2025年公共衛(wèi)生基礎(chǔ)知識練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于疾病三間分布的描述中，正確的是A.時間分布僅指短期波動B.人群分布中，性別差異僅由生物學(xué)因素導(dǎo)致C.地區(qū)分布可通過疾病地圖直觀展示D.移民流行病學(xué)主要研究疾病的家庭聚集性2.某社區(qū)2024年年初人口為10萬人，年末人口為10.2萬人，年內(nèi)共發(fā)生200例肺結(jié)核新發(fā)病例，該年肺結(jié)核的發(fā)病率為A.1.96‰B.2.00‰C.2.04‰D.2.10‰3.我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2022）中規(guī)定的PM2.5年平均濃度限值是A.15μg/m3B.25μg/m3C.35μg/m3D.45μg/m34.下列營養(yǎng)素中，不屬于產(chǎn)能營養(yǎng)素的是A.蛋白質(zhì)B.膳食纖維C.脂肪D.碳水化合物5.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是A.肝臟B.腎臟C.造血系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)6.社會醫(yī)學(xué)中“健康社會決定因素”的核心觀點是A.個體行為是影響健康的主要因素B.健康問題需通過醫(yī)療技術(shù)解決C.社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境是健康差異的根本原因D.遺傳因素決定人群健康水平7.欲比較兩組定量資料的均數(shù)是否有差異，且數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布、方差齊性，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是A.t檢驗B.卡方檢驗C.秩和檢驗D.方差分析8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，“特別重大（Ⅰ級）”事件的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括A.涉及多個省份，擴散趨勢明顯B.造成30人以上死亡C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.1周內(nèi)1個縣（區(qū)）發(fā)生10例以上霍亂病例9.下列屬于二級預(yù)防的措施是A.兒童麻疹疫苗接種B.乳腺癌篩查C.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練D.職業(yè)暴露后HIV阻斷治療10.我國《食品安全法》規(guī)定，食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)建立的追溯體系不包括A.原料采購記錄B.生產(chǎn)過程記錄C.產(chǎn)品銷售記錄D.消費者反饋記錄11.流行病學(xué)實驗研究與隊列研究的主要區(qū)別是A.是否設(shè)立對照組B.是否人為干預(yù)暴露因素C.是否分析因果關(guān)系D.是否前瞻性觀察12.環(huán)境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨食物鏈延長而增加B.污染物在環(huán)境中濃度隨時間推移而升高C.污染物在不同環(huán)境介質(zhì)間的遷移轉(zhuǎn)化D.污染物對生物體的急性毒性效應(yīng)13.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入畜禽肉、水產(chǎn)品的總量是A.50-100gB.100-150gC.120-200gD.200-300g14.塵肺病的診斷依據(jù)不包括A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.胸部X線片D.血清特異性抗體檢測15.下列指標(biāo)中，反映人群健康狀況的綜合指標(biāo)是A.出生率B.嬰兒死亡率C.人均期望壽命D.孕產(chǎn)婦死亡率16.統(tǒng)計分析中，描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢宜選用A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差17.人感染高致病性禽流感屬于A.甲類傳染病B.乙類傳染病按甲類管理C.丙類傳染病D.未納入法定傳染病管理18.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是A.乳制品B.谷物及堅果C.肉類D.水產(chǎn)品19.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容是A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場所環(huán)境監(jiān)測C.勞動者健康檢查D.職業(yè)病危害項目申報20.下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述，錯誤的是A.以居民健康為中心B.以?？漆t(yī)療為重點C.