鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院「盆底功能障礙康復(fù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)治療中，針對(duì)壓力性尿失禁（SUI）患者，首選的肌力訓(xùn)練方法是？A.游泳式收縮B.靜態(tài)收縮C.動(dòng)態(tài)收縮D.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)2.產(chǎn)后盆底功能障礙患者進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是？A.收縮時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣B.每次收縮保持3-5秒C.每日訓(xùn)練3組，每組10次D.收縮時(shí)腹部和臀部同時(shí)用力3.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院開展盆底康復(fù)，以下哪項(xiàng)不屬于盆底肌評(píng)估的范疇？A.肌力測(cè)試（1-5級(jí)）B.膀胱日記記錄C.盆腔超聲檢查D.性功能問卷4.對(duì)于盆底松弛導(dǎo)致的子宮脫垂患者，鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的首選非手術(shù)治療方法是？A.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練B.盆底吊帶手術(shù)C.藥物注射治療D.佩戴子宮托5.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)中，生物反饋療法的主要作用是？A.直接增強(qiáng)盆底肌力B.提高患者對(duì)盆底肌的感知能力C.改善血液循環(huán)D.減少尿失禁頻率6.患者產(chǎn)后出現(xiàn)肛門括約肌功能障礙，以下哪項(xiàng)是鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的康復(fù)措施？A.局部激素注射B.肛門直腸肌功能訓(xùn)練C.外部支撐帶使用D.手術(shù)修補(bǔ)7.鎮(zhèn)江市某企業(yè)開展產(chǎn)后篩查，發(fā)現(xiàn)一名員工存在應(yīng)力性尿失禁，初步干預(yù)措施是？A.立即安排手術(shù)B.指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)C.開具抗膽堿能藥物D.建議立即休假8.盆底康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)不屬于電刺激的適應(yīng)癥？A.尿失禁B.肌力嚴(yán)重下降C.盆腔疼痛D.性功能障礙9.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)中，盆底肌力評(píng)估常用的工具是？A.尿動(dòng)力學(xué)檢查B.肌電圖（EMG）C.骨盆傾斜儀D.膀胱超聲10.對(duì)于盆底康復(fù)治療無效的嚴(yán)重尿失禁患者，鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方案是？A.繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練B.藥物治療C.手術(shù)治療D.改變生活習(xí)慣二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)中，以下哪些屬于盆底功能障礙的常見表現(xiàn)？A.尿失禁B.子宮脫垂C.肛門失禁D.盆腔疼痛E.性功能障礙2.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些方法有助于改善盆底肌協(xié)調(diào)性？A.生物反饋療法B.游泳式收縮C.漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練D.吹蠟燭動(dòng)作E.腹式呼吸配合3.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行盆底篩查時(shí)，以下哪些人群屬于高危人群？A.順產(chǎn)產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.老年女性D.長(zhǎng)期便秘者E.剖宮產(chǎn)史4.盆底康復(fù)治療中，以下哪些屬于電刺激的禁忌癥？A.心臟病患者B.妊娠期婦女C.局部皮膚感染D.尿路感染E.盆腔腫瘤5.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)中，以下哪些屬于盆底肌評(píng)估的內(nèi)容？A.肌力測(cè)試B.膀胱過度活動(dòng)癥評(píng)分C.盆腔超聲檢查D.性功能問卷E.膀胱日記6.對(duì)于盆底松弛導(dǎo)致的子宮脫垂患者，鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方法包括？A.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練B.盆底吊帶手術(shù)C.子宮托佩戴D.藥物治療E.中醫(yī)針灸7.鎮(zhèn)江市某企業(yè)開展產(chǎn)后康復(fù)，以下哪些屬于盆底康復(fù)的輔助治療方法？A.腹式呼吸訓(xùn)練B.肌肉拉伸C.水療D.藥物注射E.生物反饋8.盆底康復(fù)治療中，以下哪些屬于肌力訓(xùn)練的注意事項(xiàng)？A.收縮時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣B.避免腹部和臀部同時(shí)用力C.每次收縮保持3-5秒D.每日訓(xùn)練3組，每組10次E.訓(xùn)練時(shí)憋尿9.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)中，以下哪些屬于盆底功能障礙的危險(xiǎn)因素？A.多產(chǎn)B.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期便秘D.老齡化E.妊娠史10.對(duì)于盆底康復(fù)治療無效的嚴(yán)重患者，鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方案包括？A.手術(shù)治療B.藥物治療C.肌肉注射D.外部支撐帶E.繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練三、判斷題（每題1分，共20題）1.凱格爾運(yùn)動(dòng)適用于所有盆底功能障礙患者。（×）2.盆底肌力評(píng)估時(shí)，肌力3級(jí)表示患者無法完成主動(dòng)收縮。（×）3.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦產(chǎn)后6周開始盆底康復(fù)訓(xùn)練。（√）4.電刺激療法可以直接增強(qiáng)盆底肌力。（√）5.盆底松弛導(dǎo)致的子宮脫垂患者可以通過手術(shù)根治。（√）6.膀胱日記有助于評(píng)估尿失禁的頻率和嚴(yán)重程度。（√）7.盆底康復(fù)治療中，患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。（√）8.盆底肌力評(píng)估時(shí)，肌力5級(jí)表示患者收縮力量極強(qiáng)。（√）9.鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院開展盆底篩查時(shí)，所有產(chǎn)后女性都需要接受肌力測(cè)試。（×）10.盆底功能障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練需要個(gè)體化方案。