2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試《內科護理學》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.肺炎患者出現呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，其主要目的是（）A.促進痰液排出B.降低肺泡表面張力C.增加氧分壓，改善組織缺氧D.減少肺泡通氣量答案：C解析：肺炎患者由于炎癥導致肺泡通氣功能障礙，氧合能力下降，出現組織缺氧。高流量吸氧可以通過增加吸入氣體的氧濃度，提高肺泡氧分壓，從而增加動脈血氧分壓，改善組織缺氧狀態(tài)。促進痰液排出、降低肺泡表面張力和減少肺泡通氣量均不是高流量吸氧的主要目的。2.慢性心力衰竭患者服用利尿劑后出現體位性低血壓，最應采取的措施是（）A.減少利尿劑劑量B.立即停用利尿劑C.臥床休息，抬高下肢D.立即靜脈補液答案：C解析：利尿劑導致體位性低血壓的主要原因是快速利尿造成血容量減少，體位改變時血壓下降。此時應立即讓患者臥床休息，抬高下肢，增加回心血量，從而提高血壓。減少或停用利尿劑可能需要一段時間才能恢復血容量，效果較慢；立即靜脈補液雖然能增加血容量，但可能導致血容量過多，加重心臟負擔，需謹慎使用。3.糖尿病患者進行運動治療的目的是（）A.降低血糖濃度B.增加胰島素分泌C.減少胰島素用量D.提高腎功能答案：A解析：運動治療是糖尿病綜合管理的重要手段之一，其通過增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用，提高胰島素敏感性，從而幫助降低血糖濃度。增加胰島素分泌、減少胰島素用量和提高腎功能并非運動治療的主要目的。4.慢性阻塞性肺疾病患者出現呼吸困難，遵醫(yī)囑給予沙丁胺醇吸入，其主要作用機制是（）A.擴張支氣管平滑肌B.抑制氣道炎癥C.減少痰液分泌D.降低肺動脈壓答案：A解析：沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動劑，主要作用是松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除氣道痙攣，從而緩解呼吸困難。抑制氣道炎癥、減少痰液分泌和降低肺動脈壓均不是沙丁胺醇的主要作用機制。5.患者因急性心肌梗死入院，護士在病情觀察中應注意（）A.心率增快B.血壓下降C.呼吸困難D.以上都是答案：D解析：急性心肌梗死患者由于心肌缺血壞死，可能出現各種并發(fā)癥和生命體征變化。心率增快、血壓下降和呼吸困難都是急性心肌梗死常見的臨床表現，護士在病情觀察中應全面關注，及時發(fā)現異常情況。6.腎病綜合征患者出現大量蛋白尿，其主要原因是（）A.腎小球濾過膜屏障功能受損B.腎小管重吸收能力下降C.腎血流量減少D.腎小囊內壓增高答案：A解析：腎病綜合征患者出現大量蛋白尿的根本原因是腎小球濾過膜屏障功能受損，包括電荷屏障和分子屏障的破壞，導致血液中的蛋白質（主要是白蛋白）大量濾過到尿液中。腎小管重吸收能力下降、腎血流量減少和腎小囊內壓增高雖然可能影響尿蛋白排泄，但不是主要原因。7.患者因高血壓就診，護士進行健康教育時，應告知患者（）A.避免情緒激動B.減少食鹽攝入C.戒煙限酒D.以上都是答案：D解析：高血壓的健康教育需要指導患者采取綜合性的生活方式干預措施。避免情緒激動可以減少血壓波動；減少食鹽攝入可以減輕心臟負荷，有助于血壓控制；戒煙限酒可以改善血管內皮功能，降低心血管事件風險。以上措施都是高血壓患者健康教育的重要內容。8.慢性胃炎患者服用質子泵抑制劑后，護士應告知患者（）A.服藥后立即平臥B.餐后1小時服用C.可以與牛奶同時服用D.每日一次服用答案：B解析：質子泵抑制劑（PPI）抑制胃酸分泌的作用較強且持久，通常建議餐后服用，因為餐后胃酸分泌較高，藥物效果更佳。服藥后立即平臥可能導致藥物反流，不宜立即平臥；PPI不宜與牛奶同時服用，因為牛奶中的鈣會影響藥物吸收；PPI的服用次數根據病情而定，部分藥物需要每日兩次服用。9.腦血管病患者康復訓練中，強調早期介入的目的是（）A.防止肌肉萎縮B.促進神經功能恢復C.減少并發(fā)癥D.以上都是答案：D解析：腦血管病患者早期介入康復訓練具有重要意義。