2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有多個針眼，應(yīng)如何處理（）A.在原有針眼處重新穿刺B.選擇另一針眼處再次穿刺C.更換患者，避免交叉感染D.直接使用原有針眼抽取標(biāo)本答案：C解析：為了防止交叉感染，護士在采集靜脈血標(biāo)本時，若發(fā)現(xiàn)患者手臂上有多個針眼，應(yīng)避免在同一部位重復(fù)穿刺。選擇更換患者是最佳做法，既符合感染控制原則，也能保證標(biāo)本采集的質(zhì)量。在原有針眼處重新穿刺或選擇另一針眼處再次穿刺都可能增加感染風(fēng)險，直接使用原有針眼抽取標(biāo)本則違反了無菌操作原則。2.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取哪種措施緩解其疼痛（）A.立即給予強效鎮(zhèn)痛藥B.囑患者用冷水沖洗疼痛部位C.指導(dǎo)患者進行深呼吸放松訓(xùn)練D.讓患者聽音樂分散注意力答案：C解析：緩解患者疼痛時，護士應(yīng)首先評估疼痛的原因和程度，并采取非藥物干預(yù)措施。深呼吸放松訓(xùn)練是一種安全有效的非藥物鎮(zhèn)痛方法，通過調(diào)整呼吸節(jié)奏和肌肉放松，可以減輕患者的疼痛感。立即給予強效鎮(zhèn)痛藥可能引起副作用，且未評估疼痛原因；冷水沖洗可能加重某些類型疼痛；聽音樂雖可分散注意力，但效果因人而異，且不能直接緩解疼痛。3.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服”，但患者誤服了0.6g，此時應(yīng)如何處理（）A.立即催吐B.立即通知醫(yī)生C.給予活性炭吸附D.觀察患者反應(yīng)答案：B解析：阿司匹林過量可能導(dǎo)致胃腸道出血、肝腎損傷等嚴(yán)重后果。護士發(fā)現(xiàn)患者誤服雙倍劑量后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定是否需要催吐、洗胃或使用活性炭吸附等緊急處理措施。自行催吐或等待觀察可能延誤治療時機，給予活性炭吸附需要醫(yī)生處方且需在特定時間內(nèi)實施。4.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥后出現(xiàn)癥狀加重，這種現(xiàn)象稱為（）A.藥物依賴B.藥物耐受C.反跳現(xiàn)象D.繼發(fā)性感染答案：C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，部分患者會出現(xiàn)原有疾病癥狀突然加重或惡化，這種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是由于激素抑制了機體自身應(yīng)激反應(yīng)，停藥后應(yīng)激系統(tǒng)突然激活所致。藥物依賴指患者對藥物產(chǎn)生心理或生理依賴；藥物耐受指長期用藥后需增加劑量才能達到相同療效；繼發(fā)性感染與激素抑制免疫功能有關(guān)，但與反跳現(xiàn)象的機制不同。5.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)操作至任務(wù)完成B.用膠帶臨時固定C.立即更換無菌手套D.向上級報告答案：C解析：無菌操作時手套破損會破壞無菌屏障，增加感染風(fēng)險。護士應(yīng)立即停止操作并更換無菌手套，這是保證無菌操作有效性的基本要求。繼續(xù)操作可能導(dǎo)致患者或自身感染；用膠帶固定無法完全封閉破損處；向上級報告雖有必要，但不應(yīng)延誤立即更換手套這一緊急措施。6.患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)義齒，應(yīng)如何處理（）A.直接取出義齒B.先用溫水浸泡義齒C.將義齒放在患者口中繼續(xù)操作D.向醫(yī)生報告答案：A解析：為昏迷患者進行口腔護理時，若發(fā)現(xiàn)義齒，應(yīng)立即將其取出。這是為了防止義齒在患者嘔吐或呼吸不暢時造成窒息風(fēng)險。取出義齒后應(yīng)使用清水或生理鹽水沖洗，置于清潔處，不可用熱水或刺激性清潔劑浸泡。先浸泡、繼續(xù)放置或僅報告醫(yī)生都會增加患者風(fēng)險。7.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先采取什么措施（）A.減慢輸液速度B.給予退熱藥C.停止輸液并熱敷D.立即通知醫(yī)生答案：D解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并停止輸液。這是為了排除輸液制品或輸液過程污染的可能性。減慢輸液速度或給予退熱藥只是對癥處理；熱敷可能加重感染；立即報告醫(yī)生是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急流程，同時應(yīng)保留剩余輸液制品送檢。8.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，患者出現(xiàn)引流液突然減少，下列哪項可能（）A.胸膜粘連B.引流管堵塞C.氣胸復(fù)發(fā)D.引流瓶位置過低答案：B解析：胸腔閉式引流時引流液突然減少可能的原因包括引流管堵塞、滑出或患者體位改變等。胸膜粘連會導(dǎo)致引流液量持續(xù)減少；氣胸復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為呼吸困難加劇和引流液突然增多；引流瓶位置過低可能導(dǎo)致引流不暢，但一般表現(xiàn)為引流液色渾濁或含血量增加。