2025年臨床護(hù)士《護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察，等待癥狀緩解B.調(diào)整輸液速度，觀察是否改善C.更換輸液部位，并通知醫(yī)生D.暫停輸液，進(jìn)行局部熱敷答案：C解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)立即停止在該部位輸液，更換到新的血管，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療。繼續(xù)觀察或調(diào)整輸液速度可能延誤病情，局部熱敷在靜脈炎急性期可能加重炎癥反應(yīng)。2.對意識(shí)喪失但呼吸尚存的病人，應(yīng)采取哪種體位進(jìn)行搶救（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.平臥位答案：B解析：對于意識(shí)喪失但呼吸尚存的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）。這可以防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息，同時(shí)保持呼吸道通暢。仰臥位、頭低腳高位和平臥位均不利于保持呼吸道通暢和防止嘔吐物吸入。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的行動(dòng)是（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生核實(shí)C.與同事討論，自行決定執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑，執(zhí)行自己認(rèn)為正確的操作答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任確保所有執(zhí)行的醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即暫停執(zhí)行，并通過正規(guī)渠道（如口頭或書面形式）向醫(yī)生核實(shí)。按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤治療，自行決定或忽略醫(yī)囑則違反了護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德。4.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直C.操作臺(tái)面保持清潔干燥D.使用無菌物品時(shí)，用無菌鑷子從無菌容器邊緣夾取答案：D解析：使用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌鑷子從無菌容器中心夾取，而不是邊緣。從邊緣夾取容易污染無菌物品。其他選項(xiàng)都是正確的無菌操作原則，如洗手、保持手臂位置和操作臺(tái)面清潔干燥都是為了減少污染風(fēng)險(xiǎn)。5.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃泡破裂，應(yīng)立即采取的措施是（）A.告知患者并繼續(xù)測量B.撤離現(xiàn)場，避免接觸破損處C.用紙巾擦拭碎玻璃并丟棄D.用水沖洗破損處答案：B解析：體溫計(jì)玻璃泡破裂后，其中可能含有水銀等有毒物質(zhì)，應(yīng)立即避免接觸破損處，防止中毒。正確的處理方法包括疏散人員、用濕布覆蓋碎玻璃防止揮發(fā)、用吸附材料（如活性炭）處理水銀等，并按危險(xiǎn)廢物處理。告知患者、僅擦拭或水沖洗都是不安全的處理方式。6.對長期臥床的病人，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥（）A.肺炎和壓瘡B.貧血和水腫C.心力衰竭和腎衰竭D.癲癇和眩暈答案：A解析：長期臥床病人由于活動(dòng)受限，易發(fā)生壓瘡和肺部并發(fā)癥（如肺炎）。壓瘡是由于局部組織長期受壓、營養(yǎng)不良、摩擦等因素導(dǎo)致皮膚破損。肺部并發(fā)癥則可能與呼吸道分泌物排出不暢、吸入性因素等有關(guān)。雖然其他并發(fā)癥也可能發(fā)生，但肺炎和壓瘡是長期臥床病人最常見且需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥。7.護(hù)士在給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在吞咽食物，應(yīng)如何處理（）A.立即將藥物交給患者B.告知患者等吃完飯后服用C.告知患者暫停進(jìn)食，立即服藥D.取回藥物，等待適當(dāng)時(shí)機(jī)再發(fā)答案：D解析：口服藥應(yīng)在空腹或飯后按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間服用，具體取決于藥物的性質(zhì)和對胃腸道的刺激。如果患者正在進(jìn)食，應(yīng)取回藥物，等待患者進(jìn)食完畢后，根據(jù)醫(yī)囑規(guī)定的服藥時(shí)間（如飯前、飯后半小時(shí)或一小時(shí)）再發(fā)藥。立即發(fā)藥可能導(dǎo)致藥物吸收不佳或胃腸道不適，告知患者自行決定時(shí)間也可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。8.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自述“感覺周圍人都戴著假面”，應(yīng)首先考慮哪種精神癥狀（）A.幻覺B.聯(lián)想障礙C.注意力缺陷D.認(rèn)識(shí)障礙答案：A解析：患者自述“感覺周圍人都戴著假面”是典型的感知障礙表現(xiàn)，具體來說是感知綜合障礙中的“人格解體”或“現(xiàn)實(shí)解體”感，屬于一種幻覺（特別是幻視）。這種癥狀提示患者可能存在精神心理問題，需要進(jìn)一步評估和干預(yù)。聯(lián)想障礙主要指思維內(nèi)容障礙，注意力缺陷表現(xiàn)為難以集中，認(rèn)識(shí)障礙涉及對事物本質(zhì)的判斷錯(cuò)誤。9.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些安全要點(diǎn)（）A.只需一人操作即可B.