2025年護(hù)士?？啤杜R床護(hù)理技能》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，等待指示答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化，自行調(diào)整治療方案屬于越級(jí)操作，不符合護(hù)理規(guī)范，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)后再行動(dòng)可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)觀察，等待癥狀緩解B.減慢輸液速度C.更換輸液部位D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，提示輸液過(guò)程可能存在問(wèn)題。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便采取進(jìn)一步措施。繼續(xù)觀察、減慢輸液速度或僅更換輸液部位可能無(wú)法解決根本問(wèn)題，延誤治療。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.使用生理鹽水漱口B.用壓舌板撐開(kāi)患者口腔C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)和外側(cè)D.清潔患者舌面答案：B解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用合適的工具和方法清潔患者口腔。使用生理鹽水漱口有助于清潔口腔，清潔牙齒內(nèi)側(cè)和外側(cè)以及舌面都是必要的操作。使用壓舌板撐開(kāi)患者口腔可能引起患者不適或損傷口腔黏膜，一般不作為常規(guī)口腔護(hù)理的操作。4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予止痛藥B.與患者溝通，了解疼痛原因C.播放輕音樂(lè)，幫助患者放松D.讓患者自行調(diào)整睡姿答案：B解析：疼痛管理是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解疼痛的原因、性質(zhì)和程度，以便制定合適的疼痛管理方案。給予止痛藥需要根據(jù)醫(yī)囑和患者情況決定，不能隨意使用。播放輕音樂(lè)或讓患者自行調(diào)整睡姿可能有一定的緩解作用，但首先應(yīng)了解疼痛原因。5.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.選擇合適的注射部位B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行注射C.注射前回抽有無(wú)回血D.注射后立即拔針，無(wú)需按壓答案：D解析：肌肉注射需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行，選擇合適的注射部位，注射前回抽有無(wú)回血以防止刺入血管。注射后應(yīng)輕輕按壓注射部位，防止出血或淤血形成。立即拔針無(wú)需按壓的做法是錯(cuò)誤的，可能導(dǎo)致局部出血或淤血。6.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即給予吸氧B.測(cè)量患者生命體征C.與患者溝通，安撫情緒D.準(zhǔn)備急救設(shè)備答案：B解析：患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量患者生命體征，如呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度等，以便了解患者病情的嚴(yán)重程度。根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果，再采取相應(yīng)的急救措施，如給予吸氧、準(zhǔn)備急救設(shè)備等。與患者溝通安撫情緒也很重要，但首先應(yīng)評(píng)估病情。7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.消毒患者會(huì)陰部B.使用無(wú)菌導(dǎo)尿包C.注入無(wú)菌生理鹽水潤(rùn)滑導(dǎo)尿管D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管答案：D解析：導(dǎo)尿操作需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，使用無(wú)菌導(dǎo)尿包，消毒患者會(huì)陰部，并使用無(wú)菌生理鹽水潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，以減少對(duì)患者的刺激和損傷。導(dǎo)尿后應(yīng)根據(jù)患者情況決定留置導(dǎo)尿管的時(shí)間，不能立即拔出，以免造成尿道損傷或感染。8.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予退熱藥B.增加蓋被，幫助患者保暖C.減少蓋被，防止患者出汗D.給予物理降溫答案：B解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，可能是體溫上升期表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先增加蓋被，幫助患者保暖，減少寒戰(zhàn)帶來(lái)的不適。給予退熱藥或物理降溫通常在體溫持續(xù)升高時(shí)進(jìn)行。減少蓋被可能導(dǎo)致患者體溫進(jìn)一步下降，不利于病情恢復(fù)。9.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.撕掉床單上的污漬B.更換被套和枕套C.擦拭床旁桌和椅子D.整理床鋪，確保平整舒適答案：A解析：整理患者床單位時(shí)，應(yīng)更換被套和枕套，擦拭床旁桌和椅子，整理床鋪，確保平整舒適，以提供一個(gè)清潔、舒適的環(huán)境。撕掉床單上的污漬可能無(wú)法完全清除污漬，甚至可能損壞床單，應(yīng)使用合適的清潔劑和方法進(jìn)行清潔。10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.告知患者出院手續(xù)辦理流程B.指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間C.