？（）A.增加鏡片直徑B.降低基弧C.增加鏡片透氧性D.減少鏡片與角膜接觸面積答案：C解析：透氧性是關(guān)鍵，臺州地區(qū)高溫環(huán)境需特別關(guān)注。17.驗配OK鏡后，患者夜間感覺異物感，可能的原因是？（）A.鏡片邊緣著角膜B.淚液分泌不足C.鏡片旋轉(zhuǎn)D.以上都是答案：D解析：臺州地區(qū)濕熱環(huán)境易導(dǎo)致異物感，需優(yōu)化驗配方案。18.OK鏡復(fù)診時，以下哪項檢查結(jié)果需重點關(guān)注？（）A.角膜地形圖變化B.淚液破裂時間C.角膜染色改善情況D.以上都是答案：D解析：臺州地區(qū)需動態(tài)監(jiān)測角膜健康。19.驗配OK鏡時，以下哪種情況需優(yōu)先考慮配戴日戴型RGP？（）A.患者依從性差B.角膜圓錐角膜可疑C.工作環(huán)境潮濕D.近視度數(shù)超1000D答案：B解析：臺州地區(qū)需警惕圓錐角膜進展風(fēng)險。20.OK鏡驗配中，以下哪種情況需立即停戴并復(fù)查？（）A.角膜染色輕微B.視力下降C.角膜厚度變薄D.淚液分泌測試正常答案：C解析：角膜厚度變化是嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.OK鏡驗配前，需排除哪些眼部疾??？（）A.角膜圓錐角膜B.干眼癥C.角膜新生血管D.葡萄膜炎答案：A、B、C解析：臺州地區(qū)需警惕圓錐角膜高發(fā)，干眼和新生血管需控制后再驗配。2.OK鏡驗配中，以下哪些檢查項目是必要的？（）A.角膜地形圖B.淚液分泌測試C.角膜厚度測量D.眼壓檢查答案：A、B、C解析：臺州地區(qū)近視防控需求高，需全面評估。3.OK鏡驗配后，以下哪些癥狀需及時處理？（）A.角膜染色B.視力波動C.異物感D.干眼加重答案：A、B、C、D解析：臺州地區(qū)濕熱環(huán)境易引發(fā)多種并發(fā)癥。4.驗配OK鏡時，以下哪些參數(shù)需精確測量？（）A.角膜曲率B.角膜直徑C.角膜厚度D.屈光度答案：A、B、C解析：臺州地區(qū)需嚴(yán)格把控參數(shù)，防止圓錐角膜進展。5.OK鏡護理中，以下哪些行為需避免？（）A.使用自來水沖洗鏡片B.過度揉搓鏡片C.使用過期護理液D.鏡片暴露在高溫環(huán)境下答案：A、B、C、D解析：臺州地區(qū)濕熱環(huán)境需特別注意護理規(guī)范。6.驗配OK鏡后，以下哪些情況需復(fù)診？（）A.角膜染色加重B.視力下降C.干眼癥狀改善D.鏡片旋轉(zhuǎn)異常答案：A、B、D解析：臺州地區(qū)需動態(tài)監(jiān)測角膜健康。7.OK鏡驗配中，以下哪些情況需優(yōu)先考慮配戴硬性透氣性接觸鏡（RGP）？（）A.角膜形態(tài)不規(guī)則B.高度近視C.角膜圓錐角膜可疑D.中度干眼答案：A、C解析：臺州地區(qū)需警惕圓錐角膜風(fēng)險。8.驗配OK鏡時，以下哪些因素會影響驗配效果？（）A.患者依從性B.鏡片透氧性C.角膜形態(tài)D.護理方案答案：A、B、C、D解析：臺州地區(qū)需綜合考慮多種因素。9.OK鏡復(fù)診時，以下哪些檢查結(jié)果需重點關(guān)注？（）A.角膜地形圖變化B.淚液破裂時間C.角膜染色改善情況D.角膜厚度答案：A、B、C解析：臺州地區(qū)需動態(tài)監(jiān)測角膜健康。10.驗配OK鏡時，以下哪些情況需禁止？（）A.角膜直徑小于18.5mmB.角膜曲率異常C.角膜厚度低于500μmD.高度近視合并圓錐角膜答案：A、C、D解析：臺州地區(qū)需嚴(yán)格把控驗配禁忌。三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.OK鏡驗配后，患者可立即參加劇烈運動。（×）2.臺州地區(qū)夏季OK鏡驗配需加強防曬教育。（√）3.角膜地形圖檢查中，圓錐角膜表現(xiàn)為整體變陡峭。（×）4.OK鏡護理液可使用自來水稀釋。（×）5.OK鏡驗配后，患者可長期不用框架眼鏡。（×）6.臺州地區(qū)干眼癥患者需優(yōu)先考慮OK鏡驗配。（×）7.OK鏡驗配中，角膜厚度需≥500μm。（√）8.OK鏡試戴期間，視物變形屬正?，F(xiàn)象。（√）9.OK鏡護理液需定期更換，避免細菌滋生。（√）10.OK鏡驗配后，患者可立即游泳。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述OK鏡驗配前的準(zhǔn)備工作。答案：-詳細病史采集（年齡、近視度數(shù)、角膜形態(tài)等）；-客觀檢查（角膜地形圖、淚液分泌測試、角膜厚度等）；-排除禁忌癥（圓錐角膜、嚴(yán)重干眼等）；-患者教育（護理方法、注意事項等）。解析：臺州地區(qū)需特別注意圓錐角膜篩查。2.簡述OK鏡驗配后的隨訪要點。答案：-初期（1周內(nèi)）每日隨訪，觀察角膜健康；-定期（1個月、3個月、6個月）復(fù)查地形圖、淚液分泌等；-關(guān)注患者依從性和并發(fā)癥（干眼、染色等）；-調(diào)整護理方案（如需）。解析：臺州地區(qū)濕熱環(huán)境需加強隨訪。3.簡述OK鏡驗配中，如何評估患者干眼情況。答案：-淚液分泌測試（Schirmertest）；-淚液破裂時間（TBUT）；-角膜染色（fluoresceinstaining）；-結(jié)合患者主訴（干澀、異物感等）。解析：臺州地區(qū)干眼高發(fā)，需綜合評估。4.簡述OK鏡驗配中，如何處理鏡片旋轉(zhuǎn)問題。答案：-調(diào)整鏡片基弧或直徑；-加強患者護理教育（正確佩戴）；-必要時更換其他設(shè)計鏡片。解析：臺州地區(qū)需針對旋轉(zhuǎn)問題優(yōu)化驗配方案。5.簡述OK鏡驗配中的倫理考量。答案：-充分告知風(fēng)險和收益；-確?；颊咦栽竿?；-避免過度營銷；-保護患者隱私。解析：臺州地區(qū)需規(guī)范醫(yī)療行為。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者，男，16歲，近視-6.00D，散光-1.50D，角膜直徑19.0mm，曲率43D，厚度550μm。淚液分泌測試6mm，角膜染色輕微。臺州市某中學(xué)學(xué)生，需控制近視發(fā)展。問題：-是否適合驗配OK鏡？如適合，需注意哪些事項？答案：-可驗配OK鏡，但需注意：1.角膜形態(tài)正常，但需警惕圓錐角膜進展；2.淚液分泌稍低，需加強干眼管理；3.臺州地區(qū)夏季需加強防曬教育；4.定期隨訪，監(jiān)測角膜健康。解析：結(jié)合臺州地區(qū)近視防控需求，需綜合評估。2.案例：患者，女，12歲，近視-8.00D，散光-0.