翻身前檢查患者皮膚情況C.翻身后無需再檢查D.翻身時(shí)讓患者自己用力答案：B解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)首先檢查患者皮膚情況，特別是骨突處，以早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。通常需要至少兩人操作以確?；颊甙踩褪孢m。翻身前后均需觀察皮膚情況。讓患者自己用力可能因無力或疼痛而無法完成或?qū)е录∪饫瓊?，增加風(fēng)險(xiǎn)。安全翻身需要護(hù)士的熟練技術(shù)和適當(dāng)體位。10.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若需要同時(shí)采集不同種類的標(biāo)本（如血常規(guī)和肝功能），應(yīng)注意什么（）A.先采集有抗凝劑的標(biāo)本B.先采集無抗凝劑的標(biāo)本C.先采集血清標(biāo)本D.標(biāo)本采集順序無關(guān)緊要答案：A解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若需同時(shí)采集不同種類標(biāo)本，應(yīng)按照抗凝劑的有無、血清/血漿分離的要求，通常遵循“先抗凝，后非抗凝；先血清，后血漿”的原則。一般先采集需要抗凝的標(biāo)本（如血常規(guī)、生化全項(xiàng)等），再采集無需抗凝的血清標(biāo)本（如某些特定檢查項(xiàng)目），以避免交叉污染或影響檢驗(yàn)結(jié)果。先采無抗凝劑標(biāo)本可能導(dǎo)致后續(xù)抗凝標(biāo)本凝血，先采血清可能導(dǎo)致抗凝標(biāo)本血清分離困難。11.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士遵醫(yī)囑給予物理降溫，首選的物理降溫方法是（）A.頭部放置冰袋B.全身擦浴用溫水C.足底放置冰袋D.腹部放置熱水袋答案：B解析：發(fā)熱患者首選的物理降溫方法是全身擦浴用溫水（或酒精，但溫水更常用且安全）。溫水擦浴可以通過蒸發(fā)散熱幫助患者降溫，同時(shí)溫水對患者的刺激較小。頭部放置冰袋可能導(dǎo)致頭部血管收縮，影響腦部供血。足底放置冰袋可能引起反射性血管收縮，反而不利于散熱。腹部放置熱水袋在發(fā)熱時(shí)可能引起不適，且不利于降溫。12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.靠近神經(jīng)血管B.皮膚彈性好，無硬結(jié)或瘢痕C.肌肉豐厚，但脂肪層薄D.患者自述該部位疼痛明顯答案：B解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域（A錯(cuò)誤），選擇皮膚彈性好、無硬結(jié)、無瘢痕、脂肪層較薄的部位（B正確），以便于進(jìn)針和減少損傷。肌肉應(yīng)相對豐厚，以保證藥物充分吸收。不應(yīng)選擇患者自述疼痛明顯的部位，以免增加患者痛苦。13.患者女性，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的（）A.少食多餐，避免暴飲暴食B.主食宜選擇精制米面C.多吃新鮮蔬菜和水果D.限制高糖、高脂肪食物攝入答案：B解析：糖尿病患者的飲食管理中，主食應(yīng)選擇升糖指數(shù)（GI）較低的全谷物或雜糧，而不是精制米面（B錯(cuò)誤），因?yàn)榫泼酌嫔侵笖?shù)高，容易導(dǎo)致血糖快速升高。少食多餐有助于穩(wěn)定血糖（A正確），多吃蔬菜水果提供維生素和纖維（C正確），限制高糖、高脂肪食物有助于控制血糖和體重（D正確）。14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注qd”，但患者目前處于急性心力衰竭狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)采取什么行動(dòng)（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并觀察患者反應(yīng)B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通C.將葡萄糖濃度改為25%，再執(zhí)行D.增加輸液速度，促進(jìn)排泄答案：B解析：急性心力衰竭患者通常存在心功能不全，需要限制液體入量和鈉鹽攝入。高濃度的葡萄糖注射液（如10%）會(huì)增加血容量和滲透壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致或加重心力衰竭。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者當(dāng)前病情不符，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即暫停執(zhí)行，并通過口頭或書面形式與醫(yī)生溝通，報(bào)告患者病情變化和醫(yī)囑的潛在沖突，由醫(yī)生重新評估并調(diào)整治療方案。自行修改醫(yī)囑或盲目執(zhí)行都是不負(fù)責(zé)任的。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的（）A.評估患者口腔情況，包括黏膜、牙齦、舌苔等B.使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入C.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜D.使用同一塊棉球擦洗不同部位答案：D解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。使用同一塊棉球擦洗不同部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌交叉感染，是非常不正確的操作。正確的做法是使用清潔干燥的棉球，每擦一個(gè)部位更換一個(gè)棉球。評估口腔情況（A正確）、使用開口器時(shí)從臼齒處放入以減少對門齒的壓迫（B正確）、擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔保護(hù)黏膜（C正確）都是正確的操作。16.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，正確的處理是（）A.