教會(huì)患者家庭護(hù)理方法D.以上都是答案：D解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者出院手續(xù)辦理流程，指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間，并教會(huì)患者家庭護(hù)理方法，確?；颊唔樌^(guò)渡到家庭護(hù)理階段。以上都是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超過(guò)常規(guī)劑量，應(yīng)首先（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，但向醫(yī)生詢問(wèn)用藥目的B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.暫時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)答案：B解析：當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超過(guò)常規(guī)劑量時(shí)，必須首先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。隨意執(zhí)行可能導(dǎo)致患者中毒或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。拒絕執(zhí)行前應(yīng)核實(shí)，暫時(shí)執(zhí)行并觀察也并非首選，首要任務(wù)是確認(rèn)醫(yī)囑。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不需要進(jìn)行（）A.清潔患者牙齒外側(cè)B.清潔患者舌苔C.清潔患者口腔內(nèi)壁D.清潔患者牙齦邊緣答案：A解析：口腔護(hù)理通常包括清潔患者舌苔、口腔內(nèi)壁和牙齦邊緣，以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。清潔牙齒外側(cè)不屬于常規(guī)口腔護(hù)理范圍，除非有特殊指示或需要。13.患者因發(fā)熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)首先（）A.將患者移至安靜環(huán)境，減少刺激B.給予物理降溫C.立即報(bào)告醫(yī)生D.為患者佩戴約束裝置答案：C解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)譫妄可能是病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥的跡象，需要立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)評(píng)估病情和采取相應(yīng)措施。將患者移至安靜環(huán)境、給予物理降溫或考慮約束裝置等措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。14.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）A.避開(kāi)神經(jīng)和血管豐富的區(qū)域B.選擇肌肉最厚的部位C.任意選擇方便的部位D.選擇靠近骨骼的部位答案：A解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇遠(yuǎn)離神經(jīng)和血管豐富的區(qū)域作為注射部位，以減少注射損傷的風(fēng)險(xiǎn)。選擇肌肉最厚的部位有助于固定針頭，但必須確保該部位無(wú)神經(jīng)和血管。任意選擇或靠近骨骼都可能造成損傷。15.患者突發(fā)心跳呼吸驟停，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.準(zhǔn)備急救設(shè)備C.測(cè)量患者生命體征D.告知家屬情況答案：A解析：患者突發(fā)心跳呼吸驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是搶救生命的關(guān)鍵措施。準(zhǔn)備急救設(shè)備、測(cè)量生命體征或告知家屬等情況應(yīng)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)或之后進(jìn)行。16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)首先（）A.加大插入力度B.檢查尿道是否通暢C.向患者詢問(wèn)是否有不適D.立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，如果導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)首先檢查尿道是否通暢，排除機(jī)械性梗阻等因素。加大插入力度可能造成尿道損傷，向患者詢問(wèn)不適或立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生也是必要的，但首先應(yīng)檢查尿道情況。17.患者因發(fā)熱出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先（）A.為患者放置舒適體位B.給予止吐藥C.立即報(bào)告醫(yī)生D.清潔患者嘔吐物答案：A解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先為患者放置舒適體位，如側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸。給予止吐藥或立即報(bào)告醫(yī)生也是必要的，但首先應(yīng)確?；颊唧w位安全。清潔嘔吐物是后續(xù)操作。18.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.更換被套和枕套B.撕掉床單上的污漬C.擦拭床旁桌和椅子D.整理床鋪，確保平整舒適答案：B解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)更換被套和枕套，擦拭床旁桌和椅子，整理床鋪，確保平整舒適。撕掉床單上的污漬應(yīng)使用合適的清潔劑和方法進(jìn)行清潔，而不是撕掉，以免損壞床單。19.