嘉興市人民醫(yī)院「泌尿外科」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泌尿外科病房中，以下哪種物品屬于高風險醫(yī)療用品？A.聽診器B.體溫計C.導尿管D.便盆答案：C解析：導尿管屬于侵入性器械，易引起泌尿系統(tǒng)感染，屬于高風險醫(yī)療用品。2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五Moment”不包括以下哪項？A.接觸患者前B.處理無菌物品后C.使用洗手間后D.戴手套前答案：D解析：五Moment包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污物后。3.泌尿外科患者術后尿路感染的主要病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌答案：B解析：大腸桿菌是尿路感染最常見的病原體，尤其在導尿管留置患者中。4.以下哪項不是泌尿外科病房的終末消毒方法？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧乙酸噴霧消毒C.紫外線消毒D.高壓蒸汽滅菌答案：D解析：高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械，不適用于床單位表面消毒。5.泌尿外科留置導尿管患者的膀胱沖洗頻率一般不超過？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：B解析：過度沖洗可能增加感染風險，一般建議每日不超過2次。6.嘉興市人民醫(yī)院泌尿外科規(guī)定，接觸患者后應使用哪種手消毒劑？A.含氯消毒液B.70%酒精C.聚維酮碘D.洗必泰答案：B解析：70%酒精適用于手部皮膚消毒，含氯消毒液有腐蝕性，不適合手部。7.泌尿外科手術室層流潔凈區(qū)的空氣潔凈度要求不低于？A.10萬級B.3萬級C.1000級D.30萬級答案：C解析：層流潔凈手術室要求達到1000級或更高，以降低手術感染風險。8.患者使用后的尿墊屬于哪類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.一般醫(yī)療廢物C.危險廢物D.可回收廢物答案：A解析：尿墊可能接觸體液，屬于感染性廢物。9.泌尿外科病房床單位消毒時，以下哪個部位優(yōu)先消毒？A.床頭柜B.床欄C.床墊D.地面答案：C解析：床墊接觸患者皮膚面積最大，優(yōu)先消毒可降低交叉感染風險。10.醫(yī)務人員佩戴手套的正確順序是？A.戴前洗手→戴手套→接觸患者→摘手套→洗手B.戴前洗手→戴手套→接觸患者→洗手→摘手套C.戴前洗手→接觸患者→戴手套→摘手套→洗手D.戴前洗手→摘手套→戴手套→接觸患者→洗手答案：A解析：正確流程是先洗手再戴手套，接觸患者后摘手套并再次洗手。二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科病房預防醫(yī)院感染的關鍵措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.定期環(huán)境消毒C.減少不必要的侵入性操作D.加強患者健康教育E.使用抗菌藥物預防感染答案：A、B、C、D解析：以上均為預防措施，抗菌藥物預防需嚴格指征，不可濫用。2.泌尿外科術后尿漏的感染防控措施包括？A.保持引流通暢B.定期更換敷料C.使用抗菌敷料D.避免過度壓迫傷口E.加強傷口換藥培訓答案：A、B、C、D、E解析：以上均為尿漏感染的防控措施，需綜合管理。3.泌尿外科手術室感染控制要點包括？A.手術間每日消毒B.限制人員進出C.手術器械滅菌監(jiān)測D.空氣凈化系統(tǒng)維護E.手術人員手衛(wèi)生答案：A、B、C、D、E解析：手術室感染控制需全方位管理，以上均為核心措施。4.留置導尿管相關尿路感染（CAUTI）的預防措施包括？A.嚴格無菌操作B.選擇合適的導尿管材質(zhì)C.定期更換尿袋D.保持會陰部清潔E.早期拔管答案：A、B、C、D、E解析：CAUTI防控需多方面干預，以上均為有效措施。5.泌尿外科病房的清潔消毒順序正確的是？A.桌面→地面→床欄→床單B.床欄→地面→桌面→床單C.地面→桌面→床欄→床單D.床單→桌面→床欄→地面答案：C解析：清潔消毒遵循從清潔區(qū)到污染區(qū)原則，地面優(yōu)先消毒。6.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的注意事項包括？A.掌心相對摩擦B.手指交叉摩擦C.手指互握D.手腕旋轉E.指尖互擦答案：A、B、C、E解析：正確手衛(wèi)生方法包括以上步驟，手腕旋轉不屬于標準動作。7.泌尿外科病房的清潔工具應如何管理？A.使用后單獨清洗B.定點存放C.定期消毒D.