引流管堵塞是最常見的突然減少原因。9.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注”，但配藥時誤將葡萄糖注射液加入其中，此時應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)輸注觀察B.立即停止輸注并報告C.調(diào)整輸液速度D.咨詢同事答案：B解析：將葡萄糖注射液加入氯化鈉注射液會導(dǎo)致溶液濃度嚴(yán)重錯誤，可能影響患者電解質(zhì)平衡或血糖水平。護士發(fā)現(xiàn)配藥錯誤后，應(yīng)立即停止輸注并報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要更換輸液或采取其他治療措施。繼續(xù)輸注可能對患者造成傷害；調(diào)整速度或咨詢同事不能解決根本問題。10.護士為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者為過敏體質(zhì)，醫(yī)囑為“青霉素皮試液0.1ml皮內(nèi)注射”，患者詢問注射后是否有反應(yīng)，護士應(yīng)告知（）A.可能出現(xiàn)紅腫，無需處理B.可能出現(xiàn)皮疹，需立即報告C.任何不適均需報告D.一般無反應(yīng)答案：C解析：為過敏體質(zhì)患者進行青霉素皮試時，護士應(yīng)告知患者注射后可能出現(xiàn)的任何不適癥狀均需及時報告。這是為了及時發(fā)現(xiàn)并處理過敏性反應(yīng)。青霉素皮試雖然劑量小，但過敏反應(yīng)可能突然發(fā)生，且表現(xiàn)形式多樣。告知可能出現(xiàn)紅腫或皮疹等具體反應(yīng)雖有必要，但強調(diào)任何不適均需報告更為全面和負責(zé)。11.患者因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求半臥位，其主要目的是（）A.減輕切口縫合張力B.促進腹腔引流C.改善肺通氣D.預(yù)防切口感染答案：B解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后采取半臥位（通常指30°45°臥位），主要目的是促進腹腔內(nèi)滲出液或膿液流入盆腔，形成自然引流，避免其在膈下積聚導(dǎo)致繼發(fā)感染或加重原有炎癥。此體位也便于呼吸，但主要機制是腹腔引流。減輕切口縫合張力、預(yù)防切口感染雖然也是術(shù)后護理目標(biāo)，但半臥位對此的直接作用不如促進引流。12.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡，應(yīng)如何處理（）A.調(diào)快輸液速度B.用手?jǐn)D壓輸液管C.直接將氣泡推入患者體內(nèi)D.囑患者活動肢體答案：B解析：輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡屬于正?，F(xiàn)象，尤其在更換液體或拔針時。少量氣泡進入靜脈通常能被身體吸收，無需特殊處理。但如果氣泡較大或患者對輸液敏感，護士應(yīng)輕輕用手從靠近患者針頭端向靠近輸液瓶端擠壓輸液管，將氣泡推向輸液瓶并排出，避免氣泡進入血管。調(diào)快速度、直接推氣泡或讓患者活動肢體均不能解決問題或可能有害。13.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士指導(dǎo)患者進行足部護理時，最重要的是強調(diào)（）A.每天用熱水泡腳B.勤剪指甲，保持光滑C.每日檢查足部皮膚D.穿著寬松的棉襪答案：C解析：糖尿病足部潰瘍患者最關(guān)鍵的護理措施是每日仔細檢查足部皮膚，以便早期發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、紅腫、感染等異常情況。糖尿病可引起神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，早期微小損傷可能發(fā)展成嚴(yán)重問題。用熱水泡腳可能加重神經(jīng)病變或?qū)е聽C傷；修剪指甲時需小心避免損傷；穿著寬松棉襪可預(yù)防摩擦，但發(fā)現(xiàn)問題是基礎(chǔ)。14.護士為患者進行靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，最可能的原因是（）A.靜脈注射速度過快B.靜脈輸液時間過長C.針頭已進入靜脈但未回血D.針頭已進入肌肉組織答案：D解析：靜脈注射時患者手臂靜脈塌陷，表明針頭并未刺入靜脈，而是進入了組織間隙（如皮下組織或肌肉）。進入皮下組織時，由于液體擴散范圍廣，靜脈可能因液體外滲而塌陷。針頭進入肌肉組織時，回血可能困難或無回血，同時患者可能感到疼痛。速度過快或時間過長通常影響輸液效果而非靜脈本身形態(tài)。15.護士為患者測量生命體征后，發(fā)現(xiàn)患者血壓較前升高，應(yīng)首先（）A.立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物B.囑患者深呼吸放松后重測C.檢查血壓計是否準(zhǔn)確并重新測量D.觀察患者有無頭痛、心悸等不適答案：C解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高時，首要步驟是確認測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。