告知患者稍等，等袖帶松一點(diǎn)再測B.在袖帶下方墊軟布再測量C.立即更換更寬松的袖帶進(jìn)行測量D.先測一次，再換袖帶測一次答案：C解析：血壓計(jì)袖帶必須松緊適宜，以能放入一指為宜。袖帶過緊會(huì)壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致測得血壓值偏低；袖帶過松則會(huì)使血流受阻，導(dǎo)致測得血壓值偏高。發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，應(yīng)立即停止測量，更換一個(gè)合適的、寬松的袖帶來進(jìn)行測量，以確保血壓測量的準(zhǔn)確性。告知患者等待、墊軟布、先測后換等方法都不能保證得到準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)。17.護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.翻身前給患者使用防壓瘡墊B.翻身后檢查受壓部位皮膚情況C.翻身時(shí)讓患者自己用力D.翻身頻率不重要，只要每天翻一次即可答案：B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕和避免局部組織的持續(xù)受壓。協(xié)助患者翻身時(shí)，雖然使用防壓瘡墊（A正確）和保持合適的翻身頻率（D錯(cuò)誤，頻率很重要，通常每2小時(shí)翻身一次）有助于預(yù)防，但最直接的措施是在翻身前后仔細(xì)檢查患者身體受壓部位（特別是骨突處）的皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰等壓瘡早期跡象（B正確）。讓患者自己用力翻身（C錯(cuò)誤）可能因無力或疼痛而無法完成，或?qū)е录∪饫瓊?，反而增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。18.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前需進(jìn)行備皮，以下哪項(xiàng)是備皮的禁忌證（）A.患者皮膚有少量皮疹B.患者處于月經(jīng)期C.患者對酒精過敏D.患者有出血傾向答案：C解析：術(shù)前備皮是為了減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。備皮通常使用含酒精的消毒劑，對患者皮膚有刺激性。對患者有酒精過敏的，應(yīng)避免使用酒精進(jìn)行備皮，可選擇其他刺激性小的消毒劑（如碘伏），或遵醫(yī)囑進(jìn)行特殊處理。少量皮疹（A）一般不影響備皮，月經(jīng)期（B）也不是備皮的絕對禁忌證，有出血傾向（D）需特別注意備皮操作時(shí)的止血，但不是禁忌證本身。19.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療，發(fā)現(xiàn)患者鼻導(dǎo)管處連接處松脫，應(yīng)首先采取什么措施（）A.立即用嘴吹氣給患者加壓B.用手捏緊患者鼻翼，更換導(dǎo)管C.立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者脫離氧氣D.檢查氧氣裝置，確認(rèn)無泄漏后再處理導(dǎo)管答案：B解析：氧氣吸入治療時(shí)，如果鼻導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即采取措施確?；颊呃^續(xù)獲得氧氣或盡快脫離氧氣。正確的做法是用手捏緊患者的鼻翼，暫時(shí)堵住鼻腔，同時(shí)迅速更換或重新連接好鼻導(dǎo)管，以減少氧氣流失和吸入空氣。立即用嘴吹氣（A錯(cuò)誤，不規(guī)范且可能引入感染）是不正確的。應(yīng)優(yōu)先處理導(dǎo)管問題，而不是立即脫離氧氣（C錯(cuò)誤）。檢查整體氧氣裝置應(yīng)在處理導(dǎo)管前或同時(shí)進(jìn)行，但首要任務(wù)是恢復(fù)患者氧氣吸入（B正確）。20.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)床單有滲血，正確的處理方法是（）A.直接用清潔床單覆蓋B.用熱水浸泡后清洗C.用消毒液浸泡消毒后清洗D.先用吸水布吸干，再用清潔床單覆蓋答案：C解析：患者床單上有滲血屬于潛在污染物品，需要按照感染控制原則進(jìn)行處理。正確的做法是先使用吸水性好的布（如一次性吸水墊）覆蓋或吸干血液，減少污染范圍，然后按照醫(yī)院規(guī)定，使用合適的消毒液對污染區(qū)域進(jìn)行浸泡消毒，最后再進(jìn)行清洗和消毒。直接覆蓋（A錯(cuò)誤）不能去除污染，熱水浸泡（B錯(cuò)誤，可能損壞布料且不能保證殺滅所有微生物）和僅吸干后覆蓋（D錯(cuò)誤）都不符合感染控制要求。二、多選題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容（）A.患者的血管條件，如彈性、粗細(xì)、深淺B.患者的過敏史，特別是對輸液藥物的過敏史C.輸液部位皮膚的狀況，有無感染、破損或硬結(jié)D.患者的意識(shí)狀態(tài)和配合程度E.輸液目的和所需藥物的濃度、劑量答案：ABCDE解析：在為患者進(jìn)行靜脈輸液前，護(hù)士需要進(jìn)行全面的評估，以確保輸液安全有效。這包括評估患者的血管條件（A），以選擇合適的穿刺部位和針頭；了解患者的過敏史（B），防止發(fā)生過敏反應(yīng)；檢查輸液部位皮膚（C），避免在感染或破損處穿刺；評估患者的意識(shí)狀態(tài)和配合程度（D），以便操作順利進(jìn)行；明確輸液目的和藥物信息（E），確保用藥準(zhǔn)確。這些評估內(nèi)容都是確保靜脈輸液順利進(jìn)行和患者安全的重要環(huán)節(jié)。2.關(guān)于鋪無菌盤，以下哪些操作是正確的（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，符合無菌要求B.手臂應(yīng)保持在腰部或腰部以上，肘部伸直C.無菌物品應(yīng)從無菌容器中心取出，避免觸碰邊緣和內(nèi)面D.鋪好的無菌盤應(yīng)注明鋪盤時(shí)間，通常有效期不超過4小時(shí)E.鋪盤時(shí)，無菌治療巾應(yīng)保持中心向內(nèi)，邊緣向下答案：ABCD解析：鋪無菌盤是一項(xiàng)無菌技術(shù)操作，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。