公共安全設(shè)施自檢自查表模板一、模板概述與適用范圍適用范圍：各類辦公場所、生產(chǎn)經(jīng)營單位、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、商場、寫字樓等人員密集或重點安全防護區(qū)域的公共安全設(shè)施自檢自查工作。可根據(jù)實際需求調(diào)整檢查項目及頻次（建議日常檢查每周1次，全面檢查每月1次，節(jié)假日前專項檢查）。二、自檢自查操作流程（一）前期準備階段明確責(zé)任主體：指定專人（如安全管理員或部門負責(zé)人）牽頭成立自檢自查小組，成員包括設(shè)施維護人員、區(qū)域負責(zé)人等，保證責(zé)任到人。準備檢查工具：根據(jù)設(shè)施類型配備必要工具，如手電筒（檢查消防通道、應(yīng)急照明）、萬用表（測試電路）、記錄表、相機（留存問題影像）等。制定檢查計劃：結(jié)合區(qū)域特點確定檢查范圍（如消防設(shè)施、安防系統(tǒng)、應(yīng)急疏散通道等）、時間節(jié)點及人員分工，提前通知相關(guān)區(qū)域配合。（二）現(xiàn)場實施階段逐項核對設(shè)施狀態(tài)：按照“公共安全設(shè)施自檢自查表”分類逐項檢查，重點核實以下內(nèi)容：消防設(shè)施：滅火器壓力是否正常（指針在綠區(qū)）、瓶體有無銹蝕、噴嘴是否堵塞；消防栓水帶是否完好無破損、接口是否密封；應(yīng)急照明燈斷電后是否自動點亮、亮度是否達標；疏散指示標志是否清晰、安裝位置是否正確。安防設(shè)施：監(jiān)控攝像頭畫面是否清晰、覆蓋范圍是否無死角；紅外報警器、門禁系統(tǒng)是否正常響應(yīng)；防盜網(wǎng)、防護欄是否牢固（無松動、變形）。應(yīng)急疏散設(shè)施：疏散通道、安全出口是否暢通（無雜物堆積、上鎖）；應(yīng)急廣播音量是否足夠、語音是否清晰；防火門是否處于常閉狀態(tài)、閉門器是否完好。記錄問題詳情：對檢查中發(fā)覺的不合格項，詳細記錄設(shè)施名稱、位置、問題描述（如“3樓東側(cè)滅火器指針紅區(qū)”）、現(xiàn)場照片（可選），避免遺漏。（三）匯總分析與整改階段整理檢查結(jié)果：自檢完成后，匯總“合格”“不合格”項目數(shù)量，分析問題類型（如設(shè)施老化、維護不到位、人為損壞等），形成書面報告。制定整改方案：針對不合格項，明確整改措施（如“更換失效滅火器”“清理消防通道雜物”）、責(zé)任人（如維修工、區(qū)域主管）及完成時限（一般問題24小時內(nèi)整改，重大問題立即停用并上報）。跟蹤整改落實：整改期限屆滿后，由自檢小組復(fù)查整改效果，確認合格后在表格中記錄“整改完成”，未達標則重新制定整改計劃。（四）歸檔與持續(xù)改進階段資料存檔：將每次自檢自查表、整改報告、復(fù)查記錄等資料整理歸檔，保存期限不少于1年，便于追溯管理。定期復(fù)盤：每季度召開安全會議，分析自檢自查中高頻問題（如滅火器壓力不足、通道堵塞），優(yōu)化管理制度（如增加巡檢頻次、加強人員培訓(xùn)），形成“檢查-整改-優(yōu)化”閉環(huán)管理。三、公共安全設(shè)施自檢自查表模板（一）消防設(shè)施檢查表序號檢查項目檢查標準檢查結(jié)果（合格/不合格）責(zé)任人問題描述（不合格項填寫）整改措施整改時限整改結(jié)果（復(fù)查合格/不合格）1滅火器壓力指針在綠區(qū)，瓶體無銹蝕、變形，噴嘴無堵塞，銘牌清晰（在有效期內(nèi)）**2消火栓水帶完好無破損、接口密封，水槍齊全，箱內(nèi)無雜物，標識清晰**3應(yīng)急照明燈斷電后自動點亮，持續(xù)照明時間≥30分鐘，亮度≥1lux，無損壞**4疏散指示標志標志內(nèi)容清晰，安裝距地1m以下（或頂部），無遮擋，斷電后發(fā)光≥20分鐘趙六5防火門處于常閉狀態(tài)，閉門器靈活，無損壞，門框與門體無縫隙（縫隙≤2mm）孫七（二）安防設(shè)施檢查表序號檢查項目檢查標準檢查結(jié)果（合格/不合格）責(zé)任人問題描述（不合格項填寫）整改措施整改時限整改結(jié)果（復(fù)查合格/不合格）1監(jiān)控系統(tǒng)攝像頭畫面清晰（無模糊、黑屏），覆蓋區(qū)域無死角（重點區(qū)域如出入口全覆蓋）周八2報警系統(tǒng)紅外報警器、緊急報警按鈕響應(yīng)正常（觸發(fā)后10秒內(nèi)發(fā)出警報）吳九3門禁系統(tǒng)刷卡/密碼識別正常，門鎖開合順暢，斷電后應(yīng)急開啟功能有效鄭十4防盜設(shè)施防盜網(wǎng)、防護欄無松動、變形，固定螺絲齊全，與墻體連接牢固錢一（三）應(yīng)急疏散設(shè)施檢查表序號檢查項目檢查標準檢查結(jié)果（合格/不合格）責(zé)任人問題描述（不合格項填寫）整改措施整改時限整改結(jié)果（復(fù)查合格/不合格）1疏散通道寬度≥1.4m（單股疏散），無雜物堆積、障礙物，地面平整無濕滑馮二2安全出口出口門向疏散方向開啟，無鎖閉、遮擋，標識“安全出口”且清晰可見陳三3應(yīng)急廣播音量≥85dB（背景噪音60dB時），語音清晰，覆蓋所有區(qū)域，測試無雜音褚四4疏散樓梯欄桿牢固，臺階無破損、缺失，扶手高度≥0.9m，照明充足衛(wèi)五四、關(guān)鍵注意事項責(zé)任到人，避免形式化：自檢自查需由指定責(zé)任人簽字確認，嚴禁代簽或敷衍檢查，保證問題真實記錄、整改到位。動態(tài)管理，及時更新：設(shè)施新增、報廢或位置變更后，需同步更新檢查表內(nèi)容，保證檢查項目與實際設(shè)施一致。特殊天氣/節(jié)假日重點檢查：暴雨、臺風(fēng)等惡劣天氣后，需重點檢查戶外設(shè)施（如避雷針、戶外監(jiān)控）；節(jié)假日前增加人員密集區(qū)域（如商場出口、學(xué)校宿舍）的檢查頻次。培訓(xùn)提升，強化意識：定期組織自檢人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)設(shè)施操作規(guī)范、檢查