血壓計可能存在誤差，或測量方法不當(dāng)（如袖帶過緊、袖帶位置不當(dāng)、未進行校準(zhǔn)等）。護士應(yīng)檢查血壓計是否完好、已校準(zhǔn)，并采用正確的測量方法重新測量至少兩次，以確認血壓升高是否真實存在。只有在確認測量準(zhǔn)確后，才需根據(jù)情況決定是否報告醫(yī)生或進行進一步觀察。16.護士指導(dǎo)患者進行呼吸系統(tǒng)疾病自我護理，關(guān)于有效咳嗽的描述，錯誤的是（）A.坐位或半臥位，雙腳著地B.深吸氣后屏住呼吸C.屏氣片刻后用力咳嗽D.咳嗽時用手按壓腹部答案：B解析：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽（如哈氣咳嗽或胸式咳嗽）時，應(yīng)囑患者坐位或半臥位，雙腳著地以穩(wěn)定軀干；進行幾次緩慢深吸氣，然后在呼氣末屏住呼吸片刻，再突然、用力地咳嗽，同時用手或枕頭按壓腹部（腹式呼吸），以減少腹壓幫助膈肌上升，增強咳嗽效果。深吸氣后應(yīng)立即咳嗽，而非屏住呼吸。17.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“氨芐西林0.5g靜脈滴注”，但醫(yī)囑單上患者過敏史欄注明對青霉素過敏，此時護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察B.與醫(yī)生溝通確認是否可使用C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.給予替代藥物答案：B解析：氨芐西林屬于青霉素類抗生素，患者有青霉素過敏史，存在交叉過敏風(fēng)險。護士發(fā)現(xiàn)這種情況，必須立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認該醫(yī)囑是否必要，以及是否有更安全的替代藥物。擅自執(zhí)行可能引發(fā)嚴(yán)重的過敏性休克。拒絕執(zhí)行或自行給予替代藥物都超越了護士的職責(zé)范圍。18.護士為患者進行鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的方法，錯誤的是（）A.注入空氣并用聽診器聽氣過水聲B.用注射器抽取胃液C.連接注射器回抽胃液D.觀察患者有無嗆咳或呼吸困難答案：D解析：確認鼻飼管是否在胃內(nèi)的方法通常包括：注入空氣后用聽診器聽氣過水聲；用注射器經(jīng)鼻飼管注入少量空氣，然后用注射器回抽，觀察是否能抽出空氣或胃液。觀察患者有無嗆咳或呼吸困難是插管過程中的注意事項，若出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即拔管，但這不能作為確認管端位置的可靠方法，因為部分患者可能無嗆咳反應(yīng)。19.患者因甲狀腺功能亢進癥入院治療，護士評估其情緒狀態(tài)時，最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.情緒穩(wěn)定，反應(yīng)遲鈍B.煩躁不安，容易激動C.情緒低落，食欲減退D.善變，時而淡漠時而欣快答案：B解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者由于甲狀腺激素分泌過多，常出現(xiàn)神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)，其中情緒改變表現(xiàn)為情緒高漲、煩躁不安、容易激動、失眠等。情緒穩(wěn)定、反應(yīng)遲鈍多見于甲減；情緒低落、食欲減退也可是甲亢的繼發(fā)性表現(xiàn)，但不是最典型的；善變、時而淡漠時而欣快在多種精神疾病中可見，并非甲亢的特異性表現(xiàn)。20.護士為患者進行口腔護理時，關(guān)于漱口液的選擇，下列哪項描述錯誤（）A.口腔感染時可用生理鹽水B.酸性潰瘍時可用1%3%碳酸氫鈉溶液C.鐵劑引起的口腔色素沉著可用過氧化氫溶液D.口腔黏膜干燥時可用朵貝爾溶液答案：B解析：生理鹽水可用于清潔口腔，特別是口腔感染時沖洗；過氧化氫溶液（3%濃度）具有防腐、防臭作用，可用于口腔感染或鐵劑染色；朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）有輕微抑菌、除臭作用，可用于口腔黏膜干燥、輕微炎癥時。1%3%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，主要用于真菌感染（如鵝口瘡）或酸性物質(zhì)刺激（如潰瘍），但并非首選，且濃度過高可能刺激黏膜。描述中關(guān)于用于酸性潰瘍的部分有一定道理，但濃度和適用范圍可能不恰當(dāng)，且不是最常用的選擇。在備考題庫中，此選項通常被認為是錯誤的，因為更常用的是酸性溶液（如1%3%醋酸溶液）或中性溶液（如生理鹽水）。按題目要求選擇錯誤的描述，B選項常被設(shè)置為錯誤選項。二、多選題1.患者女性，28歲，因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后護士進行傷口護理時，應(yīng)注意哪些要點（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.觀察傷口有無紅腫、滲液C.每天定時進行傷口紅外線照射D.鼓勵患者早期下床活動E.