2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(兒內(nèi)科)歷年參考題庫含答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.1歲以內(nèi)嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉5天，查體：體溫38.5℃，面色蒼白，呼吸急促，肺部呼吸音粗，心率140次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，考慮以下哪種疾病可能性最大？()A.急性支氣管炎B.肺炎C.腸炎D.腸系膜淋巴結(jié)炎2.患兒，男，1歲，反復(fù)出現(xiàn)高熱、抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作間期意識(shí)清楚，既往有高熱驚厥史，以下哪種治療措施最為合適？()A.抗生素治療B.抗癲癇藥物預(yù)防C.鎮(zhèn)靜劑控制癥狀D.熱退后觀察3.患兒，女，5歲，因反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛就診，查體發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)正常，以下哪種疾病可能性最大？()A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病4.患兒，男，8歲，因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、便血就診，查體發(fā)現(xiàn)血紅蛋白70g/L，以下哪種檢查對(duì)診斷最為重要？()A.血常規(guī)B.大便潛血試驗(yàn)C.腹部B超D.腸鏡檢查5.患兒，女，3歲，因發(fā)熱、皮疹就診，查體發(fā)現(xiàn)皮疹從面部開始，迅速蔓延至軀干和四肢，以下哪種疾病可能性最大？()A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.腮腺炎6.患兒，男，6歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，以下哪種疾病可能性最大？()A.高血壓腦病B.腦炎C.腦膜炎D.腦腫瘤7.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、皮疹就診，查體發(fā)現(xiàn)皮疹為紅色斑丘疹，伴有瘙癢，以下哪種疾病可能性最大？()A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱8.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難就診，查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗，以下哪種疾病可能性最大？()A.急性支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎9.患兒，女，3歲，因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉就診，查體發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，大便呈水樣，以下哪種疾病可能性最大？()A.腸炎B.腸道寄生蟲病C.腸套疊D.腹瀉病10.患兒，男，5歲，因反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹就診，查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以下哪種疾病可能性最大？()A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)二、多選題(共5題)11.以下哪些是嬰幼兒腹瀉病的主要病因？()A.輪狀病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.食物過敏E.腸道菌群失調(diào)12.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.發(fā)熱、蒼白、乏力B.肝脾腫大C.淋巴結(jié)腫大D.骨痛、關(guān)節(jié)痛E.腦脊液壓力增高13.以下哪些是過敏性紫癜的常見癥狀？()A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)疼痛C.腹痛D.腎臟受累E.腦出血14.肺炎支原體肺炎的典型體征有哪些？()A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難B.雙肺呼吸音粗C.肺部啰音D.胸痛E.肺部實(shí)變征15.以下哪些措施有助于預(yù)防兒童呼吸道感染？()A.保持室內(nèi)空氣流通B.增強(qiáng)兒童體質(zhì)C.避免接觸患病兒童D.合理接種疫苗E.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防三、填空題(共5題)16.嬰幼兒腹瀉病最常見的病原是__輪狀病毒__。17.急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的典型血象特點(diǎn)是__白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高_(dá)_，以__淋巴細(xì)胞為主__。18.過敏性紫癜的皮膚紫癜多見于__雙下肢及臀部__。19.肺炎支原體肺炎的典型肺部體征是__濕啰音__，可伴有__干啰音__。20.預(yù)防兒童呼吸道感染的有效措施之一是__保持室內(nèi)空氣流通__。四、判斷題(共5題)21.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓象檢查中，原始淋巴細(xì)胞比例通常大于20%。()A.正確B.錯(cuò)誤22.過敏性紫癜的患者，皮膚紫癜部位通常伴有明顯的疼痛感。()A.正確B.錯(cuò)誤23.肺炎支原體肺炎的典型癥狀是持續(xù)高熱。()A.正確B.錯(cuò)誤24.嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法是使用抗生素。()A.正確B.錯(cuò)誤25.過敏性紫癜的腎臟受累主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述嬰幼兒腹瀉病的病因和主要臨床表現(xiàn)。27.如何鑒別診斷急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和急性髓細(xì)胞白血?。ˋML）？28.過敏性紫癜的腎臟受累有哪些臨床表現(xiàn)？如何治療？29.肺炎支原體肺炎的治療原則是什么？30.預(yù)防兒童呼吸道感染有哪些措施？