正確的操作包括：選擇符合無菌要求的環(huán)境（A）；操作過程中保持手臂位置正確，避免跨越無菌區(qū)，肘部伸直（B）；從無菌容器中心取出物品，避免接觸非無菌區(qū)域（C）；鋪好的無菌盤應(yīng)注明時(shí)間，并按規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，通常為4小時(shí)（D）。無菌治療巾的鋪放方向應(yīng)為邊緣向內(nèi)，中心向外，以便蓋住物品后能保持無菌狀態(tài)（E錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。3.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪些情況需要使用抗凝管（）A.采集全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）標(biāo)本B.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查C.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本D.采集血清標(biāo)本用于腎功能檢查E.采集凝血功能標(biāo)本答案：ACE解析：不同項(xiàng)目的血標(biāo)本采集需要使用不同類型的采血管（含有不同添加劑的試管），以利于后續(xù)的檢測。采集全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）需要使用含抗凝劑的管（如乙二胺四乙酸EDTA鉀管）（A正確）；采集血?dú)夥治鰳?biāo)本必須使用含肝素抗凝劑的管（C正確），以防止血液凝固；采集凝血功能標(biāo)本也需要使用含抗凝劑的管（如含枸櫞酸鈉的管）（E正確）。而采集血清標(biāo)本（如用于肝功能、腎功能檢查）則需要使用不含添加劑的血清管（B、D錯(cuò)誤，它們需要的是血清管）。因此，需要使用抗凝管的是ACE。4.對危重患者進(jìn)行病情觀察，護(hù)士需要重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)的變化B.呼吸的頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難C.血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征的變化D.皮膚顏色、溫度及有無濕冷、發(fā)紺、出血點(diǎn)等E.尿量及性狀的變化答案：ABCDE解析：危重患者的病情可能迅速變化，需要護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的觀察。這包括觀察意識(shí)狀態(tài)（A），它是反映腦功能的重要指標(biāo)；監(jiān)測呼吸（B），評估呼吸功能是否受損；密切觀察生命體征（C），如血壓、脈搏、呼吸、體溫，這些是評估患者整體狀況的基礎(chǔ)；注意皮膚表現(xiàn)（D），如顏色、溫度、濕度、有無異常痕跡，這些可反映循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)及是否存在損傷或出血。同時(shí)，觀察尿量及性狀（E），是評估腎功能、體液平衡及是否存在內(nèi)出血的重要依據(jù)。以上所有內(nèi)容都是危重患者病情觀察的重要組成部分。5.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，以下哪些是正確的（）A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間B.如患者對某種藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并通知醫(yī)生C.給藥前應(yīng)再次核對患者信息，確保給藥對象正確D.如遇患者提出疑問，應(yīng)耐心解釋，確認(rèn)患者理解后再給藥E.某些情況下，為方便患者，可將幾種藥物放在同一杯水中混合后口服答案：ABCD解析：執(zhí)行給藥原則是確保患者用藥安全的關(guān)鍵。正確的做法包括：嚴(yán)格核對醫(yī)囑（A）；發(fā)現(xiàn)患者過敏史或疑似過敏反應(yīng)時(shí)，立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生（B）；給藥前核對患者身份信息（C）；給藥時(shí)如患者有疑問，應(yīng)解釋清楚并確認(rèn)患者理解（D）。絕對禁止將多種藥物混合在同一杯水中口服（E錯(cuò)誤），因?yàn)椴煌幬锟赡馨l(fā)生相互作用，或影響藥物溶解度和吸收，甚至導(dǎo)致沉淀，應(yīng)按照藥物要求分別給藥。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意哪些（）A.翻身前檢查受壓部位皮膚情況B.翻身后保持床鋪平整、干燥、無渣屑C.翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、協(xié)調(diào)，避免拖、拉、推D.對于長期臥床患者，應(yīng)定時(shí)（如每2小時(shí)）協(xié)助翻身E.翻身時(shí)只需移動(dòng)上半身即可，無需移動(dòng)下半身答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施。正確的注意事項(xiàng)包括：翻身前后檢查皮膚（A正確），早期發(fā)現(xiàn)紅腫等異常；保持床單位清潔干燥（B正確），減少摩擦和潮濕對皮膚的刺激；翻身動(dòng)作要輕柔協(xié)調(diào)（C正確），避免造成皮膚損傷；對長期臥床患者，需有規(guī)律的翻身計(jì)劃（D正確），通常每2小時(shí)翻身一次；翻身時(shí)通常需要移動(dòng)患者整個(gè)身體，特別是骨突處，確保身體各部位得到減壓（E錯(cuò)誤，僅移動(dòng)上半身無法有效預(yù)防下半身壓瘡）。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。7.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物通常包括哪些（）A.氯己定漱口液或生理鹽水B.