指導(dǎo)患者正確使用腹帶答案：ABDE解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后傷口護理要點包括：保持敷料清潔干燥（A）以預(yù)防感染；密切觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、滲液等感染征象（B）；根據(jù)傷口情況選擇是否進行紅外線照射促進愈合，并非每天定時進行（C錯誤）；鼓勵患者早期下床活動有助于促進腸道功能恢復(fù)和血液循環(huán)，減少并發(fā)癥（D）；指導(dǎo)患者正確使用腹帶可以減輕腹部切口張力，緩解疼痛，促進愈合（E）。紅外線照射雖可能用于促進愈合，但并非必須且并非每天定時，其他四項均為重要護理措施。2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，下列哪些情況需要適當(dāng)減慢輸液速度（）A.老年患者B.小兒患者C.心功能不全患者D.脫水嚴(yán)重患者E.腎功能衰竭患者答案：ABC解析：輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。通常需要適當(dāng)減慢輸液速度的情況包括：老年患者，因其心血管系統(tǒng)功能可能減退（A）；小兒患者，其循環(huán)血量相對較少，對輸液速度變化更敏感（B）；心功能不全患者，快速輸液可能增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心衰加重（C）。脫水嚴(yán)重患者通常需要快速補液，應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度（D錯誤）；腎功能衰竭患者輸液需嚴(yán)格控制速度和總量，以防液體負荷過重導(dǎo)致并發(fā)癥，但具體速度需根據(jù)治療目標(biāo)和患者情況決定，并非絕對減慢（E錯誤）。3.護士為患者進行健康教育時，關(guān)于糖尿病足部護理，以下哪些建議是正確的（）A.每日檢查足部皮膚，包括趾間B.穿著寬松、透氣的鞋襪C.避免使用公共衛(wèi)生間拖鞋D.每日用溫水泡腳，時間不超過10分鐘E.定期修剪指甲，最好由他人協(xié)助答案：ABCE解析：糖尿病足部護理的健康教育要點包括：每日仔細檢查足部皮膚，特別是趾縫、足弓等易患部位（A正確）；穿著合腳、寬松、透氣的鞋襪，避免過緊壓迫血管神經(jīng)（B正確）；避免使用公共衛(wèi)生間拖鞋，以防真菌感染或意外損傷（C正確）；足部皮膚干燥時可用溫水泡腳，但時間不宜過長（通常建議510分鐘），水溫不宜過高（D正確，時間不超過10分鐘是合理建議）；因糖尿病可能導(dǎo)致視力模糊或神經(jīng)病變，自行修剪指甲有風(fēng)險，應(yīng)小心修剪或?qū)で笏藚f(xié)助（E正確）。用熱水泡腳可能加重神經(jīng)病變或?qū)е聽C傷，應(yīng)避免。4.關(guān)于鋪床操作，以下哪些符合無菌技術(shù)原則（）A.鋪床前清潔環(huán)境，減少人員走動B.按順序鋪床單、鋪中單、鋪被套C.操作者面向清潔區(qū)，手污染后處理再接觸清潔物品D.鋪好的床單位保持平整、緊固、中線對齊E.暴露無菌物品時，保持非無菌面朝向操作者答案：ACD解析：鋪床操作遵循無菌技術(shù)原則包括：鋪床前清潔環(huán)境，減少人員走動，避免空氣擾動（A正確）；鋪床順序應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)進行，通常是先鋪床單和中單，最后鋪被套（B錯誤，應(yīng)為鋪單、中單在前，被套在后）；操作者應(yīng)始終面向清潔區(qū)，手接觸污染物品后必須洗手或消毒雙手再接觸清潔物品（C正確）；鋪好的床單位應(yīng)平整、緊固、中線對齊，保持整潔（D正確）；暴露無菌物品時，應(yīng)保持無菌面朝向操作者，避免污染（E錯誤）。鋪床順序和暴露無菌物品的朝向是關(guān)鍵點。5.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，患者自述“我對糖過敏”，護士應(yīng)如何處理（）A.立即與醫(yī)生溝通，確認過敏情況B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.給患者更換口服糖水D.給患者使用非含糖注射液E.觀察患者有無過敏反應(yīng)答案：AD解析：護士發(fā)現(xiàn)患者對糖過敏，但醫(yī)囑是靜脈輸注葡萄糖注射液，此時應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，確認患者“對糖過敏”的具體情況（是葡萄糖過敏還是所有糖類過敏），并匯報醫(yī)囑可能存在的問題（A正確）。護士不能擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑或自行給患者用藥（B、C錯誤）。根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容和溝通結(jié)果，如果確認患者確實不能輸注葡萄糖，醫(yī)生可能會調(diào)整醫(yī)囑為非含糖注射液（如生理鹽水或含其他溶質(zhì)的溶液）（D正確）。在執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)囑或停用醫(yī)囑期間，應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)（E雖然重要，但不是護士發(fā)現(xiàn)過敏后的首要獨立處理動作，而是后續(xù)觀察）。最關(guān)鍵的是溝通和醫(yī)囑調(diào)整。6.患者女性，65歲，因腦出血入院，意識模糊，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點（）A.