2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床護(hù)理常見(jiàn)疾病護(hù)理》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.協(xié)助患者采取半臥位C.迅速建立靜脈通路D.給予支氣管擴(kuò)張劑答案：B解析：肺癌患者呼吸困難時(shí)，采取合適的體位可以改善呼吸。半臥位可以利用重力作用，使肺部擴(kuò)張，減輕肺淤血，從而緩解呼吸困難。高流量吸氧雖然可以暫時(shí)緩解缺氧，但并未解決呼吸困難的根本原因。建立靜脈通路和給予支氣管擴(kuò)張劑雖然也是治療措施，但不是首要的、最直接改善呼吸困難的方法。2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嘔吐B.呼吸深快，有爛蘋果味C.腹痛D.意識(shí)模糊答案：B解析：酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其特征性表現(xiàn)為呼吸深快，帶有特殊的爛蘋果味（丙酮味）。這是由于體內(nèi)酮體積累導(dǎo)致的酸中毒，刺激呼吸中樞所致。嘔吐、腹痛和意識(shí)模糊雖然也可能出現(xiàn)，但不是最早的癥狀。3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳粉紅色泡沫痰B.呼吸困難，端坐呼吸C.心悸D.下肢水腫答案：A解析：急性左心衰竭是由于左心室功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而出現(xiàn)的急癥。其最主要的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難，伴有咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰。呼吸困難，端坐呼吸也是重要表現(xiàn)，但咳粉紅色泡沫痰更具特征性。心悸和下肢水腫雖然可能是心力衰竭的表現(xiàn)，但不是急性左心衰竭最主要的特征。4.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的原因是（）A.血壓突然升高B.腦水腫加重C.栓塞形成D.藥物過(guò)量答案：B解析：腦出血后，血腫會(huì)刺激腦組織，引起腦水腫。腦水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，從而引起意識(shí)障礙加重。雖然血壓升高、栓塞形成和藥物過(guò)量也可能影響腦功能，但在腦出血的背景下，腦水腫加重是導(dǎo)致意識(shí)障礙加重的最常見(jiàn)原因。5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.高血壓B.貧血C.貧血和消化道癥狀D.骨質(zhì)疏松答案：C解析：慢性腎衰竭尿毒癥期是腎功能衰竭的終末階段，此時(shí)腎臟清除毒素的能力極度下降，導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累。最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括貧血（由于促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足）和消化道癥狀（如惡心、嘔吐、食欲不振，由于毒素刺激和電解質(zhì)紊亂）。高血壓、骨質(zhì)疏松雖然也是慢性腎衰竭的并發(fā)癥，但不如貧血和消化道癥狀常見(jiàn)。6.護(hù)理一位手術(shù)后的患者，發(fā)現(xiàn)其切口敷料被污染，正確的處理方法是（）A.立即更換敷料，無(wú)需報(bào)告醫(yī)生B.先用無(wú)菌鹽水沖洗傷口，再更換敷料C.待患者疼痛緩解后再更換敷料D.更換敷料前，先報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理答案：D解析：手術(shù)切口敷料被污染時(shí)，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)處理。正確的做法是更換敷料前，先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估傷口情況并決定是否需要使用抗生素或其他藥物，然后按照醫(yī)囑進(jìn)行換藥操作。立即自行更換敷料可能污染周圍皮膚或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。先用無(wú)菌鹽水沖洗再更換敷料和待疼痛緩解后再更換敷料都不是標(biāo)準(zhǔn)的處理流程。7.對(duì)一位發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫，適宜的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，采取半臥位有助于擴(kuò)張肺部，改善呼吸，同時(shí)也能促進(jìn)散熱。平臥位不利于呼吸和散熱。側(cè)臥位適用于某些特定情況，如嘔吐患者，但對(duì)于發(fā)熱降溫并非最佳選擇。頭低腳高位會(huì)增加顱內(nèi)壓，不適合發(fā)熱患者。8.護(hù)理一位使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果答案：D解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，其呼吸功能完全依賴呼吸機(jī)，因此監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)的參數(shù)和患者的呼吸功能狀態(tài)至關(guān)重要。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ˋBG）可以直接反映患者的氧合狀況、酸堿平衡和呼吸功能，是評(píng)價(jià)呼吸機(jī)治療效果和調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)最重要的依據(jù)。雖然血壓、呼吸頻率和心率也是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但對(duì)于呼吸機(jī)依賴的患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果最為關(guān)鍵。9.對(duì)一位長(zhǎng)期臥床的癱瘓患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，最重要的是（）A.每日使用按摩膏按摩受壓部位B.每日用溫水擦浴C.定時(shí)翻身，檢查受壓部位皮膚D.保持床單平整，無(wú)皺褶答案：C解析：長(zhǎng)期臥床的癱瘓患者由于缺乏自主活動(dòng)，受壓部位容易出現(xiàn)皮膚血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致壓瘡。