寧波市人民醫(yī)院「新生兒護理」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新生兒沐浴時，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度范圍內(nèi)？A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃答案：B2.新生兒硬腫癥復(fù)溫時，應(yīng)先預(yù)熱哪些部位？A.腳部、手部B.臉部、胸部C.腳部、腹部D.頭部、背部答案：A3.新生兒臍帶護理時，以下哪項做法錯誤？A.每日清潔臍帶根部B.用75%酒精消毒臍帶C.保持臍帶干燥D.用凡士林涂抹臍帶根部答案：D4.新生兒黃疸觀察中，以下哪種情況提示病理性黃疸？A.黃疸出現(xiàn)于出生后2-3天B.黃疸在出生后1周內(nèi)消退C.血清膽紅素持續(xù)升高D.患兒精神狀態(tài)良好答案：C5.新生兒呼吸暫停時，首先應(yīng)采取什么措施？A.輕拍背部B.按壓人中穴C.吸氧D.按壓胸部答案：A6.新生兒體溫過低時，應(yīng)首選哪種保暖措施？A.使用暖風(fēng)機B.穿棉衣保暖C.使用熱水袋D.調(diào)高室溫答案：B7.新生兒喂養(yǎng)時，以下哪項是正確的母乳喂養(yǎng)姿勢？A.寶寶平躺喂奶B.寶寶側(cè)臥喂奶，頭略高于胸部C.寶寶俯臥喂奶D.寶寶頭高于胸部答案：B8.新生兒臀紅預(yù)防中，以下哪項措施最有效？A.每次便后用溫水清洗臀部B.使用塑料尿布C.每次喂奶后立即更換尿布D.用凡士林涂抹臀部答案：A9.新生兒臍炎的表現(xiàn)不包括以下哪項？A.臍輪紅腫B.有膿性分泌物C.體溫正常D.臍部有異味答案：C10.新生兒鵝口瘡的治療首選藥物是？A.青霉素B.阿莫西林C.制霉菌素D.頭孢克肟答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒撫觸的注意事項包括哪些？A.每日進行2-3次B.選擇溫暖的環(huán)境C.先撫觸手部再撫觸背部D.撫觸前涂抹潤膚油E.撫觸時間控制在10分鐘內(nèi)答案：A、B、D、E2.新生兒臍帶脫落后，以下哪些護理措施是正確的？A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.用無菌紗布覆蓋D.避免劇烈活動E.觀察有無出血答案：A、B、D、E3.新生兒呼吸系統(tǒng)常見問題包括哪些？A.呼吸暫停B.肺炎C.氣胸D.呼吸窘迫綜合征E.胸腔積液答案：A、B、D4.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點包括哪些？A.體溫波動較大B.體溫調(diào)節(jié)能力較弱C.易受環(huán)境溫度影響D.早產(chǎn)兒體溫更易波動E.嬰兒期體溫逐漸穩(wěn)定答案：A、B、C、D5.新生兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)包括哪些？A.喂奶后哭鬧B.嘔吐C.便秘D.體重增長不良E.腹脹答案：A、B、D、E6.新生兒黃疸的觀察要點包括哪些？A.黃疸出現(xiàn)時間B.黃疸消退速度C.患兒精神狀態(tài)D.血清膽紅素水平E.肝功能檢查答案：A、B、C、D7.新生兒保暖措施包括哪些？A.使用遠紅外輻射保暖床B.穿足長棉衣C.使用熱水袋D.保持室溫在22-24℃E.使用電熱毯答案：A、D8.新生兒臍炎的預(yù)防措施包括哪些？A.每次便后清洗臍部B.使用可吸收臍帶敷料C.保持臍部干燥D.避免使用塑料尿布E.定期消毒臍部答案：A、B、C、E9.新生兒常見感染包括哪些？A.臍炎B.鵝口瘡C.中耳炎D.肺炎E.尿路感染答案：A、B、C、D10.新生兒出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？A.喂養(yǎng)方法B.體溫監(jiān)測C.臍部護理D.黃疸觀察E.傳染病預(yù)防答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10題）1.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸是生理性黃疸。（正確）2.新生兒沐浴時，水溫應(yīng)與成人相同。（錯誤）3.臍帶殘端自行脫落一般需要3-7天。（正確）4.新生兒硬腫癥復(fù)溫時應(yīng)快速升溫至正常體溫。（錯誤）5.新生兒臍炎時臍部可有膿性分泌物。（正確）6.新生兒鵝口瘡時口腔內(nèi)可見白色斑塊。（正確）7.新生兒喂養(yǎng)不耐受時必然會導(dǎo)致體重增長不良。（錯誤）8.新生兒體溫過低時首選使用熱水袋保暖。（錯誤）9.新生兒臍帶脫落后無需再進行消毒。（錯誤）10.新生兒出院后無需監(jiān)測體溫。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述新生兒沐浴的步驟。答：（1）準備溫水（38-40℃）、清潔用品（沐浴露、軟毛巾）、干凈衣物和尿布。（2）將新生兒放入水中，先清洗頭部和面部，再用沐浴露清潔身體，注意保護會陰部。（3）清洗完畢后用軟毛巾擦干，立即穿上衣物并更換尿布。（4）觀察新生兒反應(yīng)，如有不適立即停止沐浴。2.簡述新生兒硬腫癥復(fù)溫的步驟。答：（1）將新生兒置于預(yù)熱至30℃的暖床上，脫去濕衣服和尿布。（2）使用遠紅外輻射保暖床或暖風(fēng)機，維持體溫在36.5℃左右。（3）逐步增加環(huán)境溫度，直至體溫恢復(fù)正常。（4）復(fù)溫過程中密切監(jiān)測體溫和生命體征。3.簡述新生兒臍帶護理的要點。答：（1）保持臍帶干燥，每日用75%酒精消毒臍帶根部。（2）臍帶脫落后用無菌紗布覆蓋，避免污染。（3）觀察臍部有無紅腫、滲液或異味。4.簡述新生兒黃疸的觀察要點。答：（1）記錄黃疸出現(xiàn)時間及消退速度。（2）觀察患兒精神狀態(tài)和食欲。（3）監(jiān)測血清膽紅素水平。（4）注意皮膚和鞏膜黃染程度。5.簡述新生兒出院后的喂養(yǎng)指導(dǎo)。答：（1）母乳喂養(yǎng)者每日喂養(yǎng)8-12次，按需喂養(yǎng)。（2）人工喂養(yǎng)者按體重計算奶量，避免過飽或饑餓。（3）觀察喂養(yǎng)后有無嘔吐、腹脹等不適。（4）記錄每次喂養(yǎng)時間和奶量。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，出生后第3天，因黃疸加重入院。查體：體溫37℃，皮膚黃染明顯，血清膽紅素220μmol/L。提問：（1）該患兒黃疸屬于生理性還是病理性？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）如何進行家庭護理指導(dǎo)？答：（1）病理性黃疸。血清膽紅素220μmol/L已超過生理性黃疸標準（<205μmol/L）。（2）治療措施：-光照療法（藍光或綠光）。-靜脈補液促進膽紅素排泄。-必要時使用酶誘導(dǎo)劑。（3）家庭護理指導(dǎo)：-繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免母乳性黃疸。-監(jiān)測體溫和黃疸變化，每日記錄。-光照時用尿布遮蓋會陰部，保護眼睛。2.患兒，女，出生后第5天，臍部紅腫，有少量膿性分泌物，體溫38℃。提問：（1）該患兒可能為何種情況？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（3）如何預(yù)防臍炎復(fù)發(fā)？答：（1）臍炎。臍部紅腫、膿性分泌物為典型癥狀。（2