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是（）A.告知患者出院后的飲食要求B.指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間和方法C.教會(huì)患者掌握必要的自我護(hù)理技能D.以上都是答案：D解析：患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)包括告知患者出院后的飲食要求、指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間和方法，以及教會(huì)患者掌握必要的自我護(hù)理技能，確保患者順利過(guò)渡到家庭護(hù)理階段。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者身上有壓瘡，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即為患者進(jìn)行皮膚清潔B.更換患者體位，減少局部受壓C.使用預(yù)防壓瘡的用具D.立即使用促進(jìn)壓瘡愈合的藥物答案：D解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者身上有壓瘡，應(yīng)立即為患者進(jìn)行皮膚清潔，更換患者體位，減少局部受壓，并使用預(yù)防壓瘡的用具。使用促進(jìn)壓瘡愈合的藥物需要在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，不能立即使用。二、多選題1.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，以下哪些是正確的（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.根據(jù)患者情況調(diào)整給藥時(shí)間C.向患者解釋藥物的作用和用法D.使用合適的給藥途徑和工具E.監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)和效果答案：ACDE解析：執(zhí)行給藥原則時(shí)，護(hù)士需要仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確保藥物、劑量、用法、時(shí)間等信息無(wú)誤。根據(jù)患者情況調(diào)整給藥時(shí)間需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能隨意更改。向患者解釋藥物的作用和用法有助于提高患者依從性，減少不良反應(yīng)。使用合適的給藥途徑和工具能夠確保藥物安全、有效地到達(dá)作用部位。監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)和效果是評(píng)估藥物療效和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。選項(xiàng)B并非在任何情況下都是正確的，調(diào)整給藥時(shí)間需有依據(jù)和醫(yī)囑。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.輸液器B.藥物C.無(wú)菌棉簽D.止血帶E.生理鹽水答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以確保操作順利進(jìn)行。輸液器是輸液的主要裝置，藥物是輸液的內(nèi)容物，無(wú)菌棉簽用于消毒，止血帶用于固定血管，生理鹽水可能用于沖洗輸液器或作為稀釋劑。以上所有用物都是進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)可能需要的。3.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.立即檢查患者是否有受傷B.保持患者體位，不宜移動(dòng)C.立即報(bào)告醫(yī)生D.根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理E.記錄跌倒事件經(jīng)過(guò)答案：ACDE解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者是否有受傷，并根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理，如止血、包扎等。無(wú)論傷情如何，都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)一步評(píng)估和治療。記錄跌倒事件經(jīng)過(guò)有助于分析原因，預(yù)防再次發(fā)生。保持患者體位不宜移動(dòng)僅在醫(yī)生到達(dá)或評(píng)估病情穩(wěn)定前適用，并非絕對(duì)措施。4.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適部位C.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本D.告知患者采血目的和方法E.采集后立即正確處理和保存標(biāo)本答案：ABDE解析：采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止污染。根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適部位可以確保標(biāo)本質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。告知患者采血目的和方法有助于緩解患者緊張情緒，提高配合度。采集血培養(yǎng)標(biāo)本通常需要先采集，因?yàn)楹罄m(xù)操作可能影響培養(yǎng)結(jié)果。采集后應(yīng)立即正確處理和保存標(biāo)本，保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。選項(xiàng)C雖然有時(shí)血培養(yǎng)先采，但并非絕對(duì)規(guī)則，主要依據(jù)醫(yī)囑和檢驗(yàn)要求，且“先...再...”的表述過(guò)于絕對(duì)。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.氯己定溶液B.溫水C.棉簽D.壓舌板E.吸水管答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以滿足清潔需求。