寧德市中醫(yī)院男性生殖系統(tǒng)超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在男性生殖系統(tǒng)超聲檢查中，正常前列腺的形態(tài)描述錯誤的是？A.中央?yún)^(qū)呈類圓形，內(nèi)部為弱回聲B.周邊帶呈低回聲，邊緣清晰C.前列腺上緣與膀胱頸相連，形態(tài)不規(guī)則D.中央溝呈V形凹陷，是射精管穿過的地方2.精囊腺在超聲上呈現(xiàn)高回聲的原因是？A.內(nèi)部充滿液體，無實質(zhì)結(jié)構(gòu)B.包膜較薄，聲波穿透性強C.含有大量蛋白質(zhì)和分泌物，聲阻抗高D.被周圍脂肪組織包圍，形成聲影3.男性射精管阻塞的超聲表現(xiàn)不包括？A.精囊腺囊性擴張，形態(tài)飽滿B.精囊腺壁增厚，血流信號增多C.輸精管走行區(qū)未見明顯管狀結(jié)構(gòu)D.前列腺中央?yún)^(qū)出現(xiàn)無回聲區(qū)4.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征不包括？A.睪丸體積增大，內(nèi)部回聲不均勻B.睪丸附件（附睪頭）明顯增厚C.睪丸血流信號消失或顯著減少（彩色多普勒）D.睪丸周圍出現(xiàn)少量積液5.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是？A.睪丸內(nèi)部出現(xiàn)強回聲團塊B.附睪頭增大，與睪丸緊密相連C.睪丸附件呈低回聲，血流信號中斷D.睪丸鞘膜腔內(nèi)積液伴血性6.精索靜脈曲張的彩色多普勒表現(xiàn)錯誤的是？A.精索內(nèi)靜脈管壁增厚，管腔擴張B.靜脈血流頻譜呈搏動性，血流速度加快C.靜脈血流頻譜呈連續(xù)性，代償性增寬D.靜脈血流頻譜呈湍流狀態(tài)，阻力指數(shù)增高7.前列腺增生（BPH）最常見的超聲分型是？A.分葉狀增生B.中央型增生C.周邊型增生D.混合型增生8.前列腺炎的超聲表現(xiàn)不包括？A.前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增強B.中央溝消失或模糊C.周邊帶出現(xiàn)點狀強回聲，提示感染灶D.前列腺血流信號明顯增多（彩色多普勒）9.精索靜脈曲張的超聲分級標(biāo)準中，III級的表現(xiàn)是？A.靜脈管徑≤2cm，Valsalva試驗陰性B.靜脈管徑>2cm，站立位消失>50%C.靜脈管徑>3cm，站立位持續(xù)擴張D.靜脈管徑≤1.5cm，Valsalva試驗陽性10.睪丸腫瘤的超聲特征中，提示惡性腫瘤的是？A.睪丸內(nèi)部呈低回聲，邊界清晰B.睪丸體積增大，內(nèi)部回聲不均勻C.睪丸內(nèi)部出現(xiàn)囊性變，壁厚不規(guī)則D.睪丸血流信號豐富，RI>0.7二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺增生（BPH）的超聲評估指標(biāo)包括？A.前列腺體積（PV）B.前列腺重量（PW）C.前列腺指數(shù)（PI）D.中央溝深度2.精索靜脈曲張的超聲診斷要點包括？A.精索內(nèi)靜脈管徑增寬（≥2cm）B.站立位時靜脈管徑擴張，平臥位消失或縮小C.彩色多普勒顯示靜脈血流信號增多D.靜脈血流頻譜呈連續(xù)性或搏動性3.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別診斷需與哪些疾病鑒別？A.睪丸附件扭轉(zhuǎn)B.睪丸腫瘤C.睪丸炎D.精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸缺血4.精囊腺囊腫的超聲表現(xiàn)包括？A.囊性結(jié)構(gòu)，壁薄光滑，邊界清晰B.內(nèi)部呈無回聲，后壁增強效應(yīng)明顯C.囊腫直徑通常>1cm，可單發(fā)或多發(fā)D.囊壁血流信號豐富（彩色多普勒）5.前列腺炎的超聲特征包括？A.前列腺體積可正常或增大B.內(nèi)部回聲增強或不均勻C.中央溝消失或模糊D.彩色多普勒顯示血流信號增多6.睪丸萎縮的超聲表現(xiàn)包括？A.睪丸體積減小，小于正常對側(cè)（≥50%）B.內(nèi)部回聲增強，結(jié)構(gòu)模糊C.睪丸血流信號減少或消失（彩色多普勒）D.睪丸鞘膜腔內(nèi)積液7.精索靜脈曲張的分級標(biāo)準中，II級的超聲表現(xiàn)是？