2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案卷50

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.以下哪種情況最可能是急性淋巴細(xì)胞白血?。?)A.突發(fā)高熱，皮膚瘀點(diǎn)，肝脾大B.發(fā)熱，鼻出血，關(guān)節(jié)痛，肝脾大C.發(fā)熱，咳嗽，氣促，肺部啰音D.發(fā)熱，腹瀉，嘔吐，脫水2.小兒肺炎最常見的病原體是？()A.鏈球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒3.嬰幼兒腹瀉脫水最有效的治療措施是？()A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽C.灌腸治療D.藥物止瀉4.以下哪種情況最可能是過敏性紫癜？()A.發(fā)熱，咳嗽，關(guān)節(jié)痛，皮膚紫癜B.發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚紫癜C.發(fā)熱，腹瀉，嘔吐，皮膚紫癜D.發(fā)熱，咳嗽，氣促，皮膚紫癜5.小兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是？()A.呼吸衰竭B.肺氣腫C.肺炎鏈球菌性肺炎D.肺炎支原體肺炎6.以下哪種疾病最可能是川崎病？()A.發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，肝脾大B.發(fā)熱，皮疹，頸淋巴結(jié)腫大，肝脾大C.發(fā)熱，皮疹，頭痛，嘔吐D.發(fā)熱，皮疹，咳嗽，氣促7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的癥狀是？()A.發(fā)熱，咳嗽，氣促B.皮膚干燥，肌肉松弛，毛發(fā)枯黃C.腹瀉，嘔吐，脫水D.發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛8.以下哪種情況最可能是急性腎小球腎炎？()A.發(fā)熱，咳嗽，氣促，血尿B.發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，血尿C.發(fā)熱，腹瀉，嘔吐，血尿D.發(fā)熱，頭痛，嘔吐，血尿9.小兒佝僂病最常見的病因是？()A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腎臟疾病C.甲狀腺功能減退D.維生素D缺乏二、多選題(共5題)10.下列哪些是小兒支氣管肺炎的常見臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.肌肉疼痛11.以下哪些因素可能導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良？()A.營(yíng)養(yǎng)攝入不足B.腸道疾病C.慢性疾病D.母乳不足E.慢性感染12.在處理小兒腹瀉脫水時(shí)，以下哪些措施是正確的？()A.及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.給予易消化食物C.使用抗生素治療D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)E.避免使用止瀉藥13.以下哪些是過敏性紫癜的典型癥狀？()A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.消化道出血E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀14.在治療小兒川崎病時(shí)，以下哪些藥物是常用的？()A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗凝藥物E.免疫球蛋白三、填空題(共5題)15.小兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是______。16.小兒支氣管肺炎的常見病原體包括______和______。17.過敏性紫癜的皮膚紫癜多見于______部位。18.川崎病的主要特征是______和______。19.小兒佝僂病的早期表現(xiàn)是______和______。四、判斷題(共5題)20.小兒肺炎支原體感染時(shí)，抗生素治療首選紅霉素。()A.正確B.錯(cuò)誤21.過敏性紫癜的患者，皮膚紫癜僅限于四肢。()A.正確B.錯(cuò)誤22.川崎病的主要癥狀之一是頸部淋巴結(jié)腫大。()A.正確B.錯(cuò)誤23.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是蛋白質(zhì)攝入不足。()A.正確B.錯(cuò)誤24.急性腎小球腎炎的患者，尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和蛋白尿是常見表現(xiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述小兒肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。26.如何鑒別診斷過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜？27.請(qǐng)描述小兒川崎病的治療原則。28.簡(jiǎn)述小兒佝僂病的預(yù)防和治療措施。29.請(qǐng)解釋小兒支氣管肺炎的病理生理機(jī)制。

2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案卷50一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）常見癥狀包括發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)，肝脾大等，因此選項(xiàng)A最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)。2.【答案】D【解析】呼吸道合胞病毒是引起小兒肺炎最常見的病原體，其次是金黃色葡萄球菌和肺炎支原體。3.【答案】B【解析】嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽是最有效的治療措施，能有效糾正脫水，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。4.【答案】A【解析】過敏性紫癜常見癥狀包括發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，皮膚紫癜等，因此選項(xiàng)A最符合過敏性紫癜的表現(xiàn)。5.【答案】C【解析】小兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是肺炎鏈球菌性肺炎，其次是金黃色葡萄球菌性肺炎。6.