上饒市中醫(yī)院術(shù)中配合專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)某手術(shù)室內(nèi)，術(shù)中突發(fā)患者心率驟降，首選的應(yīng)急措施是（）。A.立即暫停手術(shù)，通知麻醉醫(yī)師B.給予患者吸氧，觀察病情變化C.靜脈推注腎上腺素，準(zhǔn)備除顫D.調(diào)整手術(shù)體位，減少心臟負(fù)擔(dān)2.在上饒市中醫(yī)院開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管損傷，此時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)立即（）。A.告知主刀醫(yī)師，協(xié)助準(zhǔn)備中轉(zhuǎn)開腹器械B.通知麻醉醫(yī)師調(diào)整麻醉深度C.檢查患者生命體征，記錄時(shí)間D.密切觀察手術(shù)視野，避免進(jìn)一步損傷3.上饒地區(qū)冬季手術(shù)室內(nèi)溫度較低，為防止患者術(shù)中低體溫，以下措施錯(cuò)誤的是（）。A.使用保溫毯覆蓋患者非手術(shù)部位B.保持手術(shù)器械預(yù)熱至室溫C.頻繁調(diào)整空調(diào)溫度以適應(yīng)手術(shù)需求D.為患者輸注加溫液體4.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺術(shù)中，若需行喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)，巡回護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.患者呼吸頻率變化B.頸部神經(jīng)刺激儀監(jiān)護(hù)數(shù)值C.麻醉深度監(jiān)測(cè)指標(biāo)D.手術(shù)視野暴露情況5.上饒某醫(yī)院手術(shù)室配備的除顫儀，其有效能量范圍通常為（）。A.100-200JB.200-300JC.300-360JD.400-500J6.上饒地區(qū)某患者因肥胖行全麻手術(shù)，術(shù)中發(fā)生返流誤吸風(fēng)險(xiǎn)較高，此時(shí)麻醉醫(yī)師應(yīng)立即（）。A.提高氣囊壓力，防止胃內(nèi)容物吸入B.增加呼吸機(jī)潮氣量C.使用胃腸減壓管D.立即行氣管切開術(shù)7.在上饒市中醫(yī)院開展脊柱手術(shù)時(shí)，術(shù)中出血量大，輸血前需核對(duì)的項(xiàng)目不包括（）。A.血型與Rh因子B.血液有效期與儲(chǔ)存溫度C.患者過(guò)敏史D.手術(shù)器械的清潔消毒狀態(tài)8.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的電刀，其絕緣電阻應(yīng)不低于（）。A.100MΩB.200MΩC.500MΩD.1000MΩ9.上饒地區(qū)某手術(shù)需使用顯微鏡，術(shù)中若發(fā)現(xiàn)視野模糊，可能的原因是（）。A.目鏡臟污B.照明燈亮度不足C.顯微鏡鏡頭未對(duì)焦D.以上都是10.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行泌尿外科手術(shù)時(shí)，術(shù)中若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞，首選處理方法是（）。A.更換導(dǎo)尿管B.使用生理鹽水沖洗C.調(diào)整患者體位D.立即通知泌尿外科醫(yī)師二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒地區(qū)手術(shù)室常見的無(wú)菌物品滅菌方法包括（）。A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.紫外線消毒D.甲醛熏蒸2.在上饒市中醫(yī)院行關(guān)節(jié)置換術(shù)中，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施包括（）。A.患者術(shù)前踝泵運(yùn)動(dòng)B.術(shù)中使用抗凝藥物C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.使用彈力襪3.上饒某醫(yī)院手術(shù)室配備的搶救設(shè)備包括（）。A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.輸血泵D.吸引器4.上饒地區(qū)某手術(shù)室內(nèi)，若患者術(shù)中突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予（）。A.腎上腺素靜脈推注B.地塞米松肌肉注射C.氧氣吸入D.立即停止使用可疑過(guò)敏原5.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹建立過(guò)程中需注意（）。A.氣腹壓力不宜過(guò)高B.防止二氧化碳?xì)饽[C.患者腹腔內(nèi)臟器損傷D.氣體泄漏監(jiān)測(cè)6.上饒地區(qū)手術(shù)室常見的體位損傷預(yù)防措施包括（）。A.使用體位墊保護(hù)骨骼突出部位B.定時(shí)更換體位C.保持關(guān)節(jié)功能位D.使用約束帶固定肢體7.