氯己定溶液是常用的漱口液，溫水用于沖洗，棉簽用于清潔不易到達(dá)的部位，壓舌板用于撐開(kāi)口腔，吸水管用于漱口后吸出液體。以上所有用物都是進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)可能需要的。6.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些方面（）A.體溫變化B.出汗情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者舒適度E.是否按時(shí)給藥答案：ABCDE解析：患者使用退熱藥時(shí)，護(hù)士需要全面關(guān)注。包括監(jiān)測(cè)體溫變化以評(píng)估退熱效果，觀察出汗情況判斷散熱程度，密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，評(píng)估患者舒適度，并確保按時(shí)按量給藥。這些方面的關(guān)注有助于確保患者安全，有效控制體溫。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉大小和厚薄B.神經(jīng)和血管分布C.患者年齡和體重D.注射藥物的特性和劑量E.注射次數(shù)和部位輪換答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位需要考慮多方面因素。肌肉大小和厚薄影響注射深度和針頭選擇，神經(jīng)和血管分布是避免損傷的關(guān)鍵，注射藥物的特性和劑量可能需要選擇特定部位，注射次數(shù)和部位輪換有助于預(yù)防局部組織損傷。患者年齡和體重雖然相關(guān)，但不是選擇具體部位的首要因素。8.患者因病情需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿系統(tǒng)C.避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管脫落D.觀察尿液顏色和性狀E.定期進(jìn)行膀胱沖洗答案：ACD解析：患者留置導(dǎo)尿管期間，護(hù)士需要告知患者一些注意事項(xiàng)。保持會(huì)陰部清潔干燥可以預(yù)防感染，避免劇烈活動(dòng)有助于防止導(dǎo)管脫落，觀察尿液顏色和性狀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，是否需要膀胱沖洗和更換導(dǎo)尿管/集尿系統(tǒng)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定并告知患者。并非所有患者都需要定期膀胱沖洗。9.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，需要做哪些工作（）A.更換清潔的床單、被套、枕套B.擦拭床旁桌、椅子、地面C.整理床鋪，確保平整、舒適D.清除患者身上的污漬E.消毒患者使用的物品答案：ABCE解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，需要做多項(xiàng)工作以確保環(huán)境清潔、舒適和安全。更換清潔的床單、被套、枕套是基本要求，擦拭床旁桌、椅子、地面可以保持環(huán)境整潔，整理床鋪確保平整、舒適，清除患者身上的污漬有助于預(yù)防皮膚破損和感染，對(duì)患者使用的物品進(jìn)行消毒是必要的感染控制措施。選項(xiàng)D的表述不夠準(zhǔn)確，應(yīng)是清潔并去除污漬。10.護(hù)士在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，常用的方法包括哪些（）A.視診B.聽(tīng)診C.觸診D.叩診E.詢問(wèn)答案：ABCDE解析：護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，會(huì)綜合運(yùn)用多種方法收集患者信息。視診是通過(guò)眼睛觀察患者的外部表現(xiàn)，聽(tīng)診是通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)取身體內(nèi)部的聲音，觸診是通過(guò)手的感覺(jué)探查患者的體表和內(nèi)部情況，叩診是通過(guò)敲擊身體不同部位，根據(jù)聲音判斷內(nèi)部器官狀況，詢問(wèn)是直接與患者溝通，了解其感受和病史。以上五種方法都是護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)常用的。11.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，以下哪些是正確的（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.根據(jù)患者情況調(diào)整給藥時(shí)間C.向患者解釋藥物的作用和用法D.使用合適的給藥途徑和工具E.監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)和效果答案：ACDE解析：執(zhí)行給藥原則時(shí)，護(hù)士需要仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確保藥物、劑量、用法、時(shí)間等信息無(wú)誤。根據(jù)患者情況調(diào)整給藥時(shí)間需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能隨意更改。向患者解釋藥物的作用和用法有助于提高患者依從性，減少不良反應(yīng)。使用合適的給藥途徑和工具能夠確保藥物安全、有效地到達(dá)作用部位。監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)和效果是評(píng)估藥物療效和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。選項(xiàng)B并非在任何情況下都是正確的，調(diào)整給藥時(shí)間需有依據(jù)和醫(yī)囑。12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.輸液器B.藥物C.無(wú)菌棉簽D.止血帶E.生理鹽水答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以確保操作順利進(jìn)行。