靜脈營養(yǎng)考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種氨基酸是必需氨基酸？A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.脯氨酸答案：C2.靜脈營養(yǎng)液中最常用的碳水化合物是？A.蔗糖B.麥芽糖C.葡萄糖D.木糖醇答案：C3.靜脈營養(yǎng)時，脂肪乳劑的最大用量一般不超過？A.1g/kg·dB.2g/kg·dC.3g/kg·dD.4g/kg·d答案：C4.下列哪種維生素屬于水溶性維生素？A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素B1答案：D5.長期靜脈營養(yǎng)可能導致的并發(fā)癥不包括？A.高血糖B.低血糖C.低鉀血癥D.高血壓答案：D6.全胃腸外營養(yǎng)的英文縮寫是？A.TPNB.ENC.PPND.DPN答案：A7.靜脈營養(yǎng)導管的最佳置管部位是？A.股靜脈B.頸外靜脈C.鎖骨下靜脈D.頭皮靜脈答案：C8.靜脈營養(yǎng)液配置后應在多長時間內輸注完畢？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D9.對于需要靜脈營養(yǎng)支持的患者，其熱氮比一般為？A.50-100kcal:1gNB.100-150kcal:1gNC.150-200kcal:1gND.200-250kcal:1gN答案：B10.下列哪種情況不適合進行靜脈營養(yǎng)？A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.嚴重水電解質紊亂未糾正D.惡性腫瘤化療期間答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈營養(yǎng)中常用的脂肪乳劑包括？A.長鏈脂肪乳B.中鏈脂肪乳C.中/長鏈脂肪乳D.橄欖油脂肪乳答案：ABCD2.靜脈營養(yǎng)支持的適應證有？A.不能經口進食超過7天B.胃腸道功能障礙C.高分解代謝狀態(tài)D.重度營養(yǎng)不良答案：ABCD3.靜脈營養(yǎng)可能出現的代謝性并發(fā)癥有？A.高滲性非酮癥昏迷B.高脂血癥C.低磷血癥D.肝功能損害答案：ABCD4.以下屬于微量元素的是？A.鐵B.鋅C.銅D.錳答案：ABCD5.靜脈營養(yǎng)導管相關并發(fā)癥包括？A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：ABCD6.選擇靜脈營養(yǎng)途徑時需要考慮的因素有？A.患者病情B.預計靜脈營養(yǎng)時間C.患者經濟狀況D.血管條件答案：ABD7.靜脈營養(yǎng)時監(jiān)測的項目包括？A.血糖B.血脂C.肝腎功能D.電解質答案：ABCD8.全合一靜脈營養(yǎng)液的優(yōu)點有？A.減少污染機會B.提高營養(yǎng)支持效果C.降低成本D.簡化輸注過程答案：ABD9.下列哪些情況可能導致靜脈營養(yǎng)患者出現低血糖？A.突然停止輸注高糖溶液B.胰島素用量過大C.患者肝糖原儲備不足D.營養(yǎng)液中脂肪含量過高答案：ABC10.影響靜脈營養(yǎng)患者營養(yǎng)需求的因素有？A.年齡B.體重C.疾病狀態(tài)D.活動量答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者都適合進行靜脈營養(yǎng)支持。（×）2.靜脈營養(yǎng)液中可以加入抗生素預防感染。（×）3.中鏈脂肪乳代謝較迅速，不易在肝臟和脂肪組織中蓄積。（√）4.靜脈營養(yǎng)過程中，只要保證足夠的能量供應，不需要補充維生素。（×）5.經外周靜脈進行靜脈營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的滲透壓沒有限制。（×）6.靜脈營養(yǎng)導管可以用于抽血、輸血等操作。（×）7.長期靜脈營養(yǎng)患者可能出現骨代謝異常。（√）8.營養(yǎng)液配置過程中，嚴格遵守無菌操作原則可降低感染風險。（√）9.靜脈營養(yǎng)支持期間，患者體重增加就說明營養(yǎng)支持效果良好。（×）10.高血糖是靜脈營養(yǎng)常見的并發(fā)癥之一。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈營養(yǎng)的定義。答案：靜脈營養(yǎng)是通過靜脈途徑為無法經胃腸道攝取足夠營養(yǎng)的患者提供包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質及微量元素等營養(yǎng)素，以滿足機體代謝及生長需要。2.列舉3種靜脈營養(yǎng)的輸注方式。答案：①外周靜脈輸注，適用于短期、低濃度營養(yǎng)液輸注；②中心靜脈輸注，如經鎖骨下靜脈等；③經外周中心靜脈置管（PICC）輸注，適合中長期靜脈營養(yǎng)。3.簡述預防靜脈營養(yǎng)導管相關感染的措施。答案：嚴格無菌操作置管；定期更換穿刺部位敷料；保持導管通暢，避免血液反流；盡量縮短導管留置時間；合理使用抗生素；定期監(jiān)測血常規(guī)、血培養(yǎng)等。4.簡述靜脈營養(yǎng)患者出現高血糖的原因及處理方法。答案：原因：營養(yǎng)液中葡萄糖濃度過高、胰島素用量不足等。處理：調整營養(yǎng)液中葡萄糖濃度和胰島素用量；密切監(jiān)測血糖；嚴重時給予胰島素靜脈輸注，同時注意防止低血糖發(fā)生。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何評估靜脈營養(yǎng)患者的營養(yǎng)狀況。答案：可從多方面評估，如測量體重、三頭肌皮褶厚度、上臂圍等身體指標；檢測血清蛋白（如白蛋白、前白蛋白）、轉鐵蛋白等生化指標；觀察患者精神狀態(tài)、皮膚彈性、毛發(fā)情況等臨床表現，綜合判斷營養(yǎng)狀況。2.討論靜脈營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)各自的優(yōu)缺點。答案：靜脈營養(yǎng)優(yōu)點：可繞過胃腸道，適用于胃腸功能障礙者。缺點：易出現感染、代謝紊亂等并發(fā)癥，費用高。腸內營養(yǎng)優(yōu)點：符合生理，能維持胃腸道功能，并發(fā)癥少，費用低。缺點：需胃腸道有一定功能，部分患者耐受性差。3.討論在靜脈營養(yǎng)過程中，如何進行血糖的管理。答案：首先要密切監(jiān)測血糖，根據血糖值調整營養(yǎng)液中葡萄糖濃度和胰島素用量。開始輸注時速度宜慢，避免血糖波動大。高血糖時合理使用胰島素，同時預防低血糖，注意不同個體對胰島素敏感性差