手術(shù)室護理實踐指南無菌技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍至少多少厘米的區(qū)域？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以確保手術(shù)區(qū)域在相對無菌的環(huán)境下進行操作，減少感染的風險。2.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，若未用完物品按原折痕包好，在未被污染的情況下有效期為24小時，超過這個時間則不能再視為無菌物品使用。3.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，被視為有菌地帶的是：A.肩部以上B.胸部C.腰部以上D.肘部以下答案：A。解析：穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，肩部以上、腰部以下、背部均被視為有菌地帶，手術(shù)過程中應(yīng)避免接觸這些區(qū)域，防止污染無菌手術(shù)區(qū)域。4.手術(shù)中傳遞器械時，下列哪項是錯誤的做法？A.傳遞手術(shù)刀時，應(yīng)將刀柄遞給術(shù)者B.彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向上C.彎針應(yīng)以持針器夾住中后1/3交界處D.縫線用手托住，以免脫出答案：C。解析：彎針應(yīng)以持針器夾住中前1/3交界處，而不是中后1/3交界處，這樣可以更好地控制進針的方向和力度。5.無菌容器打開后，其蓋的放置方法是：A.蓋的內(nèi)面朝上B.蓋的內(nèi)面朝下C.蓋的邊緣朝上D.蓋的邊緣朝下答案：A。解析：無菌容器打開后，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上放置，防止蓋的內(nèi)面被污染，再次使用時能保持無菌狀態(tài)。6.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌法進行滅菌？A.手術(shù)器械B.橡膠類物品C.玻璃類物品D.油劑、粉劑答案：D。解析：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐濕的物品，如手術(shù)器械、橡膠類物品、玻璃類物品等。而油劑、粉劑因穿透力差，不宜用壓力蒸汽滅菌法，一般采用干熱滅菌法。7.手術(shù)人員洗手指征不包括以下哪項？A.進入手術(shù)室前B.無菌操作前C.接觸患者血液后D.離開手術(shù)室后答案：D。解析：手術(shù)人員進入手術(shù)室前、進行無菌操作前、接觸患者血液等污染物品后都需要洗手，以保證手部的清潔和無菌。而離開手術(shù)室后不是必須的洗手指征。8.鋪無菌巾時，手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪幾層無菌巾？A.1-2層B.2-3層C.3-4層D.4-5層答案：C。解析：鋪無菌巾時，手術(shù)切口周圍一般應(yīng)鋪3-4層無菌巾，以形成一個相對無菌的手術(shù)區(qū)域，減少外界污染的機會。9.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是：A.檢查溶液的顏色B.沖洗瓶口C.查看溶液的有效期D.檢查溶液的質(zhì)量答案：B。解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，可去除瓶口可能存在的微生物，保證后續(xù)取用溶液的無菌性。10.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套的：A.外面B.內(nèi)面C.翻折部分D.以上都不對答案：A。解析：戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套的外面，因為手套外面是無菌的，觸及后會破壞其無菌狀態(tài)。11.手術(shù)中若手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)：A.立即用酒精消毒手套B.再加戴一副手套C.立即更換手套D.用碘伏消毒手套答案：C。解析：手術(shù)中若手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套，以防止細菌污染手術(shù)區(qū)域，避免患者發(fā)生感染。12.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物品時應(yīng)速去速回D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B。解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止觸及其他物品而污染；到遠處取物品時應(yīng)連同容器一起搬移；使用時鉗端應(yīng)向下，不可向上，以免消毒液倒流污染鉗端。13.手術(shù)間的空氣消毒方法不包括：A.紫外線照射B.臭氧消毒C.化學消毒劑噴霧D.自然通風答案：D。解析：手術(shù)間的空氣消毒方法有紫外線照射、臭氧消毒、化學消毒劑噴霧等。自然通風不能達到有效的空氣消毒效果，不能作為手術(shù)間空氣消毒的主要方法。14.以下哪種手術(shù)不需要嚴格遵循無菌技術(shù)原則？A.甲狀腺手術(shù)B.剖宮產(chǎn)手術(shù)C.清創(chuàng)縫合術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)答案：無正確選項。解析：所有手術(shù)，無論是清潔手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)）、清潔-污染手術(shù)（如剖宮產(chǎn)手術(shù)）還是污染手術(shù)（如清創(chuàng)縫合術(shù)），都需要嚴格遵循無菌技術(shù)原則，以降低手術(shù)感染的發(fā)生率。15.無菌包外應(yīng)注明的內(nèi)容不包括：A.物品名稱B.滅菌日期C.失效日期D.包內(nèi)物品數(shù)量答案：D。解析：無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者等信息，而包內(nèi)物品數(shù)量一般不在包外注明。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則包括：A.