輸液器是輸液的主要裝置，藥物是輸液的內(nèi)容物，無(wú)菌棉簽用于消毒，止血帶用于固定血管，生理鹽水可能用于沖洗輸液器或作為稀釋劑。以上所有用物都是進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)可能需要的。13.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.立即檢查患者是否有受傷B.保持患者體位，不宜移動(dòng)C.立即報(bào)告醫(yī)生D.根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理E.記錄跌倒事件經(jīng)過(guò)答案：ACDE解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者是否有受傷，并根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理，如止血、包扎等。無(wú)論傷情如何，都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)一步評(píng)估和治療。記錄跌倒事件經(jīng)過(guò)有助于分析原因，預(yù)防再次發(fā)生。保持患者體位不宜移動(dòng)僅在醫(yī)生到達(dá)或評(píng)估病情穩(wěn)定前適用，并非絕對(duì)措施。14.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適部位C.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本D.告知患者采血目的和方法E.采集后立即正確處理和保存標(biāo)本答案：ABDE解析：采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止污染。根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適部位可以確保標(biāo)本質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。告知患者采血目的和方法有助于緩解患者緊張情緒，提高配合度。采集血培養(yǎng)標(biāo)本通常需要先采集，因?yàn)楹罄m(xù)操作可能影響培養(yǎng)結(jié)果。采集后應(yīng)立即正確處理和保存標(biāo)本，保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。選項(xiàng)C雖然有時(shí)血培養(yǎng)先采，但并非絕對(duì)規(guī)則，主要依據(jù)醫(yī)囑和檢驗(yàn)要求，且“先...再...”的表述過(guò)于絕對(duì)。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.氯己定溶液B.溫水C.棉簽D.壓舌板E.吸水管答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以滿足清潔需求。氯己定溶液是常用的漱口液，溫水用于沖洗，棉簽用于清潔不易到達(dá)的部位，壓舌板用于撐開(kāi)口腔，吸水管用于漱口后吸出液體。以上所有用物都是進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)可能需要的。16.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些方面（）A.體溫變化B.出汗情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者舒適度E.是否按時(shí)給藥答案：ABCDE解析：患者使用退熱藥時(shí)，護(hù)士需要全面關(guān)注。包括監(jiān)測(cè)體溫變化以評(píng)估退熱效果，觀察出汗情況判斷散熱程度，密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，評(píng)估患者舒適度，并確保按時(shí)按量給藥。這些方面的關(guān)注有助于確?；颊甙踩行Э刂企w溫。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉大小和厚薄B.神經(jīng)和血管分布C.患者年齡和體重D.注射藥物的特性和劑量E.注射次數(shù)和部位輪換答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位需要考慮多方面因素。肌肉大小和厚薄影響注射深度和針頭選擇，神經(jīng)和血管分布是避免損傷的關(guān)鍵，注射藥物的特性和劑量可能需要選擇特定部位，注射次數(shù)和部位輪換有助于預(yù)防局部組織損傷。患者年齡和體重雖然相關(guān)，但不是選擇具體部位的首要因素。18.患者因病情需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿系統(tǒng)C.避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管脫落D.觀察尿液顏色和性狀E.定期進(jìn)行膀胱沖洗答案：ACD解析：患者留置導(dǎo)尿管期間，護(hù)士需要告知患者一些注意事項(xiàng)。保持會(huì)陰部清潔干燥可以預(yù)防感染，避免劇烈活動(dòng)有助于防止導(dǎo)管脫落，觀察尿液顏色和性狀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，是否需要膀胱沖洗和更換導(dǎo)尿管/集尿系統(tǒng)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定并告知患者。并非所有患者都需要定期膀胱沖洗。19.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，需要做哪些工作（）A.更換清潔的床單、被套、枕套B.擦拭床旁桌、椅子、地面C.整理床鋪，確保平整、舒適D.清除患者身上的污漬E.消毒患者使用的物品答案：ABCE解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，需要做多項(xiàng)工作以確保環(huán)境清潔、舒適和安全。更換清潔的床單、被套、枕套是基本要求，擦拭床旁桌、椅子、地面可以保持環(huán)境整潔，整理床鋪確保平整、舒適，清除患者身上的污漬有助于預(yù)防皮膚破損和感染，對(duì)患者使用的物品進(jìn)行消毒是必要的感染控制措施。