鷹潭市中醫(yī)院「計(jì)劃生育并發(fā)癥處理」應(yīng)急考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院在處理計(jì)劃生育并發(fā)癥時(shí)，首要遵循的原則是？A.以患者為中心，快速處理B.嚴(yán)格遵循上級(jí)指令，等待回復(fù)C.優(yōu)先考慮醫(yī)療成本控制D.堅(jiān)持保守治療，避免手術(shù)2.若患者因人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即采取的措施是？A.立即進(jìn)行輸液，觀察病情B.聯(lián)系家屬，等待進(jìn)一步指示C.緊急進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.先進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒3.鷹潭地區(qū)常見的人工流產(chǎn)術(shù)后感染病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.以上都是4.患者因上環(huán)后出現(xiàn)急性腹痛，可能的原因不包括？A.環(huán)位異常B.子宮穿孔C.子宮內(nèi)膜異位癥D.急性盆腔炎5.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是？A.早孕反應(yīng)B.IUD嵌頓C.經(jīng)期延長(zhǎng)D.前置胎盤6.計(jì)劃生育并發(fā)癥中，需要緊急手術(shù)干預(yù)的是？A.閉經(jīng)B.異位妊娠破裂C.產(chǎn)后出血D.經(jīng)期腹痛7.鷹潭市中醫(yī)院處理計(jì)劃生育并發(fā)癥時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于應(yīng)急預(yù)案范疇？A.緊急血液庫(kù)存準(zhǔn)備B.多學(xué)科會(huì)診機(jī)制C.定期進(jìn)行健康宣教D.預(yù)防性抗生素使用8.人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血超過2周，應(yīng)考慮？A.正?，F(xiàn)象，無需處理B.子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲C.子宮內(nèi)膜異位癥D.感染性休克9.計(jì)劃生育并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)是術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥？A.出血性休克B.感染性心內(nèi)膜炎C.不孕癥D.子宮破裂10.鷹潭地區(qū)計(jì)劃生育并發(fā)癥的高發(fā)人群是？A.青年女性B.中老年女性C.孕次過多的女性D.男性二、多選題（每題3分，共10題）1.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的處理原則包括？A.快速止血B.抗感染治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理干預(yù)2.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.節(jié)育器嵌頓B.子宮穿孔C.異位妊娠D.感染3.計(jì)劃生育并發(fā)癥中，需要緊急介入治療的是？A.異位妊娠破裂B.子宮破裂C.嚴(yán)重感染D.產(chǎn)后出血4.鷹潭市中醫(yī)院在處理計(jì)劃生育并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的應(yīng)急物資包括？A.血液制品B.抗生素C.手術(shù)器械D.心理疏導(dǎo)工具5.人工流產(chǎn)術(shù)后感染的表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱B.腹痛C.陰道分泌物異常D.肌肉酸痛6.計(jì)劃生育并發(fā)癥中，需要長(zhǎng)期隨訪的是？A.不孕癥B.術(shù)后感染C.異位妊娠D.節(jié)育器嵌頓7.鷹潭地區(qū)常見的計(jì)劃生育并發(fā)癥處理方案包括？A.手術(shù)治療B.藥物保守治療C.中醫(yī)調(diào)理D.多學(xué)科會(huì)診8.計(jì)劃生育并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格術(shù)前檢查B.規(guī)范操作流程C.加強(qiáng)術(shù)后隨訪D.提高患者健康意識(shí)9.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的常見原因有？A.術(shù)中操作不當(dāng)B.感染控制不嚴(yán)C.患者體質(zhì)虛弱D.術(shù)后護(hù)理不到位10.計(jì)劃生育并發(fā)癥中，需要心理干預(yù)的是？A.術(shù)后焦慮B.情緒低落C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.生育決策困擾三、判斷題（每題1分，共10題）1.計(jì)劃生育并發(fā)癥的處理應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。（×）2.鷹潭地區(qū)人工流產(chǎn)術(shù)后感染率高于全國(guó)平均水平。（√）3.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，所有女性都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。（×）4.計(jì)劃生育并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期演練。（√）5.術(shù)后出血量超過500ml即為失血性休克。（√）6.計(jì)劃生育并發(fā)癥的預(yù)防主要依靠患者自我保護(hù)意識(shí)。（×）7.