環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員衣帽整潔，洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則要求環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以提供一個相對無菌的操作環(huán)境；操作人員應(yīng)衣帽整潔，洗手、戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染手術(shù)區(qū)域；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，避免混淆和交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.以下屬于化學消毒劑滅菌法的有：A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法答案：ABCD。解析：化學消毒劑滅菌法包括浸泡法，即將物品浸泡在消毒劑中達到滅菌目的；擦拭法，用消毒劑擦拭物體表面；噴霧法，將消毒劑以噴霧的形式噴灑在空氣中或物體表面；熏蒸法，利用消毒劑產(chǎn)生的氣體進行滅菌。3.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣的正確步驟包括：A.雙手提起衣領(lǐng)兩角，抖開手術(shù)衣B.兩手臂前伸，插入衣袖C.巡回護士在身后協(xié)助系好衣帶D.雙手交叉提起腰帶，由巡回護士在身后接過系好答案：ABCD。解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣時，先雙手提起衣領(lǐng)兩角，抖開手術(shù)衣，注意勿將手術(shù)衣外面對向自己或觸碰到其他物品；然后兩手臂前伸，插入衣袖；接著巡回護士在身后協(xié)助系好衣帶；最后雙手交叉提起腰帶，由巡回護士在身后接過系好。4.無菌技術(shù)操作中，防止交叉感染的措施有：A.一份無菌物品僅供一位患者使用B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品應(yīng)定期檢查，保持無菌狀態(tài)D.取無菌物品時，用無菌持物鉗答案：ABCD。解析：一份無菌物品僅供一位患者使用可避免不同患者之間的交叉感染；操作前洗手、戴口罩能減少操作人員自身攜帶的微生物污染；無菌物品定期檢查可保證其始終處于無菌狀態(tài)；取無菌物品時使用無菌持物鉗可防止污染無菌物品。5.以下關(guān)于無菌物品的儲存，正確的是：A.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥的環(huán)境中B.無菌包應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品儲存柜應(yīng)每周清潔消毒一次答案：ABCD。解析：無菌物品需要存放在清潔、干燥的環(huán)境中，以防止微生物滋生；無菌包按失效期先后順序擺放，便于先使用即將失效的物品，避免浪費；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；無菌物品儲存柜每周清潔消毒一次，能保持儲存環(huán)境的無菌狀態(tài)。6.手術(shù)中常用的無菌技術(shù)操作有：A.手術(shù)人員的無菌準備B.手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒C.手術(shù)器械的滅菌與保管D.無菌巾的鋪置答案：ABCD。解析：手術(shù)人員的無菌準備，如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等是手術(shù)順利進行的基礎(chǔ)；手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒可減少皮膚表面的細菌數(shù)量；手術(shù)器械的滅菌與保管保證了器械的無菌性；無菌巾的鋪置形成了相對無菌的手術(shù)區(qū)域。7.以下哪些情況需要重新進行外科手消毒？A.手術(shù)過程中手套破損B.手術(shù)時間超過3小時C.手術(shù)結(jié)束后D.連續(xù)進行下一臺手術(shù)答案：ABD。解析：手術(shù)過程中手套破損，手部可能被污染，需要重新進行外科手消毒；手術(shù)時間超過3小時，手部的無菌狀態(tài)可能受到影響，也需要重新消毒；連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，為了保證下一臺手術(shù)的無菌環(huán)境，需要重新進行外科手消毒。而手術(shù)結(jié)束后一般不需要重新進行外科手消毒。8.手術(shù)室常用的滅菌方法有：A.壓力蒸汽滅菌法B.干熱滅菌法C.環(huán)氧乙烷滅菌法D.電離輻射滅菌法答案：ABCD。解析：壓力蒸汽滅菌法是最常用的滅菌方法，適用于耐高溫、耐濕的物品；干熱滅菌法用于耐高溫但不宜用蒸汽滅菌的物品，如油劑、粉劑等；環(huán)氧乙烷滅菌法適用于不耐高溫、濕熱的物品，如電子儀器等；電離輻射滅菌法常用于一次性醫(yī)療用品的滅菌。9.無菌技術(shù)操作中，對無菌容器的使用正確的是：A.打開無菌容器時，應(yīng)將蓋內(nèi)面朝上放置B.從無菌容器內(nèi)取出物品后，如未使用，應(yīng)立即放回C.手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部D.無菌容器每周清潔消毒一次答案：AC。解析：打開無菌容器時，蓋內(nèi)面朝上放置可防止污染；手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部，避免觸及容器邊緣及內(nèi)面；從無菌容器內(nèi)取出物品后，即使未使用也不可再放回，以免污染容器內(nèi)的物品；無菌容器應(yīng)每天清潔消毒一次。10.手術(shù)中保持無菌區(qū)域的措施有：A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)域C.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械D.無菌巾濕透應(yīng)及時更換答案：ABCD。解析：手術(shù)人員的手臂保持在腰部以上，可避免接觸有菌區(qū)域；手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)域，不可將物品放置或傳遞到該區(qū)域；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械，因為背后是有菌的；無菌巾濕透后會失去隔離作用，應(yīng)及時更換。