預(yù)防壓瘡最重要的是定期翻身，以減輕局部組織的持續(xù)受壓，同時(shí)檢查受壓部位皮膚的顏色、溫度和完整性，早期發(fā)現(xiàn)異常。使用按摩膏、溫水擦浴和保持床單平整雖然也是護(hù)理措施，但定期翻身和檢查皮膚是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。10.護(hù)理一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)前準(zhǔn)備工作中最重要的是（）A.給予高蛋白飲食B.禁食禁水C.測(cè)量生命體征D.告知手術(shù)注意事項(xiàng)答案：B解析：幾乎所有需要進(jìn)行全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉的手術(shù)患者，術(shù)前都需要禁食（通常禁食固體食物若干小時(shí)）和禁水（通常禁飲清水或含糖飲料若干小時(shí)），以防止麻醉期間發(fā)生胃內(nèi)容物反流和誤吸，這是保證患者安全的最重要的術(shù)前準(zhǔn)備措施。給予高蛋白飲食、測(cè)量生命體征和告知手術(shù)注意事項(xiàng)雖然也是術(shù)前工作，但不是最重要的。11.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）A.每日用溫水泡腳B.每日用酒精消毒足部皮膚C.定期檢查足部皮膚及趾間D.每日用按摩膏按摩足部答案：C解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳、神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙，足部容易出現(xiàn)潰瘍、感染甚至壞疽。因此，日常足部護(hù)理最重要的是定期仔細(xì)檢查足部皮膚，包括趾縫、足底等易受壓或易受傷的部位，以便早期發(fā)現(xiàn)水泡、紅腫、破潰、感染等異常情況并及時(shí)處理。用溫水泡腳、用酒精消毒和按摩足部都并非首選，甚至溫水泡腳可能因溫度不易掌握或影響血液循環(huán)而增加風(fēng)險(xiǎn)，酒精消毒可能刺激皮膚或損傷神經(jīng)，按摩對(duì)預(yù)防足部并發(fā)癥效果有限。12.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體重變化B.尿量C.呼吸頻率D.血壓答案：A解析：利尿劑的主要作用是促進(jìn)水鈉排泄，用于減輕心力衰竭患者的循環(huán)充血癥狀。觀察體重變化是評(píng)估利尿劑療效和調(diào)整劑量的最直接、最常用的方法。短期內(nèi)體重明顯下降通常提示利尿效果良好。尿量也是重要指標(biāo)，但體重變化更能反映體液總量的改變。呼吸頻率、血壓也是需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，但相對(duì)于體重變化，它們受多種因素影響，且與利尿劑直接作用的體液平衡關(guān)系不如體重密切。13.腦血栓形成患者早期康復(fù)訓(xùn)練中，最先開(kāi)始的是（）A.肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.言語(yǔ)功能訓(xùn)練C.軀干控制和平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練答案：C解析：腦血栓形成后，患者康復(fù)訓(xùn)練的順序通常遵循神經(jīng)可塑性原則和功能恢復(fù)的規(guī)律。早期康復(fù)應(yīng)首先著眼于維持和改善患者的軀干控制和平衡能力，這是進(jìn)行坐、站、轉(zhuǎn)移以及后續(xù)肢體和步態(tài)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。當(dāng)患者的坐位平衡和轉(zhuǎn)移能力有所改善后，再進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以防關(guān)節(jié)僵硬；當(dāng)認(rèn)知和溝通功能允許時(shí)，開(kāi)始言語(yǔ)功能訓(xùn)練；當(dāng)患者具備一定的平衡和肌力后，再進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。因此，軀干控制和平衡訓(xùn)練是最先開(kāi)始的。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，首要的處理措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.給予糖皮質(zhì)激素D.糾正低氧血癥答案：B解析：COPD患者急性加重的主要原因是氣道炎癥和痙攣加重，導(dǎo)致呼吸道阻塞和通氣功能障礙惡化。因此，首要的處理措施是盡快緩解氣道痙攣，改善通氣。使用支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物）是緩解急性加重的核心治療，能夠迅速擴(kuò)張支氣管，改善呼吸困難。高流量吸氧、給予糖皮質(zhì)激素和糾正低氧血癥也是治療措施，但支氣管擴(kuò)張劑是起效最快、最能直接改善癥狀的治療。15.護(hù)理一位使用胰島素治療的患者，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮（）A.胰島素過(guò)量B.低血糖反應(yīng)C.胰島素過(guò)敏D.精神緊張答案：B解析：胰島素是降低血糖的藥物，其常見(jiàn)且嚴(yán)重的副作用是低血糖反應(yīng)。低血糖時(shí)，交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)通常包括心悸、出汗、手抖（震顫）、饑餓感、頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。胰島素過(guò)量是導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的直接原因。胰島素過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮膚局部或全身的過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。精神緊張也可能引起類似癥狀，但結(jié)合患者使用胰島素的背景，低血糖反應(yīng)應(yīng)首先考慮。16.對(duì)一位昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別需要注意保護(hù)（）A.牙齦B.口唇C.會(huì)厭D.