早期訓練可以預防或減輕肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、關節(jié)攣縮等并發(fā)癥；通過促進神經可塑性，有助于神經功能的恢復；早期活動還能改善血液循環(huán)，預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。早期介入康復訓練是全面康復管理的重要組成部分。10.患者因慢性阻塞性肺疾病住院，護士進行氧療時，應遵循的原則是（）A.高流量持續(xù)吸氧B.低流量間歇吸氧C.根據血氣分析結果調整氧流量D.氧療時間越長越好答案：C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者由于長期二氧化碳潴留，可能存在高碳酸血癥，其呼吸中樞對低氧血癥的刺激不敏感。氧療的主要目的是糾正低氧血癥，但需避免高流量吸氧導致的二氧化碳潴留加重。因此，氧療應遵循低流量、持續(xù)給氧的原則，并根據血氣分析結果（尤其是PaO2）調整氧流量，使患者SpO2維持在90%~92%左右。氧療時間應根據患者具體情況和血氣分析結果靈活調整，并非時間越長越好。11.患者因急性左心衰竭突然出現嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，護士首先應采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑C.讓患者采取半臥位D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜答案：B解析：急性左心衰竭患者出現嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰是典型表現，提示肺水腫。首要任務是迅速減少肺水腫，改善呼吸困難。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑，可以快速利尿，減少血容量，減輕心臟前負荷，從而緩解肺水腫和呼吸困難。高流量吸氧可以改善低氧血癥，但不能根本解決肺水腫問題。讓患者采取半臥位可以減輕心臟負擔，但效果不如利尿劑迅速。嗎啡可以鎮(zhèn)靜并擴張靜脈，減輕心臟負荷，但可能抑制呼吸，且起效相對較慢，通常不是首選緊急措施。12.患者確診為慢性支氣管炎，護士進行健康教育時，應重點強調（）A.避免接觸過敏原B.戒煙C.增加戶外活動D.保持室內空氣流通答案：B解析：慢性支氣管炎的病因復雜，包括吸煙、感染、空氣污染等，其中吸煙是公認的最主要原因。吸煙會損傷氣道黏膜，刺激黏膜下腺體分泌增加，導致氣道炎癥和分泌物增多，加重慢性支氣管炎的癥狀，并增加并發(fā)癥風險。因此，對慢性支氣管炎患者進行健康教育時，最應重點強調的是戒煙。避免接觸過敏原、增加戶外活動和保持室內空氣流通也是有益的健康建議，但戒煙對于慢性支氣管炎患者來說最為關鍵。13.糖尿病患者進行足部檢查時發(fā)現足趾皮膚干燥、皸裂，護士應指導患者（）A.每日使用堿性肥皂清洗足部B.經常使用熱水泡腳C.涂抹保濕潤膚霜并輕輕按摩D.穿著過緊的襪子以促進循環(huán)答案：C解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳、神經病變和血液循環(huán)障礙，容易出現足部皮膚干燥、皸裂等問題，這是發(fā)生足部感染甚至壞疽的風險因素。護士應指導患者保持足部皮膚滋潤，避免皮膚進一步受損。每日使用堿性肥皂清洗足部可能加重皮膚干燥。經常使用熱水泡腳可能導致血管擴張、皮膚松弛而加重皸裂，或因燙傷而損傷感覺遲鈍的足部皮膚。穿著過緊的襪子會進一步壓迫足部，影響血液循環(huán)，不利于皮膚健康。涂抹保濕潤膚霜并輕輕按摩是保持足部皮膚濕潤、防止皸裂的有效方法。14.患者為類風濕關節(jié)炎患者，出現關節(jié)晨僵，活動后逐漸緩解，護士指導患者進行關節(jié)活動度的鍛煉，應強調（）A.鍛煉時間越長越好B.鍛煉時動作要緩慢、用力要大C.鍛煉應在早晨剛睡醒時進行D.鍛煉以不引起明顯疼痛為度答案：D解析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)晨僵是典型癥狀，通過適當的活動鍛煉可以逐漸緩解。指導患者進行關節(jié)活動度鍛煉時，應強調以不引起明顯疼痛為度。