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的消毒劑應(yīng)具備（）。A.殺菌譜廣B.無(wú)腐蝕性C.對(duì)人體無(wú)害D.殘留毒性低8.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，術(shù)中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。A.顱壓變化B.腦電活動(dòng)C.血氧飽和度D.顱神經(jīng)功能9.上饒地區(qū)手術(shù)室常見的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)包括（）。A.穿刺傷B.氣溶膠吸入C.接觸性感染D.電磁輻射10.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行心臟手術(shù)時(shí)，術(shù)中需備好（）。A.心臟起搏器B.主動(dòng)脈球囊反搏C.冰凍血漿D.碳酸氫鈉三、判斷題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)手術(shù)室溫度應(yīng)維持在22-26℃。（）2.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者身份核對(duì)只需術(shù)前核對(duì)一次即可。（）3.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的無(wú)菌手套，有效期通常為3個(gè)月。（）4.術(shù)中輸血前無(wú)需核對(duì)患者血型，只需麻醉醫(yī)師確認(rèn)即可。（）5.上饒地區(qū)手術(shù)室空氣消毒通常采用紫外線照射。（）6.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)低血壓首選補(bǔ)液治療。（）7.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的電刀片，每次使用后需立即滅菌處理。（）8.術(shù)中使用吸引器時(shí)，需保持負(fù)壓穩(wěn)定，避免損傷組織。（）9.上饒地區(qū)手術(shù)室常見的體位損傷包括壓瘡和神經(jīng)損傷。（）10.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)呼吸困難可能由肺栓塞引起。（）11.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的消毒液，需定期更換濃度。（）12.術(shù)中使用顯微鏡時(shí)，若視野模糊，可自行調(diào)整照明燈亮度。（）13.上饒地區(qū)手術(shù)室常見的職業(yè)暴露途徑包括針刺傷和接觸血液。（）14.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)心率失常需立即通知麻醉醫(yī)師。（）15.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的無(wú)菌物品，需定期檢查包裝完整性。（）16.術(shù)中輸血時(shí)，輸血量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算。（）17.上饒地區(qū)手術(shù)室常見的體位損傷預(yù)防措施包括使用體位墊。（）18.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)需立即給予腎上腺素。（）19.上饒某醫(yī)院手術(shù)室使用的消毒液，需標(biāo)明配制日期和濃度。（）20.術(shù)中使用電刀時(shí)，需保持刀片干燥，避免短路。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述上饒地區(qū)手術(shù)室預(yù)防低體溫的具體措施。2.在上饒市中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，如何預(yù)防患者術(shù)中誤吸？3.簡(jiǎn)述上饒某醫(yī)院手術(shù)室常見的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)措施。4.在上饒地區(qū)進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)心率失常的應(yīng)急處理流程。5.簡(jiǎn)述上饒某醫(yī)院手術(shù)室預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的具體措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.上饒市中醫(yī)院某患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，術(shù)中突發(fā)膽管損傷。請(qǐng)簡(jiǎn)述巡回護(hù)士的應(yīng)急處理流程及注意事項(xiàng)。2.上饒某醫(yī)院某患者行全麻手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)返流誤吸。請(qǐng)簡(jiǎn)述麻醉醫(yī)師及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：心率驟降需立即給予腎上腺素，準(zhǔn)備除顫，以恢復(fù)心臟有效收縮。