2025年公共衛(wèi)生與健康教育綜合能力考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生的核心職能？A.疾病預(yù)防控制B.健康危險因素監(jiān)測C.臨床疾病治療D.衛(wèi)生政策制定2.健康教育中“知信行”模式的關(guān)鍵轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)是？A.知識獲取B.信念形成C.行為改變D.效果評估3.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，65歲及以上老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查應(yīng)包含的必查項目是？A.腫瘤標(biāo)志物檢測B.甲狀腺功能檢測C.腹部B超（肝、膽、胰、脾）D.前列腺特異性抗原（PSA）檢測4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢”屬于哪一級別？A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）5.計算某病發(fā)病率時，分母的正確選擇是？A.觀察期內(nèi)的平均人口數(shù)B.觀察期內(nèi)的患病人數(shù)C.觀察期內(nèi)的暴露人口數(shù)D.觀察期內(nèi)的死亡人口數(shù)6.社區(qū)高血壓患者健康管理的核心指標(biāo)“規(guī)范管理率”的計算依據(jù)是？A.年內(nèi)按要求完成隨訪的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)×100%B.年內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)×100%C.年內(nèi)接受健康指導(dǎo)的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)×100%D.年內(nèi)建立健康檔案的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)×100%7.下列哪項是健康教育效果評價中“過程評價”的主要內(nèi)容？A.目標(biāo)人群健康知識知曉率變化B.干預(yù)活動的執(zhí)行率和覆蓋率C.目標(biāo)疾病發(fā)病率的下降幅度D.目標(biāo)人群生活質(zhì)量量表得分8.疫苗接種后發(fā)生“過敏性休克”屬于？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合反應(yīng)D.接種事故9.關(guān)于結(jié)核病防控，“密切接觸者篩查”的核心目的是？A.提高患者發(fā)現(xiàn)率B.減少醫(yī)療資源消耗C.降低藥品費用支出D.提升公眾防病意識10.計算嬰兒死亡率時，分母應(yīng)為？A.年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)B.年內(nèi)0-1歲嬰兒數(shù)C.年內(nèi)出生嬰兒數(shù)D.年內(nèi)新生兒數(shù)11.健康素養(yǎng)“六步工作法”的正確流程是？A.需求分析→計劃制定→材料開發(fā)→干預(yù)實施→效果評估→總結(jié)改進(jìn)B.計劃制定→需求分析→材料開發(fā)→干預(yù)實施→效果評估→總結(jié)改進(jìn)C.需求分析→材料開發(fā)→計劃制定→干預(yù)實施→效果評估→總結(jié)改進(jìn)D.計劃制定→材料開發(fā)→需求分析→干預(yù)實施→效果評估→總結(jié)改進(jìn)12.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的“三早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療13.糖尿病患者自我管理的核心內(nèi)容不包括？A.血糖監(jiān)測頻率B.飲食熱量計算C.胰島素注射技術(shù)D.腫瘤篩查方法14.計算人群歸因危險度（PAR）時，需要的關(guān)鍵參數(shù)是？A.暴露組發(fā)病率和非暴露組發(fā)病率B.人群中暴露者的比例和相對危險度C.病例組暴露比例和對照組暴露比例D.累積發(fā)病率和發(fā)病密度15.關(guān)于控?zé)熃】到逃?，“視覺懸崖實驗”主要用于評估？A.吸煙危害認(rèn)知深度B.戒煙行為意向強(qiáng)度C.二手煙暴露風(fēng)險感知D.青少年吸煙啟動預(yù)防效果二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）16.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“0-6歲兒童健康管理”的服務(wù)內(nèi)容包括？