過度用力或超出關節(jié)耐受能力的鍛煉可能導致關節(jié)損傷加重或引起劇烈疼痛，不利于病情恢復。鍛煉時間不宜過長，以免引起疲勞和加重關節(jié)負擔。鍛煉可以安排在一天中任何時候，不一定必須在早晨剛睡醒時進行。動作宜輕柔緩慢，循序漸進。15.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士發(fā)現患者出現乏力、肌肉酸痛、惡心、食欲不振，血鉀低于正常范圍，應考慮（）A.利尿劑副作用B.心力衰竭加重C.低鈉血癥D.腎功能衰竭答案：A解析：利尿劑，特別是排鉀利尿劑，會使身體排出過多鉀離子，導致低鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現包括肌無力、肌肉酸痛或麻木、惡心、嘔吐、心律失常等?；颊叱霈F的乏力、肌肉酸痛、惡心、食欲不振等癥狀，結合血鉀低于正常范圍的結果，高度提示是利尿劑引起的低鉀血癥。心力衰竭加重通常表現為癥狀加重，如呼吸困難、水腫等。低鈉血癥主要表現為神經精神癥狀。腎功能衰竭通常有更廣泛的腎功能損害表現。16.患者為高血壓患者，血壓突然升高至180/110mmHg，伴有頭痛、視力模糊，應首先考慮（）A.高血壓危象B.腦血管痙攣C.腎動脈狹窄D.情緒激動答案：A解析：高血壓危象是指血壓在短時間內急劇升高，并伴有一系列急性靶器官損害的癥狀和體征。血壓突然升高至180/110mmHg屬于極高血壓水平，伴有的頭痛、視力模糊等癥狀，是高血壓危象的典型表現，提示可能已經發(fā)生了腦血管損害。腦血管痙攣通常表現為突發(fā)性劇烈頭痛，但血壓升高不一定如此急劇。腎動脈狹窄可能導致高血壓，但通常進展較慢，且降壓藥物效果不佳。情緒激動可能導致血壓暫時升高，但不太可能達到如此高的水平并伴有靶器官損害癥狀。17.患者因急性心肌梗死入院，護士進行心電監(jiān)護時發(fā)現患者出現室性心動過速，心率150次/分，律齊，患者意識清醒，血壓120/80mmHg，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.美托洛爾D.腎上腺素答案：A解析：室性心動過速是指心室異位起搏點發(fā)出沖動，使心室率過快（通常>100次/分），擾亂了正常的房室傳導。對于無器質性心臟病、無明顯血流動力學障礙（如患者意識清醒、血壓穩(wěn)定）的室性心動過速患者，首選的治療藥物是利多卡因。胺碘酮適用于多種室性心律失常，且效果較好，但通常作為利多卡因無效或不適用時的二線選擇。美托洛爾是β受體阻滯劑，主要適用于室上性心動過速，對室性心動過速效果有限，且可能誘發(fā)支氣管痙攣。腎上腺素主要用于嚴重血流動力學不穩(wěn)定的室性心動過速或無脈性室性心動過速。18.患者為慢性腎衰竭尿毒癥期患者，出現惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢等癥狀，血肌酐高達800μmol/L，護士在護理過程中應特別注意（）A.保證患者充足睡眠B.嚴格控制水、鹽、蛋白質攝入C.定期監(jiān)測血壓D.保持皮膚清潔干燥答案：B解析：慢性腎衰竭尿毒癥期患者由于腎臟排泄功能嚴重受損，代謝廢物（如尿素、肌酐）無法有效排出，積聚在體內引起一系列癥狀，稱為尿毒癥綜合征，包括惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢等。血肌酐高達800μmol/L表明腎功能損害非常嚴重。此時，護理的重點是減輕癥狀、延緩病情進展。嚴格控制水、鹽、蛋白質的攝入是重要的管理措施，可以減少腎臟負擔，減輕尿毒癥癥狀，延緩腎功能惡化。保證充足睡眠、定期監(jiān)測血壓和保持皮膚清潔干燥也是常規(guī)護理內容，但對于尿毒癥期患者，控制飲食和水鹽平衡至關重要。19.患者為系統性紅斑狼瘡患者，出現面部蝶形紅斑，關節(jié)疼痛，尿蛋白陽性，護士進行健康教育時，應告知患者最重要的是（）A.避免陽光照射B.保持心情愉快C.定期復查尿常規(guī)D.勤換衣物答案：A解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，病因與遺傳、性激素、環(huán)境因素（如紫外線照射）等有關。