景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院「老年人睡眠障礙」評估與干預(yù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)形式是？A.入睡困難B.早醒C.夜間覺醒次數(shù)增多D.以上都是2.評估老年人睡眠障礙時，首選的篩查工具是？A.PSQIB.Epworth嗜睡量表C.睡眠日記D.量表評估結(jié)合臨床訪談3.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的常見病因不包括？A.疼痛B.焦慮C.藥物副作用D.青春期睡眠模式4.對于存在睡眠障礙的老年人，夜間光線過亮可能導致的后果是？A.提高睡眠質(zhì)量B.延長深睡眠時間C.增加夜間覺醒風險D.促進褪黑素分泌5.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院常用的非藥物干預(yù)措施中，效果最顯著的是？A.限制白天小睡B.睡前飲酒C.睡前劇烈運動D.睡前聽音樂6.評估老年人睡眠障礙時，以下哪項指標最能反映睡眠結(jié)構(gòu)異常？A.總睡眠時長B.喚醒次數(shù)C.快速眼動睡眠比例D.睡眠效率7.景德鎮(zhèn)市老年人長期使用安眠藥的風險包括？A.依賴性B.褪黑素分泌抑制C.呼吸抑制D.以上都是8.適合景德鎮(zhèn)市老年人的睡眠衛(wèi)生教育內(nèi)容不包括？A.建立規(guī)律的作息時間B.睡前避免咖啡因攝入C.睡前進行高強度體力勞動D.保持臥室安靜、黑暗9.對于存在睡眠障礙的老年人，以下哪項飲食建議最不合理？A.晚餐適量攝入碳水化合物B.睡前避免辛辣刺激食物C.睡前大量飲水D.睡前少量進食助眠10.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙中，心理因素占比最高的疾病是？A.呼吸暫停綜合征B.焦慮癥C.睡眠呼吸暫停綜合征D.不寧腿綜合征二、多選題（每題3分，共10題）1.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的常見誘因包括？A.生理衰老B.疾病因素（如慢性疼痛）C.藥物使用（如激素類藥物）D.環(huán)境因素（如噪音）2.評估老年人睡眠障礙時，需要關(guān)注的生理指標包括？A.腦電圖（EEG）B.心率變異性C.呼吸頻率D.褪黑素水平3.景德鎮(zhèn)市老年人常用的非藥物干預(yù)方法包括？A.認知行為療法（CBT-I）B.白天光照療法C.放松訓練（如深呼吸）D.睡前按摩4.景德鎮(zhèn)市老年人使用安眠藥的注意事項包括？A.避免長期使用B.優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物C.嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量D.睡前避免飲酒5.睡眠障礙對老年人健康的影響包括？A.認知功能下降B.免疫力降低C.情緒波動D.慢性病風險增加6.景德鎮(zhèn)市社區(qū)醫(yī)院常用的睡眠障礙評估工具包括？A.睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（SQI）B.睡眠日記C.多導睡眠圖（PSG）D.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）7.改善老年人睡眠障礙的物理環(huán)境建議包括？A.保持室溫適宜（18-22℃）B.使用遮光窗簾C.減少噪音干擾D.臥室保持通風8.景德鎮(zhèn)市老年人常見的睡眠障礙類型包括？A.失眠B.睡眠呼吸暫停C.不寧腿綜合征D.周期性肢體運動障礙9.非藥物治療干預(yù)中，適合老年人的心理行為方法包括？A.壓力管理（如正念冥想）B.放松訓練（如漸進式肌肉放松）C.睡眠限制療法D.生物反饋療法10.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的藥物治療原則包括？A.優(yōu)先選擇短效藥物B.避免聯(lián)合用藥C.定期評估療效和副作用D.藥物治療需個體化三、判斷題（每題1分，共10題）1.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的發(fā)生率高于年輕人。（√）2.睡前飲酒有助于改善老年人的睡眠質(zhì)量。（×）3.長期使用安眠藥會導致老年人產(chǎn)生生理依賴。（√）4.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙主要與心理因素無關(guān)。（×）5.睡眠衛(wèi)生教育對改善老年人睡眠障礙無效。（×）6.晚餐過量攝入易導致老年人夜間消化不良，影響睡眠。（√）7.景德鎮(zhèn)市社區(qū)醫(yī)院常用的睡眠評估工具是多導睡眠圖（PSG）。（×）8.