以家庭為單位D.提供連續(xù)性服務(wù)二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）21.下列屬于流行病學(xué)觀察性研究的有A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)場試驗D.橫斷面研究22.環(huán)境化學(xué)污染物的健康危害包括A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用23.必需脂肪酸包括A.亞油酸B.α-亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸24.職業(yè)病的特點包括A.病因明確B.群發(fā)性C.早期診斷可逆轉(zhuǎn)D.重在預(yù)防25.社會醫(yī)學(xué)的研究方法包括A.現(xiàn)場調(diào)查研究B.實驗研究C.文獻(xiàn)研究D.健康危險因素評價26.衛(wèi)生統(tǒng)計中，常用的離散程度指標(biāo)有A.極差B.方差C.百分位數(shù)D.變異系數(shù)27.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則包括A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時D.依靠科學(xué)28.三級預(yù)防中的第三級預(yù)防措施包括A.康復(fù)治療B.定期體檢C.并發(fā)癥預(yù)防D.健康教育29.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則有A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值D.可以任意使用以改善口感30.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施包括A.控制噪聲源B.佩戴護(hù)聽器C.定期聽力檢查D.加強營養(yǎng)補充三、簡答題（每題5分，共6題）31.簡述流行病學(xué)中“暴露”的定義及其在病因研究中的意義。32.列舉環(huán)境污染物的主要暴露途徑，并說明經(jīng)呼吸道暴露的特點。33.簡述中國居民膳食指南（2022）的核心推薦內(nèi)容。34.職業(yè)健康檢查分為哪幾類？各類檢查的主要目的是什么？35.簡述社會醫(yī)學(xué)中“健康公平”的內(nèi)涵及其實現(xiàn)途徑。36.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要步驟。四、案例分析題（共2題，第37題15分，第38題20分，共35分）37.某縣2024年8月報告，某中學(xué)3天內(nèi)先后有56名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日3-8次，稀水樣便）、惡心癥狀，無發(fā)熱。衛(wèi)生部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)：患者均為該校住校生，發(fā)病時間集中在8月10-12日；學(xué)校食堂8月9日晚供應(yīng)過涼拌黃瓜和隔夜米飯；未發(fā)病學(xué)生多為走讀生或未食用涼拌黃瓜者。（1）請判斷該事件的性質(zhì)，并說明依據(jù)。（5分）（2）需采集哪些樣本進(jìn)行實驗室檢測？（5分）（3）提出針對性的應(yīng)急控制措施。（5分）38.某企業(yè)鑄造車間工人近半年來陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，胸部X線片顯示肺紋理增粗，部分工人可見小陰影。企業(yè)歷年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測顯示，車間粉塵濃度長期超標(biāo)（主要成分為游離二氧化硅）。（1）該群體最可能患何種職業(yè)病？診斷依據(jù)是什么？（8分）（2）分析該職業(yè)病的發(fā)病機制。（6分）（3）提出預(yù)防該職業(yè)病的關(guān)鍵措施。（6分）答案及解析一、單項選擇題1.答案：C解析：疾病的時間分布包括短期波動、季節(jié)性、周期性和長期趨勢（A錯誤）；人群分布的性別差異可能由生物學(xué)因素和社會因素共同導(dǎo)致（B錯誤）；移民流行病學(xué)通過比較移民、原住地和移居地人群的疾病頻率，研究遺傳與環(huán)境因素的作用（D錯誤）。2.答案：A解析：發(fā)病率=（某時期新發(fā)病例數(shù)/該時期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。平均人口數(shù)=（年初+年末）/2=（10+10.2）/2=10.1萬。發(fā)病率=200/101000≈1.96‰。3.答案：B解析：GB3095-2022規(guī)定PM2.5年平均濃度限值為25μg/m3（一級標(biāo)準(zhǔn)），35μg/m3為二級標(biāo)準(zhǔn)（適用于一般區(qū)域）。4.答案：B解析：產(chǎn)能營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物；膳食纖維雖屬碳水化合物，但不能被人體消化吸收產(chǎn)能。5.