南京市中醫(yī)院皮膚病急診處理能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南京市中醫(yī)院皮膚科急診接診過敏性休克患者，首選的治療藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松E.甲基強(qiáng)的松龍2.患者因急性蕁麻疹急診就診，伴呼吸困難，血氧飽和度92%，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是？A.立即給予抗組胺藥口服B.高流量吸氧C.立即肌注腎上腺素D.冷敷E.開放靜脈通路3.南京地區(qū)夏季常見的接觸性皮炎，最主要的致敏原是？A.草本植物B.化妝品C.螨蟲D.霉菌E.鉛筆4.患者突發(fā)全身大面積紅腫、水皰，伴高熱，考慮為重癥多形紅斑，此時(shí)首選的檢查是？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.疑似病灶組織病理D.血培養(yǎng)E.皮膚鏡檢查5.南京市中醫(yī)院皮膚科急診常見的外用藥物，其中具有收斂、止癢作用的是？A.碘伏B.生理鹽水C.硫磺軟膏D.莫匹羅星軟膏E.苯海拉明霜6.患者因蚊蟲叮咬后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，考慮為蚊蟲叮咬過敏性反應(yīng)，首選的處理是？A.冷敷B.口服抗生素C.糖皮質(zhì)激素外用D.肌注腎上腺素E.局部注射利多卡因7.南京地區(qū)冬季常見的唇部干燥、皸裂，伴輕度滲出，應(yīng)首選的治療是？A.氫化可的松乳膏B.維生素B2乳膏C.復(fù)方氟輕松乳膏D.碘伏溶液E.生理鹽水濕敷8.患者因面部濕疹急性發(fā)作，出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲出，應(yīng)首選的治療是？A.復(fù)方氟輕松乳膏B.硫磺軟膏C.碘伏溶液D.生理鹽水濕敷E.阿維A酸乳膏9.南京市中醫(yī)院皮膚科急診常見的真菌感染，其中表現(xiàn)為紅斑、脫屑，伴有瘙癢的是？A.體癬B.腳癬C.手癬D.股癬E.頭癬10.患者因急性濕疹伴感染，出現(xiàn)膿皰、滲出，應(yīng)首選的治療是？A.碘伏溶液B.復(fù)方新諾明片C.硫磺軟膏D.阿維A酸乳膏E.生理鹽水濕敷二、多選題（每題3分，共10題）1.南京市中醫(yī)院皮膚科急診處理過敏性休克患者時(shí)，需要準(zhǔn)備的藥物包括？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.鹽酸異丙腎上腺素E.鹽酸腎上腺素2.患者因急性蕁麻疹急診就診，伴呼吸困難，此時(shí)需要采取的措施包括？A.立即給予抗組胺藥口服B.高流量吸氧C.立即肌注腎上腺素D.開放靜脈通路E.給予糖皮質(zhì)激素3.南京地區(qū)夏季常見的接觸性皮炎，可能的致敏原包括？A.草本植物B.化妝品C.螨蟲D.霉菌E.鉛筆4.患者突發(fā)全身大面積紅腫、水皰，伴高熱，考慮為重癥多形紅斑，可能的并發(fā)癥包括？A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心律失常D.敗血癥E.皮膚感染5.南京市中醫(yī)院皮膚科急診常見的外用藥物，其中具有抗炎作用的是？A.碘伏B.生理鹽水C.硫磺軟膏D.莫匹羅星軟膏E.苯海拉明霜6.患者因蚊蟲叮咬后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，可能的處理措施包括？A.冷敷B.口服抗生素C.糖皮質(zhì)激素外用D.肌注腎上腺素E.局部注射利多卡因7.南京地區(qū)冬季常見的唇部干燥、皸裂，伴輕度滲出，可能的處理措施包括？A.氫化可的松乳膏B.維生素B2乳膏C.復(fù)方氟輕松乳膏D.碘伏溶液E.生理鹽水濕敷8.患者因面部濕疹急性發(fā)作，出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲出，可能的處理措施包括？A.復(fù)方氟輕松乳膏B.硫磺軟膏C.碘伏溶液D.生理鹽水濕敷E.阿維A酸乳膏9.南京市中醫(yī)院皮膚科急診常見的真菌感染，其中表現(xiàn)為紅斑、脫屑，伴有瘙癢的包括？A.體癬B.腳癬C.手癬D.股癬E.頭癬10.患者因急性濕疹伴感染，出現(xiàn)膿皰、滲出，可能的處理措施包括？A.碘伏溶液B.復(fù)方新諾明片C.硫磺軟膏D.阿維A酸乳膏E.生理鹽水濕敷三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男，28歲，南京市人，因面部突然出現(xiàn)大片紅斑、水皰，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛入院。既往有藥物過敏史。查體：面部、軀干多處紅斑、水皰，部分融合，伴輕度滲出。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）首選的治療方案是什么？（3）需要注意哪些并發(fā)癥？2.