池州市人民醫(yī)院羊膜腔穿刺術(shù)操作資格分級認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.羊膜腔穿刺術(shù)主要用于診斷哪種疾??？A.胎兒先天性心臟病B.胎兒染色體異常C.胎兒神經(jīng)管缺陷D.胎兒感染性疾病2.羊膜腔穿刺術(shù)的最佳孕周范圍是？A.12-16周B.16-20周C.20-24周D.24-28周3.羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.胎膜早破B.胎兒畸形C.出血性休克D.感染4.羊膜腔穿刺術(shù)前需要禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時5.羊膜腔穿刺術(shù)后需要臥床休息多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時6.羊膜腔穿刺術(shù)的穿刺點通常選擇？A.腹部左側(cè)B.腹部右側(cè)C.腹部正中D.腹部下方7.羊膜腔穿刺術(shù)中若抽出清亮液體，提示？A.羊水過多B.羊水過少C.胎膜破裂D.胎盤早剝8.羊膜腔穿刺術(shù)中若抽出血液，提示？A.胎膜破裂B.胎盤早剝C.胎兒出血D.感染9.羊膜腔穿刺術(shù)的常用麻醉方式是？A.椎管內(nèi)麻醉B.表面麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉10.羊膜腔穿刺術(shù)的穿刺針型號通常是？A.18GB.20GC.22GD.24G11.羊膜腔穿刺術(shù)的穿刺深度通常是？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm12.羊膜腔穿刺術(shù)中若抽出膿液，提示？A.胎膜早破B.胎盤早剝C.感染D.胎兒出血13.羊膜腔穿刺術(shù)后若出現(xiàn)腹痛，提示？A.胎膜早破B.胎盤早剝C.感染D.胎兒出血14.羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.胎兒染色體異常篩查B.胎兒神經(jīng)管缺陷篩查C.胎兒性別鑒定D.胎兒生物物理評分15.羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥不包括？A.胎膜早破B.胎盤功能不良C.胎兒畸形D.胎兒宮內(nèi)窘迫16.羊膜腔穿刺術(shù)的抽液量通常是？A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-25ml17.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后復(fù)查時間通常是？A.1天B.2天C.3天D.4天18.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后出血量通常是？A.5ml以下B.10ml以下C.15ml以下D.20ml以下19.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后感染率通常是？A.0.1%以下B.0.5%以下C.1%以下D.2%以下20.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后羊水復(fù)查通常是？A.羊水細(xì)胞學(xué)檢查B.羊水生化檢查C.羊水染色體檢查D.羊水感染學(xué)檢查二、多選題（共10題，每題2分）1.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.詢問病史B.做好消毒準(zhǔn)備C.常規(guī)備血D.心理疏導(dǎo)2.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后注意事項包括？A.臥床休息B.監(jiān)測胎心胎動C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查3.羊膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括？A.胎膜早破B.胎盤早剝C.感染D.胎兒畸形4.羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.胎兒染色體異常篩查B.胎兒神經(jīng)管缺陷篩查C.胎兒性別鑒定D.胎兒生物物理評分5.羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥包括？A.胎膜早破B.胎盤功能不良C.胎兒畸形D.胎兒宮內(nèi)窘迫6.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.胎膜早破B.胎盤早剝C.感染D.胎兒出血7.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后復(fù)查項目包括？A.羊水細(xì)胞學(xué)檢查B.羊水生化檢查C.羊水染色體檢查D.羊水感染學(xué)檢查8.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.臥床休息B.監(jiān)測胎心胎動C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查9.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括？A.抗生素治療B.糾正出血C.保胎治療D.終止妊娠10.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪包括？A.胎兒發(fā)育監(jiān)測B.母體健康狀況監(jiān)測C.產(chǎn)前檢查D.產(chǎn)后復(fù)查三、判斷題（共10題，每題1分）1.羊膜腔穿刺術(shù)是診斷胎兒染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn)。（×）2.羊膜腔穿刺術(shù)前需要做超聲引導(dǎo)。（√）3.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后出血量通常超過20ml。（×）4.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后感染率通常低于0.1%。（√）5.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后羊水復(fù)查通常是羊水細(xì)胞學(xué)檢查。（×）6.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理不需要監(jiān)測胎心胎動。（×）7.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理通常需要終止妊娠。（×）8.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪不需要監(jiān)測胎兒發(fā)育。（×）9.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪不需要監(jiān)測母體健康狀況。（×）10.羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后復(fù)查時間通常是3天。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥。3.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。4.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。5.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪要點。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述羊膜腔穿刺術(shù)的操作步驟及注意事項。2.論述羊膜腔穿刺術(shù)的臨床意義及局限性。答案與解析一、單選題1.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)主要用于診斷胎兒染色體異常，如唐氏綜合征等。2.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)的最佳孕周范圍是16-20周，此時羊水量適中，操作安全性較高。3.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是胎膜早破，發(fā)生率約為1%-2%。4.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)前需要禁食4小時，以避免麻醉風(fēng)險。5.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)后需要臥床休息4小時，以減少出血風(fēng)險。6.C解析：羊膜腔穿刺術(shù)的穿刺點通常選擇腹部正中，以避免損傷胎兒及胎盤。