九江市人民醫(yī)院病案歸檔上架考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.病案歸檔上架時(shí)，應(yīng)遵循的排列順序優(yōu)先考慮的是什么？A.病案編號(hào)順序B.患者姓名拼音順序C.入院時(shí)間先后順序D.病房號(hào)順序2.九江市人民醫(yī)院規(guī)定，病案歸檔上架后，若發(fā)現(xiàn)缺失或損壞，應(yīng)立即向哪位人員報(bào)告？A.病案室管理員B.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)C.主管護(hù)師D.醫(yī)院院長(zhǎng)3.病案上架時(shí)，若同一患者有多份病案，應(yīng)如何排列？A.按出院時(shí)間逆序排列B.按入院時(shí)間順序排列C.按病案號(hào)順序排列D.隨機(jī)排列4.病案歸檔上架后，哪些情況下需要重新調(diào)整排列順序？A.患者姓名變更B.病案號(hào)修改C.病房調(diào)整D.以上都是5.九江市人民醫(yī)院要求病案上架后，患者查詢(xún)病案需提供哪些材料？A.身份證原件及復(fù)印件B.醫(yī)?？–.住院號(hào)D.以上都是6.病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案內(nèi)容有誤，應(yīng)如何處理？A.直接歸檔B.通知醫(yī)生修改C.暫不歸檔，等待進(jìn)一步核實(shí)D.歸檔后記錄修改情況7.病案歸檔上架后，保存期限為多少年？A.10年B.30年C.50年D.永久8.病案上架時(shí)，若同一病房的患者病案較多，應(yīng)如何分配空間？A.按床號(hào)排列B.按病案號(hào)排列C.按入院時(shí)間排列D.以上都可以9.病案歸檔上架后，若患者需要復(fù)印病案，需經(jīng)過(guò)哪級(jí)審批？A.病案室管理員審批B.醫(yī)務(wù)科審批C.院領(lǐng)導(dǎo)審批D.無(wú)需審批10.九江市人民醫(yī)院規(guī)定，病案上架后，哪些人員可以隨意調(diào)取病案？A.病案室工作人員B.醫(yī)生C.護(hù)士D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.病案歸檔上架前，需進(jìn)行哪些檢查？A.病案完整性B.病案內(nèi)容準(zhǔn)確性C.病案編號(hào)正確性D.病案簽名是否齊全2.病案上架時(shí)，哪些情況下需要特別標(biāo)記？A.缺失頁(yè)病案B.特殊感染病案（如HIV）C.需優(yōu)先查閱的病案D.已歸檔的病案3.病案歸檔上架后，哪些人員需定期檢查？A.病案室管理員B.醫(yī)務(wù)科工作人員C.質(zhì)控科人員D.院領(lǐng)導(dǎo)4.病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案順序錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？A.立即調(diào)整順序B.記錄錯(cuò)誤原因C.通知相關(guān)負(fù)責(zé)人D.忽略錯(cuò)誤，繼續(xù)上架5.九江市人民醫(yī)院規(guī)定，病案歸檔上架的流程包括哪些步驟？A.病案整理B.病案編號(hào)C.病案上架D.病案登記6.病案上架時(shí)，若同一患者有多份病案，需注意哪些事項(xiàng)？A.確保病案編號(hào)連續(xù)B.按出院時(shí)間排序C.標(biāo)記病案缺失情況D.記錄病案存放位置7.病案歸檔上架后，哪些情況下需要緊急調(diào)取病案？A.醫(yī)療糾紛B.法院要求C.患者去世后遺產(chǎn)糾紛D.醫(yī)學(xué)科研8.病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案內(nèi)容有誤，應(yīng)如何處理？A.通知醫(yī)生核實(shí)B.暫不歸檔C.記錄錯(cuò)誤情況D.直接歸檔，后續(xù)修正9.病案歸檔上架后，哪些人員可以查閱病案？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.法院工作人員D.保險(xiǎn)公司在授權(quán)情況下10.九江市人民醫(yī)院規(guī)定，病案上架后，哪些情況需重新整理？A.病案丟失B.病案號(hào)修改C.患者姓名變更D.病房調(diào)整三、判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.病案歸檔上架后，患者可隨時(shí)查閱病案，無(wú)需任何手續(xù)。（×）2.病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案順序錯(cuò)誤，可以暫時(shí)不調(diào)整，待下次歸檔時(shí)再處理。（×）3.病案歸檔上架后，病案室管理員有權(quán)決定是否開(kāi)放病案查閱權(quán)限。（√）4.病案上架時(shí)，若同一患者有多份病案，應(yīng)按入院時(shí)間逆序排列。（×）5.病案歸檔上架后，若患者需要復(fù)印病案，無(wú)需任何審批。（×）6.病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案內(nèi)容有誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生修改，無(wú)需記錄。（×）7.病案歸檔上架后，保存期限為永久。（×）8.病案上架時(shí)，若同一病房的患者病案較多，應(yīng)按床號(hào)排列。（×）9.病案歸檔上架后，病案室工作人員可以隨意調(diào)取病案，無(wú)需審批。（×）10.病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案缺失，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，無(wú)需記錄。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述九江市人民醫(yī)院病案歸檔上架的基本流程。