使用生理鹽水或朵貝爾溶液B.動作輕柔，防止損傷黏膜C.協(xié)助患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)D.擦洗時注意觀察口腔內(nèi)黏膜、舌苔及傷口情況E.每日至少進行兩次口腔護理答案：BCD解析：為意識模糊或昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)注意：協(xié)助患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)（C正確），防止漱口液誤吸；動作必須輕柔，避免損傷口腔黏膜（B正確）；使用合適的漱口液（如生理鹽水清潔、朵貝爾溶液輕微抑菌除臭），避免使用刺激性強的溶液（A正確）；擦洗過程中應(yīng)仔細觀察口腔內(nèi)黏膜、舌苔、牙齒及有無傷口、感染等（D正確）；口腔護理頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和口腔情況決定，并非固定次數(shù)（E錯誤）。7.關(guān)于給藥原則，以下哪些說法是正確的（）A.準(zhǔn)確給藥是護士的基本職責(zé)B.未經(jīng)醫(yī)生許可，不得擅自更改給藥時間C.給藥前需確認患者身份及藥品信息D.藥物如有沉淀、變色、異味應(yīng)立即停止使用E.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)確認無誤后方可執(zhí)行答案：ABCD解析：給藥原則是確?；颊哂盟幇踩行У闹匾罁?jù)。準(zhǔn)確給藥（A）、按時給藥（B）、核對患者身份和藥品信息（C）、檢查藥品質(zhì)量（D）都是基本要求。對于有疑問的醫(yī)囑，護士應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認無誤后再執(zhí)行（E正確）。所有選項均符合給藥原則的基本要求。8.護士指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)服藥時，關(guān)于“按時”給藥，下列哪些說法是正確的（）A.早晨起床后立即服藥B.隨意選擇方便的時間服藥C.根據(jù)感覺好壞決定是否服藥D.按照藥品說明書或醫(yī)囑規(guī)定的間隔時間服藥E.睡前服藥需固定在床邊柜上答案：D解析：指導(dǎo)患者“按時”給藥，關(guān)鍵在于規(guī)律性和準(zhǔn)確性。按時給藥是指按照藥品說明書或醫(yī)囑規(guī)定的給藥時間間隔服藥（D正確），以確保藥物在血液中維持有效濃度。早晨起床后立即服藥（A）或隨意選擇時間（B）可能導(dǎo)致藥物血濃度波動過大；根據(jù)感覺好壞決定服藥（C）是錯誤的，尤其是對于需要維持穩(wěn)定血濃度的藥物；睡前服藥固定在床邊柜（E）是關(guān)于服藥地點和固定性的建議，并非“按時”的核心原則。因此，只有D選項準(zhǔn)確描述了“按時”給藥的含義。9.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施（）A.立即停止輸液B.密切觀察患者生命體征和癥狀變化C.給予物理降溫D.查看并記錄輸液速度和輸液時間E.保留剩余輸液和輸液器械送檢答案：ABDE解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取以下措施：停止輸液（A正確），防止繼續(xù)輸入致熱物質(zhì)；密切觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸等）和癥狀變化（B正確），評估反應(yīng)程度；根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀–雖然重要，但不是立即的首要措施，優(yōu)先考慮停液和觀察）；查看并記錄輸液速度、輸液時間、患者反應(yīng)等信息，為后續(xù)處理提供依據(jù)（D正確）；保留剩余輸液和輸液器械送檢，協(xié)助查找原因（E正確）。10.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪些說法是正確的（）A.氧氣瓶應(yīng)豎直放置，避免傾倒B.使用氧氣時，應(yīng)調(diào)節(jié)好流量再插上鼻導(dǎo)管C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量蒸餾水D.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管型號E.吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開關(guān)答案：ABCD解析：關(guān)于氧氣吸入法的正確說法包括：氧氣瓶應(yīng)豎直放置，固定牢靠，避免傾倒（A正確）；使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好流量，再連接鼻導(dǎo)管或面罩，避免氣流過急刺激患者（B正確）；氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水，保持氧氣濕潤，防止吸入干燥氧氣損傷呼吸道黏膜（C正確）；鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)根據(jù)患者鼻孔大小選擇合適型號的鼻導(dǎo)管，以減少對鼻孔的刺激和損傷（D正確）；吸氧結(jié)束后，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管或面罩，然后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，最后關(guān)閉總開關(guān)（E錯誤，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，防止回吸，然后關(guān)閉總開關(guān)）。