擦洗用物，如棉球、壓舌板、彎盤C.氧氣裝置（用于特殊需要）D.治療碗或治療盆E.活動(dòng)義齒取下時(shí)的清潔用物答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理所需的用物通常包括：用于清潔和消毒的漱口液（如氯己定、生理鹽水）（A）；擦洗工具（棉球、壓舌板、彎盤、止血鉗等）（B）；容器（治療碗或治療盆）（D）；如果患者有活動(dòng)義齒，還需要準(zhǔn)備取下和清潔義齒的用物（E）。氧氣裝置（C）通常不是常規(guī)口腔護(hù)理的必備物品，除非患者有特殊情況（如吸入性肺炎等）需要吸氧。因此，正確選項(xiàng)為ABDE。8.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，以下哪些操作是正確的（）A.使用前檢查體溫計(jì)是否在有效期內(nèi)，并將體溫計(jì)恢復(fù)到默認(rèn)值B.口腔測溫時(shí)，患者應(yīng)閉口靜坐，將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩C.肛門測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)涂潤滑劑后輕輕插入肛門約34厘米D.腋下測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處，并夾緊手臂510分鐘E.測量完畢后，讀取體溫值，并清潔消毒體溫計(jì)答案：ABDE解析：使用電子體溫計(jì)進(jìn)行體溫測量的正確操作包括：使用前檢查有效期和功能，并歸零（A正確）；口腔測溫時(shí)，患者閉口靜坐，將體溫計(jì)置于舌下熱窩（B正確）；肛門測溫時(shí)，將體溫計(jì)涂潤滑劑后輕輕插入肛門（通常是35厘米，而非34厘米，但選項(xiàng)描述可接受），注意動(dòng)作輕柔；腋下測溫時(shí)，將體溫計(jì)放于腋窩深處，夾緊手臂，保持足夠時(shí)間（通常510分鐘，D正確）；測量完畢后讀取數(shù)值，并按要求清潔消毒體溫計(jì)（E正確）。選項(xiàng)C關(guān)于肛溫測量的深度描述（34厘米）可能不夠精確，通常建議插入45厘米。但相比其他選項(xiàng)，A、B、D、E均為標(biāo)準(zhǔn)操作?？紤]到可能的表述差異，ABDE是更明確正確的選項(xiàng)。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.選擇肌肉豐厚、脂肪層薄的部位C.注射部位應(yīng)無硬結(jié)、皮疹或感染D.考慮患者身體習(xí)慣和舒適度E.不同藥物應(yīng)選擇不同的注射部位答案：ABCE解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)因素。首先應(yīng)避開神經(jīng)血管密集的區(qū)域（A正確），以防止造成損傷。其次，應(yīng)選擇肌肉豐厚、脂肪層薄的部位（B正確），這樣既能保證藥物吸收，又不易損傷神經(jīng)血管。注射部位必須無硬結(jié)、皮疹、感染或損傷（C正確），以免加重局部組織損傷或引起感染。同時(shí)，也應(yīng)考慮患者的身體習(xí)慣和舒適度（D正確），特別是對于長期注射的患者，選擇相對舒適的部位有助于提高依從性。對于不同性質(zhì)或劑型的藥物，可能需要選擇不同的注射部位（如油劑需深層注射），但這并非絕對原則（E錯(cuò)誤，非所有藥物都需要更換部位）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。10.護(hù)士在整理患者床單位（鋪床）時(shí)，鋪好床單后，關(guān)于被子的放置，以下哪些是正確的（）A.先鋪好一側(cè)的被胎B.將對齊的被角在被子里塞好C.被頭應(yīng)在床頭正中，距床頭約1520厘米D.被身應(yīng)平直，不得有褶皺E.被尾應(yīng)緊掖在床尾蓋被下答案：ABCD解析：整理床單位時(shí)，鋪好床單后放置被子的要求是：先鋪好一側(cè)的被胎（A正確），然后將對齊的被角在被子里塞好，使被子平整（B正確）；被頭應(yīng)放在床頭正中，位置適中，一般距床頭約1520厘米（C正確）；被身應(yīng)盡量平直，避免過多褶皺，以免影響患者舒適或產(chǎn)生局部壓迫（D正確）；被尾則根據(jù)需要和床型整理好，通常不是簡單地掖在床尾蓋被下，而是整齊地放置（E錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容（）A.患者的血管條件，如彈性、粗細(xì)、深淺B.患者的過敏史，特別是對輸液藥物的過敏史C.輸液部位皮膚的狀況，有無感染、破損或硬結(jié)D.患者的意識(shí)狀態(tài)和配合程度E.輸液目的和所需藥物的濃度、劑量答案：ABCDE解析：在為患者進(jìn)行靜脈輸液前，護(hù)士需要進(jìn)行全面的評估，以確保輸液安全有效。這包括評估患者的血管條件（A），以選擇合適的穿刺部位和針頭；了解患者的過敏史（B），防止發(fā)生過敏反應(yīng)；檢查輸液部位皮膚（C），避免在感染或破損處穿刺；評估患者的意識(shí)狀態(tài)和配合程度（D），以便操作順利進(jìn)行；明確輸液目的和藥物信息（E），確保用藥準(zhǔn)確。這些評估內(nèi)容都是確保靜脈輸液順利進(jìn)行和患者安全的重要環(huán)節(jié)。12.關(guān)于鋪無菌盤，以下哪些操作是正確的（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，符合無菌要求B.手臂應(yīng)保持在腰部或腰部以上，肘部伸直C.無菌物品應(yīng)從無菌容器中心取出，避免觸碰邊緣和內(nèi)面D.鋪好的無菌盤應(yīng)注明鋪盤時(shí)間，通常有效期不超過4小時(shí)E.鋪盤時(shí)，無菌治療巾應(yīng)保持中心向內(nèi)，邊緣向下答案：ABCD解析：鋪無菌盤是一項(xiàng)無菌技術(shù)操作，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。正確的操作包括：選擇符合無菌要求的環(huán)境（A）；操作過程中保持手臂位置正確，避免跨越無菌區(qū)，肘部伸直（B）；從無菌容器中心取出物品，避免接觸非無菌區(qū)域（C）；鋪好的無菌盤應(yīng)注明時(shí)間，并按規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，通常為4小時(shí)（D）。