2.簡(jiǎn)述病案上架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案內(nèi)容有誤應(yīng)如何處理。3.簡(jiǎn)述病案歸檔上架后，患者查詢(xún)病案需提供哪些材料。4.簡(jiǎn)述病案上架時(shí)，若同一病房的患者病案較多，應(yīng)如何排列。5.簡(jiǎn)述病案歸檔上架后，哪些情況下需要重新整理。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合九江市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述病案歸檔上架的重要性及其對(duì)醫(yī)院管理的影響。2.結(jié)合實(shí)際案例，論述病案歸檔上架中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：病案歸檔上架應(yīng)優(yōu)先按病案編號(hào)順序排列，確保查找效率。2.A解析：病案缺失或損壞應(yīng)立即報(bào)告病案室管理員，由其協(xié)調(diào)處理。3.B解析：同一患者的病案應(yīng)按入院時(shí)間順序排列，便于追溯。4.D解析：任何影響病案排列的情況（姓名、病案號(hào)、病房調(diào)整）都需要重新調(diào)整。5.D解析：患者查詢(xún)病案需提供身份證、醫(yī)?？?、住院號(hào)等材料，確保身份真實(shí)性。6.C解析：病案內(nèi)容有誤應(yīng)暫不歸檔，等待醫(yī)生核實(shí)后處理。7.B解析：九江市人民醫(yī)院規(guī)定病案保存期限為30年。8.B解析：同一病房病案較多時(shí)，按病案號(hào)排列更便于管理。9.B解析：患者復(fù)印病案需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，確保合規(guī)性。10.A解析：病案室工作人員有權(quán)調(diào)取病案，但需遵守醫(yī)院規(guī)定。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：病案歸檔上架前需檢查完整性、準(zhǔn)確性、編號(hào)及簽名。2.A、B、C解析：缺失頁(yè)、特殊感染、優(yōu)先查閱病案需特別標(biāo)記。3.A、C解析：病案室管理員和質(zhì)控科人員需定期檢查，確保病案安全。4.A、B、C解析：發(fā)現(xiàn)順序錯(cuò)誤應(yīng)立即調(diào)整、記錄原因、通知負(fù)責(zé)人。5.A、B、C、D解析：病案歸檔上架流程包括整理、編號(hào)、上架、登記。6.A、B、C解析：多份病案需確保編號(hào)連續(xù)、按出院時(shí)間排序、標(biāo)記缺失情況。7.A、B、C解析：醫(yī)療糾紛、法院要求、遺產(chǎn)糾紛需緊急調(diào)取病案。8.A、B、C解析：病案內(nèi)容錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)生、暫不歸檔、記錄錯(cuò)誤。9.A、C、D解析：醫(yī)生、法院人員、保險(xiǎn)公司在授權(quán)情況下可查閱病案。10.A、B、D解析：病案丟失、病案號(hào)修改、病房調(diào)整需重新整理。三、判斷題答案與解析1.×解析：患者查閱病案需提供相關(guān)材料并遵守醫(yī)院規(guī)定。2.×解析：病案順序錯(cuò)誤應(yīng)立即調(diào)整，不能拖延。3.√解析：病案室管理員有權(quán)決定病案查閱權(quán)限，但需遵守醫(yī)院規(guī)定。4.×解析：同一患者病案應(yīng)按入院時(shí)間順序排列。5.×解析：患者復(fù)印病案需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批。6.×解析：病案內(nèi)容錯(cuò)誤應(yīng)記錄并通知醫(yī)生修正。7.×解析：九江市人民醫(yī)院規(guī)定病案保存期限為30年。8.×解析：同一病房病案較多時(shí)，按病案號(hào)排列更便于管理。9.×解析：病案室工作人員調(diào)取病案需遵守醫(yī)院規(guī)定，無(wú)需隨意調(diào)取。10.×解析：病案缺失應(yīng)立即報(bào)告并記錄，不能忽視。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.九江市人民醫(yī)院病案歸檔上架基本流程-病案整理：檢查病案完整性、內(nèi)容準(zhǔn)確性、簽名齊全性。-病案編號(hào)：按醫(yī)院規(guī)定編號(hào)，確保唯一性。-病案上架：按編號(hào)或入院時(shí)間順序排列，標(biāo)記特殊病案。-病案登記：記錄病案存放位置、數(shù)量、上架時(shí)間等信息。2.病案內(nèi)容有誤的處理方法-立即暫停歸檔，通知醫(yī)生核實(shí)。-記錄錯(cuò)誤內(nèi)容、原因及處理情況。-確認(rèn)錯(cuò)誤后，由醫(yī)生修正并重新歸檔。3.患者查詢(xún)病案需提供的材料-身份證原件及復(fù)印件。-醫(yī)?？ɑ蜃≡禾?hào)。-查詢(xún)申請(qǐng)表（若醫(yī)院要求）。4.同一病房病案排列方法-按病案號(hào)排列，確保順序一致。-若病案號(hào)重復(fù)，可按入院時(shí)間補(bǔ)充排序。-標(biāo)記病房號(hào)，便于查找。5.病案重新整理的情況-病案丟失或損壞需補(bǔ)充整理。-病案號(hào)或患者姓名變更需調(diào)整排列。-病房調(diào)整需重新分配存放位置。五、論述題答案與解析1.病案歸檔上架的重要性及其對(duì)醫(yī)院管理的影響-重要性：病案歸檔上架是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)工作，確保病案安全、完整、可追溯。-管理影響：-提高病案查閱效率，便于醫(yī)生科研、教學(xué)。-保障醫(yī)療糾紛處理的法律依據(jù)，減少風(fēng)險(xiǎn)。-符合國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定，避免處罰