舌頭答案：C解析：對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，由于吞咽反射消失或減弱，以及意識(shí)不清，存在誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)厭是位于喉入口處的一塊軟骨，在吞咽時(shí)起到蓋住喉腔防止食物進(jìn)入氣管的作用?；杳曰颊叽吮Ｗo(hù)機(jī)制失效，口腔護(hù)理時(shí)若操作不當(dāng)或患者突然咳嗽，容易將口腔內(nèi)的分泌物、食物殘?jiān)霘夤?，引起窒息或吸入性肺炎。因此，口腔護(hù)理過(guò)程中必須特別小心，防止誤吸，保護(hù)會(huì)厭（即保護(hù)氣道入口）至關(guān)重要。牙齦、口唇、舌頭雖然也需要清潔，但保護(hù)會(huì)厭的安全性更為關(guān)鍵。17.護(hù)理一位接受化療的癌癥患者，預(yù)防口腔黏膜損傷的主要措施是（）A.飲用過(guò)熱或過(guò)冷的食物B.使用軟毛牙刷刷牙C.口腔內(nèi)使用抗生素漱口液D.避免使用吸管吸食液體答案：B解析：化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，并損傷口腔黏膜的上皮細(xì)胞，使黏膜變得脆弱、易損，從而發(fā)生口腔潰瘍、疼痛、出血等黏膜炎。預(yù)防口腔黏膜損傷的關(guān)鍵在于減少對(duì)口腔黏膜的機(jī)械刺激和損傷。使用軟毛牙刷刷牙可以最大程度地減少刷牙時(shí)對(duì)脆弱黏膜的摩擦和損傷。避免過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)硬、酸性或辛辣刺激的食物也有幫助，但使用軟毛牙刷是最直接的保護(hù)措施?？谇粌?nèi)使用抗生素漱口液主要用于預(yù)防和治療感染，而非預(yù)防損傷。避免使用吸管雖然可以減少吸入性風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)預(yù)防黏膜本身的損傷作用有限。18.對(duì)一位需要長(zhǎng)期臥床的骨折患者進(jìn)行骨突部位皮膚護(hù)理，最主要的目的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡形成D.減輕患者不適感答案：C解析：長(zhǎng)期臥床的骨折患者由于身體重量持續(xù)壓迫在骨骼突起部位（如枕骨粗隆、骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子等），局部血液循環(huán)受阻，組織缺氧，易發(fā)生壓瘡（也稱壓力性損傷）。對(duì)這些骨突部位進(jìn)行皮膚護(hù)理，如定時(shí)翻身、使用減壓墊、進(jìn)行局部按摩（需適度）等，最主要的目的是減輕局部組織的持續(xù)壓力和剪切力，改善血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生和發(fā)展。保持皮膚清潔干燥、促進(jìn)血液循環(huán)和減輕不適感都是護(hù)理目標(biāo)，但預(yù)防壓瘡是針對(duì)該特定患者群體的核心目標(biāo)。19.護(hù)理一位即將接受全麻手術(shù)的患者，術(shù)前禁食禁水的主要目的是（）A.讓患者感到舒適B.減少術(shù)后惡心嘔吐C.防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸D.降低術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)答案：C解析：全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會(huì)使患者的吞咽反射和咳嗽反射消失或減弱。如果在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)過(guò)程中，胃內(nèi)仍有食物或液體，這些內(nèi)容物可能反流進(jìn)入氣管，引起吸入性肺炎，甚至導(dǎo)致窒息，這是非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥。因此，術(shù)前嚴(yán)格禁食（通常要求禁食固體食物若干小時(shí)，禁食流質(zhì)/清飲料若干小時(shí)）和禁水（通常要求禁飲清水或無(wú)渣流質(zhì)若干小時(shí)），目的是排空胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓力，消除胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呗樽砗褪中g(shù)安全。減少術(shù)后惡心嘔吐、降低術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)雖然也是麻醉護(hù)理的目標(biāo)，但術(shù)前禁食禁水的主要、最直接的目的在于預(yù)防誤吸。20.護(hù)理一位心力衰竭患者，發(fā)現(xiàn)其煩躁不安、呼吸困難加重，下肢水腫加劇，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）A.心力衰竭加重B.肺部感染C.藥物副作用D.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：心力衰竭患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、下肢水腫加劇等一系列癥狀，這些是心力衰竭癥狀加重的典型表現(xiàn)。煩躁不安可能是由于呼吸困難、缺氧或心悸引起的不適感。呼吸困難加重提示肺部淤血加重。下肢水腫加劇則提示體循環(huán)淤血加重。綜合這些癥狀，最首先應(yīng)考慮的是心力衰竭病情加重。肺部感染、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等都可能影響心力衰竭患者的狀態(tài)，但根據(jù)提供的癥狀組合，心力衰竭加重的可能性最大，需要優(yōu)先處理和評(píng)估。二、多選題1.肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）?A.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸變化B.指導(dǎo)患者采取半臥位，減輕呼吸困難C.準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)體重變化D.胸腔穿刺抽液時(shí)，協(xié)助醫(yī)生并觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、滲液E.給予高蛋白、高熱量、易消化飲食答案：ABCD?解析：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液（癌性胸水）時(shí)，護(hù)士需要采取一系列綜合護(hù)理措施。