無菌治療巾的鋪放方向應(yīng)為邊緣向內(nèi)，中心向外，以便蓋住物品后能保持無菌狀態(tài)（E錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。13.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪些情況需要使用抗凝管（）A.采集全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）標(biāo)本B.采集血清標(biāo)本用于肝功能檢查C.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本D.采集血清標(biāo)本用于腎功能檢查E.采集凝血功能標(biāo)本答案：ACE解析：不同項(xiàng)目的血標(biāo)本采集需要使用不同類型的采血管（含有不同添加劑的試管），以利于后續(xù)的檢測。采集全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）需要使用含抗凝劑的管（如乙二胺四乙酸EDTA鉀管）（A正確）；采集血清標(biāo)本用于肝功能、腎功能檢查（B、D錯(cuò)誤）需要使用不含添加劑的血清管；采集血?dú)夥治鰳?biāo)本必須使用含肝素抗凝劑的管（C正確），以防止血液凝固；采集凝血功能標(biāo)本也需要使用含抗凝劑的管（如含枸櫞酸鈉的管）（E正確）。因此，需要使用抗凝管的是ACE。14.對危重患者進(jìn)行病情觀察，護(hù)士需要重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)的變化B.呼吸的頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難C.血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征的變化D.皮膚顏色、溫度及有無濕冷、發(fā)紺、出血點(diǎn)等E.尿量及性狀的變化答案：ABCDE解析：危重患者的病情可能迅速變化，需要護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的觀察。這包括觀察意識(shí)狀態(tài)（A），它是反映腦功能的重要指標(biāo)；監(jiān)測呼吸（B），評估呼吸功能是否受損；密切觀察生命體征（C），如血壓、脈搏、呼吸、體溫，這些是評估患者整體狀況的基礎(chǔ)；注意皮膚表現(xiàn)（D），如顏色、溫度、濕度、有無異常痕跡，這些可反映循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)及是否存在損傷或出血。同時(shí)，觀察尿量及性狀（E），是評估腎功能、體液平衡及是否存在內(nèi)出血的重要依據(jù)。以上所有內(nèi)容都是危重患者病情觀察的重要組成部分。15.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，以下哪些是正確的（）A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間B.如患者對某種藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并通知醫(yī)生C.給藥前應(yīng)再次核對患者信息，確保給藥對象正確D.如遇患者提出疑問，應(yīng)耐心解釋，確認(rèn)患者理解后再給藥E.某些情況下，為方便患者，可將幾種藥物放在同一杯水中混合后口服答案：ABCD解析：執(zhí)行給藥原則是確?；颊哂盟幇踩年P(guān)鍵。正確的做法包括：嚴(yán)格核對醫(yī)囑（A）；發(fā)現(xiàn)患者過敏史或疑似過敏反應(yīng)時(shí)，立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生（B）；給藥前核對患者身份信息（C）；給藥時(shí)如患者有疑問，應(yīng)解釋清楚并確認(rèn)患者理解（D）。絕對禁止將多種藥物混合在同一杯水中口服（E錯(cuò)誤），因?yàn)椴煌幬锟赡馨l(fā)生相互作用，或影響藥物溶解度和吸收，甚至導(dǎo)致沉淀，應(yīng)按照藥物要求分別給藥。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。16.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意哪些（）A.翻身前檢查受壓部位皮膚情況B.翻身后保持床鋪平整、干燥、無渣屑C.翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、協(xié)調(diào)，避免拖、拉、推D.對于長期臥床患者，應(yīng)定時(shí)（如每2小時(shí)）協(xié)助翻身E.翻身時(shí)只需移動(dòng)上半身即可，無需移動(dòng)下半身答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施。正確的注意事項(xiàng)包括：翻身前后檢查皮膚（A正確），早期發(fā)現(xiàn)紅腫等異常；保持床單位清潔干燥（B正確），減少摩擦和潮濕對皮膚的刺激；翻身動(dòng)作要輕柔協(xié)調(diào)（C正確），避免造成皮膚損傷；對長期臥床患者，需有規(guī)律的翻身計(jì)劃（D正確），通常每2小時(shí)翻身一次；翻身時(shí)通常需要移動(dòng)患者整個(gè)身體，特別是骨突處，確保身體各部位得到減壓（E錯(cuò)誤，僅移動(dòng)上半身無法有效預(yù)防下半身壓瘡）。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。17.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物通常包括哪些（）A.氯己定漱口液或生理鹽水B.擦洗用物，如棉球、壓舌板、彎盤C.氧氣裝置（用于特殊需要）D.治療碗或治療盆E.活動(dòng)義齒取下時(shí)的清潔用物答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理所需的用物通常包括：用于清潔和消毒的漱口液（如氯己定、生理鹽水）（A）；擦洗工具（棉球、壓舌板、彎盤、止血鉗等）（B）；容器（治療碗或治療盆）（D）；如果患者有活動(dòng)義齒，還需要準(zhǔn)備取下和清潔義齒的用物（E）。