贛州市人民醫(yī)院「兒童肺功能」檢測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童肺功能檢測(cè)中，用于評(píng)估深呼吸能力的指標(biāo)是？A.FVC（用力肺活量）B.FEV1（第一秒用力呼氣容積）C.FEF25-75%（25%-75%呼氣流量）D.補(bǔ)呼氣量（ERV）2.以下哪項(xiàng)是兒童支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.FEV1增加≥12%且絕對(duì)值增加≥200mlB.FEV1增加≥15%且絕對(duì)值增加≥150mlC.FVC增加≥10%且絕對(duì)值增加≥100mlD.呼氣流量峰值（PEF）增加≥20%3.6歲兒童肺功能正常值參考范圍，以下說(shuō)法正確的是？A.FVC占預(yù)計(jì)值百分比＞80%B.FEV1/FVC比值＞70%C.PEF占預(yù)計(jì)值百分比＞90%D.以上都是4.兒童哮喘肺功能評(píng)估中，哪些指標(biāo)需聯(lián)合分析？A.FVC、FEV1、PEFB.FVC、FEV1、FEF25-75%C.PEF、FEV1/FVC、FEF25-75%D.以上都是5.肺氣腫患兒肺功能特征不包括？A.FVC降低B.FEV1/FVC比值增高C.PEF波動(dòng)增大D.肺容量減少6.兒童肺功能檢測(cè)前，以下準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是？A.檢測(cè)前禁用支氣管擴(kuò)張劑B.患兒需靜坐休息15分鐘C.檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.檢測(cè)前需使用祛痰劑7.評(píng)估兒童慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常用指標(biāo)是？A.FEV1/FVC比值降低B.FVC占預(yù)計(jì)值百分比降低C.PEF動(dòng)態(tài)變化D.以上都是8.肺功能檢測(cè)中，兒童年齡對(duì)指標(biāo)的影響是？A.年齡越小，F(xiàn)VC越高B.年齡越大，F(xiàn)EV1/FVC比值越低C.年齡越小，PEF越高D.年齡對(duì)指標(biāo)無(wú)顯著影響9.兒童肺功能異常時(shí)，需排除哪些疾??？A.氣道高反應(yīng)性B.心力衰竭C.肺部感染D.以上都是10.肺功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)是技術(shù)性誤差？A.患兒配合度差B.檢測(cè)設(shè)備校準(zhǔn)不當(dāng)C.檢測(cè)環(huán)境氣流干擾D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童肺功能檢測(cè)的臨床應(yīng)用包括？A.哮喘診斷與分級(jí)B.肺部疾病療效評(píng)估C.預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展D.評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.兒童肺功能檢測(cè)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心力衰竭B.氣胸急性期C.檢測(cè)前使用β2受體激動(dòng)劑D.患兒極度焦慮3.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)癥包括？A.哮喘疑似病例B.肺功能正常但癥狀不典型C.已確診哮喘的長(zhǎng)期管理D.以上都是4.兒童肺功能檢測(cè)的注意事項(xiàng)包括？A.檢測(cè)前避免濃霧環(huán)境B.患兒需掌握深吸氣技術(shù)C.檢測(cè)中避免說(shuō)話(huà)或咳嗽D.檢測(cè)后觀察患兒反應(yīng)5.肺功能異常的兒童可能伴隨哪些癥狀？A.呼吸急促B.反復(fù)咳嗽C.胸悶D.夜間喘息6.兒童肺功能檢測(cè)的設(shè)備要求包括？A.具有兒童模式校準(zhǔn)B.漏氣量補(bǔ)償功能C.數(shù)據(jù)記錄準(zhǔn)確D.操作界面簡(jiǎn)單7.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果解讀時(shí)需注意？A.結(jié)合臨床癥狀B.考慮年齡差異C.動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化D.排除技術(shù)性誤差8.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重高血壓B.患兒不配合C.檢測(cè)前已使用支氣管擴(kuò)張劑D.肺大皰患者9.兒童肺功能檢測(cè)的常見(jiàn)誤差來(lái)源包括？A.患兒緊張B.檢測(cè)人員操作不熟練C.設(shè)備未校準(zhǔn)D.環(huán)境溫度影響10.兒童肺功能檢測(cè)的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)意義包括？A.評(píng)估疾病控制情況B.