A.靜脈管徑2-2.9cm，站立位擴張>50%B.靜脈管徑≤2cm，站立位消失<50%C.靜脈管徑>3cm，站立位持續(xù)擴張D.靜脈管徑1.5-1.9cm，站立位無明顯變化8.睪丸腫瘤的超聲特征中，提示良性腫瘤的是？A.睪丸內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲B.邊界清晰，包膜完整C.血流信號稀疏，RI<0.5D.內(nèi)部出現(xiàn)囊性變或鈣化灶9.前列腺增生（BPH）的并發(fā)癥超聲表現(xiàn)包括？A.膀胱壁增厚，呈彌漫性增厚B.膀胱頸梗阻，形成小梁或憩室C.尿路結(jié)石，位于膀胱或輸尿管下段D.膀胱輸尿管反流10.精索靜脈曲張的彩色多普勒特征包括？A.靜脈血流頻譜呈連續(xù)性或搏動性B.靜脈血流速度增快（PSV>15cm/s）C.靜脈管腔擴張，管壁增厚D.靜脈血流阻力指數(shù)（RI）降低三、填空題（每空1分，共20空）1.男性生殖系統(tǒng)超聲檢查中，正常前列腺的中央?yún)^(qū)主要由__________構(gòu)成，周邊帶主要由__________構(gòu)成。2.精索靜脈曲張的典型超聲表現(xiàn)是精索內(nèi)靜脈管徑__________，站立位時__________，平臥位時__________。3.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征中，睪丸附件增厚通常小于__________，而睪丸附件扭轉(zhuǎn)時增厚可達__________。4.前列腺增生（BPH）的超聲評估中，前列腺指數(shù)（PI）的計算公式為__________。5.精囊腺囊腫的超聲表現(xiàn)中，囊腫直徑通常大于__________，內(nèi)部呈__________，后壁增強效應(yīng)明顯。6.睪丸腫瘤的超聲特征中，惡性腫瘤的血流信號通常__________，阻力指數(shù)（RI）__________。7.精索靜脈曲張的彩色多普勒特征中，靜脈血流頻譜呈__________，血流速度__________。8.前列腺炎的超聲表現(xiàn)中，中央溝通常__________，內(nèi)部回聲__________。9.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是附件增厚，血流信號__________。10.精索靜脈曲張的分級標(biāo)準中，I級的靜脈管徑__________，站立位擴張__________。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述前列腺增生（BPH）的超聲分級標(biāo)準及典型表現(xiàn)。2.簡述精索靜脈曲張的超聲診斷要點及分級方法。3.簡述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征及鑒別診斷要點。4.簡述精囊腺囊腫的超聲表現(xiàn)及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德地區(qū)男性生殖系統(tǒng)疾病的高發(fā)特點，論述男性生殖系統(tǒng)超聲檢查的臨床應(yīng)用價值。2.論述精索靜脈曲張的超聲診斷流程及注意事項，并分析其對男性不育的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：正常前列腺上緣與膀胱頸相連處形態(tài)規(guī)則，非不規(guī)則。2.C解析：精囊腺內(nèi)部充滿蛋白質(zhì)和分泌物，聲阻抗高，呈現(xiàn)高回聲。3.B解析：射精管阻塞時，精囊腺壁通常增厚，血流信號增多，而非無回聲區(qū)。4.A解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸體積通?？s小，內(nèi)部回聲不均勻，而非增大。5.C解析：睪丸附件扭轉(zhuǎn)時，附件呈低回聲，血流信號中斷，是典型表現(xiàn)。6.B解析：精索靜脈曲張時，靜脈血流頻譜通常呈連續(xù)性，血流速度減慢，而非加快。7.B解析：中央型增生是前列腺增生最常見的類型，表現(xiàn)為膀胱頸增厚。8.D解析：前列腺炎的血流信號通常增多，而非減少。9.C解析：III級精索靜脈曲張表現(xiàn)為靜脈管徑>3cm，站立位持續(xù)擴張。