A.新生兒家庭訪視B.聽力篩查C.血紅蛋白檢測（6-12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡）D.視力篩查（4歲及以上）17.健康教育材料開發(fā)的基本原則包括？A.科學(xué)性B.針對性C.通俗性D.娛樂性18.屬于乙類傳染病但按甲類管理的疾病有？A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病19.影響疫苗接種率的主要因素包括？A.疫苗供應(yīng)穩(wěn)定性B.接種點服務(wù)可及性C.家長疫苗認(rèn)知水平D.接種費用報銷比例20.社區(qū)健康檔案中“個人基本信息表”應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.藥物過敏史B.家族遺傳病史C.文化程度D.月收入水平21.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的主要維度包括？A.事件發(fā)生的可能性B.事件影響的嚴(yán)重性C.事件應(yīng)對的復(fù)雜性D.事件傳播的隱蔽性22.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)包括？A.高血壓患者規(guī)范管理率B.居民健康素養(yǎng)水平C.社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率D.醫(yī)院門診輸液率23.關(guān)于健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，正確的做法有？A.設(shè)立戒煙門診B.在候診區(qū)設(shè)置健康知識宣傳欄C.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康促進(jìn)技能培訓(xùn)D.為住院患者提供個性化營養(yǎng)指導(dǎo)24.計算傳染病續(xù)發(fā)率時，需要明確的要素有？A.原發(fā)病例的暴露時間B.接觸者中的易感人數(shù)C.觀察期內(nèi)的續(xù)發(fā)病例數(shù)D.接觸者的總?cè)藬?shù)25.屬于“健康中國2030”主要健康指標(biāo)的有？A.人均預(yù)期壽命B.嬰兒死亡率C.5歲以下兒童死亡率D.孕產(chǎn)婦死亡率三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：2025年5月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹病例，均為四年級學(xué)生，體溫38.5-39.5℃，皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），部分病例可見皰疹。中心立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。問題：（1）初步判斷可能為何種傳染??？需優(yōu)先開展哪些實驗室檢測？（5分）（2）應(yīng)采取的核心防控措施有哪些？（10分）（3）如何對密切接觸者進(jìn)行管理？（5分）案例2：某社區(qū)60歲以上老年人占比32%，高血壓患病率28%，但規(guī)范管理率僅45%，患者血壓達(dá)標(biāo)率30%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展高血壓綜合干預(yù)項目。問題：（1）請分析規(guī)范管理率和達(dá)標(biāo)率低的可能原因。（8分）（2）設(shè)計干預(yù)方案時應(yīng)包含哪些關(guān)鍵模塊？（7分）（3）如何評估干預(yù)效果？（5分）四、論述題（每題30分，共60分）26.結(jié)合“健康中國2030”戰(zhàn)略，論述如何構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。要求：結(jié)合實際場景，提出具體措施。27.請從“行為改變理論”視角，論述如何提升老年人慢性病自我管理能力。要求：至少運用2種理論模型，結(jié)合具體干預(yù)策略。