紫外線照射是誘發(fā)和加重系統性紅斑狼瘡病情，尤其是皮膚損害（如面部蝶形紅斑）的重要因素。因此，對于系統性紅斑狼瘡患者進行健康教育時，告知其避免陽光照射，采取有效的防曬措施（如使用遮陽傘、涂抹防曬霜、穿著長袖衣物等），是最為重要和關鍵的措施。保持心情愉快、定期復查尿常規(guī)和勤換衣物也是有益的建議，但避免陽光照射對于預防皮膚損傷和控制病情至關重要。20.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，遵醫(yī)囑給予吸入性糖皮質激素（ICS）治療，護士向患者解釋該藥物的主要作用是（）A.快速緩解氣道痙攣B.減少痰液分泌C.抑制氣道炎癥D.改善肺功能答案：C解析：吸入性糖皮質激素（ICS）是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重和長期控制癥狀的一線藥物。其作用機制是抑制氣道的炎癥反應，減少炎癥細胞浸潤、炎癥介質釋放等，從而減輕氣道炎癥和重塑，改善氣道反應性。ICS起效較慢，通常需要連續(xù)使用幾天甚至幾周才能顯效，主要用于控制癥狀和預防疾病進展，而不是快速緩解急性發(fā)作時的氣道痙攣（快速緩解通常使用短效β2受體激動劑）。減少痰液分泌和改善肺功能是綜合治療的目標，但ICS的主要作用是抗炎。二、多選題1.慢性心力衰竭患者病情加重的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.過度勞累C.輸液速度過快D.腎功能衰竭E.突然停用利尿劑答案：ABCE解析：慢性心力衰竭患者病情容易因多種因素誘發(fā)加重。感染（尤其是呼吸道感染）會增加心臟負擔；過度勞累導致心臟耗氧量增加；輸液速度過快可能導致血容量急劇增加，加重心臟前負荷；腎功能衰竭會導致體液潴留，增加心臟負荷；突然停用利尿劑會使體內水分潴留，血容量增加，加重心衰。腎功能衰竭本身也可導致或加重心衰，故D也屬于誘因。2.糖尿病患者進行足部自測時，應注意觀察的內容包括（）A.足部皮膚溫度B.足部皮膚顏色C.足部有無水泡、破潰D.足部有無麻木、刺痛感E.足趾關節(jié)活動度答案：ABCD解析：糖尿病患者易發(fā)生足部并發(fā)癥，如糖尿病足。足部自測是預防并發(fā)癥的重要手段。應仔細觀察足部皮膚的溫度（是否發(fā)涼或發(fā)熱）、顏色（是否蒼白、發(fā)紺或潮紅）、有無水泡、破潰、干裂、腫脹等皮膚改變。同時，要詢問或檢查足部有無麻木、刺痛、灼痛等感覺異常。關節(jié)活動度檢查有助于發(fā)現早期神經病變或關節(jié)病變。以上所有選項都是足部自測的重要內容。3.類風濕關節(jié)炎患者的護理措施包括（）A.指導患者進行關節(jié)功能鍛煉B.指導患者夜間臥床休息C.避免關節(jié)長時間受壓D.保持關節(jié)處于功能位E.按時用藥，觀察藥物療效及不良反應答案：ACDE解析：類風濕關節(jié)炎的護理旨在減輕疼痛、防止關節(jié)畸形和促進功能恢復。指導患者進行適當的關節(jié)功能鍛煉（A）可以維持關節(jié)活動度，防止肌肉萎縮；避免關節(jié)長時間受壓（C）可以預防關節(jié)僵硬和損傷；保持關節(jié)處于功能位（D）可以防止關節(jié)畸形；按時用藥并觀察療效及不良反應（E）是控制病情的重要環(huán)節(jié)。夜間臥床休息雖然對于急性發(fā)作期患者可能需要，但不是長期的主要措施，活動與休息需交替進行，過度休息可能導致肌肉無力。4.對高血壓患者進行健康教育，正確的說法包括（）A.堅持規(guī)律服藥B.減少食鹽攝入C.戒煙限酒D.保持心理平衡E.可通過運動使血壓恢復正常答案：ABCD解析：高血壓的健康教育需要指導患者采取綜合性的生活方式干預和藥物治療。堅持規(guī)律服藥（A）是控制血壓的關鍵；減少食鹽攝入（B）有助于降低血壓；戒煙限酒（C）對心血管系統有益；保持心理平衡（D）可以減少血壓波動。雖然運動有助于控制血壓，但通常不能完全使血壓恢復正常，尤其是對于中度以上高血壓或合并其他危險因素的患者，運動是血壓管理的一部分，但不能替代藥物治療和生活方式干預。5.急性左心衰竭患者的主要臨床表現包括（）A.突然出現嚴重呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.呼吸頻率加快，節(jié)律異常D.