處方管理辦法試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C解析：根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，這樣有助于清晰處方內(nèi)容，避免用藥混亂。2.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過（）天。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：處方一般當(dāng)日有效，特殊情況經(jīng)醫(yī)師注明延長(zhǎng)有效期，最長(zhǎng)不超過3天，這是為了保證處方用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，避免因時(shí)間過長(zhǎng)病情變化導(dǎo)致用藥不適宜。3.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧俊.1B.2C.3D.4答案：A解析：對(duì)于門（急）診患者的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量，這是出于麻醉藥品嚴(yán)格管理的需要，防止濫用。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和精神藥品消耗量專冊(cè)登記，保存期限為3年，以便進(jìn)行追溯和監(jiān)管。5.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。A.衛(wèi)生行政主管部門B.藥品監(jiān)督管理局C.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)D.醫(yī)院答案：C解析：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，這明確了醫(yī)師處方權(quán)的地域范圍和合法性來(lái)源。6.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（）原則。A.安全、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便答案：C解析：醫(yī)師開具處方要綜合考慮藥物對(duì)患者的安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)性，確保患者能以合理的費(fèi)用獲得安全有效的治療。7.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（）年。A.1B.2C.3D.5答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，這是根據(jù)這些處方的使用特點(diǎn)和管理要求確定的。8.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。A.3B.5C.7D.10答案：C解析：第二類精神藥品每張?zhí)幏揭话悴怀^7日常用量，特殊情況經(jīng)注明理由可適當(dāng)延長(zhǎng)，以平衡用藥需求和藥品管理。9.處方標(biāo)準(zhǔn)由（）統(tǒng)一規(guī)定。A.衛(wèi)生部B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局答案：A解析：處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)）統(tǒng)一規(guī)定，保證了全國(guó)處方格式和內(nèi)容的規(guī)范性。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過2種，有助于合理用藥和藥品管理。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消（）。A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的E.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的答案：ABCDE解析：當(dāng)醫(yī)師出現(xiàn)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格離崗培訓(xùn)期間、被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書、不按規(guī)定開具處方或使用藥品造成嚴(yán)重后果等情況時(shí)，其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)取消其處方權(quán)，以保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益。2.處方的正文包括（）。A.患者姓名B.藥品名稱C.藥品劑型D.藥品規(guī)格E.用法用量答案：BCDE解析：處方正文是處方的核心部分，包含藥品名稱、劑型、規(guī)格和用法用量等信息，而患者姓名屬于處方前記內(nèi)容。3.藥師對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括（）。A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性E.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象答案：ABCDE解析：藥師審核處方用藥適宜性涵蓋多個(gè)方面，包括皮試要求、用藥與診斷相符性、劑量用法正確性、劑型與給藥途徑合理性以及是否重復(fù)給藥等，以確保用藥安全有效。4.以下屬于處方前記內(nèi)容的有（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱B.患者姓名C.科別或病區(qū)和床位號(hào)D.臨床診斷E.開具日期答案：ABCDE解析：處方前記包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者基本信息（姓名、科別、床位號(hào)等）、臨床診斷和開具日期等內(nèi)容，為處方的完整性和規(guī)范性提供必要信息。5.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品，專庫(kù)應(yīng)當(dāng)符合下列要求（）。A.安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理B.具有相應(yīng)的防火設(shè)施C.具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置，報(bào)警裝置應(yīng)當(dāng)與公安機(jī)關(guān)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的管理制度E.專庫(kù)或?qū)９駪?yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施答案：ABCDE解析：麻醉藥品和第一類精神藥品專庫(kù)需安裝專用防盜門、雙人雙鎖管理，具備防火、監(jiān)控、報(bào)警等設(shè)施，且報(bào)警裝置與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)要有安全儲(chǔ)存管理制度和防盜設(shè)施，全方位保障藥品安全。6.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則（）。A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期D.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)答案：ABCDE解析：處方書寫規(guī)則要求患者信息與病歷一致，一張?zhí)幏綄?duì)應(yīng)一名患者，字跡清晰且修改有規(guī)范，藥品名稱使用規(guī)范，不得自行編制縮寫或代號(hào)，以保證處方的準(zhǔn)確性和可識(shí)別性。7.下列關(guān)于處方管理的敘述，正確的是（）。A.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥C.藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑D.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用自行編制的藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)答案：ABCD解析：藥師負(fù)責(zé)審核處方用藥適宜性，除特殊情況外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制患者外購(gòu)藥品，對(duì)于不規(guī)范或合法性存疑的處方藥師不得調(diào)劑，處方保存期滿按規(guī)定程序批準(zhǔn)登記后可銷毀，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行編制藥品縮寫名稱或使用代號(hào)，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.醫(yī)師開具處方時(shí)可以使用（）。A.藥品通用名稱B.新活性化合物的專利藥品名稱C.復(fù)方制劑藥品名稱D.藥品的商品名E.衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱答案：ABCE解析：醫(yī)師開具處方可使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱、復(fù)方制劑藥品名稱和衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱，而藥品商品名不能作為主要的處方用名，以保證處方的規(guī)范性和通用性。9.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，以下屬于“四查”的是（）。A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性E.查醫(yī)師簽名答案：ABCD解析：“四查十對(duì)”中的“四查”為查處方、查藥品、查配伍禁忌和查用藥合理性，查醫(yī)師簽名不屬于“四查”內(nèi)容。10.以下哪些藥品屬于麻醉藥品（）。A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.地西泮E.氯氮?答案：ABC解析：?jiǎn)岱?、哌替啶、芬太尼屬于麻醉藥品，而地西泮和氯?屬于第二類精神藥品。三、判斷題1.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。（）答案：正確解析：醫(yī)師獲得相應(yīng)處方權(quán)后可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但為防止濫用，禁止為自己開具此類藥品處方。2.藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。（）答案：正確解析：藥師調(diào)劑處方后簽名或加蓋專用簽章，是對(duì)調(diào)劑行為負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，便于追溯和管理。3.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為2年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為3年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為5年。（）答案：錯(cuò)誤解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，自行編制藥品采購(gòu)目錄。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和要求，依據(jù)臨床需求等合理編制藥品采購(gòu)目錄，而不是自行隨意編制。5.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。（）答案：正確解析：對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方按年月日逐日編制順序號(hào)，有助于對(duì)這類特殊藥品處方的管理和統(tǒng)計(jì)。6.醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。（）答案：正確解析：醫(yī)師開具處方時(shí)可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱，符合處方書寫的相關(guān)規(guī)定。7.處方的有效期限一般為3天，特殊情況下可延長(zhǎng)至7天。（）答案：錯(cuò)誤解析：處方一般當(dāng)日有效，特殊情況經(jīng)醫(yī)師注明延長(zhǎng)有效期最長(zhǎng)不超過3天。8.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。（）答案：正確解析：當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜時(shí)，告知處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開具處方，是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。（）答案：正確解析：建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和干預(yù)，有助于提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。10.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（）答案：正確解析：藥品劑量和數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫并使用法定劑量單位，保證了處方劑量表達(dá)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述處方的定義。答案：處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。2.簡(jiǎn)述藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“四查十對(duì)”具體內(nèi)容為：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”內(nèi)容。答案：麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行“五專管理”，具體內(nèi)容如下：-專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放和使用等工作，確保管理責(zé)任明確。-專柜加鎖：設(shè)立專門的保險(xiǎn)柜或?qū)９駜?chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理，鑰匙分別由兩人保管，只有兩人同時(shí)在場(chǎng)才能開啟。-專用賬冊(cè)：建立專用的賬冊(cè)，詳細(xì)記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的購(gòu)入、使用、發(fā)放、銷毀等情況，做到賬物相符。-專用處方：開具麻醉藥品和第一類精神藥品必須使用專用處方，處方格式及顏色有特殊規(guī)定，且處方保存期限較長(zhǎng)。-專冊(cè)登記：對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專冊(cè)登記，包括患者姓名、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期等信息，便于追溯和監(jiān)管。4.簡(jiǎn)述處方審核的主要內(nèi)容。答案：處方審核主要包括以下內(nèi)容：-處方前記審核：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等是否填寫清晰、完整，與病歷記載是否一致。-處方正文審核：-藥品名稱：審核是否使用規(guī)范的中文名稱或規(guī)范的英文名稱書寫，是否存在自行編制縮寫名稱或使用代號(hào)的情況。-劑型、規(guī)格：確認(rèn)藥品劑型和規(guī)格是否準(zhǔn)確，與臨床診斷和用藥需求是否相符。-用法用量：審查劑量、用法是否正確，給藥途徑是否合理，是否符合藥品說明書的規(guī)定。-用藥合理性：判斷處方用藥與臨床診斷是否相符，是否存在重復(fù)給藥、不合理聯(lián)合用藥、藥物相互作用等問題。-處方后記審核：查看醫(yī)師簽名、藥師簽名或加蓋專用簽章是否完整。-其他審核：對(duì)于規(guī)定必須做皮試的藥品，審核處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；審核處方是否符合麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的管理規(guī)定。五、案例分析題患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院治療。醫(yī)師開具了以下處方：-注射用頭孢曲松鈉2.0g+0.9%氯化鈉注射液100ml，靜脈滴注，每日1次。-氨茶堿注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日2次。-沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次2噴，每日3次，吸入。-地塞米松片，每次5mg，每日3次，口服。請(qǐng)根據(jù)處方管理辦法及相關(guān)知識(shí)，分析該處方是否存在不合理之處，并說明理由。答案：該處方存在以下不合理之處：-用藥合理性方面：-氨茶堿與沙丁胺醇：氨茶堿和沙丁胺醇都有松弛支氣管平滑肌的作用，屬于重復(fù)用藥。兩者聯(lián)合使用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如心律失常、惡心、嘔吐等。而且兩種藥物的作用機(jī)制有一定相似性，同時(shí)使用可能并不會(huì)顯著增加療效，反而增加了患者的用藥負(fù)擔(dān)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。-地塞米松的使用：地塞米松是一種長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期或大劑量使用可能會(huì)引起較多的不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急