10.D解析：睪丸惡性腫瘤的血流信號豐富，RI>0.7，提示惡性。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：前列腺增生評估指標(biāo)包括PV、PW、PI，中央溝深度為形態(tài)學(xué)指標(biāo)。2.A、B、C解析：精索靜脈曲張的超聲診斷要點包括靜脈管徑增寬、站立位擴張、血流信號增多。3.A、B、D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)需與睪丸附件扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸缺血鑒別。4.A、B、C解析：精囊腺囊腫表現(xiàn)為囊性結(jié)構(gòu)、無回聲、后壁增強效應(yīng)，通常>1cm。5.A、B、C解析：前列腺炎的超聲表現(xiàn)包括體積可正?；蛟龃?、回聲增強、中央溝消失。6.A、B、C解析：睪丸萎縮表現(xiàn)為體積減小、回聲增強、血流信號減少。7.A、B解析：II級精索靜脈曲張表現(xiàn)為靜脈管徑2-2.9cm，站立位擴張>50%。8.A、B、C解析：良性睪丸腫瘤通常呈均質(zhì)低回聲、邊界清晰、血流信號稀疏。9.A、B、C解析：BPH并發(fā)癥包括膀胱壁增厚、小梁形成、尿路結(jié)石。10.A、B、C解析：精索靜脈曲張的彩色多普勒特征包括靜脈血流頻譜連續(xù)性、血流速度增快、管腔擴張。三、填空題答案與解析1.精囊腺；前列腺腺體解析：中央?yún)^(qū)主要由精囊腺構(gòu)成，周邊帶主要由前列腺腺體構(gòu)成。2.增寬；擴張；消失或縮小解析：站立位時靜脈擴張，平臥位時消失或縮小。3.1cm；2-3cm解析：正常附件增厚<1cm，扭轉(zhuǎn)時可達2-3cm。4.PI=PI=PI×100%解析：PI計算公式為前列腺體積占盆腔總面積的百分比。5.1cm；無回聲解析：囊腫通常>1cm，內(nèi)部呈無回聲，后壁增強效應(yīng)明顯。6.豐富；增高解析：惡性腫瘤血流信號豐富，RI>0.7。7.連續(xù)性或搏動性；增快解析：靜脈血流頻譜連續(xù)性或搏動性，速度增快。8.消失或模糊；增強或不均勻解析：中央溝消失，內(nèi)部回聲增強或不均勻。9.中斷解析：附件扭轉(zhuǎn)時血流信號中斷。10.≤2cm；>50%解析：I級靜脈管徑≤2cm，站立位擴張>50%。四、簡答題答案與解析1.前列腺增生（BPH）的超聲分級標(biāo)準及典型表現(xiàn)解析：BPH分級標(biāo)準（PSA分級）：-I級：PI≤0.2，前列腺體積≤20ml-II級：PI0.2-0.3，前列腺體積21-30ml-III級：PI0.3-0.4，前列腺體積31-50ml-IV級：PI>0.4，前列腺體積>50ml典型表現(xiàn)：前列腺體積增大，中央溝消失或模糊，內(nèi)部回聲增強或不均勻，膀胱頸增厚。2.精索靜脈曲張的超聲診斷要點及分級方法解析：診斷要點：-精索內(nèi)靜脈管徑增寬（≥2cm）-站立位擴張，平臥位消失或縮小-彩色多普勒顯示靜脈血流增多分級方法：-I級：≤2cm，站立位擴張>50%-II級：2-2.9cm，站立位擴張>50%-III級：>3cm，站立位持續(xù)擴張3.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征及鑒別診斷要點解析：超聲特征：-睪丸體積縮小，內(nèi)部回聲不均勻-附件增厚（<1cm）-彩色多普勒顯示睪丸血流信號消失或減少鑒別診斷：-睪丸附件扭轉(zhuǎn)：附件增厚（2-3cm）-睪丸腫瘤：血流信號豐富，RI>0.7-睪丸炎：邊界模糊，血流信號增多4.精囊腺囊腫的超聲表現(xiàn)及臨床意義解析：超聲表現(xiàn)：-囊性結(jié)構(gòu)，壁薄光滑，邊界清晰-內(nèi)部呈無回聲，后壁增強效應(yīng)明顯-直徑通常>1cm，可單發(fā)或多發(fā)臨床意義：可導(dǎo)致排尿困難、血精等，需與腫瘤鑒別。五、論述題答案與解析1.男性生殖系統(tǒng)超聲檢查的臨床應(yīng)用價值解析：寧德地區(qū)男性生殖系統(tǒng)疾病高發(fā)，超聲檢查價值：-精索靜脈曲張：診斷及分級，指導(dǎo)手術(shù)-前列腺增生：評估病情，監(jiān)測療效-睪丸疾?。涸缙谠\斷睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