心率增快，血壓下降E.皮膚濕冷，煩躁不安答案：ABCDE解析：急性左心衰竭是急性心臟事件，主要表現為急性肺水腫?；颊邥蝗怀霈F嚴重呼吸困難，被迫端坐呼吸（A）；由于肺泡內滲出液體，咳出粉紅色泡沫痰（B）；為了補償呼吸急促和心臟代償，呼吸頻率會加快，節(jié)律可能異常（C）；交感神經興奮，心率增快（D），早期血壓可能代償性升高，但嚴重時血壓也可能下降（D）；患者因缺氧和心衰導致循環(huán)灌注不足，可能出現皮膚濕冷、黏膜蒼白，嚴重時可出現煩躁不安甚至意識模糊（E）。6.慢性支氣管炎患者痰液粘稠不易咳出，護士可采取的促進排痰措施包括（）A.指導患者進行有效咳嗽B.給予霧化吸入C.指導患者多飲水D.胸部叩擊E.使用祛痰藥物答案：ABCDE解析：對于痰液粘稠不易咳出的慢性支氣管炎患者，護士應采取多種措施促進排痰。指導患者進行有效咳嗽（A）可以借助胸腔內壓力幫助痰液排出；給予霧化吸入（B）（如生理鹽水或祛痰藥物霧化）可以濕潤氣道，稀釋痰液，使其更容易咳出；指導患者多飲水（C）可以稀釋痰液，增加尿量，幫助代謝廢物排出；胸部叩擊（D）（在患者耐受的情況下）可以借助外力振動，幫助松動痰液；使用祛痰藥物（E）可以直接作用于氣道，降低痰液粘稠度，促進排痰。以上措施可以綜合應用，提高排痰效果。7.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括（）A.呼吸深快，有爛蘋果味B.神經精神癥狀，如嗜睡、昏迷C.腹痛，惡心，嘔吐D.血壓升高E.尿量增多，體重減輕答案：ABCE解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一。其臨床表現多樣。代謝紊亂導致酮體產生過多，刺激呼吸中樞，引起呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣中可有丙酮味（爛蘋果味）（A）。嚴重時，高血糖、酮體和酸中毒影響神經功能，出現意識模糊、嗜睡甚至昏迷（B）。酸中毒和胃腸道功能障礙可引起腹痛、惡心、嘔吐（C）。由于滲透性利尿，尿量初期可能增多，但隨后因脫水而減少，整體表現為體液丟失，導致體重減輕（E）。酮癥酸中毒時，有效循環(huán)血量不足，早期可能代償性血壓升高，但后期常因脫水、酸中毒而血壓下降，并非必然血壓升高（D）。8.患者為類風濕關節(jié)炎，護士進行關節(jié)保護指導時，正確的建議包括（）A.避免長時間保持一個姿勢B.行走時使用手杖輔助C.臥床休息時保持關節(jié)功能位D.避免提重物E.關節(jié)疼痛時立即停止所有活動答案：ABCD解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)保護旨在減輕疼痛，防止關節(jié)損傷和畸形。避免長時間保持一個姿勢（A）可以防止關節(jié)僵硬和肌肉疲勞；行走時根據需要使用手杖輔助（B）可以減輕關節(jié)負重；臥床休息時保持關節(jié)處于功能位（C）可以防止關節(jié)變形；避免提重物（D）可以減少關節(jié)負擔。關節(jié)疼痛時不應立即停止所有活動，適當的關節(jié)活動（尤其是在疼痛緩解期）有助于維持關節(jié)功能，完全不動可能導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。應指導患者進行無痛范圍內的活動。9.慢性腎衰竭患者尿毒癥期，可能出現的水、電解質、酸堿平衡紊亂包括（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥答案：ABCD解析：慢性腎衰竭尿毒癥期，腎臟排泄功能嚴重受損，無法有效排出代謝廢物和調節(jié)水、電解質、酸堿平衡，導致多種紊亂。鉀離子排泄減少，易出現高鉀血癥（A）；代謝產物堆積，產生酸性物質，且腎臟排酸能力下降，易出現代謝性酸中毒（B）；磷排泄減少，血磷升高，形成高磷血癥（C）；鈣磷乘積增加，導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，腸道鈣吸收減少，腎臟排鈣減少，易出現低鈣血癥（D）；水分調節(jié)能力下降，在攝入過多或輸入過多液體時易出現水潴留，但在某些情況下（如嘔吐、腹瀉）也可能出現失水，導致低鈉血癥（E）。