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（如血壓、心率、呼吸）和呼吸變化（如呼吸困難程度、有無(wú)端坐呼吸）是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的基礎(chǔ)（A）。指導(dǎo)患者采取半臥位利用重力作用，使肺部擴(kuò)張，減輕肺部受壓，從而改善呼吸困難（B）。準(zhǔn)確記錄出入量（尿量、飲水量、嘔吐量等）和監(jiān)測(cè)體重變化有助于評(píng)估胸腔積液的程度和治療效果（C）。胸腔穿刺抽液是緩解呼吸困難的有效方法，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生操作，并在操作后密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、滲液，預(yù)防并發(fā)癥（D）。給予高蛋白、高熱量、易消化飲食有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，支持治療，但針對(duì)胸腔積液本身的核心護(hù)理措施主要是上述ABCD項(xiàng)。雖然營(yíng)養(yǎng)支持很重要，但不是直接針對(duì)胸腔積液癥狀的首要護(hù)理措施集合。2.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）?A.呼吸深快，有爛蘋果味B.劇烈頭痛，噴射性嘔吐C.煩躁不安，意識(shí)模糊D.嚴(yán)重脫水，皮膚彈性差，眼窩凹陷E.血壓下降，脈細(xì)速答案：ACD?解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒。其臨床表現(xiàn)主要包括：因呼吸中樞受酮體刺激而出現(xiàn)的呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣中有丙酮味（爛蘋果味）（A）；因代謝紊亂和脫水和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的嚴(yán)重脫水癥狀，如皮膚干燥、彈性差，眼窩凹陷，心動(dòng)過(guò)速（D）；因失水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂引起的煩躁不安、意識(shí)模糊，甚至昏迷（C）。劇烈頭痛、噴射性嘔吐（B）更多見(jiàn)于腦部病變或顱內(nèi)壓增高。雖然部分嚴(yán)重酮癥酸中毒患者可能因脫水而血壓下降，但早期或輕中度時(shí)血壓可能正常甚至升高，脈細(xì)速（E）也不是最典型的特征，脫水后心率會(huì)加快，但“脈細(xì)速”描述不夠準(zhǔn)確，通常描述為“心動(dòng)過(guò)速”。因此，最典型的臨床表現(xiàn)是ACD。3.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體位管理，正確的做法包括（）?A.日常活動(dòng)時(shí)，指導(dǎo)患者采取坐位或半臥位B.休息時(shí)，鼓勵(lì)患者采取舒適臥位C.睡眠時(shí)，協(xié)助患者采取半臥位或高枕臥位D.靜脈輸液時(shí)，避免快速滴注，防止增加心臟負(fù)擔(dān)E.健康教育時(shí)，告知患者平臥位是最佳休息方式答案：ABCD?解析：心力衰竭患者由于心臟功能不全，常伴有呼吸困難，需要采取適當(dāng)?shù)捏w位管理以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。日?；顒?dòng)時(shí)，指導(dǎo)患者采取坐位或半臥位，利用重力作用，使部分血液滯留于下肢，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)（A）。休息時(shí)，鼓勵(lì)患者采取舒適臥位，通常也是半臥位或坐位，以減少呼吸困難（B）。睡眠時(shí)，協(xié)助患者采取半臥位或高枕臥位，有助于改善呼吸（C）。靜脈輸液時(shí)，應(yīng)控制輸液速度，避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，加重心臟前負(fù)荷（D）。健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)和呼吸困難，因此通常不是最佳休息方式（E錯(cuò)誤）。故正確做法包括ABCD。4.腦血栓形成患者急性期康復(fù)護(hù)理，主要包括哪些內(nèi)容（）?A.維持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥B.進(jìn)行肢體良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.早期進(jìn)行強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法D.注意生命體征監(jiān)測(cè)，觀察病情變化E.進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練答案：ABDE?解析：腦血栓形成患者急性期（通常指發(fā)病后幾天到幾周內(nèi)）的康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是保障生命安全、防治并發(fā)癥、維持基本功能、為后續(xù)康復(fù)打下基礎(chǔ)。維持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥（A）；進(jìn)行肢體良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮、變形（B）；注意生命體征監(jiān)測(cè)，密切觀察意識(shí)、瞳孔、神經(jīng)功能及病情變化，及時(shí)處理危重情況（D）；進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練（如果存在障礙），為恢復(fù)功能做準(zhǔn)備（E）都屬于急性期康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。早期進(jìn)行強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法（C）通常在病情穩(wěn)定后，患者進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)更為強(qiáng)調(diào)，急性期過(guò)早或強(qiáng)度不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能有害。因此，主要包括ABDE。5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）?A.貧血B.高血壓C.心力衰竭D.骨質(zhì)疏松癥E.