舟山市中醫(yī)院「腦血管畸形」栓塞治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦血管畸形中，以下哪種類型最常見？A.動靜脈畸形（AVM）B.脈絡(luò)叢囊腫C.海綿狀血管瘤D.腦動靜脈fistula（AVF）2.腦血管畸形栓塞治療中，首選的栓塞材料是？A.聚乙烯醇（PVA）B.硅膠顆粒C.超順磁性氧化鐵（SPIO）D.明膠海綿3.動靜脈畸形（AVM）栓塞治療中，通常采用什么技術(shù)？A.經(jīng)顱手術(shù)切除B.甘油酒精栓塞C.球囊輔助栓塞D.介入栓塞+手術(shù)聯(lián)合治療4.海綿狀血管瘤栓塞治療的主要目的是？A.完全閉塞畸形血管B.減少出血風(fēng)險C.改善腦供血D.治療癲癇5.腦動靜脈fistula（AVF）栓塞治療中，以下哪種情況需優(yōu)先處理？A.小型AVF且無明顯癥狀B.大型AVF伴高流量分流C.腦靜脈竇血栓形成D.慢性腦積液6.栓塞治療中，以下哪種并發(fā)癥最常見？A.腦卒中B.感染C.頸動脈損傷D.永久性神經(jīng)功能障礙7.腦血管畸形栓塞治療前，必須進(jìn)行哪項檢查？A.腦電圖（EEG）B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.磁共振血管成像（MRA）D.腦部CT8.栓塞治療中，以下哪種藥物常用于輔助栓塞？A.尿激酶B.阿司匹林C.透明質(zhì)酸酶D.肝素9.腦血管畸形栓塞治療后，患者需住院觀察多長時間？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.2-3周10.栓塞治療失敗的主要原因是？A.栓塞材料選擇不當(dāng)B.患者凝血功能差C.術(shù)中操作失誤D.術(shù)后抗凝治療不足二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管畸形栓塞治療的適應(yīng)癥包括？A.出血性腦血管畸形B.癥狀性動靜脈畸形（AVM）C.腦靜脈竇血栓形成D.海綿狀血管瘤破裂出血2.栓塞治療中，常用的栓塞材料有？A.聚乙烯醇（PVA）B.硅膠顆粒C.超順磁性氧化鐵（SPIO）D.明膠海綿3.腦血管畸形栓塞治療的風(fēng)險包括？A.腦卒中B.感染C.頸動脈損傷D.永久性神經(jīng)功能障礙4.栓塞治療前的準(zhǔn)備包括？A.血常規(guī)檢查B.凝血功能檢查C.DSA檢查D.術(shù)前談話5.栓塞治療后的并發(fā)癥包括？A.腦梗死B.感染C.頸動脈損傷D.腦積水6.腦血管畸形栓塞治療中，以下哪些情況需考慮手術(shù)聯(lián)合治療？A.大型AVMB.腦靜脈竇血栓形成C.海綿狀血管瘤破裂出血D.腦動靜脈fistula（AVF）7.栓塞治療中，常用的器械包括？A.微導(dǎo)管B.微球囊C.栓塞彈簧圈D.造影劑8.腦血管畸形栓塞治療后的隨訪內(nèi)容包括？A.DSA復(fù)查B.神經(jīng)功能評估C.頭顱MRID.血壓監(jiān)測9.腦血管畸形栓塞治療中，以下哪些情況需避免栓塞？A.生命體征不穩(wěn)定B.凝血功能障礙C.腦組織缺血風(fēng)險高D.患者拒絕治療10.栓塞治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.畸形血管完全閉塞B.無新的腦梗死C.癥狀改善D.無嚴(yán)重并發(fā)癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦血管畸形栓塞治療是一種微創(chuàng)手術(shù)。（正確）2.海綿狀血管瘤栓塞治療后，可完全治愈。（錯誤）3.腦動靜脈fistula（AVF）栓塞治療后，需長期抗凝治療。（錯誤）4.