以上五種情況都是慢性腎衰竭尿毒癥期可能出現的代謝紊亂。10.患者為心力衰竭患者，護士進行病情觀察，需要特別關注的內容包括（）A.胸痛的性質、部位、誘因及緩解方式B.呼吸困難的程度、誘因及緩解方式C.雙下肢水腫的程度及變化D.心率、心律及血壓變化E.尿量及顏色答案：ABCDE解析：心力衰竭患者病情觀察需全面評估心功能狀態(tài)及并發(fā)癥。胸痛是心肌缺血的表現，雖然不是心衰的直接表現，但需鑒別排除，觀察其性質、部位、誘因及緩解方式（A）有助于判斷是否存在合并的心肌梗死。呼吸困難是心衰最典型的癥狀，需密切觀察其程度、誘因（如活動、體位）及緩解方式（如休息、吸氧）（B）。雙下肢水腫是心衰導致體循環(huán)淤血的表現，觀察其程度、范圍及變化（C）有助于判斷心衰的嚴重程度及進展。心率、心律及血壓的變化反映心臟泵血功能和循環(huán)狀況（D），是重要的生命體征監(jiān)測內容。尿量及顏色可以反映腎臟灌注情況及是否存在消化道出血等并發(fā)癥（E），對評估心衰嚴重程度和指導治療有重要意義。11.患者為系統性紅斑狼瘡患者，出現面部蝶形紅斑，關節(jié)疼痛，尿蛋白陽性，護士進行健康教育時，應告知患者最重要的是（）A.避免陽光照射B.保持心情愉快C.定期復查尿常規(guī)D.勤換衣物答案：ACE解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，與遺傳、性激素、環(huán)境因素（如紫外線照射）等有關。紫外線照射是誘發(fā)和加重系統性紅斑狼瘡病情，尤其是皮膚損害（如面部蝶形紅斑）的重要因素。因此，告知患者避免陽光照射，采取有效的防曬措施（如使用遮陽傘、涂抹防曬霜、穿著長袖衣物等），是最為重要和關鍵的措施（A）。定期復查尿常規(guī)（C）對于監(jiān)測腎臟受累情況、及時發(fā)現和處理狼瘡性腎炎至關重要。保持心情愉快（B）對疾病康復有益，但不是預防病情活動的關鍵措施。勤換衣物（D）與疾病本身無直接關系。因此，最重要的健康教育內容是避免陽光照射和定期復查尿常規(guī)。12.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，遵醫(yī)囑給予吸入性糖皮質激素（ICS）治療，護士向患者解釋該藥物的主要作用是（）A.快速緩解氣道痙攣B.減少痰液分泌C.抑制氣道炎癥D.改善肺功能答案：C解析：吸入性糖皮質激素（ICS）是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重和長期控制癥狀的一線藥物。其作用機制是抑制氣道的炎癥反應，減少炎癥細胞浸潤、炎癥介質釋放等，從而減輕氣道炎癥和重塑，改善氣道反應性。ICS起效較慢，通常需要連續(xù)使用幾天甚至幾周才能顯效，主要用于控制癥狀和預防疾病進展，而不是快速緩解急性發(fā)作時的氣道痙攣（快速緩解通常使用短效β2受體激動劑）（A）。減少痰液分泌（B）不是ICS的主要作用。改善肺功能（D）是綜合治療的目標，但ICS的主要作用是抗炎。13.急性心肌梗死患者溶栓治療前，護士需要進行哪些評估（）A.評估患者出血風險B.評估患者近期有無手術、創(chuàng)傷史C.評估患者有無腦血管病史D.檢查患者血小板計數E.詢問患者有無出血性疾病史答案：ABCE解析：溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的重要手段，但存在出血風險。在溶栓治療前，護士必須進行全面評估以了解患者是否適合溶栓以及出血風險有多大。評估患者出血風險（A）是首要任務。這包括詢問患者有無出血性疾病史（E）、近期有無手術、創(chuàng)傷史（B），以及檢查血小板計數（D）等。評估患者有無腦血管病史（C）也很重要，因為溶栓可能增加顱內出血的風險。這些評估有助于判斷患者是否適合溶栓，以及需要采取哪些預防措施。14.患者為類風濕關節(jié)炎患者，出現關節(jié)腫脹、疼痛，護士指導患者進行關節(jié)保暖，正確的做法包括（）A.在關節(jié)處放置熱水袋B.穿著保暖的衣物和手套C.避免關節(jié)長時間處于寒冷潮濕環(huán)境D.關節(jié)疼痛時使用冰袋冷敷E.保持被褥溫暖干燥答案：BCE解析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)受累常伴有腫脹和疼痛，適當的保暖有助于減輕疼痛和僵硬。