7.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)中若抽出清亮液體，提示羊水正常，羊水量適中。8.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)中若抽出血液，提示胎盤早剝，需立即處理。9.C解析：羊膜腔穿刺術(shù)的常用麻醉方式是局部麻醉，以減少患者痛苦。10.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)的穿刺針型號通常是20G，以避免損傷胎兒及胎盤。11.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)的穿刺深度通常是3-4cm，以到達(dá)羊膜腔。12.C解析：羊膜腔穿刺術(shù)中若抽出膿液，提示感染，需立即抗感染治療。13.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)后若出現(xiàn)腹痛，提示胎膜早破，需立即處理。14.D解析：羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥不包括胎兒生物物理評分，該檢查需另做。15.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥不包括胎盤功能不良，該情況需謹(jǐn)慎處理。16.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)的抽液量通常是5-10ml，以避免羊水過少。17.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后復(fù)查時間通常是1天，以監(jiān)測胎兒及母體情況。18.B解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后出血量通常是10ml以下，以避免過度出血。19.A解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后感染率通常是0.1%以下，以避免感染風(fēng)險。20.C解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后羊水復(fù)查通常是羊水染色體檢查，以診斷胎兒異常。二、多選題1.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括詢問病史、做好消毒準(zhǔn)備、常規(guī)備血及心理疏導(dǎo)。2.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后注意事項包括臥床休息、監(jiān)測胎心胎動、預(yù)防感染及定期復(fù)查。3.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括胎膜早破、胎盤早剝、感染及胎兒畸形。4.ABC解析：羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括胎兒染色體異常篩查、胎兒神經(jīng)管缺陷篩查及胎兒性別鑒定。5.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥包括胎膜早破、胎盤功能不良、胎兒畸形及胎兒宮內(nèi)窘迫。6.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括胎膜早破、胎盤早剝、感染及胎兒出血。7.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后復(fù)查項目包括羊水細(xì)胞學(xué)檢查、羊水生化檢查、羊水染色體檢查及羊水感染學(xué)檢查。8.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括臥床休息、監(jiān)測胎心胎動、預(yù)防感染及定期復(fù)查。9.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括抗生素治療、糾正出血、保胎治療及終止妊娠。10.ABCD解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪包括胎兒發(fā)育監(jiān)測、母體健康狀況監(jiān)測、產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后復(fù)查。三、判斷題1.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)是診斷胎兒染色體異常的重要手段，但并非金標(biāo)準(zhǔn)。2.√解析：羊膜腔穿刺術(shù)前需要做超聲引導(dǎo)，以避免損傷胎兒及胎盤。3.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后出血量通常不超過20ml，以避免過度出血。4.√解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后感染率通常低于0.1%，以減少感染風(fēng)險。5.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后羊水復(fù)查通常是羊水染色體檢查，而非細(xì)胞學(xué)檢查。6.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理需要監(jiān)測胎心胎動，以避免胎兒異常。7.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理通常不需要終止妊娠，除非胎兒異常嚴(yán)重。8.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪需要監(jiān)測胎兒發(fā)育，以評估胎兒健康狀況。9.×解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪需要監(jiān)測母體健康狀況，以避免并發(fā)癥。10.√解析：羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后復(fù)查時間通常是3天，以監(jiān)測胎兒及母體情況。四、簡答題1.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括：-胎兒染色體異常篩查，如唐氏綜合征等；-胎兒神經(jīng)管缺陷篩查，如脊柱裂等；-胎兒性別鑒定；-胎兒生物物理評分異常；-胎兒宮內(nèi)感染診斷。2.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥羊膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥包括：-胎膜早破，需避免感染；-胎盤功能不良，需謹(jǐn)慎處理；-胎兒畸形，需避免損傷；-胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即處理。3.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點包括：-臥床休息，減少出血風(fēng)險；-監(jiān)測胎心胎動，及時發(fā)現(xiàn)異常；-預(yù)防感染，保持傷口清潔；-定期復(fù)查，監(jiān)測胎兒及母體情況。4.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括：-胎膜早破，需立即保胎治療；-胎盤早剝，需立即糾正出血；-感染，需立即抗感染治療；-胎兒出血，需立即保胎治療。5.簡述羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪要點羊膜腔穿刺術(shù)的術(shù)后隨訪要點包括：-胎兒發(fā)育監(jiān)測，評估胎兒健康狀況；-母體健康狀況監(jiān)測，避免并發(fā)癥；-產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常；-產(chǎn)后復(fù)查，監(jiān)測母嬰情況。五、論述題1.論述羊膜腔穿刺術(shù)的操作步驟及注意事項羊膜腔穿刺術(shù)的操作步驟包括：-術(shù)前準(zhǔn)備：詢問病史、做好消毒準(zhǔn)備、常規(guī)備血及心理疏導(dǎo)；-超聲引導(dǎo)：選擇穿刺點，避免損傷胎兒及胎盤；-局部麻醉：減少患者痛苦；-穿刺操作：緩慢進(jìn)針，避免損傷胎兒及胎盤；-抽液檢查：抽出羊水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查等；-術(shù)后護(hù)理：臥床休息、監(jiān)測胎心胎動、預(yù)防感染及定期復(fù)查。注意事項包括：-選擇合適的孕周，避免胎兒過小或過大；-穿刺點選擇腹部正中，避免損傷胎兒及胎盤；-穿刺深度適宜，避免損傷胎兒及胎盤；-抽液量適宜，避免羊水過少；-術(shù)后密切監(jiān)測，及