腎性高血壓答案：ABCD?解析：慢性腎衰竭尿毒癥期是腎功能衰竭的終末階段，由于腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損，會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。貧血（A）是由于促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足和紅細(xì)胞壽命縮短；高血壓（B）是由于水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活等因素；心力衰竭（C）是由于長(zhǎng)期高血壓、水鈉潴留和尿毒癥毒素對(duì)心臟的損害；骨質(zhì)疏松癥（D）是由于1,25(OH)2D3生成不足、代謝紊亂和毒素影響骨骼。腎性高血壓（E）與高血壓（B）概念上有所重疊，高血壓是尿毒癥期常見(jiàn)的表現(xiàn)和并發(fā)癥，但更準(zhǔn)確的并發(fā)癥描述是A、B、C、D。根據(jù)常見(jiàn)并發(fā)癥分類，ABCD更為全面和準(zhǔn)確。6.護(hù)理一位使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)（）?A.呼吸頻率和節(jié)律B.潮氣量和呼吸功C.血壓和心率D.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否正確答案：ABCDE?解析：護(hù)理呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，需要全面監(jiān)測(cè)以評(píng)估患者病情和呼吸機(jī)治療效果，確保患者安全。這包括：監(jiān)測(cè)呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否存在呼吸窘迫或抑制（A）；監(jiān)測(cè)潮氣量和呼吸功，評(píng)估通氣效果和患者呼吸effort（B）；監(jiān)測(cè)血壓和心率，評(píng)估循環(huán)狀況和呼吸機(jī)對(duì)循環(huán)的影響（C）；監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果（如pH、PaO2、PaCO2），這是評(píng)估氧合、酸堿平衡和通氣功能最重要的指標(biāo)（D）；同時(shí)需要確認(rèn)呼吸機(jī)參數(shù)（如模式、頻率、潮氣量、吸氧濃度等）設(shè)置是否與醫(yī)囑一致，并觀察患者是否與呼吸機(jī)同步，以及連接是否通暢等（E）。因此，ABCDE都是需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。7.對(duì)一位接受化療的癌癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）?A.使用軟毛牙刷輕輕刷牙B.飲用過(guò)熱或過(guò)冷的食物可能引起疼痛C.保持口腔清潔干燥，預(yù)防感染D.每日用生理鹽水漱口E.避免使用含酒精的漱口水答案：ABCE?解析：化療藥物常引起口腔黏膜損傷（化療性黏膜炎），口腔護(hù)理需特別小心以減輕損傷和預(yù)防并發(fā)癥。使用軟毛牙刷輕輕刷牙可以減少對(duì)脆弱黏膜的機(jī)械刺激（A）。避免過(guò)熱、過(guò)冷、辛辣、酸性食物刺激，因?yàn)檫@些可能引起疼痛或加重黏膜損傷（B）。保持口腔清潔干燥有助于預(yù)防細(xì)菌或真菌感染（C）。漱口是保持口腔清潔的重要方法，但選擇合適的漱口液很關(guān)鍵。生理鹽水是基礎(chǔ)選擇，但根據(jù)情況可能需要其他漱口液（如不含酒精的漱口水、抗菌漱口水等），單純每日用生理鹽水可能不夠（D不絕對(duì)）?；熎陂g，患者常對(duì)酒精敏感，使用含酒精的漱口水可能刺激黏膜，加重不適，因此通常建議避免（E）。故ABCE是應(yīng)注意的事項(xiàng)。8.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡，正確的護(hù)理措施包括（）?A.定時(shí)翻身，至少每2小時(shí)一次B.保持床鋪清潔、干燥、平整，無(wú)皺褶C.對(duì)于骨突部位使用減壓床墊或氣墊D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)E.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激答案：ABCE?解析：預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡需要采取多方面的措施。定時(shí)翻身是減輕局部持續(xù)受壓的最基本也是最有效的措施，通常建議每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)更頻繁（A）。保持床鋪清潔、干燥、平整，無(wú)皺褶，可以減少摩擦力和剪切力，保持皮膚干爽（B）。對(duì)于易受壓的骨突部位，使用減壓床墊或氣墊可以分散壓力，改善局部血液循環(huán)（C）。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)（如果可能）或輔助被動(dòng)活動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，也有助于減輕局部壓力（D）。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，可以維持皮膚完整性，預(yù)防感染（E）。因此，ABCE都是正確的預(yù)防措施。9.護(hù)理一位糖尿病足患者，錯(cuò)誤的處理方法是（）?A.對(duì)未破潰的足部潰瘍進(jìn)行熱敷B.每日用溫水泡腳，時(shí)間不超過(guò)10分鐘C.勤檢查足部皮膚，特別是趾縫間D.指導(dǎo)患者穿寬松的棉襪E.足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，自行用針挑破答案：ABE?解析：糖尿病足患者的護(hù)理需要特別注意防止感染和促進(jìn)潰瘍愈合。對(duì)未破潰的足部潰瘍進(jìn)行熱敷（A）是錯(cuò)誤的，因?yàn)闊岱罂赡茉黾泳植拷M織血運(yùn)，加速感染擴(kuò)散，或?qū)е陆M織壞死。每日用溫水泡腳（B）雖然時(shí)間控制得當(dāng)可能無(wú)害，但糖尿病患者末梢神經(jīng)感覺(jué)障礙，對(duì)水溫不敏感，容易燙傷而不知，且泡腳可能加重水腫，一般不推薦。勤檢查足部皮膚，特別是趾縫間（C）是正確的，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。指導(dǎo)患者穿寬松的棉襪（D）是正確的，可以減少摩擦，保持足部干燥。