危急值報告制度及處理流程考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于檢驗科的危急值項目？（）A.血糖B.血常規(guī)中的白細胞計數(shù)C.心電圖檢查結果D.凝血功能指標答案：C。心電圖檢查結果屬于心電圖室等檢查科室的項目，并非檢驗科危急值項目。檢驗科常見危急值項目包括血糖、血常規(guī)指標、凝血功能指標等。2.當護士接到危急值報告后，首先應該（）A.立即報告醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容C.再次核對檢驗結果D.通知患者及家屬答案：B。護士接到危急值報告后，應先準確記錄危急值內(nèi)容，包括患者信息、檢驗項目、結果、報告時間等，然后再報告醫(yī)生等進行后續(xù)處理。3.危急值報告的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化B.為醫(yī)生提供診斷依據(jù)C.增加醫(yī)院的業(yè)務收入D.保障患者醫(yī)療安全答案：C。危急值報告的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)患者病情的嚴重異常變化，為醫(yī)生診斷和治療提供重要依據(jù)，從而保障患者的醫(yī)療安全，而不是為了增加醫(yī)院業(yè)務收入。4.對于危急值報告的流程，以下正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室護士→護士報告醫(yī)生→醫(yī)生處理B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→直接通知醫(yī)生→醫(yī)生處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知患者→患者告知醫(yī)生→醫(yī)生處理D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄后存檔，不做其他處理答案：A。正確流程是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室護士，護士記錄后報告醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況進行處理。5.某患者血鉀危急值為6.8mmol/L，醫(yī)生應首先采取的措施是（）A.復查血鉀B.給予排鉀藥物C.緊急處理心律失常D.限制鉀的攝入答案：C。血鉀6.8mmol/L屬于嚴重高鉀血癥，可導致心律失常等嚴重后果，醫(yī)生首先應緊急處理可能出現(xiàn)的心律失常，同時可采取復查血鉀、給予排鉀藥物、限制鉀攝入等措施，但緊急處理心律失常是首要的。6.危急值報告制度要求檢驗人員在發(fā)現(xiàn)危急值后（）分鐘內(nèi)通知臨床科室。A.5B.10C.15D.30答案：B。一般危急值報告制度要求檢驗人員在發(fā)現(xiàn)危急值后10分鐘內(nèi)通知臨床科室。7.以下哪種情況不屬于危急值范疇？（）A.體溫40.5℃B.血壓80/50mmHgC.血紅蛋白110g/LD.血小板計數(shù)20×10?/L答案：C。血紅蛋白110g/L一般不屬于危急值范疇。體溫40.5℃屬于高熱危急情況；血壓80/50mmHg為低血壓危急狀態(tài)；血小板計數(shù)20×10?/L明顯降低，有出血風險，屬于危急值。8.臨床科室接到危急值報告后，醫(yī)生應在（）小時內(nèi)記錄處理情況。A.1B.2C.4D.6答案：B。臨床科室接到危急值報告后，醫(yī)生應在2小時內(nèi)記錄處理情況。9.以下關于危急值報告的說法，錯誤的是（）A.危急值報告可以口頭報告B.危急值報告必須有記錄C.危急值報告只需要通知主管醫(yī)生D.危急值報告后要進行追蹤和評估答案：C。危急值報告可以口頭報告，但必須有記錄，報告后要進行追蹤和評估。危急值報告一般不僅要通知主管醫(yī)生，必要時還應通知上級醫(yī)生等相關人員。10.某患者心電圖提示心室顫動，這屬于（）A.一般異常情況B.危急值情況C.正常變異D.無需處理情況答案：B。心室顫動是嚴重的心律失常，可導致心臟驟停，屬于危急值情況，需要立即進行緊急處理。11.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，通知臨床科室時不需要告知的內(nèi)容是（）A.患者姓名B.檢驗項目C.檢驗標本的采集時間D.檢驗人員的個人隱私信息答案：D。檢驗科室通知臨床科室危急值時，應告知患者姓名、檢驗項目、檢驗結果、標本采集時間等信息，不需要告知檢驗人員的個人隱私信息。12.當醫(yī)生接到危急值報告后，對危急值結果有疑問時，應該（）A.直接忽略該結果B.要求檢驗科室重新檢查C.按照經(jīng)驗進行處理D.等待結果自行恢復正常答案：B。當醫(yī)生接到危急值報告后，對結果有疑問時，應要求檢驗科室重新檢查，以確保結果的準確性，而不是直接忽略、按經(jīng)驗處理或等待結果自行恢復。13.以下屬于危急值的動脈血氣分析結果是（）A.pH7.35B.PaO?80mmHgC.PaCO?40mmHgD.PaO?40mmHg答案：D。