答案：C解析：鉛可抑制血紅素合成酶，導(dǎo)致貧血；同時影響神經(jīng)系統(tǒng)（慢性中毒時更明顯），但主要靶器官是造血系統(tǒng)。6.答案：C解析：健康社會決定因素強調(diào)社會經(jīng)濟(jì)地位、教育、就業(yè)等結(jié)構(gòu)性因素是健康差異的根本原因，而非個體行為或醫(yī)療技術(shù)。7.答案：A解析：兩組正態(tài)且方差齊的定量資料比較均數(shù)，用t檢驗；方差分析用于多組比較；卡方檢驗用于分類資料；秩和檢驗用于非正態(tài)資料。8.答案：D解析：特別重大事件需造成30人以上死亡（B正確）、涉及多省份擴散（A正確）、新發(fā)傳染病（C正確）；D為較大（Ⅲ級）事件標(biāo)準(zhǔn)（1周1個縣10-29例霍亂）。9.答案：B解析：二級預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如篩查；A為一級預(yù)防（病因預(yù)防）；C為三級預(yù)防（康復(fù)）；D為暴露后阻斷（屬一級或二級）。10.答案：D解析：《食品安全法》要求建立原料采購、生產(chǎn)過程、產(chǎn)品銷售記錄的追溯體系，消費者反饋非法定必建內(nèi)容。11.答案：B解析：實驗研究人為干預(yù)暴露（如分配處理因素），隊列研究觀察自然暴露。12.答案：A解析：生物富集指生物體內(nèi)污染物濃度隨食物鏈層級升高而增加（如魚體內(nèi)汞濃度高于水）。13.答案：C解析：2022版膳食寶塔建議畜禽肉、水產(chǎn)品總量為120-200g/天（其中水產(chǎn)品40-75g，畜禽肉40-75g）。14.答案：D解析：塵肺病診斷依據(jù)為職業(yè)史、臨床表現(xiàn)（癥狀+體征）、胸部高千伏X線片或CT；血清抗體無特異性。15.答案：C解析：人均期望壽命綜合反映人群健康水平，受死亡率尤其是嬰兒死亡率、慢性病死亡率等多因素影響。16.答案：B解析：偏態(tài)分布資料集中趨勢用中位數(shù)（不受極端值影響）；均數(shù)適用于正態(tài)分布；幾何均數(shù)適用于等比資料。17.答案：B解析：人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按甲類傳染病管理（需2小時內(nèi)報告）。18.答案：B解析：黃曲霉毒素B1主要污染玉米、花生、大米等谷物及堅果（溫暖潮濕環(huán)境易滋生）。19.答案：C解析：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心是勞動者上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查，以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)病。20.答案：B解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生為重點，而非?？漆t(yī)療。二、多項選擇題21.答案：ABD解析：觀察性研究不干預(yù)暴露（病例對照、隊列、橫斷面）；現(xiàn)場試驗屬于實驗性研究（人為干預(yù)）。22.答案：ABCD解析：環(huán)境污染物可引起急性/慢性中毒，以及致癌、致畸、致突變（三致）效應(yīng)。23.答案：AB解析：人體不能合成，需從食物獲取的必需脂肪酸是亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系）；花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化，非必需。24.答案：ABCD解析：職業(yè)病病因明確（職業(yè)性有害因素）、常呈群發(fā)性、早期診斷可通過脫離接觸逆轉(zhuǎn)，且預(yù)防是最有效措施。25.答案：ACD解析：社會醫(yī)學(xué)研究方法包括調(diào)查研究（如現(xiàn)況調(diào)查）、文獻(xiàn)研究、健康危險因素評價等；實驗研究（如隨機對照試驗）主要用于臨床醫(yī)學(xué)。26.答案：ABD解析：離散程度指標(biāo)包括極差、方差、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)；百分位數(shù)用于描述分布位置（如P25、P75）。27.答案：ABCD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理原則包括統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、依靠科學(xué)、加強合作等。28.答案：AC解析：第三級預(yù)防針對已患病者，目的是防止傷殘和促進(jìn)康復(fù)，包括康復(fù)治療、并發(fā)癥預(yù)防；定期體檢屬二級預(yù)防，健康教育屬一級預(yù)防。29.答案：ABC解析：食品添加劑使用需遵循“五不”原則：不危害健康、不掩蓋腐敗、不降低營養(yǎng)、不誤導(dǎo)消費者、不超范圍/限量使用（D錯誤）。30.答案：ABC解析：噪聲聾預(yù)防需控制聲源（如設(shè)備改造）、阻斷傳播（如隔音）、保護(hù)個體（佩戴護(hù)聽器）、定期聽力檢查；加強營養(yǎng)無直接預(yù)防作用。三、簡答題31.答案要點暴露指研究對象接觸某種因素（如物理、化學(xué)、生物因素或行為、社會因素）的狀態(tài)或程度。