2025年保政策解讀與宣傳——醫(yī)保知識考試練習(xí)題答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.2025年醫(yī)保政策中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比2024年有哪些調(diào)整？()A.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變B.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)10%C.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)15%D.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)20%2.參加2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在什么情況下可以享受門診統(tǒng)籌待遇？()A.患有重大疾病B.年滿65周歲C.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.住院治療3.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院治療，起付線和報(bào)銷比例有何變化？()A.起付線提高，報(bào)銷比例降低B.起付線降低，報(bào)銷比例提高C.起付線和報(bào)銷比例均不變D.起付線降低，報(bào)銷比例不變4.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在哪些情況下可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算？()A.在異地突發(fā)疾病住院治療B.在異地工作生活C.在異地參加旅游活動D.在異地探親訪友5.2025年醫(yī)保政策中，新生兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？()A.出生后30天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記B.出生后60天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記C.出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記D.出生后1年內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記6.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢特病病種有哪些新增？()A.心臟病B.腎病C.糖尿病D.新增高血壓、糖尿病、冠心病等7.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在定點(diǎn)藥店購藥如何享受報(bào)銷？()A.購藥后直接報(bào)銷B.購藥后到醫(yī)保局報(bào)銷C.購藥后由定點(diǎn)藥店墊付D.購藥后自行墊付，再申請報(bào)銷8.2025年醫(yī)保政策中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式有哪些變化？()A.繳費(fèi)方式不變B.可以通過手機(jī)APP繳費(fèi)C.可以通過銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)D.以上都是9.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，如何查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額？()A.通過醫(yī)保局查詢B.通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢C.通過手機(jī)APP查詢D.通過銀行網(wǎng)點(diǎn)查詢10.2025年醫(yī)保政策中，如何加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管？()A.加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管B.加強(qiáng)對參保人員的監(jiān)管C.加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管D.以上都是二、多選題(共5題)11.以下哪些屬于2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)對象？()A.城鎮(zhèn)居民B.農(nóng)村居民C.在職職工D.退休人員12.以下哪些情況可以認(rèn)定為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢特?。?)A.高血壓B.糖尿病C.腎病D.腦血管疾病13.以下哪些屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？()A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用B.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用C.在定點(diǎn)藥店購買的處方藥費(fèi)用D.在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用14.以下哪些是加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的措施？()A.加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理B.定期開展醫(yī)保基金審計(jì)C.加大對違法違規(guī)行為的處罰力度D.建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制15.以下哪些途徑可以查詢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的信息？()A.聯(lián)系醫(yī)保局服務(wù)窗口B.通過醫(yī)保官方網(wǎng)站查詢C.使用醫(yī)保服務(wù)熱線D.通過手機(jī)APP查詢?nèi)?、填空題(共5題)16.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比2024年上調(diào)了__%。17.參加2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在__醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)可以享受門診統(tǒng)籌待遇。18.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院治療，起付線__，報(bào)銷比例提高。19.2025年，新生兒出生后__天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。20.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可以通過__查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。四、判斷題(共5題)21.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一。()A.正確B.錯(cuò)誤22.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，所有門診費(fèi)用都可以直接報(bào)銷。()A.正確B.錯(cuò)誤23.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢特病病種較2024年減少了。()A.正確B.錯(cuò)誤24.2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在異地就醫(yī)，無需事先辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金使用更加透明，監(jiān)管更加嚴(yán)格。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請簡要說明2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況。27.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，如何享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)？28.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在門診慢特病病種管理方面有哪些新規(guī)定？29.2025年，如何加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管？30.新生兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

2025年保政策解讀與宣傳——醫(yī)保知識考試練習(xí)題答案一、單選題(共10題)1.【答案】answer1【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比2024年上調(diào)了15%。2.【答案】answer2【解析】參加2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)可以享受門診統(tǒng)籌待遇。3.【答案】answer3【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院治療，起付線降低，報(bào)銷比例提高。4.【答案】answer4【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在異地突發(fā)疾病住院治療時(shí)可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算。5.【答案】answer5【解析】2025年，新生兒出生后30天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。6.【答案】answer6【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢特病病種新增高血壓、糖尿病、冠心病等。7.【答案】answer7【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)藥店購藥后，可以享受直接報(bào)銷。8.【答案】answer8【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式增加了通過手機(jī)APP和銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。9.【答案】answer9【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以通過手機(jī)APP查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。10.【答案】answer10【解析】2025年醫(yī)保政策中，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保基金使用的監(jiān)管，以加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。二、多選題(共5題)11.【答案】AB【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)對象包括城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。在職職工和退休人員通常參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。12.【答案】ABCD【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢特病包括高血壓、糖尿病、腎病和腦血管疾病等。13.【答案】ABCD【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診、住院費(fèi)用，定點(diǎn)藥店購買的處方藥費(fèi)用，以及異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（符合異地就醫(yī)規(guī)定）。14.【答案】ABCD【解析】加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的措施包括加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理、定期開展醫(yī)保基金審計(jì)、加大對違法違規(guī)行為的處罰力度，以及建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。15.【答案】ABCD【解析】查詢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的信息可以通過聯(lián)系醫(yī)保局服務(wù)窗口、醫(yī)保官方網(wǎng)站查詢、使用醫(yī)保服務(wù)熱線，以及通過手機(jī)APP查詢等多種途徑。三、填空題(共5題)16.【答案】15【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比2024年上調(diào)了15%。17.【答案】定點(diǎn)【解析】參加2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)可以享受門診統(tǒng)籌待遇。18.【答案】降低【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院治療，起付線降低，報(bào)銷比例提高。19.【答案】30【解析】2025年，新生兒出生后30天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人辦理參保登記，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。20.【答案】手機(jī)APP【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以通過手機(jī)APP查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常由各地根據(jù)實(shí)際情況制定，全國范圍內(nèi)并不統(tǒng)一。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診費(fèi)用報(bào)銷需要符合一定的條件和規(guī)定，并非所有門診費(fèi)用都可以直接報(bào)銷。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢特病病種通常會增加，以滿足更多參保人員的需求。24.【答案】正確【解析】2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在異地就醫(yī)時(shí)，通常無需事先辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接結(jié)算即可。25.【答案】正確【解析】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在基金使用方面加強(qiáng)了透明度和監(jiān)管力度，以防止基金濫用。五、簡答題(共5題)26.【答案】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比2024年有所上調(diào)，具體上調(diào)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定?！窘馕觥坷U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整旨在應(yīng)對醫(yī)療費(fèi)用的上漲和醫(yī)?；鸬男枨螅瑫r(shí)考慮到參保人員的經(jīng)濟(jì)承受能力。27.【答案】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，需在參保地醫(yī)保部門辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，然后在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。【解析】異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)簡化了參保人員的報(bào)銷流程，提高了就醫(yī)的便利性。28.【答案】2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大了門診慢特病病種范圍，并簡化了認(rèn)定程序，提高參保人員的待遇?！窘馕觥繑U(kuò)大門診慢特病病種范圍和簡化認(rèn)定程序，有助于減輕參保人員的醫(yī)療