南平市中醫(yī)院心血管內(nèi)科主管護(hù)師晉升副主任護(hù)師「護(hù)理管理」課題設(shè)計(jì)一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在南平市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，實(shí)施循證護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)護(hù)理管理的科學(xué)性？A.依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理方案B.參考國(guó)內(nèi)外最新指南和研究成果C.僅依賴科室傳統(tǒng)護(hù)理方法D.僅執(zhí)行醫(yī)囑安排的護(hù)理任務(wù)2.心血管內(nèi)科患者病情變化快，護(hù)理管理中優(yōu)先級(jí)排序的核心原則是？A.時(shí)間優(yōu)先原則B.患者需求優(yōu)先原則C.經(jīng)濟(jì)成本優(yōu)先原則D.醫(yī)護(hù)人員偏好優(yōu)先原則3.南平市醫(yī)保政策對(duì)心血管介入術(shù)后護(hù)理提出哪些要求？以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)管理范疇？A.術(shù)后疼痛管理B.心電監(jiān)護(hù)與并發(fā)癥觀察C.介入材料使用記錄D.患者出院后康復(fù)指導(dǎo)4.在心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平？A.護(hù)理文件書寫完整率B.患者滿意度調(diào)查得分C.護(hù)理操作流程合規(guī)性D.護(hù)士加班時(shí)長(zhǎng)5.心血管患者常見心理問題包括焦慮、抑郁，護(hù)理管理中應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？A.增加醫(yī)囑執(zhí)行頻率B.加強(qiáng)心理護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作C.減少患者與家屬溝通時(shí)間D.僅關(guān)注患者生理指標(biāo)變化6.在南平市中醫(yī)院，心血管內(nèi)科護(hù)理信息化建設(shè)重點(diǎn)應(yīng)放在哪方面？A.電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化B.護(hù)理排班自動(dòng)化C.智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)D.護(hù)理知識(shí)庫(kù)更新7.護(hù)理管理中，PDCA循環(huán)的“C”階段指的是？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）8.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是？A.減少患者投訴率B.預(yù)防不良事件發(fā)生C.優(yōu)化護(hù)理人力資源配置D.提高護(hù)士工作積極性9.在南平市推行分級(jí)診療制度下，心血管內(nèi)科護(hù)理管理應(yīng)如何調(diào)整？A.強(qiáng)化住院患者護(hù)理B.減少門診護(hù)理服務(wù)C.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理合作D.僅關(guān)注重癥患者管理10.護(hù)理管理中，團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵要素是？A.嚴(yán)格的績(jī)效考核制度B.開放的溝通機(jī)制C.高額的獎(jiǎng)金分配D.統(tǒng)一的護(hù)理操作規(guī)范二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中，以下哪些屬于患者安全管理措施？A.藥物管理核查制度B.靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防C.患者身份識(shí)別流程D.護(hù)理人員技能培訓(xùn)2.在南平市中醫(yī)院，心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)涵蓋哪些方面？A.護(hù)理操作規(guī)范性B.患者健康教育效果C.護(hù)理記錄完整性D.患者滿意度評(píng)價(jià)3.護(hù)理管理中，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率的措施包括？A.定期召開護(hù)理會(huì)議B.明確崗位職責(zé)分工C.建立跨科室溝通渠道D.限制護(hù)士輪班次數(shù)4.心血管患者常見健康教育內(nèi)容有哪些？A.藥物使用指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案C.并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)D.費(fèi)用報(bào)銷政策解釋5.護(hù)理管理中，影響患者滿意度的因素包括？A.護(hù)理人員態(tài)度B.護(hù)理服務(wù)效率C.醫(yī)療費(fèi)用合理性D.護(hù)理環(huán)境舒適度三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例一：南平市某三甲中醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理部發(fā)現(xiàn)，近期因患者夜間突發(fā)心絞痛送醫(yī)后，部分護(hù)士因排班不合理導(dǎo)致應(yīng)急響應(yīng)延遲，引發(fā)護(hù)理糾紛。