動脈血氧分壓（PaO?）40mmHg提示嚴重低氧血癥，屬于危急值。pH7.35在正常范圍下限；PaO?80mmHg略低但不屬于危急值；PaCO?40mmHg在正常范圍。14.護士在記錄危急值時，不需要記錄的內(nèi)容是（）A.患者的飲食情況B.報告時間C.檢驗結果D.報告人姓名答案：A。護士記錄危急值時應記錄報告時間、檢驗結果、報告人姓名等，患者的飲食情況與危急值本身無關，不需要記錄。15.危急值報告制度的執(zhí)行主體不包括（）A.醫(yī)生B.護士C.患者家屬D.檢驗人員答案：C。危急值報告制度的執(zhí)行主體包括醫(yī)生、護士、檢驗人員等，患者家屬不屬于執(zhí)行主體。16.某患者的血糖危急值為28mmol/L，護士應采取的措施不包括（）A.立即通知醫(yī)生B.為患者測量生命體征C.給患者進食大量甜食D.遵醫(yī)囑給予降糖處理答案：C。血糖28mmol/L屬于高血糖危急值，護士應立即通知醫(yī)生，測量生命體征，遵醫(yī)囑給予降糖處理，而給患者進食大量甜食會進一步升高血糖，是錯誤的措施。17.檢查科室在通知臨床科室危急值時，應使用（）A.普通電話B.專用的危急值報告電話C.短信D.微信答案：B。檢查科室在通知臨床科室危急值時，應使用專用的危急值報告電話，以保證信息傳遞的準確性和及時性。18.對于危急值報告的記錄，應該保存（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C。危急值報告的記錄應該保存3年，以便后續(xù)查詢和追溯。19.以下哪種檢查科室可能不會有危急值報告？（）A.超聲科B.放射科C.藥劑科D.心電圖室答案：C。超聲科、放射科、心電圖室等檢查科室在檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)危急情況并進行危急值報告，而藥劑科主要負責藥品的調(diào)配、發(fā)放等工作，一般不存在危急值報告情況。20.當多個危急值同時出現(xiàn)時，醫(yī)生應（）A.先處理容易處理的危急值B.按照危急值的嚴重程度和對患者生命威脅的大小依次處理C.只處理一個危急值D.等待上級醫(yī)生來處理答案：B。當多個危急值同時出現(xiàn)時，醫(yī)生應按照危急值的嚴重程度和對患者生命威脅的大小依次處理，以保障患者的生命安全。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值項目的有（）A.心肌梗死三項指標異常B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞C.胸部CT提示大面積肺栓塞D.眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底輕微出血答案：ABC。心肌梗死三項指標異常提示可能發(fā)生心肌梗死，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞可能存在嚴重顱內(nèi)感染，胸部CT提示大面積肺栓塞是嚴重的危急情況，均屬于危急值項目。眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底輕微出血一般不屬于危急值范疇。2.護士在危急值報告處理流程中的職責包括（）A.準確記錄危急值內(nèi)容B.及時報告醫(yī)生C.督促醫(yī)生處理并記錄D.向患者及家屬解釋危急值情況答案：ABCD。護士在危急值報告處理流程中要準確記錄危急值內(nèi)容，及時報告醫(yī)生，督促醫(yī)生處理并記錄，同時在合適的時候向患者及家屬解釋危急值情況。3.危急值報告制度的意義在于（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.減少醫(yī)療糾紛D.促進科室間的協(xié)作答案：ABCD。危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為治療提供依據(jù)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，減少因病情延誤等導致的醫(yī)療糾紛，同時也促進了檢查科室和臨床科室之間的協(xié)作。4.醫(yī)生接到危急值報告后應采取的措施包括（）A.立即查看患者B.結合臨床情況分析危急值C.制定處理方案D.記錄處理情況答案：ABCD。醫(yī)生接到危急值報告后應立即查看患者，結合臨床情況分析危急值的意義，制定相應的處理方案，并及時記錄處理情況。5.以下關于危急值報告記錄的說法正確的有（）A.記錄應清晰、準確B.記錄應包含患者基本信息C.記錄應包含危急值項目及結果D.記錄應由報告人簽字答案：ABCD。危急值報告記錄應清晰、準確，包含患者基本信息、危急值項目及結果、報告時間、報告人等內(nèi)容，報告人應簽字確認。6.檢驗人員在危急值報告時應注意（）A.確認檢驗結果的準確性B.準確告知臨床科室患者信息和檢驗結果C.記錄報告時間和接收人D.多次催促臨床科室處理答案：ABC。檢驗人員在危急值報告時應確認檢驗結果的準確性，準確告知臨床科室患者信息和檢驗結果，記錄報告時間和接收人。多次催促臨床科室處理不屬于檢驗人員的主要職責，檢驗人員完成報告通知即可。7.以下哪些情況可能導致危急值誤報？（）A.標本采集不當B.檢驗儀器故障C.