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手術(shù)器械經(jīng)過消毒，就可以直接用于手術(shù)。（×）解析：手術(shù)器械經(jīng)過消毒不一定能達到滅菌的效果，手術(shù)需要使用經(jīng)過滅菌處理的器械，以確保手術(shù)區(qū)域的無菌環(huán)境。消毒只能殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的要求，而滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。2.無菌物品在未被污染的情況下，有效期為7天。（×）解析：不同的無菌物品有效期不同，如無菌包打開后未用完按原折痕包好有效期為24小時；一次性小包裝的瓶裝溶液啟封后使用時間不得超過24小時等，不能一概而論說有效期為7天。3.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手可以下垂置于身體兩側(cè)。（×）解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前，肘部內(nèi)收，靠近身體，不可下垂置于身體兩側(cè)，因為身體兩側(cè)可能會接觸到有菌物品，導致污染。4.取用無菌溶液時，應(yīng)先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等。（√）解析：取用無菌溶液前，必須先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期、溶液質(zhì)量等，確保溶液符合使用要求且在有效期內(nèi)，防止使用不合格的溶液導致不良后果。5.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（×）解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其消毒效果，且可能導致其他無菌物品被污染。6.手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周涂擦。（√）解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒一般應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周涂擦，對于感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰、肛門處，這樣可以避免將外周的細菌帶到手術(shù)切口中心。7.戴無菌手套時，應(yīng)先戴污染手一側(cè)的手套。（×）解析：戴無菌手套時，應(yīng)先戴清潔手一側(cè)的手套，然后再戴污染手一側(cè)的手套，這樣可以減少污染的機會。8.無菌包受潮后，只要烘干仍可使用。（×）解析：無菌包受潮后，其無菌狀態(tài)可能已被破壞，即使烘干也不能保證其無菌性，應(yīng)重新進行滅菌處理后才能使用。9.手術(shù)中，若無菌巾被水或血濕透，應(yīng)加蓋無菌巾。（√）解析：無菌巾被水或血濕透后，會失去隔離作用，細菌可能會通過濕透的部位進入手術(shù)區(qū)域，因此應(yīng)加蓋無菌巾，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。10.手術(shù)室的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，以減少人員出入造成的污染。（√）解析：手術(shù)室的門保持關(guān)閉狀態(tài)可以減少外界空氣的進入，降低人員出入帶來的微生物污染，有助于維持手術(shù)間的無菌環(huán)境。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)人員外科手消毒的步驟。答：手術(shù)人員外科手消毒步驟如下：（1）術(shù)前準備：-著裝規(guī)范，更換手術(shù)室專用洗手衣、褲、鞋，戴好口罩、帽子，修剪指甲，去除甲緣下污垢，摘除手部飾品。（2）流動水沖洗：-用流動水濕潤雙手、前臂及上臂下1/3。（3）取適量洗手液：-取適量的洗手液涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2-6分鐘。揉搓順序為：-掌心相對，手指并攏相互揉搓。-手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。-掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。-彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。-一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。-將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。-清潔前臂、上臂下1/3。（4）流動水沖洗：-用流動水從指尖向肘部沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，避免水逆流向手部。（5）擦干：-用無菌巾從指尖向肘部擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（6）消毒劑消毒：-取適量的消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，按照上述揉搓順序進行揉搓，一般揉搓至消毒劑完全干燥。2.試述手術(shù)室無菌技術(shù)操作的注意事項。答：手術(shù)室無菌技術(shù)操作的注意事項如下：（1）環(huán)境方面：-手術(shù)室應(yīng)保持清潔、寬敞、明亮，定期進行清潔和消毒，減少空氣中的塵埃和微生物。-控制人員出入，限制不必要的人員進入手術(shù)室，避免頻繁開門關(guān)門，防止外界空氣進入手術(shù)間。-手術(shù)間的溫度、濕度應(yīng)保持在適宜范圍，一般溫度為22-25℃，濕度為40%-60%。（2）人員方面：-手術(shù)人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，進入手術(shù)室前應(yīng)更換手術(shù)室專用的洗手衣、褲、鞋，戴好口罩、帽子，口罩應(yīng)遮住口鼻，帽子應(yīng)遮住頭發(fā)。-手術(shù)人員應(yīng)修剪指甲，去除甲緣下污垢，摘除手部飾品，避免攜帶過多的微生物。-手術(shù)人員在進行無菌操作前應(yīng)洗手、進行外科手消毒，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。-