患者女，35歲，南京市人，因全身出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢入院。既往有過敏性鼻炎。查體：全身多處紅色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)不一，部分融合，伴輕度滲出。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）首選的治療方案是什么？（3）需要注意哪些并發(fā)癥？3.患者男，45歲，南京市人，因面部、手部出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴瘙癢入院。既往有糖尿病。查體：面部、手部紅斑、脫屑，部分皮膚干燥、皸裂。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）首選的治療方案是什么？（3）需要注意哪些并發(fā)癥？4.患者女，50歲，南京市人，因臀部、腹股溝處出現(xiàn)紅斑、水皰，伴劇烈瘙癢入院。既往有高血壓。查體：臀部、腹股溝處紅斑、水皰，部分融合，伴滲出。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）首選的治療方案是什么？（3）需要注意哪些并發(fā)癥？5.患者男，60歲，南京市人，因全身出現(xiàn)紅斑、水皰，伴發(fā)熱、乏力入院。既往有慢性阻塞性肺疾病。查體：全身紅斑、水皰，部分融合，伴滲出。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白升高。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）首選的治療方案是什么？（3）需要注意哪些并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：過敏性休克首選治療藥物是腎上腺素，可迅速緩解癥狀，改善血壓和呼吸。2.C解析：急性蕁麻疹伴呼吸困難，應(yīng)立即肌注腎上腺素，以防過敏性休克。3.A解析：南京地區(qū)夏季常見的接觸性皮炎，主要致敏原是草本植物，如艾草、蒿草等。4.C解析：重癥多形紅斑應(yīng)進(jìn)行疑似病灶組織病理檢查，以明確診斷。5.B解析：生理鹽水具有收斂、止癢作用，適用于蚊蟲叮咬等輕微皮膚損傷。6.A解析：蚊蟲叮咬過敏性反應(yīng)首選冷敷，可減輕局部紅腫和疼痛。7.B解析：冬季唇部干燥、皸裂，應(yīng)首選維生素B2乳膏，可滋潤保濕。8.A解析：面部濕疹急性發(fā)作，應(yīng)首選復(fù)方氟輕松乳膏，可抗炎止癢。9.A解析：南京地區(qū)冬季常見的真菌感染，表現(xiàn)為紅斑、脫屑，伴有瘙癢的是體癬。10.B解析：急性濕疹伴感染，應(yīng)首選復(fù)方新諾明片，可抗感染治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：過敏性休克治療需要準(zhǔn)備腎上腺素、地塞米松、苯海拉明和鹽酸腎上腺素等藥物。2.A、B、C、D解析：急性蕁麻疹伴呼吸困難，應(yīng)立即給予抗組胺藥口服、高流量吸氧、肌注腎上腺素和開放靜脈通路。3.A、B、C、D解析：南京地區(qū)夏季常見的接觸性皮炎，可能的致敏原包括草本植物、化妝品、螨蟲和霉菌。4.A、B、C、D、E解析：重癥多形紅斑可能并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能衰竭、心律失常、敗血癥和皮膚感染。5.A、D解析：具有抗炎作用的外用藥物包括碘伏和莫匹羅星軟膏。6.A、C、D、E解析：蚊蟲叮咬過敏性反應(yīng)的處理措施包括冷敷、糖皮質(zhì)激素外用、肌注腎上腺素和局部注射利多卡因。7.A、B、E解析：冬季唇部干燥、皸裂的處理措施包括氫化可的松乳膏、維生素B2乳膏和生理鹽水濕敷。8.A、D解析：面部濕疹急性發(fā)作的處理措施包括復(fù)方氟輕松乳膏和生理鹽水濕敷。9.A、B、C、D、E解析：南京地區(qū)常見的真菌感染，表現(xiàn)為紅斑、脫屑，伴有瘙癢的包括體癬、腳癬、手癬、股癬和頭癬。10.A、B、E解析：急性濕疹伴感染的處理措施包括碘伏溶液、復(fù)方新諾明片和生理鹽水濕敷。三、案例分析題答案與解析1.（1）可能的診斷：重癥多形紅斑。（2）首選的治療方案：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行免疫抑制劑治療。（3）需要注意的并發(fā)癥：肺部感染、腎功能衰竭、心律失常、敗血癥和皮膚感染。2.（1）可能的診斷：急性蕁麻疹。（2）首選的治療方案：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。（3）需要注意的并發(fā)癥：過敏性休克、呼吸困難、皮膚感染。3.（1）可能的診斷：濕疹。（2）首選的治療方案：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)進(jìn)行局部治療。（3）需要注意的并發(fā)癥：皮膚感染、腎臟損傷、心血管疾病。4.（1）可能的診斷：接觸性皮炎。（2）首選的治療方案：抗組胺藥、糖皮質(zhì)