氧氣裝置（C）通常不是常規(guī)口腔護(hù)理的必備物品，除非患者有特殊情況（如吸入性肺炎等）需要吸氧。因此，正確選項(xiàng)為ABDE。18.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，以下哪些操作是正確的（）A.使用前檢查體溫計(jì)是否在有效期內(nèi)，并將體溫計(jì)恢復(fù)到默認(rèn)值B.口腔測溫時(shí)，患者應(yīng)閉口靜坐，將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩C.肛門測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)涂潤滑劑后輕輕插入肛門約34厘米D.腋下測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處，并夾緊手臂510分鐘E.測量完畢后，讀取體溫值，并清潔消毒體溫計(jì)答案：ABDE解析：使用電子體溫計(jì)進(jìn)行體溫測量的正確操作包括：使用前檢查有效期和功能，并歸零（A正確）；口腔測溫時(shí)，患者閉口靜坐，將體溫計(jì)置于舌下熱窩（B正確）；肛門測溫時(shí)，將體溫計(jì)涂潤滑劑后輕輕插入肛門（通常是35厘米，而非34厘米，但選項(xiàng)描述可接受），注意動(dòng)作輕柔；腋下測溫時(shí)，將體溫計(jì)放于腋窩深處，夾緊手臂，保持足夠時(shí)間（通常510分鐘，D正確）；測量完畢后讀取數(shù)值，并按要求清潔消毒體溫計(jì)（E正確）。選項(xiàng)C關(guān)于肛溫測量的深度描述（34厘米）可能不夠精確，通常建議插入45厘米。但相比其他選項(xiàng)，A、B、D、E均為標(biāo)準(zhǔn)操作?？紤]到可能的表述差異，ABDE是更明確正確的選項(xiàng)。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.選擇肌肉豐厚、脂肪層薄的部位C.注射部位應(yīng)無硬結(jié)、皮疹或感染D.考慮患者身體習(xí)慣和舒適度E.不同藥物應(yīng)選擇不同的注射部位答案：ABCE解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)因素。首先應(yīng)避開神經(jīng)血管密集的區(qū)域（A正確），以防止造成損傷。其次，應(yīng)選擇肌肉豐厚、脂肪層薄的部位（B正確），這樣既能保證藥物吸收，又不易損傷神經(jīng)血管。注射部位必須無硬結(jié)、皮疹、感染或損傷（C正確），以免加重局部組織損傷或引起感染。同時(shí)，也應(yīng)考慮患者的身體習(xí)慣和舒適度（D正確），特別是對于長期注射的患者，選擇相對舒適的部位有助于提高依從性。對于不同性質(zhì)或劑型的藥物，可能需要選擇不同的注射部位（如油劑需深層注射），但這并非絕對原則（E錯(cuò)誤，非所有藥物都需要更換部位）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。20.護(hù)士在整理患者床單位（鋪床）時(shí)，鋪好床單后，關(guān)于被子的放置，以下哪些是正確的（）A.先鋪好一側(cè)的被胎B.將對齊的被角在被子里塞好C.被頭應(yīng)在床頭正中，距床頭約1520厘米D.被身應(yīng)平直，不得有褶皺E.被尾應(yīng)緊掖在床尾蓋被下答案：ABCD解析：整理床單位時(shí)，鋪好床單后放置被子的要求是：先鋪好一側(cè)的被胎（A正確），然后將對齊的被角在被子里塞好，使被子平整（B正確）；被頭應(yīng)放在床頭正中，位置適中，一般距床頭約1520厘米（C正確）；被身應(yīng)盡量平直，避免過多褶皺，以免影響患者舒適或產(chǎn)生局部壓迫（D正確）；被尾則根據(jù)需要和床型整理好，通常不是簡單地掖在床尾蓋被下，而是整齊地放置（E錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABCD。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士有責(zé)任核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤（如劑量過大、藥物使用不當(dāng)?shù)龋?，?yīng)立即停止執(zhí)行，并按照規(guī)定流程報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生確認(rèn)并修正醫(yī)囑后再執(zhí)行。這是保障患者安全的重要措施。護(hù)士不能擅自修改或繼續(xù)執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了減少疼痛，可以不用消毒液消毒注射部位皮膚。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行肌肉注射前，必須對注射部位皮膚進(jìn)行消毒，通常使用75%酒精或碘伏等消毒劑。消毒可以殺滅皮膚表面的細(xì)菌，預(yù)防注射部位感染。即使為了減少疼痛，也不能省略消毒步驟，因?yàn)樘弁粗饕怯捎谧⑸浔旧砗退幬锎碳ぃ腥緞t可能引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。3.測量患者脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)將患者的手放于自己的視線范圍內(nèi)，以便觀察患者面色和呼吸。（）答案：錯(cuò)誤解析：測量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)將患者的手放于自己的視線范圍內(nèi)，以便準(zhǔn)確計(jì)數(shù)脈搏次數(shù)。同時(shí)，護(hù)士還需要觀察患者面色和呼吸，以全面評估患者狀況。但題目表述過于片面，只強(qiáng)調(diào)了觀察面色和呼吸，忽略了準(zhǔn)確計(jì)數(shù)脈搏這一核心步驟。4.患者發(fā)生心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。（）答案：正確解析：患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵措施，應(yīng)立即進(jìn)行。