2025年護士考試練習題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.建立靜脈通道B.給予氧氣吸入（4-6L/min）C.絕對臥床休息D.監(jiān)測心肌酶譜答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要處理是改善心肌供氧，高流量吸氧可緩解心肌缺氧，減輕疼痛。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分應(yīng)為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總計3分。3.某糖尿病患者餐后2小時血糖16.8mmol/L，護士指導其運動時應(yīng)避免的時間段是A.晨起空腹時B.餐后30分鐘C.餐后1小時D.睡前1小時答案：A解析：空腹運動易誘發(fā)低血糖，糖尿病患者應(yīng)選擇餐后1小時左右運動，此時血糖較高，不易發(fā)生低血糖。4.患者行胃腸減壓時，提示胃管在胃內(nèi)的最可靠依據(jù)是A.胃管末端接注射器能抽出胃液B.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器于胃部聽到氣過水聲C.胃管插入長度符合體表測量標志（前額發(fā)際至劍突）D.患者無咳嗽、發(fā)紺等不適答案：A解析：抽出胃液是確認胃管在胃內(nèi)最直接可靠的方法，其他選項可能因胃內(nèi)無氣體或操作誤差出現(xiàn)假陽性。5.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，錯誤的是A.每2小時翻身1次，必要時30分鐘調(diào)整體位B.使用氣墊床時保持充氣量70%-80%C.大便失禁患者用堿性肥皂清潔臀部D.高蛋白飲食每日1.2-1.5g/kg答案：C解析：堿性肥皂會破壞皮膚酸性環(huán)境，應(yīng)使用中性或弱酸性清潔劑清潔失禁皮膚。6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??升高為代償反應(yīng)，但pH未恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。7.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml（即1.5g）。8.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部皮膚紅熱，觸痛明顯，無波動感。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤積D.乳腺膿腫答案：B解析：乳腺炎早期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，無波動感；乳汁淤積無發(fā)熱；膿腫形成有波動感。9.昏迷患者用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A解析：昏迷患者感覺障礙，熱水袋水溫應(yīng)低于50℃，防止燙傷。10.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光治療時應(yīng)遮蓋雙眼C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值每4-6小時1次答案：C解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天，黃疸減輕后恢復(fù)。11.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡，錯誤的護理措施是A.使用電動氣墊床B.保持床單清潔干燥C.每4小時翻身1次D.骨隆突處墊軟枕答案：C解析：意識模糊、癱瘓患者應(yīng)每2小時翻身1次，長期臥床者需縮短翻身間隔。12.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B解析：2023年《過敏性休克急救指南》推薦腎上腺素首選大腿外側(cè)肌內(nèi)注射（吸收快于皮下）。13.某肺炎患者咳鐵銹色痰，最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯桿菌D.支原體答案：A解析：肺炎鏈球菌感染典型表現(xiàn)為鐵銹色痰。14.留置導尿患者預(yù)防尿路感染的措施，錯誤的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導尿管1次D.鼓勵患者每日飲水2000ml以上答案：C解析：硅膠導尿管可每2-4周更換1次，乳膠導尿管每周更換，需根據(jù)材質(zhì)調(diào)整。15.患者行破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗，局部皮丘直徑1.5cm，紅暈4cm，無偽足、癢感。正確的處理是A.禁忌注射B.分4次脫敏注射C.減少劑量一次性注射D.更換破傷風免疫球蛋白答案：B解析：TAT過敏試驗陽性（皮丘＞1.5cm或紅暈＞4cm）需脫敏注射，無嚴重反應(yīng)（偽足、癢感）時可行。16.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，入住暖箱。暖箱溫度應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度通常設(shè)置為34℃（體重1000-1500g時溫度34-32℃，需根據(jù)出生體重調(diào)整）。17.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通道快速補液C.備血并做好輸血準備D.監(jiān)測生命體征答案：B解析：失血性休克首要處理是快速補充血容量，建立有效靜脈通路是關(guān)鍵。18.關(guān)于胰島素注射的護理，錯誤的是A.腹部注射吸收最快B.注射部位輪換間隔至少2cmC.預(yù)混胰島素需搖勻后注射D.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用2次答案：D解析：胰島素筆針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用可能導致針頭堵塞、感染或疼痛。19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，防止腦脊液外漏引起頭痛。20.某患者化療后白細胞計數(shù)1.2×10?/L，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.感染B.出血C.貧血D.脫發(fā)答案：A解析：白細胞＜2.0×10?/L為粒細胞減少，＜1.0×10?/L為粒細胞缺乏，易發(fā)生嚴重感染。二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時配合心肺復(fù)蘇；⑤心理安慰患者及家屬。2.列出壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的臨床表現(xiàn)及護理要點。答：臨床表現(xiàn)：皮膚完整，出現(xiàn)紫紅色，皮下硬結(jié)，有疼痛；部分表皮破損，形成水皰，基底潮紅。護理要點：①避免局部繼續(xù)受壓，使用減壓工具；②小水皰用無菌敷料保護，大水皰在無菌操作下抽出水皰液（保留皰皮）；③保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染；④加強營養(yǎng)支持（高蛋白、維生素）。3.簡述急性左心衰竭患者的氧療原則及依據(jù)。答：氧療原則：高流量（6-8L/min）、乙醇濕化（20%-30%）吸氧。依據(jù)：高流量吸氧提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善缺氧；乙醇濕化降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。4.列出新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”。答：①快速評估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）；②保持氣道通暢（擺體位、清理呼吸道）；③正壓通氣（30-40次/分，壓力20-25cmH?O）；④胸外按壓（與正壓通氣比例3:1，速率120次/分）。5.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。答：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②溫水洗腳（水溫＜37℃），擦干后涂潤膚霜（避開趾間）；③選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子和軟底鞋；④避免赤足行走，修剪指甲時平剪（不剪過短）；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥戒煙。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者女，55歲，“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，頸項強直（+）。CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。問題：（1）該患者目前的首優(yōu)護理問題是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）首優(yōu)護理問題：潛在并發(fā)癥：腦疝（或顱內(nèi)壓增高）。（2）護理措施：①絕對臥床休息（床頭抬高15-30°），保持環(huán)境安靜；②密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化（每15-30分鐘1次）；③遵醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇（125ml/次，15-30分鐘內(nèi)滴完）降低顱內(nèi)壓；④控制血壓（目標收縮壓140-160mmHg），避免血壓波動；⑤保持大便通暢（禁止用力排便，可予緩瀉劑）；⑥嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止誤吸；⑦心理護理，避免情緒激動。案例2：患兒男，3歲，“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞82%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細菌性）。（2）護理措施：①保持呼吸道通暢：抬高床頭30-45°，定時拍背（由下向上、由外向內(nèi)），痰液黏稠者霧化吸入（每日2-3次）；②氧療：鼻導管吸氧（0.5-1L/min），面罩吸氧（2-4L/min），維持SpO?92%-95%；③控制體溫：物理降溫（溫水擦浴、冰袋），體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑用退熱藥；④遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），觀察藥物療效及副作用（如過敏反應(yīng)）；⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)/半流質(zhì)（如牛奶、粥），少量多餐；⑥病情觀察：監(jiān)測呼吸、心率、SpO?，警惕心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時間內(nèi)增大）。案例3：產(chǎn)婦女，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？（2）列出緊急處理措施。答案：（1）原因：子宮收縮乏力（