蕪湖市人民醫(yī)院介入護(hù)理配合技能考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，術(shù)前評估患者凝血功能，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)較為安全？A.1.0-1.5B.2.0-3.0C.2.5-3.5D.3.5-4.52.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）術(shù)后，為預(yù)防出血，患者絕對臥床的時(shí)間通常為多久？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.在行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）時(shí)，術(shù)前需向患者解釋哪些風(fēng)險(xiǎn)？以下哪項(xiàng)不屬于常見風(fēng)險(xiǎn)？A.動(dòng)脈痙攣B.殘余血腫C.永久性神經(jīng)損傷D.肝功能衰竭4.介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫止血的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是多久？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘5.行射頻消融術(shù)（RFA）時(shí)，為減少體表灼傷風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)前多長時(shí)間禁食？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.靜脈導(dǎo)管介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)皮下血腫，首選的護(hù)理措施是？A.局部熱敷B.局部冷敷C.持續(xù)加壓包扎D.使用止血藥7.在行心臟電生理檢查（EPS）時(shí)，為避免心律失常，患者術(shù)前需禁用哪些藥物？以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.β受體阻滯劑B.阿司匹林C.地高辛D.鈣通道阻滯劑8.介入治療術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？A.心肌梗死B.肺栓塞C.低血壓D.心律失常9.行下肢深靜脈置管術(shù)（PICC）后，護(hù)士進(jìn)行敷料更換的頻率通常是多久？A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次10.介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？A.按摩患肢B.抬高患肢C.使用肌松劑D.立即報(bào)告醫(yī)生二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.介入治療術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士需檢查哪些物品？A.壓迫球B.消毒用品C.造影劑過敏原測試盒D.心電監(jiān)護(hù)儀2.行經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)后，患者需注意哪些并發(fā)癥？A.出血B.膽漏C.肝性腦病D.感染3.介入治療術(shù)中，護(hù)士需密切觀察哪些生命體征變化？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.尿量4.靜脈介入治療術(shù)后，預(yù)防血栓形成的措施包括哪些？A.持續(xù)低分子肝素注射B.穿彈力襪C.定期踝泵運(yùn)動(dòng)D.避免久坐5.介入治療術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，需強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)？A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查凝血功能C.觀察穿刺點(diǎn)有無滲血D.避免飲酒三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.介入治療術(shù)中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止造影劑注射。（×）2.經(jīng)皮穿刺腎活檢術(shù)后，患者需絕對臥床24小時(shí)。（√）3.介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)出血時(shí)，可自行用創(chuàng)可貼按壓。（×）4.心臟介入治療術(shù)后，患者需低鹽飲食。（√）5.射頻消融術(shù)（RFA）術(shù)后，患者穿刺點(diǎn)敷料可自行撕掉。（×）6.介入治療術(shù)中，患者突發(fā)意識喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）7.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）術(shù)后，患者需密切監(jiān)測腎功能。（√）8.靜脈導(dǎo)管介入治療術(shù)后，穿刺點(diǎn)滲血時(shí)可用紗布按壓。（√）9.介入治療術(shù)前，患者需禁食禁水6小時(shí)。（×）10.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染跡象。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述介入治療術(shù)前患者心理護(hù)理要點(diǎn)。2.描述經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)。3.列舉介入治療術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。4.說明靜脈導(dǎo)管介入治療術(shù)后預(yù)防血栓形成的具體措施。5.概述介入治療術(shù)后患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性下壁心肌梗死”，擬行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。術(shù)前護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，服用阿司匹林5年。問題：護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和風(fēng)險(xiǎn)告知？2.案例二：患者，女性，48歲，因“腎癌”擬行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）。術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)滲血，局部輕微腫脹。問題：護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？答案與解析一、單選題1.B（PCI術(shù)前需控制INR在2.0-3.0，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。）2.C（PCNL術(shù)后需絕對臥床24小時(shí)，以預(yù)防出血。）3.D（TAE常見風(fēng)險(xiǎn)包括動(dòng)脈痙攣、殘余血腫、神經(jīng)損傷，但肝功能衰竭非典型并發(fā)癥。）4.C（介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫止血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為60分鐘。）5.C（RFA術(shù)前需禁食6小時(shí)，以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。）6.B（皮下血腫首選冷敷，以促進(jìn)血管收縮。）7.B（阿司匹林需術(shù)前停用4小時(shí)，但β受體阻滯劑需停用24小時(shí)。）8.B（突發(fā)呼吸困難可能是肺栓塞并發(fā)癥。）9.A（PICC敷料更換頻率為每日1次。）10.B（下肢麻木、無力可能是神經(jīng)損傷，需立即抬高患肢并報(bào)告醫(yī)生。）二、多選題1.ABCD（術(shù)前需檢查壓迫球、消毒用品、過敏原測試盒、心電監(jiān)護(hù)儀。）2.ABC（腎活檢術(shù)后可能出血、膽漏、肝性腦病，感染較少見。）3.ABCD（需觀察血壓、呼吸、血氧、尿量等。）4.ABCD（預(yù)防血栓措施包括低分子肝素注射、彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)、避免久坐。）5.ABCD（出院指導(dǎo)需強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)限制、復(fù)查、穿刺點(diǎn)觀察、避免飲酒。）三、判斷題1.×（惡心嘔吐可能是造影劑反應(yīng)，需減慢注射速度，而非立即停止。）2.√（腎活檢術(shù)后需絕對臥床24小時(shí)。）3.×（穿刺點(diǎn)出血需加壓包扎并報(bào)告醫(yī)生，不可自行處理。）4.√（PCI術(shù)后需低鹽飲食以減少心臟負(fù)荷。）5.×（敷料需按醫(yī)囑時(shí)間更換，不可自行撕掉。）6.√（意識喪失可能是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即搶救。）7.√（TAE術(shù)后需監(jiān)測腎功能，以防造影劑腎病。）8.√（滲血時(shí)可用紗布按壓，并觀察是否停止。）9.×（心臟介入治療術(shù)前禁食禁水6小時(shí)，而非低鹽飲食。）10.√（發(fā)熱可能是感染，需檢查血常規(guī)。）四、簡答題1.心理護(hù)理要點(diǎn)：-解釋介入治療流程及必要性，減輕患者焦慮。-強(qiáng)調(diào)術(shù)中監(jiān)護(hù)及應(yīng)急措施，增強(qiáng)信任感。-指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸），緩解緊張情緒。2.PCI術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理：-局部加壓包扎30分鐘，后改為彈性繃帶固定。-每2小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)滲血、腫脹情況。-指導(dǎo)患者患肢伸直制動(dòng)4小時(shí)，后可輕微活動(dòng)。3.并發(fā)癥及應(yīng)對：-出血：立即壓迫止血并報(bào)告醫(yī)生。-心律失常：調(diào)整呼吸，必要時(shí)電除顫。-肺栓塞：立即吸氧、溶栓治療。4.預(yù)防血栓措施：-術(shù)后低分子肝素注射，每日1次。-穿彈力襪，避免久坐。-指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血流。5.出院指導(dǎo)：-運(yùn)動(dòng)限制：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-復(fù)查：按醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能、影像學(xué)檢查。-穿刺點(diǎn)觀察：每日檢查有無滲血、紅腫。五、案例分析題1.案例一：-術(shù)前準(zhǔn)備：停用阿司匹林4小時(shí)，檢查凝血功能。-風(fēng)險(xiǎn)告知：說明造影劑過敏、穿刺出血風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。-監(jiān)護(hù)：