如果患者有自主呼吸，可以優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓，之后再進(jìn)行人工呼吸。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用含有酒精的漱口液。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用清潔的漱口液，如生理鹽水、氯己定漱口液等。含有酒精的漱口液可能會(huì)刺激患者口腔黏膜，尤其是對于意識(shí)不清或老年患者，可能引起不適或加重病情。因此，一般不推薦使用含有酒精的漱口液。6.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，可以直接將臟床單疊放在潔床上。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)將臟床單、枕套等物品進(jìn)行消毒處理，然后再疊放在潔床上。直接將臟床單疊放在潔床上會(huì)污染潔床，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是先將臟床單取下，進(jìn)行清潔和消毒，確保床單位無菌。7.護(hù)士為患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者液體輸入不暢，懷疑針頭堵塞，可以嘗試用注射器推注生理鹽水來沖洗。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí)，如果懷疑針頭堵塞，可以先用注射器推注生理鹽水來嘗試疏通。如果推注時(shí)阻力較大或無回血，則可能確認(rèn)為針頭堵塞。確認(rèn)后，應(yīng)更換針頭或輸液器。但無論如何，都應(yīng)先嘗試沖洗，確認(rèn)問題后再進(jìn)行處理。8.護(hù)士為患者測量體溫后，發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有少量出血點(diǎn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者測量體溫后，發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有少量出血點(diǎn)，可能是由于體溫計(jì)破碎導(dǎo)致，也可能提示患者存在潛在的健康問題。護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。出血點(diǎn)可能提示患者存在凝血功能障礙或血小板減少等問題，需要進(jìn)一步檢查。9.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣流量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況選擇合適的氧氣流量。過高的氧氣流量可能導(dǎo)致氧中毒，尤其是在缺氧伴二氧化碳潴留的患者中。因此，應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免氧氣流量過高。10.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以直接拖拽患者進(jìn)行移動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用正確的體位和技巧，避免直接拖拽患者，以免造成皮膚損傷或骨折。應(yīng)使用支墊物和正確的力量，確?；颊甙踩?。四、簡答題1.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：長期臥床患者因缺乏活動(dòng)，皮膚承受持續(xù)壓力，極易發(fā)生壓瘡。為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：（1）.定時(shí)翻身：通常每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，必要時(shí)使用防壓瘡床墊，減少局部受壓。（2）.保持皮膚清潔干燥：定期為患者清潔皮膚，特別是受壓部位，保持床單位清潔，防止潮濕刺激。（3）.按摩受壓部位：在翻身前后對骨突處進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意力度適中，避免造成皮膚損傷。（4）.評估皮膚狀況：密切觀察患者皮膚顏色、溫度和完整性，早期發(fā)現(xiàn)異常。（5）.注意營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)，有助于皮膚修復(fù)。（6）.保持正確體位：避免長時(shí)間壓迫同一部位，利用枕頭或支撐物減輕壓力。（7）.保持呼吸道通暢：對于痰液多的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其咳嗽，防止呼吸道阻塞。通過采取這些措施，可以有效減少長期臥床患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。2.簡述采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，防止溶血的處理方法。答案：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，防止溶血非常重要，因?yàn)槿苎獣?huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。防止溶血的處理方法包括：（1）.選擇合適的采血管：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇含有適當(dāng)添加劑的采血管，避免使用對血液有促凝作用的添加劑。（2）.正確的采集順序：如果需要采集不同類型的標(biāo)本（如血清和血漿），應(yīng)先采集抗凝管，再采集血清管，最后采集其他標(biāo)本，以減少溶血風(fēng)險(xiǎn)。（3）.避免用力擠壓血管：采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免用力擠壓血管，以免造成血管破裂導(dǎo)致溶血。（4）.保持針頭通暢：確保針頭通暢，避免血液回流不暢導(dǎo)致溶血。（5）.使用合適的采血管：對于某些特殊檢驗(yàn)