2025年公共衛(wèi)生與健康教育綜合能力考核答案一、單項選擇題1.C（公共衛(wèi)生核心職能包括疾病預(yù)防、健康監(jiān)測、政策制定等，臨床治療屬于醫(yī)療服務(wù)范疇）2.B（“知信行”模式中，知識轉(zhuǎn)化為行為需通過信念形成這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)）3.C（《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》規(guī)定65歲以上老年人必查項目包括腹部B超）4.A（肺鼠疫、肺炭疽在大城市擴(kuò)散屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）5.C（發(fā)病率分母為觀察期內(nèi)的暴露人口數(shù)，即可能發(fā)生該病的人群）6.A（規(guī)范管理率定義為按要求完成隨訪的患者數(shù)占管理總數(shù)的比例）7.B（過程評價關(guān)注干預(yù)活動的執(zhí)行情況，如覆蓋率、執(zhí)行率）8.B（過敏性休克屬于疫苗異常反應(yīng)，需及時救治）9.A（密切接觸者篩查可早期發(fā)現(xiàn)潛在患者，提高發(fā)現(xiàn)率）10.A（嬰兒死亡率分母為年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)）11.A（健康素養(yǎng)工作流程：需求分析→計劃→材料→實施→評估→改進(jìn)）12.C（“三早”原則為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離/治療，早隔離屬于具體措施）13.D（糖尿病自我管理核心是血糖、飲食、用藥管理，不包括腫瘤篩查）14.B（PAR=人群發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率=暴露比例×RR×非暴露組發(fā)病率）15.D（“視覺懸崖實驗”用于評估青少年對吸煙風(fēng)險的感知，預(yù)防啟動吸煙）二、多項選擇題16.ACD（聽力篩查屬于新生兒疾病篩查，非0-6歲健康管理常規(guī)內(nèi)容）17.ABC（健康教育材料需科學(xué)、針對目標(biāo)人群、通俗易懂，娛樂性非基本原則）18.AB（肺炭疽和新冠感染（乙類甲管）按甲類管理）19.ABCD（供應(yīng)、可及性、認(rèn)知、費用均影響接種率）20.ABC（個人基本信息包括過敏史、家族史、文化程度，收入非必需）21.AB（風(fēng)險評估主要評估可能性和嚴(yán)重性）22.ABC（醫(yī)院門診輸液率是合理用藥指標(biāo)，非慢防核心）23.ABCD（健康促進(jìn)醫(yī)院需涵蓋門診、宣傳、培訓(xùn)、個性化服務(wù)）24.BC（續(xù)發(fā)率=續(xù)發(fā)病例數(shù)/接觸者中易感人數(shù)×100%）25.ABCD（均為“健康中國2030”主要指標(biāo)）三、案例分析題案例1答案：（1）初步判斷為水痘（發(fā)熱+向心性皰疹為典型癥狀）。需優(yōu)先開展：①皰疹液PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA；②血清學(xué)檢測IgM抗體；③咽拭子排除其他出疹性疾病（如手足口病、麻疹）。（2）核心防控措施：①病例隔離治療（至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天）；②教室、宿舍通風(fēng)消毒（含氯消毒劑擦拭物體表面，紫外線照射）；③開展全校晨午檢，監(jiān)測發(fā)熱出疹病例；④對四年級學(xué)生及教職工進(jìn)行水痘防控知識宣教（如勤洗手、避免抓撓皰疹）；⑤向區(qū)疾控中心報告，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。（3）密切接觸者管理：①定義為與病例同一教室學(xué)習(xí)、生活≥2小時的人員；②醫(yī)學(xué)觀察21天（水痘潛伏期10-21天）；③觀察期間每日測量體溫，檢查皮膚有無皮疹；④未接種過水痘疫苗的接觸者，建議48小時內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白；⑤出現(xiàn)發(fā)熱出疹癥狀立即隔離就醫(yī)。案例2答案：（1）可能原因：①患者層面：健康意識薄弱，未按時隨訪；記憶力減退，漏服藥物；對高血壓危害認(rèn)知不足，治療依從性差。②服務(wù)層面：社區(qū)醫(yī)生隨訪頻率不足（如僅季度隨訪）；隨訪內(nèi)容單一（僅測血壓，未指導(dǎo)生活方式）；健康宣教形式枯燥（僅發(fā)手冊，缺乏互動）。③系統(tǒng)層面：基層藥師配備不足，用藥指導(dǎo)不精準(zhǔn)；家庭醫(yī)生簽約流于形式，未建立有效溝通。（2）干預(yù)方案關(guān)鍵模塊：①患者教育模塊（每月1次小組活動，教授飲食控制（限鹽）、運動處方（每周150分鐘中等強(qiáng)度運動）、血壓自我監(jiān)測方法）；②醫(yī)患互動模塊（家庭醫(yī)生團(tuán)隊每周1次電話隨訪，重點患者上門指導(dǎo)用藥）；③支持性環(huán)境模塊（社區(qū)設(shè)置“血壓自測點”，配備智能血壓計并連接健康檔案；食堂提供“高血壓餐”示例）；④激勵模塊（開展“血壓達(dá)標(biāo)之星”評選，達(dá)標(biāo)者獎勵健康工具包）。