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文檔簡介

因工傷解除合同協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(勞動(dòng)者):姓名:[勞動(dòng)者姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷,現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方因工傷與甲方解除勞動(dòng)合同及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、工傷認(rèn)定及傷情情況1.乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中,因[具體工傷原因]導(dǎo)致受傷。甲方及時(shí)將乙方送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,并按照相關(guān)規(guī)定為乙方申請(qǐng)了工傷認(rèn)定。2.經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]于[認(rèn)定日期]作出的[工傷認(rèn)定決定書文號(hào)]《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定,乙方此次受傷屬于工傷。3.經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]于[鑒定日期]作出的[勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書文號(hào)]《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》鑒定,乙方的勞動(dòng)功能障礙程度為[具體等級(jí)],生活自理障礙程度為[具體等級(jí)]。二、勞動(dòng)合同解除1.雙方一致同意,自本協(xié)議生效之日起,解除雙方于[勞動(dòng)合同簽訂日期]簽訂的勞動(dòng)合同(合同編號(hào):[具體編號(hào)])。2.乙方應(yīng)按照甲方的要求辦理工作交接手續(xù),包括但不限于歸還甲方的財(cái)物、文件資料、清理工作賬戶等。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]個(gè)工作日內(nèi)完成工作交接,甲方應(yīng)在乙方完成工作交接后[X]個(gè)工作日內(nèi)為乙方出具解除勞動(dòng)合同的證明。三、工傷待遇及補(bǔ)償(一)工傷保險(xiǎn)基金支付部分甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù),包括但不限于提供相關(guān)證明材料、配合乙方進(jìn)行工傷待遇審核等。乙方依法應(yīng)享受的由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇,如一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定直接支付給乙方。(二)甲方支付部分1.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)[當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)條例或相關(guān)規(guī)定],甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體金額為[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]個(gè)工作日內(nèi)將該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶(賬戶信息:開戶行:[開戶行名稱],賬號(hào):[銀行賬號(hào)])。2.停工留薪期工資:乙方停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期],共計(jì)[X]個(gè)月。甲方已按照乙方受傷前的工資標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付了停工留薪期工資,雙方確認(rèn)停工留薪期工資已全部結(jié)清。3.其他補(bǔ)償:考慮到乙方因工傷所遭受的身體痛苦和生活不便,甲方同意向乙方支付額外的補(bǔ)償款[X]元。該款項(xiàng)應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]個(gè)工作日內(nèi)與一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一并支付至乙方指定的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照約定辦理工作交接手續(xù)。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。為乙方出具解除勞動(dòng)合同的證明,并按照規(guī)定辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利獲得本協(xié)議約定的各項(xiàng)工傷待遇及補(bǔ)償款項(xiàng)。要求甲方協(xié)助辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。2.義務(wù)按照甲方的要求辦理工作交接手續(xù)。保守甲方的商業(yè)秘密和工作秘密,不得泄露甲方的任何信息。不得再就本次工傷事宜向甲方主張任何其他權(quán)利或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、工作秘密等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定辦理工作交接手續(xù),應(yīng)向甲方支付違約金[X]元。若因乙方未辦理工作交接手續(xù)給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元。若因違約方的違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲

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