足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，自行用針挑破（E）是錯(cuò)誤的，容易引起感染，應(yīng)讓醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行專業(yè)處理。因此，ABE是錯(cuò)誤的處理方法。10.護(hù)理一位即將接受蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者，術(shù)前準(zhǔn)備工作中包括（）?A.禁食禁水B.腰椎穿刺部位皮膚消毒C.測(cè)量生命體征D.告知患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)E.準(zhǔn)備麻醉藥物答案：ABCD?解析：接受蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）的患者，術(shù)前準(zhǔn)備工作需要確?；颊甙踩吐樽眄樌M(jìn)行。麻醉屬于全身性麻醉或椎管內(nèi)麻醉，通常也需要遵循禁食禁水原則，以防止麻醉期間反流誤吸（A）。腰椎穿刺部位需要嚴(yán)格消毒，預(yù)防穿刺部位感染（B）。測(cè)量生命體征是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，評(píng)估患者基礎(chǔ)狀況（C）。告知患者麻醉的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和可能的不適，使其知情同意，并緩解緊張情緒（D）。準(zhǔn)備麻醉藥物是麻醉醫(yī)生的工作，但護(hù)士需要了解并參與準(zhǔn)備過(guò)程，確保藥物可用（E）。以上ABCD都是術(shù)前準(zhǔn)備工作中包含的內(nèi)容。11.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.每日用溫水泡腳B.每日用酒精消毒足部皮膚C.定期檢查足部皮膚及趾間D.指導(dǎo)患者穿合腳、透氣的鞋襪E.發(fā)現(xiàn)水泡或破潰時(shí)，避免自行處理答案：CDE解析：糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防足部損傷、感染和壞疽。每日用溫水泡腳（A）可能因水溫不易掌握或影響循環(huán)而增加風(fēng)險(xiǎn)。每日用酒精消毒足部皮膚（B）可能刺激皮膚，甚至損傷神經(jīng)。定期檢查足部皮膚及趾間（C）是預(yù)防的關(guān)鍵，可以發(fā)現(xiàn)早期異常。指導(dǎo)患者穿合腳、透氣的鞋襪（D）可以減少摩擦和壓力，保持干燥，預(yù)防損傷。發(fā)現(xiàn)水泡或破潰時(shí)，應(yīng)避免自行處理（E），以免加重?fù)p傷或引起感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因此，CDE是正確的注意事項(xiàng)。12.心力衰竭患者使用利尿劑后，可能出現(xiàn)的副作用包括（）?A.電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥、低鈉血癥）B.脫水C.腎功能損害D.心率加快E.呼吸困難加重答案：ABCE解析：利尿劑通過(guò)增加水鈉排泄來(lái)減輕心臟前負(fù)荷，但同時(shí)也可能導(dǎo)致一系列副作用。大量排鈉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥和低鈉血癥（A），低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。過(guò)度利尿可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起脫水（B）和血容量不足。某些利尿劑（如呋塞米）可能對(duì)腎臟有一定毒性，尤其在腎功能本身較差或劑量過(guò)大時(shí)，可能加重腎功能損害（C）。脫水或電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）也可能影響心率。雖然利尿劑的主要目的是改善呼吸困難，但如果劑量過(guò)大或過(guò)快導(dǎo)致血容量不足或電解質(zhì)紊亂，反而可能加重呼吸困難（E）。心率加快（D）不是利尿劑最常見(jiàn)的副作用。因此，ABCE是可能出現(xiàn)的副作用。13.腦血栓形成患者急性期，護(hù)士需要密切觀察哪些病情變化（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.肢體活動(dòng)能力和感覺(jué)D.生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）E.語(yǔ)言功能答案：ABCDE解析：腦血栓形成患者急性期病情變化快，需要全面密切觀察。意識(shí)狀態(tài)（A）是判斷腦功能受損程度的重要指標(biāo)，意識(shí)障礙加重提示病情惡化。瞳孔大小及對(duì)光反射（B）可以反映腦干功能是否受損，瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍是危險(xiǎn)信號(hào)。肢體活動(dòng)能力和感覺(jué)（C）的變化直接反映病灶部位和范圍，是評(píng)估神經(jīng)功能損傷的重要依據(jù)。生命體征（D）的穩(wěn)定對(duì)病情至關(guān)重要，血壓過(guò)高或過(guò)低、心率過(guò)快或過(guò)慢、呼吸急促或變淺、體溫升高等都可能提示病情變化或并發(fā)癥。語(yǔ)言功能（E）的評(píng)估對(duì)于有失語(yǔ)風(fēng)險(xiǎn)的患者尤為重要。因此，ABCDE都需要密切觀察。14.護(hù)理一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以下哪些措施有助于改善其呼吸功能（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練B.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激物C.協(xié)助患者采取半臥位或坐位D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的日?；顒?dòng)E.給予高流量吸氧答案：ABC解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能受到限制，護(hù)理措施應(yīng)旨在幫助患者更好地進(jìn)行呼吸。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練（A），可以增加呼氣時(shí)間，提高肺泡通氣量，減少呼吸功。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激物（B），可以減少氣道炎癥和痙攣，改善通氣。