鷹潭市中醫(yī)院處理計(jì)劃生育并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)多學(xué)科協(xié)作。（√）8.人工流產(chǎn)術(shù)后感染通常在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)。（√）9.計(jì)劃生育并發(fā)癥的隨訪周期為術(shù)后1個(gè)月。（×）10.節(jié)育器嵌頓可通過保守治療完全解決。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院計(jì)劃生育并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容。2.列舉三種常見的人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，并簡(jiǎn)述其處理原則。3.鷹潭地區(qū)計(jì)劃生育并發(fā)癥的高發(fā)因素有哪些？4.如何提高患者對(duì)計(jì)劃生育并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，因人工流產(chǎn)術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，陰道流血量增多，伴寒戰(zhàn)。查體：子宮壓痛明顯，宮頸舉痛陽性。問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？2.患者女性，35歲，因放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后2小時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，伴陰道流血。查體：子宮位置異常，B超提示子宮穿孔。問：（1）可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)如何處理？（3）術(shù)后如何指導(dǎo)患者避免類似情況？答案與解析一、單選題1.A解析：計(jì)劃生育并發(fā)癥處理的首要原則是以患者為中心，快速評(píng)估病情并采取有效措施。2.A解析：人工流產(chǎn)術(shù)后大出血需立即止血，輸液和手術(shù)等均為輔助措施。3.D解析：鷹潭地區(qū)人工流產(chǎn)術(shù)后感染以混合感染多見，包括葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌。4.C解析：子宮內(nèi)膜異位癥多為慢性疾病，與急性腹痛無直接關(guān)聯(lián)。5.B解析：IUD嵌頓可導(dǎo)致急性腹痛，需緊急處理。6.B解析：異位妊娠破裂需緊急手術(shù)，其他選項(xiàng)多為保守治療。7.C解析：定期健康宣教不屬于應(yīng)急預(yù)案范疇，而是長(zhǎng)期工作。8.B解析：持續(xù)陰道流血可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲有關(guān)。9.C解析：不孕癥是術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，其他為急性問題。10.C解析：孕次過多的女性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。二、多選題1.ABCD解析：處理原則包括止血、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。2.ABCD解析：節(jié)育器嵌頓、子宮穿孔、異位妊娠和感染均為常見并發(fā)癥。3.ABCD解析：均需緊急介入治療。4.ABCD解析：應(yīng)急物資應(yīng)全面覆蓋醫(yī)療、感染和患者支持需求。5.ABC解析：肌肉酸痛非感染典型表現(xiàn)。6.AD解析：不孕癥和節(jié)育器嵌頓需長(zhǎng)期隨訪。7.ABCD解析：包括手術(shù)、藥物、中醫(yī)和多學(xué)科會(huì)診。8.ABCD解析：預(yù)防措施需多方面結(jié)合。9.ABCD解析：均為常見原因。10.ABCD解析：均需心理干預(yù)。三、判斷題1.×解析：應(yīng)根據(jù)病情選擇手術(shù)或保守治療。2.√解析：鷹潭地區(qū)感染率較高。3.×解析：并非所有女性都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。4.√解析：應(yīng)急預(yù)案需定期演練。5.√解析：出血量超過500ml可能需緊急處理。6.×解析：預(yù)防主要依靠規(guī)范醫(yī)療操作。7.√解析：多學(xué)科協(xié)作可提高處理效率。8.√解析：感染通常在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)。9.×解析：隨訪周期因并發(fā)癥類型而異。10.×解析：嵌頓通常需手術(shù)取出。四、簡(jiǎn)答題1.鷹潭市中醫(yī)院計(jì)劃生育并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容：-快速響應(yīng)機(jī)制：建立24小時(shí)值班制度，確保第一時(shí)間接診。-多學(xué)科協(xié)作：婦科、急診、麻醉等部門聯(lián)動(dòng)。-應(yīng)急物資準(zhǔn)備：血液、抗生素、手術(shù)器械等。-隨訪管理：術(shù)后定期跟蹤病情。2.常見并發(fā)癥及處理原則：-術(shù)后感染：抗感染治療、清創(chuàng)手術(shù)。-出血性休克：快速輸液、輸血、手術(shù)止血。-子宮穿孔：緊急手術(shù)修補(bǔ)或子宮切除。3.高發(fā)因素：-孕次過多、手術(shù)操作不規(guī)范、術(shù)后感染控制不嚴(yán)、患者體質(zhì)虛弱。4.提高認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力：-加強(qiáng)健康教育，普及計(jì)劃生育知識(shí)。-術(shù)前充分溝通，告知風(fēng)險(xiǎn)。-術(shù)后指導(dǎo)正確護(hù)理。五、案例分析題1