檢驗人員操作失誤D.患者情緒激動答案：ABC。標本采集不當、檢驗儀器故障、檢驗人員操作失誤都可能導致檢驗結果不準確，從而出現(xiàn)危急值誤報?；颊咔榫w激動一般不會直接導致危急值誤報。8.臨床科室在接到危急值報告后，應對患者進行（）A.全面評估B.密切觀察病情變化C.及時采取相應治療措施D.告知患者及家屬病情答案：ABCD。臨床科室接到危急值報告后，應對患者進行全面評估，密切觀察病情變化，及時采取相應治療措施，并告知患者及家屬病情，讓他們了解情況并配合治療。9.危急值報告制度的持續(xù)改進措施包括（）A.定期對危急值報告情況進行分析B.根據(jù)分析結果調(diào)整危急值項目和范圍C.加強對相關人員的培訓D.完善報告流程和記錄要求答案：ABCD。通過定期對危急值報告情況進行分析，可發(fā)現(xiàn)存在的問題，根據(jù)分析結果調(diào)整危急值項目和范圍，加強對相關人員的培訓，完善報告流程和記錄要求，從而持續(xù)改進危急值報告制度。10.以下屬于危急值的血常規(guī)指標有（）A.白細胞計數(shù)30×10?/LB.紅細胞計數(shù)2.0×1012/LC.血紅蛋白50g/LD.血小板計數(shù)10×10?/L答案：ABCD。白細胞計數(shù)30×10?/L明顯升高，可能存在嚴重感染等情況；紅細胞計數(shù)2.0×1012/L、血紅蛋白50g/L提示嚴重貧血；血小板計數(shù)10×10?/L極低，有出血風險，均屬于危急值范疇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告只需要在工作日進行，節(jié)假日可以忽略。（）答案：錯誤。危急值報告應全年無休，無論工作日還是節(jié)假日，只要出現(xiàn)危急值都應及時報告和處理。2.護士在接到危急值報告后，如果醫(yī)生不在，可先自行處理。（）答案：錯誤。護士在接到危急值報告后，如果醫(yī)生不在，應及時聯(lián)系醫(yī)生，而不是自行處理，因為處理措施需要醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識和患者具體情況來制定。3.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只要通知了臨床科室護士，就不需要再做其他記錄。（）答案：錯誤。檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，不僅要通知臨床科室護士，還應做好詳細記錄，包括報告時間、接收人等信息。4.危急值報告制度只適用于住院患者，門診患者不需要執(zhí)行。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于所有就診患者，包括住院患者和門診患者，以保障各類患者的醫(yī)療安全。5.醫(yī)生在處理危急值患者時，不需要考慮患者的既往病史。（）答案：錯誤。醫(yī)生在處理危急值患者時，必須考慮患者的既往病史，這有助于更準確地分析危急值的原因和制定合適的治療方案。6.當危急值報告與患者臨床表現(xiàn)不符時，應立即重新檢查。（）答案：正確。當危急值報告與患者臨床表現(xiàn)不符時，為確保結果的準確性，應立即重新檢查。7.護士可以將危急值報告內(nèi)容隨意告知其他無關人員。（）答案：錯誤。護士應嚴格遵守患者信息保密原則，不能將危急值報告內(nèi)容隨意告知其他無關人員。8.危急值報告的記錄可以使用電子記錄，也可以使用紙質(zhì)記錄。（）答案：正確。危急值報告的記錄可以采用電子記錄或紙質(zhì)記錄的方式，只要能保證記錄的清晰、準確和可追溯即可。9.檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值后，如果臨床科室很忙，可以等一段時間再通知。（）答案：錯誤。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后應立即通知臨床科室，不能因為臨床科室忙而拖延通知時間，以免延誤患者的治療。10.對于多次出現(xiàn)危急值的患者，不需要進行特殊關注。（）答案：錯誤。對于多次出現(xiàn)危急值的患者，應進行特殊關注，分析原因，加強監(jiān)測和治療，以保障患者的安全。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述危急值報告制度及處理流程。答：危急值報告制度是指醫(yī)療機構為保障患者醫(yī)療安全，對一些檢驗、檢查結果出現(xiàn)可能危及患者生命的異常情況（危急值）時，規(guī)定相關人員必須及時報告并處理的制度。處理流程如下：1.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：檢驗、檢查科室工作人員在進行檢驗、檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢驗、檢查結果達到危急值標準，應立即確認檢驗、檢查結果的準確性。2.通知臨床科室：檢查科室人員在發(fā)現(xiàn)危急值后10分鐘內(nèi)，使用專用的危急值報告電話通知臨床科室護士，告知患者姓名、科室、檢驗項目、檢驗結果、標本采集時間等信息，并做好報告記錄，包括報告時間、接收人等。3.