護(hù)理管理者需制定改進(jìn)方案，請(qǐng)分析以下措施哪些具有可行性，并說明理由。A.優(yōu)化夜班護(hù)士人力配置B.增加護(hù)工協(xié)助夜間護(hù)理C.強(qiáng)化護(hù)士急救技能培訓(xùn)D.調(diào)整患者入院評(píng)估流程案例二：某心血管內(nèi)科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（DVT），護(hù)士小張?jiān)谔幚磉^程中發(fā)現(xiàn)科室缺乏標(biāo)準(zhǔn)化DVT預(yù)防與管理流程。作為護(hù)理管理者，應(yīng)如何制定改進(jìn)計(jì)劃？請(qǐng)列出關(guān)鍵步驟。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述南平市中醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理管理中，實(shí)施循證護(hù)理的具體流程。2.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常見風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有哪些？如何預(yù)防？3.在護(hù)理管理中，如何平衡患者安全與醫(yī)療成本的關(guān)系？五、論述題（共1題，15分）結(jié)合南平市中醫(yī)院心血管內(nèi)科的實(shí)際情況，論述護(hù)理信息化建設(shè)對(duì)護(hù)理管理優(yōu)化的作用，并提出具體實(shí)施方案。答案與解析一、單選題1.B解析：循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以最新研究成果為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和患者需求制定護(hù)理方案，故選B。2.B解析：心血管內(nèi)科患者病情變化快，護(hù)理優(yōu)先級(jí)應(yīng)基于患者生命安全需求，故選B。3.C解析：醫(yī)保政策對(duì)介入材料使用記錄有嚴(yán)格監(jiān)管，但屬于醫(yī)療耗材管理范疇，非護(hù)理常規(guī)管理，故選C。4.B解析：患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)，反映護(hù)理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力，故選B。5.B解析：心理護(hù)理需專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，故選B。6.A解析：信息化建設(shè)核心是優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)，提高護(hù)理效率，故選A。7.C解析：PDCA循環(huán)的“C”階段為檢查，故選C。8.B解析：風(fēng)險(xiǎn)管理核心是預(yù)防不良事件，故選B。9.C解析：分級(jí)診療要求加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理合作，故選C。10.B解析：開放溝通是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵，故選B。二、多選題1.A、B、C解析：藥物核查、并發(fā)癥預(yù)防和身份識(shí)別均屬安全管理措施，故選A、B、C。2.A、B、C、D解析：護(hù)理質(zhì)量控制涵蓋操作規(guī)范、健康教育、記錄完整性和滿意度評(píng)價(jià)，故全選。3.A、B、C解析：定期會(huì)議、職責(zé)分工和跨科室溝通能提升協(xié)作效率，故選A、B、C。4.A、B、C解析：藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防是核心健康教育內(nèi)容，故選A、B、C。5.A、B、D解析：護(hù)理人員態(tài)度、服務(wù)效率和護(hù)理環(huán)境影響滿意度，費(fèi)用合理性非護(hù)理管理范疇，故選A、B、D。三、案例分析題案例一：可行性措施：A、C理由：優(yōu)化夜班人力和強(qiáng)化急救培訓(xùn)可直接解決應(yīng)急響應(yīng)延遲問題。護(hù)工非核心護(hù)理措施，流程調(diào)整需結(jié)合實(shí)際。案例二：改進(jìn)計(jì)劃步驟：1.成立DVT管理小組，收集國(guó)內(nèi)外指南；2.制定標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防與管理流程；3.組織護(hù)士培訓(xùn)與考核；4.定期評(píng)估效果并持續(xù)改進(jìn)。四、簡(jiǎn)答題1.循證護(hù)理流程：提出問題→檢索最佳證據(jù)→評(píng)價(jià)證據(jù)→應(yīng)用證據(jù)→效果評(píng)價(jià)。2.常見風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：用藥錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡、DVT等；預(yù)防措施包括加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。3.平衡方法：優(yōu)先保障核心醫(yī)療安全，優(yōu)化非必要開支，推廣低成本高效護(hù)理技術(shù)。五、論述題信息化建設(shè)作用：1.提高護(hù)理效率：電