（√）11.肌電圖（EMG）有助于評(píng)估盆底肌的功能狀態(tài)。（√）12.盆底康復(fù)治療中，生物反饋療法可以替代凱格爾運(yùn)動(dòng)。（×）13.盆底松弛導(dǎo)致的肛門失禁患者可以通過中藥治療。（√）14.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦產(chǎn)后患者進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，每次收縮保持2-3秒。（×）15.盆底功能障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練需要醫(yī)生全程監(jiān)督。（×）16.電刺激療法適用于所有盆底肌力嚴(yán)重下降的患者。（×）17.盆底康復(fù)治療中，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）18.盆底肌力評(píng)估時(shí)，肌力1級(jí)表示患者完全無法收縮。（√）19.鎮(zhèn)江市某企業(yè)開展產(chǎn)后康復(fù)時(shí)，所有員工都需要接受盆底篩查。（×）20.盆底功能障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練需要家屬配合。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院盆底康復(fù)治療中，凱格爾運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院開展盆底篩查時(shí)，如何評(píng)估產(chǎn)后女性的盆底肌力。3.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的非手術(shù)治療方法對(duì)盆底松弛導(dǎo)致的子宮脫垂患者的效果。4.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市某企業(yè)開展產(chǎn)后康復(fù)時(shí)，如何指導(dǎo)員工進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者產(chǎn)后6個(gè)月，自述咳嗽、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁，尿頻尿急，盆底篩查顯示肌力3級(jí)。鎮(zhèn)江市某社區(qū)醫(yī)院建議進(jìn)行盆底康復(fù)治療。問：-患者可能存在哪些盆底功能障礙？-鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方案是什么？-患者在康復(fù)訓(xùn)練中需要注意哪些事項(xiàng)？2.案例：患者老年女性，絕經(jīng)10年，自述陰道前壁脫出物，診斷為子宮脫垂II度。鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院建議進(jìn)行盆底康復(fù)治療。問：-患者可能存在哪些盆底功能障礙？-鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方案是什么？-患者在康復(fù)訓(xùn)練中需要注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.C4.A5.B6.B7.B8.D9.B10.C二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,E6.A,B,C7.A,B,C,E8.A,B,C,D9.A,C,D,E10.A,B,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.×17.√18.√19.×20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.凱格爾運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：-收縮時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣，避免憋氣。-收縮時(shí)保持腹部放松，避免腹部和臀部同時(shí)用力。-每次收縮保持3-5秒，放松時(shí)間與收縮時(shí)間相等。-每日訓(xùn)練3組，每組10-15次，循序漸進(jìn)增加次數(shù)。-訓(xùn)練時(shí)避免憋尿，應(yīng)在膀胱空虛狀態(tài)下進(jìn)行。-訓(xùn)練時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免身體晃動(dòng)。-訓(xùn)練效果需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，一般需要3-6個(gè)月才能見效。2.盆底肌力評(píng)估方法：-醫(yī)生通過詢問患者癥狀，如尿失禁、子宮脫垂等。-進(jìn)行肌力測(cè)試，評(píng)估盆底肌收縮的力量和持續(xù)時(shí)間。-使用盆底肌力評(píng)估量表（如Q-Tool）進(jìn)行量化評(píng)估。-結(jié)合膀胱日記，評(píng)估尿失禁的頻率和嚴(yán)重程度。-必要時(shí)進(jìn)行盆底超聲或肌電圖檢查，進(jìn)一步評(píng)估盆底肌功能。3.非手術(shù)治療方法的效果：-盆底肌康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)盆底肌力，提高盆底支撐力，改善子宮脫垂癥狀。-對(duì)于輕度子宮脫垂患者，非手術(shù)治療可以有效延緩病情進(jìn)展。-需要長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，一般需要3-6個(gè)月才能見效。-非手術(shù)治療可以有效改善患者的生活質(zhì)量，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：-介紹凱格爾運(yùn)動(dòng)的基本方法，指導(dǎo)患者正確收縮和放松盆底肌。-強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，如避免腹部和臀部同時(shí)用力，保持正確姿勢(shì)。-建議每日訓(xùn)練3組，每組10-15次，循序漸進(jìn)增加次數(shù)。-指導(dǎo)患者結(jié)合日常生活進(jìn)行訓(xùn)練，如咳嗽、大笑時(shí)主動(dòng)收縮盆底肌。-建議患者記錄膀胱日記，監(jiān)測(cè)尿失禁的改善情況。五、案例分析題答案1.案例1答案：-患者可能存在壓力性尿失禁和膀胱過度活動(dòng)癥。-鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方案包括：-凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌力。-生物反饋療法，提高盆底肌感知能力。-電刺激療法，促進(jìn)盆底肌修復(fù)。-膀胱訓(xùn)練，改善膀胱過度活動(dòng)癥。-患者在康復(fù)訓(xùn)練中需要注意：-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。-保持正確姿勢(shì)，避免腹部和臀部同時(shí)用力。-訓(xùn)練時(shí)保持放松，避免過度緊張。-長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，一般需要3-6個(gè)月才能見效。2.案例2答案：-患者可能存在子宮脫垂和盆底松弛。-鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院推薦的治療方案包括：-凱格爾運(yùn)動(dòng)