栓塞治療中，常用的栓塞材料是超順磁性氧化鐵（SPIO）。（錯誤）5.腦血管畸形栓塞治療后，患者需終身隨訪。（正確）6.腦血管畸形栓塞治療中，微導(dǎo)管的選擇至關(guān)重要。（正確）7.腦血管畸形栓塞治療后，可能出現(xiàn)腦積水。（正確）8.腦血管畸形栓塞治療是一種根治性治療。（錯誤）9.腦血管畸形栓塞治療后，患者需避免劇烈運(yùn)動。（正確）10.腦血管畸形栓塞治療中，造影劑的使用是必要的。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦血管畸形栓塞治療的基本流程。2.簡述腦血管畸形栓塞治療中，栓塞材料的分類及特點。3.簡述腦血管畸形栓塞治療后的注意事項。4.簡述腦血管畸形栓塞治療中的風(fēng)險及應(yīng)對措施。5.簡述舟山市中醫(yī)院腦血管畸形栓塞治療的特色技術(shù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腦血管畸形栓塞治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.論述腦血管畸形栓塞治療后的隨訪意義及方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：動靜脈畸形（AVM）是腦血管畸形中最常見的類型，約占80%。其他類型如海綿狀血管瘤、脈絡(luò)叢囊腫等較為少見。2.A解析：聚乙烯醇（PVA）是目前腦血管畸形栓塞治療中最常用的栓塞材料，因其具有良好的生物相容性和栓塞效果。3.C解析：動靜脈畸形（AVM）栓塞治療中，球囊輔助栓塞技術(shù)可提高栓塞成功率，減少并發(fā)癥。4.B解析：海綿狀血管瘤栓塞治療的主要目的是減少出血風(fēng)險，而非完全閉塞畸形血管。5.B解析：大型AVF伴高流量分流容易導(dǎo)致腦靜脈竇高壓，需優(yōu)先處理。6.A解析：腦卒中是腦血管畸形栓塞治療中最常見的并發(fā)癥，約占5-10%。7.B解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）是腦血管畸形栓塞治療前必須進(jìn)行的檢查，可明確畸形血管的解剖結(jié)構(gòu)。8.C解析：透明質(zhì)酸酶常用于輔助栓塞，可提高栓塞材料的黏附性。9.C解析：腦血管畸形栓塞治療后，患者需住院觀察7-10天，以監(jiān)測病情變化。10.A解析：栓塞材料選擇不當(dāng)是栓塞治療失敗的主要原因，如材料尺寸不合適或栓塞不完全。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：腦血管畸形栓塞治療的適應(yīng)癥包括出血性腦血管畸形、癥狀性動靜脈畸形（AVM）和海綿狀血管瘤破裂出血。腦靜脈竇血栓形成不屬于栓塞治療的適應(yīng)癥。2.A、B、C、D解析：栓塞治療中常用的栓塞材料包括聚乙烯醇（PVA）、硅膠顆粒、超順磁性氧化鐵（SPIO）和明膠海綿。3.A、B、C、D解析：腦血管畸形栓塞治療的風(fēng)險包括腦卒中、感染、頸動脈損傷和永久性神經(jīng)功能障礙。4.A、B、C、D解析：栓塞治療前的準(zhǔn)備包括血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、DSA檢查和術(shù)前談話。5.A、B、C、D解析：栓塞治療后的并發(fā)癥包括腦梗死、感染、頸動脈損傷和腦積水。6.A、B、C、D解析：腦血管畸形栓塞治療中，以下情況需考慮手術(shù)聯(lián)合治療：大型AVM、腦靜脈竇血栓形成、海綿狀血管瘤破裂出血和腦動靜脈fistula（AVF）。7.A、B、C、D解析：栓塞治療中常用的器械包括微導(dǎo)管、微球囊、栓塞彈簧圈和造影劑。