（3）效果評估：①過程評估：干預(yù)活動參與率（如小組活動attendancerate）、健康工具包發(fā)放率；②結(jié)局評估：6個月后規(guī)范管理率（≥70%）、血壓達(dá)標(biāo)率（≥50%）；③長期影響：1年后高血壓相關(guān)并發(fā)癥（如腦卒中、腎病）發(fā)生率變化；④患者滿意度：通過問卷評估對隨訪服務(wù)、教育內(nèi)容的滿意度（≥85%）。四、論述題26.構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化公共衛(wèi)生服務(wù)體系的措施：（1）預(yù)防關(guān)口前移：①強(qiáng)化基層預(yù)防能力。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置“健康管理門診”，為35歲以上人群提供免費“健康風(fēng)險評估”（含血壓、血糖、血脂、腰圍測量及生活方式調(diào)查），針對高風(fēng)險人群制定個性化干預(yù)方案（如肥胖者的“3個月減重計劃”）。②推進(jìn)疫苗接種精準(zhǔn)覆蓋。利用電子健康檔案篩選未接種肺炎疫苗的65歲以上老人，通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊“一對一”動員，聯(lián)合社區(qū)居委會開展“疫苗接種日”活動，提高接種率（目標(biāo)≥90%）。（2）治療-預(yù)防銜接：①建立“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道。二級以上醫(yī)院確診高血壓患者后，24小時內(nèi)將信息推送至患者所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)生3天內(nèi)完成首次隨訪，指導(dǎo)用藥并監(jiān)督血壓控制；若出現(xiàn)并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變），社區(qū)及時轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院。②推廣“治療性預(yù)防”模式。對糖尿病患者，在控制血糖的同時，社區(qū)醫(yī)生每半年評估足部神經(jīng)病變風(fēng)險（通過10g尼龍絲檢查），指導(dǎo)穿寬松鞋具，降低糖尿病足發(fā)生率。（3）康復(fù)全程管理：①建設(shè)社區(qū)康復(fù)中心。配備康復(fù)治療師，為腦卒中患者提供“急性期后-恢復(fù)期-后遺癥期”連續(xù)康復(fù)服務(wù)（如前3個月每周3次運動療法，之后每月1次家庭康復(fù)指導(dǎo)）。②開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”平臺?；颊咄ㄟ^APP上傳康復(fù)訓(xùn)練視頻，治療師實時反饋調(diào)整動作；設(shè)置“康復(fù)打卡”功能，完成目標(biāo)者可兌換健康積分（用于購買血壓計等設(shè)備）。（4）機(jī)制保障：①完善信息共享。打通醫(yī)院電子病歷、社區(qū)健康檔案、公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)患者健康信息“一次錄入、多方共享”（如患者在醫(yī)院的檢驗結(jié)果自動同步至社區(qū)）。②強(qiáng)化績效考核。將“預(yù)防-治療-康復(fù)”銜接指標(biāo)（如高血壓患者社區(qū)管理率、康復(fù)患者隨訪率）納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，占比≥30%，與績效工資掛鉤。27.基于行為改變理論提升老年人慢性病自我管理能力的策略：（1）社會認(rèn)知理論（SCT）的應(yīng)用：社會認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)“自我效能”“觀察學(xué)習(xí)”“環(huán)境強(qiáng)化”對行為的影響。針對老年人，可采?。孩偬嵘晕倚埽涸O(shè)計“漸進(jìn)式任務(wù)”，如指導(dǎo)高血壓患者從“每日測1次血壓”開始，完成1周后升級為“記錄血壓值并標(biāo)注飲食變化”，每完成階段目標(biāo)給予肯定（如發(fā)放“自我管理小勛章”），逐步增強(qiáng)“我能管理好血壓”的信心。②觀察學(xué)習(xí)：組織“慢性病自我管理經(jīng)驗分享會”，邀請血壓控制良好的老年患者分享“我如何堅持低鹽飲食”“我每天的運動安排”，通過同伴示范降低陌生感。③環(huán)境強(qiáng)化：在社區(qū)活動中心設(shè)置“健康角”，擺放血壓計、體重秤，旁邊張貼成功案例照片（如“張奶奶堅持測血壓1年，血壓從160/100降至130/80”），營造支持性環(huán)境。（2）跨理論模型（TTM）的應(yīng)用：跨理論模型將行為改變分為前意向期、意向期、準(zhǔn)備期、行動期、維持期5個階段，需針對性干預(yù)。①前意向期（無管理意識）