睡前進行輕度運動有助于改善老年人的睡眠質(zhì)量。（√）9.景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的藥物治療首選苯二氮?類藥物。（×）10.睡眠障礙會顯著增加老年人跌倒的風險。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的常見病因及干預(yù)措施。2.如何在社區(qū)醫(yī)院評估老年人睡眠障礙？3.簡述非藥物治療干預(yù)在老年人睡眠障礙中的應(yīng)用方法。4.景德鎮(zhèn)市老年人使用安眠藥的注意事項有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的流行病學特點，論述如何優(yōu)化社區(qū)干預(yù)策略。2.比較分析藥物治療與非藥物治療干預(yù)老年人睡眠障礙的優(yōu)缺點，并提出臨床實踐建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙的表現(xiàn)形式多樣，包括入睡困難、早醒、夜間覺醒次數(shù)增多等，因此D選項最全面。2.A解析：PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）是國際通用的睡眠障礙篩查工具，適用于老年人。3.D解析：青春期睡眠模式與老年人無關(guān)，其他選項均為常見病因。4.C解析：夜間光線過亮會抑制褪黑素分泌，增加夜間覺醒風險。5.A解析：限制白天小睡有助于改善夜間睡眠，其他選項均不利于睡眠。6.C解析：快速眼動睡眠比例反映睡眠結(jié)構(gòu)，是評估睡眠障礙的重要指標。7.D解析：安眠藥存在依賴性、褪黑素抑制、呼吸抑制等風險，因此D選項最全面。8.C解析：睡前劇烈運動會興奮神經(jīng)系統(tǒng)，不利于睡眠。9.C解析：睡前大量飲水易導致夜間尿頻，影響睡眠。10.B解析：景德鎮(zhèn)市老年人睡眠障礙中，心理因素（如焦慮）占比較高。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：生理衰老、疾病、藥物、環(huán)境因素均為常見誘因。2.A,B,C,D解析：腦電圖、心率變異性、呼吸頻率、褪黑素水平均需關(guān)注。3.A,B,C,D解析：CBT-I、光照療法、放松訓練、按摩均為非藥物干預(yù)方法。4.A,B,C,D解析：安眠藥需避免長期使用、優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物、嚴格遵醫(yī)囑、睡前避免飲酒。5.A,B,C,D解析：睡眠障礙會導致認知下降、免疫力降低、情緒波動、慢性病風險增加。6.A,B,D解析：SQI、睡眠日記、PSQI為常用評估工具，PSG主要用于實驗室檢查。7.A,B,C,D解析：適宜室溫、遮光窗簾、減少噪音、通風均有助于改善睡眠環(huán)境。8.A,B,C,D解析：失眠、睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、周期性肢體運動障礙均為常見類型。9.A,B,C,D解析：壓力管理、放松訓練、睡眠限制療法、生物反饋療法均為心理行為方法。10.A,C,D解析：安眠藥需優(yōu)先選擇短效藥物、定期評估、個體化治療，避免聯(lián)合用藥。三、判斷題答案與解析1.√解析：老年人睡眠障礙發(fā)生率高于年輕人。2.×解析：飲酒會導致睡眠片段化。3.√解析：長期使用安眠藥易產(chǎn)生依賴。4.×解析：心理因素是重要誘因。5.×解析：睡眠衛(wèi)生教育有效。6.√解析：晚餐過量易導致消化不良。7.×解析：社區(qū)醫(yī)院常用SQI、PSQI等篩查工具，PSG需在醫(yī)院進行。8.√解析：輕度運動有助于放松。9.×解析：優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物。10.√解析：睡眠障礙增加跌倒風險。四、簡答題答案與解析1.常見病因及干預(yù)措施-病因：慢性疼痛（如關(guān)節(jié)炎）、焦慮、藥物副作用（如激素）、睡眠環(huán)境不佳、生理衰老（褪黑素分泌減少）。-干預(yù)措施：非藥物（睡眠衛(wèi)生教育、放松訓練）、藥物（短期、個體化用藥）、心理行為療法（CBT-I）。2.社區(qū)醫(yī)院評估方法-病史采集（睡眠模式、日間癥狀）、量表評估（PSQI、SQI）、體格檢查（排除睡眠呼吸暫停）、多導睡眠圖（必要時）。3.非藥物治療干預(yù)方法-睡眠衛(wèi)生教育（規(guī)律作息）、放松訓練（深呼吸、冥想）、光照療法、認知行為療法（CBT-I）。4.藥物治療注意事項-避免長期使用、優(yōu)先選擇短效藥物、監(jiān)測副作用、個體化劑量調(diào)整、聯(lián)合非藥物治療。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化社區(qū)干預(yù)策略-