正確的關節(jié)保暖做法包括穿著保暖的衣物和手套（B），保持關節(jié)處于溫暖環(huán)境中，避免長時間處于寒冷潮濕環(huán)境（C），以及保持被褥溫暖干燥（E），有助于維持關節(jié)溫度。在關節(jié)處放置熱水袋（A）可能因溫度過高導致皮膚燙傷或加重炎癥，不宜使用。關節(jié)疼痛時使用冰袋冷敷（D）主要用于急性炎癥或軟組織損傷，對于類風濕關節(jié)炎的慢性炎癥性關節(jié)腫痛，冷敷效果有限，甚至可能引起肌肉僵硬。15.患者因糖尿病腎病進入尿毒癥期，需要接受血液透析治療，護士在術前進行評估，需要了解的內容包括（）A.患者是否有出血傾向B.患者是否有血管通路史C.患者對透析治療的認知和依從性D.患者的營養(yǎng)狀況E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：對于即將接受血液透析治療的尿毒癥期患者，護士需要進行全面的術前評估。評估患者是否有出血傾向（A）非常重要，因為血液透析會通過穿刺動靜脈建立通路，有出血風險，且抗凝治療也可能增加出血風險。了解患者是否有血管通路史（B）有助于選擇合適的穿刺部位和評估通路狀況。評估患者對透析治療的認知和依從性（C）對于保證治療順利進行至關重要。評估患者的營養(yǎng)狀況（D）有助于判斷是否存在營養(yǎng)不良，并制定相應的營養(yǎng)支持方案。評估患者的心理狀態(tài)（E）有助于識別潛在的心理問題，并提供必要的心理支持和干預。16.慢性心力衰竭患者遵醫(yī)囑服用利尿劑，護士需要觀察哪些不良反應（）A.體位性低血壓B.脫水C.電解質紊亂（低鉀、低鈉）D.腎功能惡化E.心率增快答案：ACD解析：利尿劑是治療心力衰竭的重要藥物，但可能導致一系列不良反應。觀察體位性低血壓（A）是必要的，因為利尿劑導致血容量減少，可能引起血壓下降，尤其是在體位改變時。觀察脫水（B）也很重要，雖然有時是治療目標，但過度利尿可能導致脫水。電解質紊亂（C），特別是低鉀血癥（因為鉀隨尿液排出）和低鈉血癥，是利尿劑常見的副作用，需要密切監(jiān)測血鉀、血鈉水平。腎功能惡化（D）也需要關注，因為嚴重脫水或某些利尿劑可能影響腎功能。心率增快（E）不是典型的利尿劑副作用，反而，有些利尿劑可能因影響電解質（如高鉀）或自主神經功能而導致心率減慢。17.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪些措施是正確的（）A.每日用溫水泡腳B.足部干燥后涂抹潤膚霜C.定期檢查足部皮膚、趾甲、趾間D.穿著柔軟、透氣的鞋襪E.足部出現小傷口時自行處理答案：BCD解析：糖尿病患者易發(fā)生足部并發(fā)癥，因此足部護理非常重要。正確的措施包括：足部干燥后涂抹潤膚霜（B），保持皮膚滋潤，防止干燥皸裂；定期檢查足部皮膚、趾甲、趾間（C），以便早期發(fā)現異常；穿著柔軟、透氣的鞋襪（D），減少對足部的摩擦和壓迫，保持足部干爽。每日用溫水泡腳（A）可能因溫度不易掌握或刺激血管而增加風險，不建議。足部出現小傷口時絕不能自行處理（E），應立即就醫(yī)，防止感染擴散導致更嚴重后果。18.患者為高血壓患者，血壓控制不佳，遵醫(yī)囑調整用藥方案，護士應告知患者哪些注意事項（）A.藥物需按時按量服用B.避免突然停藥C.定期監(jiān)測血壓D.注意觀察藥物不良反應E.藥物可以自行調整劑量答案：ABCD解析：高血壓患者需要長期堅持藥物治療，護士應告知患者相關注意事項。藥物需按時按量服用（A），以確保藥物效果穩(wěn)定。避免突然停藥（B），因為突然停藥可能導致血壓反跳，甚至誘發(fā)危險的心血管事件。定期監(jiān)測血壓（C），以便了解血壓控制情況，并反饋給醫(yī)生調整治療方案。注意觀察藥物不良反應（D），如出現不適及時告知醫(yī)生。藥物不能自行調整劑量（E），應在醫(yī)生指導下進行。19.患者為慢性阻塞性肺疾病患者，出現急性加重，主要的治療措施包括（）A.抗感染治療B.祛痰治療C.解痙平喘治療D.氧療E.利尿治療答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的治療目標是緩解癥狀、改善肺功能、預防并發(fā)癥。