調(diào)整治療方案C.預(yù)防急性發(fā)作D.提高生活質(zhì)量三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童肺功能檢測(cè)需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。2.5歲以下兒童無(wú)法進(jìn)行肺功能檢測(cè)。3.哮喘患兒肺功能指標(biāo)通常表現(xiàn)為持續(xù)性降低。4.支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性可確診哮喘。5.兒童肺功能檢測(cè)前需避免使用抗膽堿能藥物。6.肺功能檢測(cè)可完全替代影像學(xué)檢查。7.兒童肺功能正常值與成人相同。8.肺氣腫患兒FEV1/FVC比值通常增高。9.兒童肺功能檢測(cè)中，技術(shù)性誤差可忽略不計(jì)。10.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可排除哮喘可能。11.兒童肺功能檢測(cè)需在安靜環(huán)境下進(jìn)行。12.肺功能檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。13.兒童肺功能異常時(shí)，需結(jié)合家族史分析。14.肺功能檢測(cè)可評(píng)估兒童運(yùn)動(dòng)能力。15.兒童肺功能檢測(cè)需定期復(fù)查。16.支氣管激發(fā)試驗(yàn)前需停用支氣管擴(kuò)張劑4周。17.肺功能檢測(cè)可預(yù)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況。18.兒童肺功能檢測(cè)中，配合度是關(guān)鍵因素。19.肺功能異常的兒童需避免接觸過(guò)敏原。20.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師解讀。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述兒童肺功能檢測(cè)的操作流程。2.解釋支氣管激發(fā)試驗(yàn)的原理及臨床意義。3.列舉兒童肺功能檢測(cè)的常見(jiàn)技術(shù)性誤差及應(yīng)對(duì)措施。4.闡述兒童哮喘肺功能監(jiān)測(cè)的長(zhǎng)期管理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，6歲，反復(fù)咳嗽、喘息3年，近1個(gè)月加重。查體：雙肺呼吸音稍粗，未聞及哮鳴音。肺功能檢測(cè)：FVC占預(yù)計(jì)值78%，F(xiàn)EV1/FVC比值65%。分析該患兒診斷及治療建議。2.患兒，4歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天”就診，肺功能檢測(cè)：FVC占預(yù)計(jì)值85%，F(xiàn)EV1/FVC比值72%，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)合病史，分析該患兒病情及鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.D4.D5.B6.D7.D8.C9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.兒童肺功能檢測(cè)操作流程-檢測(cè)前準(zhǔn)備：告知患兒流程，避免緊張；檢查設(shè)備；排除禁忌癥。-患兒培訓(xùn)：演示深吸氣、快速呼氣動(dòng)作；練習(xí)數(shù)次。-檢測(cè)過(guò)程：患兒坐姿，連接設(shè)備，完成用力肺活量（FVC）、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（如需）。-數(shù)據(jù)分析：記錄結(jié)果，排除技術(shù)性誤差，結(jié)合臨床判斷。2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)原理及臨床意義-原理：通過(guò)吸入刺激劑（如腺苷酸）誘發(fā)氣道收縮，評(píng)估氣道高反應(yīng)性。-臨床意義：用于哮喘診斷（陽(yáng)性提示氣道高反應(yīng)），監(jiān)測(cè)病情。3.兒童肺功能檢測(cè)的技術(shù)性誤差及應(yīng)對(duì)措施-誤差來(lái)源：配合度差、設(shè)備未校準(zhǔn)、環(huán)境干擾。-應(yīng)對(duì)措施：充分培訓(xùn)患兒；定期校準(zhǔn)設(shè)備；選擇安靜環(huán)境。4.兒童哮喘肺功能監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期管理要點(diǎn)-定期復(fù)查：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肺功能變化。-藥物調(diào)整：根據(jù)肺功能結(jié)果調(diào)整治療方案。-生活方式指導(dǎo)：避免過(guò)敏原，增強(qiáng)體質(zhì)。五、案例分析題答案1.患兒診斷及治療