8.A、B、C、D解析：腦血管畸形栓塞治療后的隨訪內(nèi)容包括DSA復(fù)查、神經(jīng)功能評估、頭顱MRI和血壓監(jiān)測。9.A、B、C解析：腦血管畸形栓塞治療中，以下情況需避免栓塞：生命體征不穩(wěn)定、凝血功能障礙和腦組織缺血風(fēng)險高。10.A、B、C、D解析：栓塞治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括畸形血管完全閉塞、無新的腦梗死、癥狀改善和無嚴(yán)重并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.正確解析：腦血管畸形栓塞治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過介入方式完成，創(chuàng)傷小。2.錯誤解析：海綿狀血管瘤栓塞治療后，無法完全治愈，但可減少出血風(fēng)險。3.錯誤解析：腦動靜脈fistula（AVF）栓塞治療后，一般無需長期抗凝治療。4.錯誤解析：栓塞治療中，常用的栓塞材料是聚乙烯醇（PVA），而非超順磁性氧化鐵（SPIO）。5.正確解析：腦血管畸形栓塞治療后，患者需終身隨訪，以監(jiān)測病情變化。6.正確解析：微導(dǎo)管的選擇對栓塞治療的成功率至關(guān)重要。7.正確解析：腦血管畸形栓塞治療后，可能出現(xiàn)腦積水，需密切觀察。8.錯誤解析：腦血管畸形栓塞治療是一種姑息性治療，無法根治。9.正確解析：腦血管畸形栓塞治療后，患者需避免劇烈運(yùn)動，以減少并發(fā)癥。10.正確解析：造影劑的使用是腦血管畸形栓塞治療中必要的環(huán)節(jié)，可明確畸形血管的解剖結(jié)構(gòu)。四、簡答題答案與解析1.簡述腦血管畸形栓塞治療的基本流程解析：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：包括患者評估、DSA檢查、栓塞材料選擇等；（2）介入操作：通過股動脈或橈動脈穿刺，置入導(dǎo)管至畸形血管，進(jìn)行栓塞；（3）術(shù)后觀察：監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能等；（4）隨訪復(fù)查：通過DSA或MRI評估栓塞效果。2.簡述腦血管畸形栓塞治療中，栓塞材料的分類及特點解析：-聚乙烯醇（PVA）：生物相容性好，栓塞效果穩(wěn)定；-硅膠顆粒：適用于小型畸形血管栓塞；-超順磁性氧化鐵（SPIO）：主要用于診斷性栓塞；-明膠海綿：適用于高流量血管栓塞。3.簡述腦血管畸形栓塞治療后的注意事項解析：-避免劇烈運(yùn)動；-監(jiān)測血壓、心率等生命體征；-注意神經(jīng)系統(tǒng)功能變化；-預(yù)防感染；-遵醫(yī)囑用藥。4.簡述腦血管畸形栓塞治療中的風(fēng)險及應(yīng)對措施解析：-腦卒中：需嚴(yán)格控制栓塞速度和范圍；-感染：需嚴(yán)格無菌操作；-頸動脈損傷：需選擇合適的導(dǎo)管和操作技巧；-永久性神經(jīng)功能障礙：需術(shù)前評估風(fēng)險，術(shù)中謹(jǐn)慎操作。5.簡述舟山市中醫(yī)院腦血管畸形栓塞治療的特色技術(shù)解析：-微導(dǎo)管超選擇性栓塞技術(shù)；-3D打印導(dǎo)航技術(shù)；-術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)；-個體化栓塞方案設(shè)計。五、論述題答案與解析1.論述腦血管畸形栓塞治療的適應(yīng)癥及禁忌癥解析：-適應(yīng)癥：-出血性腦血管畸形；-癥狀性動靜脈畸形（AVM）；-海綿狀血管瘤破裂出血；-腦動靜脈fistul