在病因研究中，暴露是探索疾病發(fā)生的危險因素或保護(hù)因素的關(guān)鍵變量：通過比較暴露組與非暴露組的疾病頻率，可判斷暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度；結(jié)合時間順序（暴露在前、疾病在后）和生物學(xué)合理性，可推斷因果關(guān)系。32.答案要點主要暴露途徑：呼吸道、消化道、皮膚接觸。經(jīng)呼吸道暴露的特點：①污染物以氣態(tài)、蒸氣、氣溶膠形式存在，可直接進(jìn)入肺泡（表面積大、血流豐富）；②吸收速度快（僅次于靜脈注射）；③無需經(jīng)過肝臟首過效應(yīng)，直接進(jìn)入體循環(huán)；④暴露量與呼吸頻率、深度及污染物濃度相關(guān)（如體力勞動者暴露更高）。33.答案要點2022版膳食指南核心推薦：①食物多樣，合理搭配（每天12種以上，每周25種以上）；②吃動平衡，健康體重（每周至少150分鐘中等強度運動）；③多吃蔬果、全谷、奶豆（蔬菜300-500g，水果200-350g，全谷物和雜豆50-150g，奶及制品300-500g）；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（120-200g/天）；⑤少鹽少油，控糖限酒（鹽＜5g，油25-30g，添加糖＜25g，酒精男性＜25g/天、女性＜15g/天）；⑥規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水（1500-1700ml/天）；⑦會選會烹，公筷分餐；⑧杜絕浪費，興新食尚。34.答案要點職業(yè)健康檢查分為四類：①上崗前檢查：目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證（如塵肺禁忌證為活動性肺結(jié)核），避免勞動者從事禁忌崗位。②在崗期間檢查：定期進(jìn)行（如粉塵作業(yè)每1-2年1次），早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害（如噪聲作業(yè)的聽力損傷）。③離崗時檢查：評估離崗時的健康狀況，明確職業(yè)病診斷依據(jù)（尤其適用于潛伏期長的疾病如塵肺病）。④應(yīng)急健康檢查：發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，對接觸者進(jìn)行篩查（如急性氯氣泄漏后的呼吸系統(tǒng)檢查）。35.答案要點健康公平指所有人都應(yīng)享有公平的機會達(dá)到其潛在的健康水平，不受社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況、性別、種族等因素的影響。實現(xiàn)途徑：①消除社會經(jīng)濟(jì)不平等（如提高教育水平、增加就業(yè)機會）；②加強公共衛(wèi)生服務(wù)可及性（如建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障）；③制定健康促進(jìn)政策（如控?zé)熈⒎?、食品營養(yǎng)標(biāo)簽制度）；④關(guān)注弱勢群體（如留守兒童、老年人、流動人口的健康需求）；⑤開展健康素養(yǎng)教育（提升個體健康決策能力）。36.答案要點應(yīng)急響應(yīng)主要步驟：①信息報告（責(zé)任報告人2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告）；②現(xiàn)場調(diào)查（核實事件性質(zhì)、確定病例定義、開展流行學(xué)調(diào)查）；③實驗室檢測（采集環(huán)境、生物樣本進(jìn)行病原學(xué)/毒理學(xué)分析）；④控制措施（如隔離患者、消毒環(huán)境、停售問題食品）；⑤風(fēng)險評估（判斷事件發(fā)展趨勢及影響范圍）；⑥信息發(fā)布（及時、準(zhǔn)確向公眾通報進(jìn)展）；⑦總結(jié)評估（分析事件處置經(jīng)驗，完善應(yīng)急預(yù)案）。四、案例分析題37.答案要點（1）事件性質(zhì)：疑似食源性疾病暴發(fā)（食物中毒）。依據(jù)：①短時間內(nèi)集中發(fā)?。?天56例）；②病例具有共同暴露史（均為住校生，食用過涼拌黃瓜或隔夜米飯）；③癥狀相似（腹痛、腹瀉、惡心，無發(fā)熱，符合細(xì)菌性或化學(xué)性食物中毒表現(xiàn)）；④未暴露者（走讀生、未食用涼拌菜者）未發(fā)病，符合暴露-疾病關(guān)聯(lián)。（2）需采集的樣本：①患者樣本：糞便（檢測致病菌如沙門菌、副溶血性弧菌）、嘔吐物（如有）、血液（檢測毒素或病原體）。②食品樣本：剩余涼拌黃瓜、隔夜米飯（檢測微生物、化學(xué)污染物）。③環(huán)境樣本：食堂加工工具（如切菜板、刀）、水源（檢測是否被污染）。④從業(yè)人員樣本：食堂工作人員糞便（檢測帶菌情況）。（3）應(yīng)急控制措施：①治療患者：對腹瀉嚴(yán)重者補液（口服或靜脈），糾正電解質(zhì)紊亂；避免濫用抗生素（除非確診細(xì)菌性感染）。②控制污染源：立即封存剩余可疑食品（涼拌黃瓜、隔夜米飯），禁止繼續(xù)食用；徹底清洗消毒食堂加工區(qū)域、工具。③暴露人群管理：對所有食用過可疑食品的學(xué)生（包括未發(fā)病者）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，監(jiān)測癥狀；開展健康教育（如不食用生冷未洗凈蔬菜、避免食用隔夜剩飯菜