【答案】B【解析】川崎病常見癥狀包括發(fā)熱，皮疹，頸淋巴結(jié)腫大，肝脾大等，因此選項(xiàng)B最符合川崎病的表現(xiàn)。7.【答案】B【解析】小兒營(yíng)養(yǎng)不良常見癥狀包括皮膚干燥，肌肉松弛，毛發(fā)枯黃等，因此選項(xiàng)B最符合小兒營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。8.【答案】A【解析】急性腎小球腎炎常見癥狀包括發(fā)熱，咳嗽，氣促，血尿等，因此選項(xiàng)A最符合急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。9.【答案】D【解析】小兒佝僂病最常見的病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】小兒支氣管肺炎的常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等，肌肉疼痛并不是典型癥狀。11.【答案】ABCDE【解析】小兒營(yíng)養(yǎng)不良可能由多種因素導(dǎo)致，包括營(yíng)養(yǎng)攝入不足、腸道疾病、慢性疾病、母乳不足以及慢性感染等。12.【答案】ABDE【解析】處理小兒腹瀉脫水時(shí)，正確的措施包括及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、給予易消化食物、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以及避免使用止瀉藥?？股夭皇侵委煾篂a脫水的常規(guī)措施，除非有細(xì)菌感染指征。13.【答案】ABCD【解析】過敏性紫癜的典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害和消化道出血，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不是常見表現(xiàn)。14.【答案】ABDE【解析】治療小兒川崎病時(shí)，常用的藥物包括阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物和免疫球蛋白?？股夭皇谴ㄆ椴〉某Ｒ?guī)治療藥物，除非有合并感染。三、填空題(共5題)15.【答案】口服補(bǔ)液鹽【解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）是治療輕至中度脫水和小兒腹瀉的首選方法，能有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。16.【答案】細(xì)菌、病毒【解析】小兒支氣管肺炎的常見病原體包括細(xì)菌和病毒，其中細(xì)菌性肺炎常見病原體有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，病毒性肺炎常見病原體有呼吸道合胞病毒、流感病毒等。17.【答案】四肢【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜多見于四肢，尤其是下肢和臀部，呈對(duì)稱性分布，大小不一，呈紫紅色斑丘疹。18.【答案】發(fā)熱、皮疹【解析】川崎病的主要特征是發(fā)熱和皮疹，發(fā)熱常持續(xù)5-14天，皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱的第二天，呈紅色斑丘疹，不癢，消退后不留痕跡。19.【答案】多汗、枕禿【解析】小兒佝僂病的早期表現(xiàn)是多汗和枕禿，由于頭部多汗，嬰兒常搖頭擦枕，導(dǎo)致枕部頭發(fā)稀疏，形成枕禿。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】肺炎支原體感染的治療首選紅霉素，因?yàn)樗苡行б种品窝字гw的生長(zhǎng)。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜不僅限于四肢，也可出現(xiàn)在軀干、面部和黏膜等部位。22.【答案】正確【解析】川崎病的主要癥狀之一是頸部淋巴結(jié)腫大，通常無壓痛。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因通常是能量和蛋白質(zhì)攝入不足，而不是單一的蛋白質(zhì)攝入不足。24.【答案】正確【解析】急性腎小球腎炎的患者，尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和蛋白尿是常見表現(xiàn)，這是由于腎小球?yàn)V過功能受損所致。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】臨床表現(xiàn)：咳嗽、發(fā)熱、咽痛、呼吸困難、肺部啰音等。診斷要點(diǎn)：1.病史和癥狀；2.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿撸?.肺炎支原體特異性抗體檢測(cè)陽性；4.肺炎支原體DNA或RNA檢測(cè)陽性。【解析】肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)多樣，診斷主要依據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。26.【答案】過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別診斷要點(diǎn)包括：1.病史：過敏性紫癜有明確的過敏史，特發(fā)性血小板減少性紫癜無明確病因；2.皮膚紫癜分布：過敏性紫癜皮膚紫癜多見于四肢，特發(fā)性血小板減少性紫癜全身均可出現(xiàn)；3.實(shí)驗(yàn)室檢查：過敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)正常，特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)減少?！窘馕觥胯b別診斷需要結(jié)合病史、癥狀、皮膚紫癜分布以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。27.【答案】治療原則：1.抗炎治療：阿司匹林和糖皮質(zhì)激素；2.抗凝治療：使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成；3.免疫球蛋白治療：早期使用可減少冠狀動(dòng)脈病變；4.對(duì)癥治療：包括退熱、止咳、止痛等。【解析】川崎病的治療旨在減輕癥狀，預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變，治療原則包括抗炎、抗凝、免疫球蛋白治療和對(duì)癥治療。28.【答案】預(yù)防措施：1.適量日光照射；2.早期添加富含維生素D的食物；3.適量補(bǔ)充維生素D；4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證鈣磷攝入。治療措施：1.適量補(bǔ)充維生素D；2.