其他選項(xiàng)為輔助措施或延遲處理。2.A解析：膽管損傷需立即中轉(zhuǎn)開腹處理，巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備器械，確保手術(shù)順利進(jìn)行。3.C解析：頻繁調(diào)整空調(diào)溫度會(huì)導(dǎo)致溫度波動(dòng)，不利于患者保溫。正確做法是使用保溫毯、加溫液體等。4.B解析：喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)需重點(diǎn)觀察神經(jīng)刺激儀數(shù)值，以避免損傷。5.C解析：除顫儀有效能量范圍通常為300-360J，過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致除顫失敗。6.A解析：返流誤吸風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，提高氣囊壓力可防止胃內(nèi)容物吸入。7.D解析：輸血前需核對(duì)血型、有效期、儲(chǔ)存溫度及患者過(guò)敏史，但器械消毒狀態(tài)與輸血無(wú)關(guān)。8.C解析：電刀絕緣電阻應(yīng)不低于500MΩ，過(guò)低可能導(dǎo)致電擊傷。9.D解析：視野模糊可能由目鏡臟污、照明不足或鏡頭未對(duì)焦引起，需逐一排查。10.B解析：導(dǎo)尿管堵塞首選生理鹽水沖洗，無(wú)效再考慮更換。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和甲醛熏蒸為常見滅菌方法，紫外線消毒僅適用于表面消毒。2.A、B、C、D解析：踝泵運(yùn)動(dòng)、抗凝藥物、早期活動(dòng)和彈力襪均為預(yù)防DVT的措施。3.A、B、C、D解析：除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、輸血泵和吸引器均為搶救設(shè)備。4.A、B、C、D解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即給予腎上腺素、激素、氧氣并停止過(guò)敏原。5.A、B、C、D解析：氣腹建立需注意壓力、氣腫、臟器損傷和氣體泄漏。6.A、B、C、D解析：體位損傷預(yù)防措施包括使用體位墊、定時(shí)更換、保持功能位和約束帶合理使用。7.A、B、C、D解析：消毒劑需具備殺菌譜廣、無(wú)腐蝕性、低毒性和低殘留毒性。8.A、B、C、D解析：神經(jīng)外科手術(shù)需監(jiān)測(cè)顱壓、腦電活動(dòng)、血氧和顱神經(jīng)功能。9.A、B、C、D解析：職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)包括針刺傷、氣溶膠吸入、接觸感染和電磁輻射。10.A、B、C、D解析：心臟手術(shù)需備好起搏器、反搏裝置、血漿和碳酸氫鈉。三、判斷題答案與解析1.√解析：手術(shù)室溫度應(yīng)維持在22-26℃，過(guò)高或過(guò)低均不利于手術(shù)。2.×解析：術(shù)中需多次核對(duì)患者身份，以防錯(cuò)誤。3.×解析：無(wú)菌手套有效期通常為1個(gè)月。4.×解析：輸血前需核對(duì)血型及其他信息，不可僅依賴麻醉醫(yī)師。5.√解析：紫外線消毒常用于手術(shù)室空氣消毒。6.×解析：低血壓需先查明原因，再針對(duì)性治療。7.√解析：電刀片使用后需立即滅菌，防止交叉感染。8.√解析：吸引器負(fù)壓過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致組織損傷。9.√解析：體位損傷包括壓瘡和神經(jīng)損傷。10.√解析：呼吸困難可能由肺栓塞引起。11.√解析：消毒液濃度需定期檢測(cè)。12.×解析：顯微鏡需由專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)試。13.√解析：針刺傷和接觸血液是常見職業(yè)暴露途徑。14.√解析：心率失常需立即通知麻醉醫(yī)師處理。15.√解析：無(wú)菌物品需定期檢查包裝。16.√解析：輸血量需根據(jù)患者體重計(jì)算。17.√解析：體位墊可預(yù)防壓瘡。18.√解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即給予腎上腺素。19.√解析：消毒液需標(biāo)明配制信息。20.√解析：電刀使用需保持刀片干燥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.上饒地區(qū)手術(shù)室預(yù)防低體溫措施-使用保溫毯覆蓋非手術(shù)部位-輸注加溫液體-調(diào)整手術(shù)室溫度-使用暖風(fēng)機(jī)-患者術(shù)前保溫2.預(yù)防術(shù)中誤吸措施-提高氣囊壓力-避免飽胃患者全麻-術(shù)中監(jiān)測(cè)胃內(nèi)容物-必要時(shí)行胃排空3.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)措施-風(fēng)險(xiǎn)：針刺傷、氣溶膠吸入、接觸血液-防護(hù)：使用無(wú)菌手套、口罩、防護(hù)眼鏡，規(guī)范處理醫(yī)療廢物4.術(shù)中突發(fā)心率失常應(yīng)急處理-立即監(jiān)測(cè)心率血壓-通知麻醉醫(yī)師-給予藥物治療（如腎上腺素）-必要時(shí)除顫5.