標識清晰E.專人負責答案：A、B、C、D、E解析：清潔工具管理需規(guī)范，以上均為關鍵措施。8.泌尿外科患者術后感染的危險因素包括？A.年齡>65歲B.免疫功能低下C.留置導尿管時間>3天D.手術部位感染E.抗菌藥物不合理使用答案：A、B、C、D、E解析：以上均為術后感染的危險因素。9.醫(yī)療廢物分類錯誤的情況包括？A.一次性手套放入銳器盒B.尿墊作為一般醫(yī)療廢物處理C.醫(yī)用棉球放入感染性廢物D.藥物空瓶作為化學廢物答案：A、B、C解析：以上均為分類錯誤，需嚴格區(qū)分廢物類型。10.泌尿外科病房的空氣消毒方法包括？A.紫外線消毒B.過氧乙酸霧化消毒C.離子風消毒D.乳酸熏蒸答案：A、B、D解析：離子風消毒在臨床應用較少，紫外線、過氧乙酸和乳酸熏蒸較常用。三、判斷題（每題2分，共10題）1.泌尿外科病房患者使用后的床單可以直接送洗衣房清洗。答案：×解析：床單需先消毒再清洗，防止感染傳播。2.醫(yī)務人員洗手時可以使用含酒精的免洗手消毒劑代替洗手。答案：×解析：免洗手消毒劑僅適用于手部未明顯污染時，不能替代洗手。3.留置導尿管患者每日需用消毒液擦拭尿道口。答案：×解析：過度清潔可能破壞尿道正常菌群，一般用溫水清潔即可。4.泌尿外科手術室手術間空氣潔凈度要求低于普通病房。答案：√解析：手術室需更高潔凈度以降低手術感染風險。5.醫(yī)療廢物必須日產(chǎn)日清，不可臨時儲存。答案：√解析：醫(yī)療廢物需及時處理，臨時儲存可能造成污染。6.泌尿外科病房患者出院后床單位需進行終末消毒。答案：√解析：出院患者可能攜帶病原體，需終末消毒。7.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“六步洗手法”包括流動水沖洗。答案：√解析：正確洗手需先沖洗，再使用洗手液揉搓。8.留置導尿管患者可使用間歇性清潔方法替代持續(xù)沖洗。答案：√解析：間歇性清潔在規(guī)范操作下可有效預防感染。9.泌尿外科病房的清潔工具可與其他科室共用。答案：×解析：清潔工具需專室專用，防止交叉感染。10.醫(yī)務人員手部有傷口時不可佩戴手套操作。答案：×解析：可佩戴雙層手套，防止感染。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泌尿外科病房預防醫(yī)院感染的主要措施。答案：-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；-規(guī)范侵入性操作（如導尿管、手術）；-加強環(huán)境清潔消毒；-合理使用抗菌藥物；-做好醫(yī)療廢物管理；-加強患者健康教育。2.留置導尿管患者發(fā)生尿路感染的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：-尿頻、尿急、尿痛；-膀胱區(qū)壓痛；-尿液渾濁或帶血；-發(fā)熱或寒戰(zhàn)；-尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10?CFU/mL。3.泌尿外科手術室感染控制的關鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：-手術間空氣凈化與消毒；-手術器械滅菌與監(jiān)測；-手術人員手衛(wèi)生與無菌技術；-限制人員進出；-手術區(qū)域消毒。4.醫(yī)療廢物分類錯誤的危害是什么？答案：-增加交叉感染風險；-違反環(huán)保法規(guī)；-影響醫(yī)療廢物處理效率；-可能導致疾病傳播。5.泌尿外科病房患者出院后床單位如何進行終末消毒？答案：-清潔地面、桌面、床欄等表面；-使用含氯消毒液或過氧乙酸進行擦拭；-消毒患者用物（如床單、被套）；-空氣消毒（如紫外線或化學熏蒸）；-通風換氣。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合嘉興市人民醫(yī)院泌尿外科實際情況，論述如何加強病房感染防控。答案：嘉興市人民醫(yī)院泌尿外科可從以下方面加強感染防控：-完善制度：制定針對泌尿外科的感染防控細則，明確各環(huán)節(jié)職責；-強化培訓：定期開展手衛(wèi)生、侵入性操作培訓，提高醫(yī)務人員依從性；-優(yōu)化流程：如導尿管實施“查對-評估-操作-記錄”流程，減少并發(fā)癥；-環(huán)境管理：定期監(jiān)測手術間、病房空氣潔凈度，及時更換消毒設備；-監(jiān)測預警：建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)并控制暴發(fā)；-患者教育：指導患者正確清潔會陰部，減少感染機會。2.分析留置導尿管相關尿路感染（CAUTI）的防控難點及應對策略。答案：難點：-留置時間長，感染風險持續(xù)存在；-患者個體差異（如糖