協(xié)助患者采取半臥位或坐位（C），利用重力作用，使肺部擴(kuò)張，減輕肺部受壓，從而改善呼吸困難。鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的日常活動(dòng)（D），有助于維持肺功能和體力。給予高流量吸氧（E）通常用于嚴(yán)重低氧血癥的患者，但過(guò)高濃度的氧氣可能抑制呼吸中樞，對(duì)于COPD患者需謹(jǐn)慎使用，一般優(yōu)先考慮低流量吸氧。因此，ABC是有助于改善呼吸功能的措施。15.慢性腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）?A.皮膚干燥、瘙癢B.惡心、嘔吐、食欲不振C.代謝性酸中毒D.貧血E.高血壓答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭尿毒癥期由于腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損，會(huì)導(dǎo)致多種臨床表現(xiàn)。尿素等代謝廢物潴留可引起皮膚干燥、瘙癢（A）。消化系統(tǒng)癥狀明顯，如惡心、嘔吐、食欲不振、口腔有尿臭味（B）。代謝紊亂導(dǎo)致代謝性酸中毒（C）和電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）。腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，加上鐵劑吸收障礙等，導(dǎo)致貧血（D）。水鈉潴留和腎素血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致高血壓（E）。因此，ABCDE都是尿毒癥期可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。16.對(duì)一位接受化療的癌癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理，正確的做法是（）?A.使用軟毛牙刷輕輕刷牙B.避免使用含酒精的漱口水C.飲用過(guò)熱或過(guò)冷的食物D.每日用生理鹽水漱口E.指導(dǎo)患者用吸管進(jìn)食飲水答案：ABBE解析：化療藥物常引起口腔黏膜損傷（化療性黏膜炎），口腔護(hù)理需特別小心。使用軟毛牙刷輕輕刷牙（A）可以減少對(duì)脆弱黏膜的機(jī)械刺激。避免使用含酒精的漱口水（B）可以減少對(duì)受損黏膜的刺激。避免過(guò)熱或過(guò)冷的食物刺激（C）有助于減輕疼痛和損傷。每日用生理鹽水漱口（D）可以保持口腔清潔，但可能不足以控制感染，可能需要根據(jù)醫(yī)囑使用其他漱口液。指導(dǎo)患者用吸管進(jìn)食飲水（E）可以減少對(duì)口腔黏膜的刺激和損傷。因此，ABBE是正確的做法。17.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡，需要（）?A.定時(shí)翻身，至少每2小時(shí)一次B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.對(duì)于骨突部位使用減壓設(shè)備D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)E.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激答案：ABCDE解析：預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡需要綜合措施。定時(shí)翻身（A）是減輕持續(xù)受壓的關(guān)鍵。保持床鋪清潔、干燥、平整（B）可以減少摩擦力和剪切力。對(duì)于骨突部位使用減壓設(shè)備（如減壓床墊、氣墊等）（C）可以分散壓力，改善局部循環(huán)。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)（D）可以促進(jìn)循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。保持皮膚清潔干燥（E）有助于維持皮膚完整性。因此，ABCDE都是預(yù)防壓瘡的重要措施。18.護(hù)理一位糖尿病足患者，正確的處理方法包括（）?A.保持足部清潔干燥，避免潮濕B.每日用溫水泡腳，時(shí)間不超過(guò)10分鐘C.勤檢查足部皮膚，特別注意趾縫間D.指導(dǎo)患者穿合腳、透氣的鞋襪E.足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，用無(wú)菌紗布覆蓋，并報(bào)告醫(yī)生答案：ACDE解析：糖尿病足護(hù)理旨在預(yù)防損傷、感染和促進(jìn)愈合。保持足部清潔干燥，避免潮濕（A）可以預(yù)防感染。勤檢查足部皮膚，特別注意趾縫間（C）可以早期發(fā)現(xiàn)異常。指導(dǎo)患者穿合腳、透氣的鞋襪（D）可以減少摩擦和壓力。足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，應(yīng)避免自行處理，可用無(wú)菌紗布覆蓋，并報(bào)告醫(yī)生（E），由醫(yī)生決定是否需要挑破或采取其他措施。每日用溫水泡腳（B）對(duì)糖尿病患者存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)，一般不推薦。因此，ACDE是正確的處理方法。19.護(hù)理一位心力衰竭患者，需要（）?A.監(jiān)測(cè)生命體征和液體出入量B.指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入C.協(xié)助患者采取半臥位或坐位D.觀察有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰E.遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的護(hù)理涉及多個(gè)方面。監(jiān)測(cè)生命體征（如血壓、心率、呼吸）和液體出入量（A）是評(píng)估病情和調(diào)整治療的基礎(chǔ)。指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入（B）是控制水腫和減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要措施。協(xié)助患者采取半臥位或坐位（C）可以減輕呼吸困難。觀察有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（D）是判斷病情變化和急性加重的關(guān)鍵。遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物（E）是治療心力衰竭的重要手段。因此，ABCDE都是心力衰竭患者需要進(jìn)行的護(hù)理工作。20.