11.患者女性，28歲，因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后護士進行傷口護理時，應(yīng)注意哪些要點（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.觀察傷口有無紅腫、滲液C.每天定時進行傷口紅外線照射D.鼓勵患者早期下床活動E.指導(dǎo)患者正確使用腹帶答案：ABDE解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后傷口護理要點包括：保持敷料清潔干燥（A）以預(yù)防感染；密切觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、滲液等感染征象（B）；根據(jù)傷口情況選擇是否進行紅外線照射促進愈合，并非每天定時進行（C錯誤）；鼓勵患者早期下床活動有助于促進腸道功能恢復(fù)和血液循環(huán)，減少并發(fā)癥（D）；指導(dǎo)患者正確使用腹帶可以減輕腹部切口張力，緩解疼痛，促進愈合（E）。紅外線照射雖可能用于促進愈合，但并非必須且并非每天定時，其他四項均為重要護理措施。12.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，下列哪些情況需要適當(dāng)減慢輸液速度（）A.老年患者B.小兒患者C.心功能不全患者D.脫水嚴(yán)重患者E.腎功能衰竭患者答案：ABC解析：輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。通常需要適當(dāng)減慢輸液速度的情況包括：老年患者，因其心血管系統(tǒng)功能可能減退（A）；小兒患者，其循環(huán)血量相對較少，對輸液速度變化更敏感（B）；心功能不全患者，快速輸液可能增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心衰加重（C）。脫水嚴(yán)重患者通常需要快速補液，應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度（D錯誤）；腎功能衰竭患者輸液需嚴(yán)格控制速度和總量，以防液體負荷過重導(dǎo)致并發(fā)癥，但具體速度需根據(jù)治療目標(biāo)和患者情況決定，并非絕對減慢（E錯誤）。13.護士為患者進行健康教育時，關(guān)于糖尿病足部護理，以下哪些建議是正確的（）A.每日檢查足部皮膚，包括趾間B.穿著寬松、透氣的鞋襪C.避免使用公共衛(wèi)生間拖鞋D.每日用溫水泡腳，時間不超過10分鐘E.定期修剪指甲，最好由他人協(xié)助答案：ABCE解析：糖尿病足部護理的健康教育要點包括：每日仔細檢查足部皮膚，特別是趾縫、足弓等易患部位（A正確）；穿著合腳、寬松、透氣的鞋襪，避免過緊壓迫血管神經(jīng)（B正確）；避免使用公共衛(wèi)生間拖鞋，以防真菌感染或意外損傷（C正確）；足部皮膚干燥時可用溫水泡腳，但時間不宜過長（通常建議510分鐘），水溫不宜過高（D正確，時間不超過10分鐘是合理建議）；因糖尿病可能導(dǎo)致視力模糊或神經(jīng)病變，自行修剪指甲有風(fēng)險，應(yīng)小心修剪或?qū)で笏藚f(xié)助（E正確）。用熱水泡腳可能加重神經(jīng)病變或?qū)е聽C傷，應(yīng)避免。14.關(guān)于鋪床操作，以下哪些符合無菌技術(shù)原則（）A.鋪床前清潔環(huán)境，減少人員走動B.按順序鋪床單、鋪中單、鋪被套C.操作者面向清潔區(qū)，手污染后處理再接觸清潔物品D.鋪好的床單位保持平整、緊固、中線對齊E.暴露無菌物品時，保持非無菌面朝向操作者答案：ACD解析：鋪床操作遵循無菌技術(shù)原則包括：鋪床前清潔環(huán)境，減少人員走動，避免空氣擾動（A正確）；鋪床順序應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)進行，通常是先鋪床單和中單，最后鋪被套（B錯誤，應(yīng)為鋪單、中單在前，被套在后）；操作者應(yīng)始終面向清潔區(qū)，手接觸污染物品后必須洗手或消毒雙手再接觸清潔物品（C正確）；鋪好的床單位應(yīng)平整、緊固、中線對齊，保持整潔（D正確）；暴露無菌物品時，應(yīng)保持無菌面朝向操作者，避免污染（E錯誤）。鋪床順序和暴露無菌物品的朝向是關(guān)鍵點。15.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，患者自述“我對糖過敏”，護士應(yīng)如何處理（）A.立即與醫(yī)生溝通，確認過敏情況B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.給患者更換口服糖水D.給患者使用非含糖注射液E.觀察患者有無過敏反應(yīng)答案：AD解析：護士發(fā)現(xiàn)患者對糖過敏，但醫(yī)囑是靜脈輸注葡萄糖注射液，此時應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，確認患者“對糖過敏”的具體情況（是葡萄糖過敏還是所有糖類過敏），并匯報醫(yī)囑可能存在的問題（A正確）。