主要治療措施包括：根據痰培養(yǎng)和藥敏結果選擇合適的抗感染治療（A）；使用祛痰藥物或霧化吸入治療（B），幫助清除痰液，保持氣道通暢；使用支氣管擴張劑（解痙平喘藥物）（C），如β2受體激動劑、抗膽堿能藥物等，緩解氣道痙攣；根據患者低氧血癥情況給予氧療（D），改善缺氧。利尿治療（E）主要用于合并心力衰竭的患者，不是所有AECOPD患者都需要。20.腦血管病患者康復訓練中，體位轉移訓練的目的是（）A.提高患者的獨立性B.預防壓瘡C.維持關節(jié)活動度D.減少肌肉痙攣E.促進神經功能恢復答案：AB解析：體位轉移訓練是腦血管病患者康復訓練的重要組成部分，其主要目的包括：提高患者的日常生活活動能力，增強獨立性（A）；通過正確的轉移技巧，減少皮膚受壓時間，預防壓瘡（B）。體位轉移訓練本身對維持關節(jié)活動度（C）、減少肌肉痙攣（D）的作用相對有限，這些需要通過其他康復手段實現。雖然康復訓練總體上有助于促進神經功能恢復（E），但體位轉移訓練的直接目的更側重于提高轉移能力和預防并發(fā)癥。三、判斷題1.系統性紅斑狼瘡患者出現面部蝶形紅斑是特異性表現，僅見于該疾病患者。（）答案：錯誤解析：面部蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡的典型皮膚表現之一，但并非特異性表現，其他自身免疫性疾病或某些藥物也可能引起類似皮損。因此，不能僅憑面部蝶形紅斑就斷定患者患有系統性紅斑狼瘡，還需要結合其他臨床表現、實驗室檢查等進行綜合診斷。2.慢性心力衰竭患者服用利尿劑后出現體位性低血壓，應立即讓患者平臥，并抬高下肢。（）答案：正確解析：利尿劑導致體位性低血壓是由于藥物引起血容量減少，當患者從臥位突然站立時，血壓下降導致腦供血不足，出現頭暈、眼花甚至暈厥。此時應立即讓患者平臥，增加回心血量，并抬高下肢，促進靜脈血回流，有助于血壓回升，緩解癥狀。3.糖尿病患者血糖控制目標應盡可能接近正常范圍，以減少并發(fā)癥風險。（）答案：錯誤解析：雖然控制血糖對于預防糖尿病并發(fā)癥至關重要，但對于部分糖尿病患者，特別是老年患者或合并多種慢性病者，過高的血糖目標可能增加低血糖風險，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等嚴重后果。因此，血糖控制目標應根據患者的年齡、病程、并發(fā)癥情況、預期壽命等因素個體化制定，并非所有患者都追求接近正常的血糖水平。4.類風濕關節(jié)炎患者夜間臥床休息時，應保持受累關節(jié)處于功能位，避免長時間受壓。（）答案：正確解析：類風濕關節(jié)炎患者夜間臥床休息時，保持受累關節(jié)處于功能位非常重要，這有助于防止關節(jié)僵硬、變形，并減輕晨僵程度。同時，應避免關節(jié)長時間處于受壓狀態(tài)，因為壓迫可能導致關節(jié)血液循環(huán)不暢，加重炎癥和疼痛。5.高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，應立即給予降壓藥物，使血壓迅速降至正常范圍。（）答案：錯誤解析：高血壓患者血壓突然急劇升高可能提示高血壓危象，需要緊急處理以防止靶器官損傷。雖然需要給予降壓治療，但通常不是立即將血壓降至正常范圍，而是根據患者有無癥狀和靶器官損害情況，逐步將血壓控制在相對安全的范圍內。過于迅速地降壓可能導致腦供血不足等問題。6.慢性腎衰竭患者尿毒癥期，血液透析是治療的主要方式，可以清除體內毒素，改善癥狀。（）答案：正確解析：慢性腎衰竭進入尿毒癥期時，腎臟排泄功能嚴重受損，無法有效清除體內代謝廢物，導致尿毒癥綜合征。血液透析是治療尿毒癥的主要方式之一，通過體外循環(huán)，利用透析器清除血液中的毒素和多余水分，維持電解質和酸堿平衡，改善癥狀，延長患者生存時間。7.患者因急性心肌梗死入院，護士發(fā)現患者心電圖出現ST段抬高，應立即給予溶栓治療。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死時，護士發(fā)現心電圖出現ST段抬高，提示心肌缺血壞死。溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的一種方法，但并非所有ST段抬高的患者都適合溶栓治療，需要根據患者