腦血栓形成患者恢復(fù)期，康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括（）?A.最大程度恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力B.預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染C.改善患者的情緒，提高生活質(zhì)量D.保持患側(cè)肢體功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮E.建立患者及家屬的獨(dú)立生活能力答案：ABCD解析：腦血栓形成患者恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)是多方面的。最大程度恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力（A），如進(jìn)食、穿衣、洗漱、行走等，是核心目標(biāo)。預(yù)防并發(fā)癥（B），如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等，是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。改善患者的情緒，提高生活質(zhì)量（C），幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。保持患側(cè)肢體功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮（D），是維持肢體功能的重要措施。建立患者及家屬的獨(dú)立生活能力（E）是一個(gè)理想目標(biāo)，但實(shí)際恢復(fù)程度因人而異，護(hù)理目標(biāo)更側(cè)重于最大程度恢復(fù)功能和預(yù)防并發(fā)癥。因此，ABCD是康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)。三、判斷題1.肺癌患者出現(xiàn)刺激性干咳，首要的處理措施是給予鎮(zhèn)咳藥物。答案：錯(cuò)誤解析：肺癌患者咳嗽的原因是腫瘤刺激氣道或引起氣道阻塞。首要的處理措施應(yīng)根據(jù)咳嗽的原因和嚴(yán)重程度確定，例如，若咳嗽劇烈影響休息，可考慮給予鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀；若咳嗽是因氣道阻塞引起，則應(yīng)首先考慮解除氣道梗阻，如吸痰等。單純給予鎮(zhèn)咳藥物并不能解決根本問(wèn)題，甚至可能因抑制咳嗽反射而加重病情。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，首要的處理措施是糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，補(bǔ)充液體，并根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。高流量吸氧雖然可以暫時(shí)緩解缺氧，但并不能解決酸中毒的根本問(wèn)題，甚至可能因抑制呼吸中樞而加重病情。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭，應(yīng)立即給予利尿劑緩解癥狀。答案：錯(cuò)誤解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首要的處理措施是吸氧、體位治療（如半臥位）、減少液體攝入，并根據(jù)醫(yī)囑給予藥物（如血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等）。雖然利尿劑是心力衰竭治療的一部分，但在急性左心衰竭時(shí)，過(guò)快或過(guò)多使用利尿劑可能導(dǎo)致血容量不足，加重病情。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.腦血栓形成患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的原因是腦水腫加重。答案：正確解析：腦血栓形成后，血腫會(huì)刺激腦組織，引起腦水腫。腦水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，從而引起意識(shí)障礙加重。因此，題目表述正確。5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是貧血。答案：正確解析：慢性腎衰竭患者由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，加上鐵劑吸收障礙等，導(dǎo)致貧血（D）。這是尿毒癥期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。高血壓（E）、代謝性酸中毒（C）、皮膚干燥、瘙癢（A）、惡心、嘔吐、食欲不振（B）也都是常見(jiàn)的并發(fā)癥，但貧血更為普遍。因此，題目表述正確。6.護(hù)理一位接受化療的癌癥患者，預(yù)防口腔黏膜損傷的主要措施是使用抗生素漱口液。答案：錯(cuò)誤解析：化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，并損傷口腔黏膜，使黏膜變得脆弱、易損，從而發(fā)生口腔潰瘍、疼痛、出血等黏膜炎。預(yù)防口腔黏膜損傷的主要措施是保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免刺激性食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑或糖皮質(zhì)激素。使用抗生素漱口液（A）主要用于預(yù)防和治療感染，而非預(yù)防損傷。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡，最主要的目的在于促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡最主要的目的在于減少局部組織的持續(xù)受壓，改善局部血液循環(huán)，從而防止壓瘡的發(fā)生和發(fā)展。雖然促進(jìn)皮膚血液循環(huán)（A）是重要目標(biāo)，但相對(duì)于解除壓力，它不是首要的。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.護(hù)理一位即將接受全麻手術(shù)的患者，術(shù)前禁食禁水的主要目的是減少術(shù)后惡心嘔吐。答案：錯(cuò)誤解析：全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會(huì)使患者的吞咽反射和咳嗽反射消失或減弱。如果在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)過(guò)程中，胃內(nèi)仍