護士不能擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑或自行給患者用藥（B、C錯誤）。根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容和溝通結(jié)果，如果確認患者確實不能輸注葡萄糖，醫(yī)生可能會調(diào)整醫(yī)囑為非含糖注射液（如生理鹽水或含其他溶質(zhì)的溶液）（D正確）。在執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)囑或停用醫(yī)囑期間，應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)（E雖然重要，但不是護士發(fā)現(xiàn)過敏后的首要獨立處理動作，而是后續(xù)觀察）。因此，最關(guān)鍵的是溝通和醫(yī)囑調(diào)整。16.患者女性，65歲，因腦出血入院，意識模糊，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點（）A.使用生理鹽水或朵貝爾溶液B.動作輕柔，防止損傷黏膜C.協(xié)助患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)D.擦洗時注意觀察口腔內(nèi)黏膜、舌苔及傷口情況E.每日至少進行兩次口腔護理答案：BCD解析：為意識模糊或昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)注意：協(xié)助患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)（C正確），防止漱口液誤吸；動作必須輕柔，避免損傷口腔黏膜（B正確）；使用合適的漱口液（如生理鹽水清潔、朵貝爾溶液輕微抑菌除臭），避免使用刺激性強的溶液（A正確）；擦洗過程中應(yīng)仔細觀察口腔內(nèi)黏膜、舌苔、牙齒及有無傷口、感染等（D正確）；口腔護理頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和口腔情況決定，并非固定次數(shù)（E錯誤）。17.關(guān)于給藥原則，以下哪些說法是正確的（）A.準(zhǔn)確給藥是護士的基本職責(zé)B.未經(jīng)醫(yī)生許可，不得擅自更改給藥時間C.給藥前需確認患者身份及藥品信息D.藥物如有沉淀、變色、異味應(yīng)立即停止使用E.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)確認無誤后方可執(zhí)行答案：ABCD解析：給藥原則是確?；颊哂盟幇踩行У闹匾罁?jù)。準(zhǔn)確給藥（A）、按時給藥（B）、核對患者身份和藥品信息（C）、檢查藥品質(zhì)量（D）都是基本要求。對于有疑問的醫(yī)囑，護士應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認無誤后再執(zhí)行（E正確）。所有選項均符合給藥原則的基本要求。18.護士指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)服藥時，關(guān)于“按時”給藥，下列哪些說法是正確的（）A.早晨起床后立即服藥B.隨意選擇方便的時間服藥C.根據(jù)感覺好壞決定是否服藥D.按照藥品說明書或醫(yī)囑規(guī)定的間隔時間服藥E.睡前服藥需固定在床邊柜上答案：D解析：指導(dǎo)患者“按時”給藥，關(guān)鍵在于規(guī)律性和準(zhǔn)確性。按時給藥是指按照藥品說明書或醫(yī)囑規(guī)定的給藥時間間隔服藥（D正確），以確保藥物在血液中維持有效濃度。早晨起床后立即服藥（A）或隨意選擇時間（B）可能導(dǎo)致藥物血濃度波動過大；根據(jù)感覺好壞決定服藥（C）是錯誤的，尤其是對于需要維持穩(wěn)定血濃度的藥物；睡前服藥固定在床邊柜（E）是關(guān)于服藥地點和固定性的建議，并非“按時”的核心原則。因此，只有D選項準(zhǔn)確描述了“按時”給藥的含義。19.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施（）A.立即停止輸液B.密切觀察患者生命體征和癥狀變化C.給予物理降溫D.查看并記錄輸液速度和輸液時間E.保留剩余輸液和輸液器械送檢答案：ABDE解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取以下措施：停止輸液（A正確），防止繼續(xù)輸入致熱物質(zhì)；密切觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸等）和癥狀變化（B正確），評估反應(yīng)程度；根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀–雖然重要，但不是立即的首要措施，優(yōu)先考慮停液和觀察）；查看并記錄輸液速度、輸液時間、患者反應(yīng)等信息，為后續(xù)處理提供依據(jù)（D正確）；保留剩余輸液和輸液器械送檢，協(xié)助查找原因（E正確）。20.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪些說法是正確的（）A.氧氣瓶應(yīng)豎直放置，避免傾倒B.使用氧氣時，應(yīng)調(diào)節(jié)好流量再插上鼻導(dǎo)管C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量蒸餾水D.