2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(兒內(nèi)科)歷年參考題庫含答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】肺炎是1歲以內(nèi)嬰兒常見的呼吸道感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音粗，心率快，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。2.【答案】B【解析】既往有高熱驚厥史的患兒，預(yù)防性使用抗癲癇藥物可以有效減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)。3.【答案】B【解析】過敏性紫癜是一種常見的兒童出血性疾病，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，血小板計(jì)數(shù)正常是其特點(diǎn)。4.【答案】D【解析】腸鏡檢查可以直接觀察腸道病變，對(duì)于診斷腸道出血性疾病如腸套疊、息肉等具有重要價(jià)值。5.【答案】A【解析】麻疹的皮疹特點(diǎn)是從面部開始，迅速蔓延至軀干和四肢，符合該患兒的臨床表現(xiàn)。6.【答案】A【解析】高血壓腦病表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，血壓升高是其特點(diǎn)，符合該患兒的臨床表現(xiàn)。7.【答案】D【解析】猩紅熱的皮疹為紅色斑丘疹，伴有瘙癢，符合該患兒的臨床表現(xiàn)。8.【答案】B【解析】肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音粗是肺炎的典型體征。9.【答案】A【解析】腸炎的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，大便呈水樣，符合該患兒的臨床表現(xiàn)。10.【答案】A【解析】風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，關(guān)節(jié)腫脹是其特點(diǎn)，符合該患兒的臨床表現(xiàn)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】嬰幼兒腹瀉病的主要病因包括輪狀病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染以及食物過敏和腸道菌群失調(diào)等因素。12.【答案】ABCDE【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、蒼白、乏力、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、骨痛、關(guān)節(jié)痛以及腦脊液壓力增高等。13.【答案】ABCD【解析】過敏性紫癜的常見癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及腎臟受累等，腦出血雖然罕見但也是可能的并發(fā)癥。14.【答案】ABCD【解析】肺炎支原體肺炎的典型體征包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、雙肺呼吸音粗、肺部啰音以及胸痛等，肺部實(shí)變征較少見。15.【答案】ABCD【解析】預(yù)防兒童呼吸道感染的有效措施包括保持室內(nèi)空氣流通、增強(qiáng)兒童體質(zhì)、避免接觸患病兒童以及合理接種疫苗，而長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防不僅無效還可能產(chǎn)生耐藥性。三、填空題(共5題)16.【答案】輪狀病毒【解析】輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉病最常見的病原體，尤其好發(fā)于秋季，又稱秋季腹瀉。17.【答案】白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以淋巴細(xì)胞為主【解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增高，并且以淋巴細(xì)胞為主，這是其典型的血象特點(diǎn)。18.【答案】雙下肢及臀部【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜多出現(xiàn)在雙下肢及臀部，有時(shí)也可見于其他部位，表現(xiàn)為對(duì)稱性、高出皮面的紫紅色丘疹。19.【答案】濕啰音，可伴有干啰音【解析】肺炎支原體肺炎的典型肺部體征是濕啰音，有時(shí)也伴有干啰音，這是由于肺部炎癥引起的。20.【答案】保持室內(nèi)空氣流通【解析】保持室內(nèi)空氣流通是預(yù)防兒童呼吸道感染的有效措施之一，有助于減少病毒的傳播。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象檢查中，原始淋巴細(xì)胞比例確實(shí)通常大于20%，這是診斷的重要依據(jù)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜通常不伴有明顯的疼痛感，而是表現(xiàn)為輕微的瘙癢或刺痛。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】肺炎支原體肺炎的典型癥狀是干咳，而不是持續(xù)高熱。發(fā)熱通常為低到中度，且熱程較短。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法是針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，如補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)失衡等，而不是使用抗生素。25.【答案】正確【解析】過敏性紫癜的腎臟受累可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，包括血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等癥狀。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】嬰幼兒腹瀉病的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素主要是腸道病毒感染，如輪狀病毒、諾如病毒等，以及其他細(xì)菌、寄生蟲感染。非感染性因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、氣候變化等。主要臨床表現(xiàn)包括水樣腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、腹痛、脫水等癥狀。【解析】了解嬰幼兒腹瀉病的病因和臨床表現(xiàn)對(duì)于早期診斷和治療至關(guān)重要，有助于采取正確的預(yù)防和治療措施。27.【答案】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和急性髓細(xì)胞白血病的鑒別診斷主要依據(jù)骨髓象檢查和免疫學(xué)檢查。ALL的骨髓象以原始淋巴細(xì)胞為主，免疫學(xué)檢查顯示T細(xì)胞或B細(xì)胞系免疫表型；而AML的骨髓象以原始粒細(xì)胞為主，免疫學(xué)檢查通常不表達(dá)典型的淋巴細(xì)胞或髓細(xì)胞免疫表型?！窘馕觥空_鑒別兩種急性白血病對(duì)于指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷有重要意義。28.【答案】過敏性紫癜的腎臟受累可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，包括血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等癥狀。治療上主要采取對(duì)癥治療，包括控制血壓、利尿、抗感染等措施，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑?！窘馕觥苛私膺^敏性紫癜腎臟受累的臨床表現(xiàn)和治療方法對(duì)于及時(shí)治療和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。29.【答案】肺炎支原體肺炎的治療原則包括對(duì)癥治療、支持