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管型號E.吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開關(guān)答案：ABCD解析：關(guān)于氧氣吸入法的正確說法包括：氧氣瓶應(yīng)豎直放置，固定牢靠，避免傾倒（A正確）；使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好流量，再連接鼻導(dǎo)管或面罩，避免氣流過急刺激患者（B正確）；氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水，保持氧氣濕潤，防止吸入干燥氧氣損傷呼吸道黏膜（C正確）；鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)根據(jù)患者鼻孔大小選擇合適型號的鼻導(dǎo)管，以減少對鼻孔的刺激和損傷（D正確）；吸氧結(jié)束后，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管或面罩，然后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，最后關(guān)閉總開關(guān)（E錯誤，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，防止回吸，然后關(guān)閉總開關(guān)）。三、判斷題1.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服”，但患者誤服了0.6g，此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并停止給藥。（）答案：正確解析：患者誤服雙倍劑量的阿司匹林可能引起胃腸道出血、肝腎損傷等嚴(yán)重后果。護士發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并報告患者情況，由醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和醫(yī)囑決定是否需要采取緊急處理措施，如催吐、洗胃等。護士不能自行決定是否停止給藥。2.靜脈輸液時，若患者感覺胸部異常悶痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，可能發(fā)生了空氣栓塞。（）答案：正確解析：靜脈輸液過程中若患者出現(xiàn)胸部異常悶痛、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，可能發(fā)生了空氣栓塞?？諝馑ㄈ且环N嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要立即采取措施處理。護士應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，并協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以利氣體向上飄移至右心室尖部。3.護士在進行無菌操作時，如果手套被污染，應(yīng)立即更換無菌手套，無需脫去原手套。（）答案：錯誤解析：無菌操作時，如果手套被污染或懷疑被污染，應(yīng)立即脫去原手套并更換新的無菌手套。脫去污染的手套時，應(yīng)避免污染另一只手或身體其他部位。無菌操作要求嚴(yán)格，任何可能導(dǎo)致污染的行為都應(yīng)避免。4.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士指導(dǎo)患者進行足部護理時，應(yīng)提醒患者不要自行使用碘伏消毒潰瘍處。（）答案：正確解析：糖尿病足部潰瘍患者應(yīng)避免使用刺激性消毒劑，如碘伏，因為碘伏可能加重潰瘍處的損傷或引起感染。護士應(yīng)指導(dǎo)患者使用溫和的消毒劑，并保持潰瘍處清潔干燥，定期更換敷料。使用碘伏消毒潰瘍處可能會對患者造成傷害，因此應(yīng)避免使用。5.鼓勵心力衰竭患者進行體位性排尿，以減輕水腫。（）答案：錯誤解析：心力衰竭患者應(yīng)避免體位性排尿，因為這可能會加重心臟負擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取正確的體位，如坐位或半臥位，以減輕水腫，但不應(yīng)鼓勵體位性排尿。6.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注”，但配藥時誤將葡萄糖注射液加入其中，此時患者輸液后出現(xiàn)不良反應(yīng)，護士應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護士發(fā)現(xiàn)配藥錯誤，應(yīng)立即停止輸液，并報告醫(yī)生。輸液錯誤可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取措施，避免對患者造成傷害。7.為患者進行肌肉注射時，為減輕疼痛，應(yīng)選擇較粗的針頭。（）答案：錯誤解析：為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的針頭粗細，過粗的針頭會增加患者的疼痛感。護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、肌肉厚度和