選項(xiàng)D的表述不夠準(zhǔn)確，應(yīng)是清潔并去除污漬。20.護(hù)士在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，常用的方法包括哪些（）A.視診B.聽(tīng)診C.觸診D.叩診E.詢問(wèn)答案：ABCDE解析：護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，會(huì)綜合運(yùn)用多種方法收集患者信息。視診是通過(guò)眼睛觀察患者的外部表現(xiàn)，聽(tīng)診是通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)取身體內(nèi)部的聲音，觸診是通過(guò)手的感覺(jué)探查患者的體表和內(nèi)部情況，叩診是通過(guò)敲擊身體不同部位，根據(jù)聲音判斷內(nèi)部器官狀況，詢問(wèn)是直接與患者溝通，了解其感受和病史。以上五種方法都是護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)常用的。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。（）答案：正確解析：護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和患者的安全。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ橇⒓磁c醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，或直接向醫(yī)生報(bào)告存在的問(wèn)題。直接拒絕執(zhí)行可能延誤治療或造成不良后果，因此應(yīng)首先溝通確認(rèn)。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉最厚的部位進(jìn)行注射。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位需考慮避開(kāi)神經(jīng)和血管，同時(shí)根據(jù)藥物特性和患者情況選擇合適的部位。并非所有情況下肌肉最厚的部位都是最佳選擇，例如靠近骨骼或神經(jīng)血管豐富區(qū)域的位置就不適宜。應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)范選擇安全有效部位。3.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無(wú)受傷，并根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理。（）答案：正確解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估患者狀況，首先檢查是否有受傷，特別是頭部等易受傷部位。根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施，如止血、包扎、固定等，并立即通知醫(yī)生。4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集其他血標(biāo)本，最后采集血培養(yǎng)標(biāo)本。（）答案：錯(cuò)誤解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，通常需要先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，因?yàn)楹罄m(xù)操作可能污染血液，影響培養(yǎng)結(jié)果。采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，再根據(jù)醫(yī)囑采集其他血標(biāo)本。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液徹底清潔患者口腔的所有部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者口腔情況和醫(yī)囑選擇合適的漱口液，并清潔口腔的主要部位，如牙齒、舌苔、牙齦等。并非需要使用漱口液徹底清潔口腔的所有部位，過(guò)度清潔可能損傷口腔黏膜。6.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即給予物理降溫或藥物降溫，以盡快降低體溫。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)發(fā)熱的原因、程度和患者的整體狀況決定降溫措施。并非所有發(fā)熱都需要立即進(jìn)行物理降溫或藥物降溫，特別是高熱患者，應(yīng)先評(píng)估病因和病情，采取綜合措施。7.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)將患者更換下的被服直接送洗衣房清洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)將患者更換下的被服進(jìn)行分類處理。如有血跡、分泌物等污染，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再送洗衣房清洗，以防止交叉感染。8.護(hù)士在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，詢問(wèn)是收集患者主觀資料的重要方法。（）答案：正確解析：護(hù)士在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，詢問(wèn)是收集患者主觀資料，了解患者感受、癥狀、病史等的重要方法。通過(guò)與患者溝通，可以獲取許多客觀檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的信息。9.為患者留置導(dǎo)尿管后，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，以防止尿路感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者留置導(dǎo)尿管后，是否需要定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者尿量、尿液性狀等情況決定。并非所有留置導(dǎo)尿管的患者都需要定期膀胱沖洗，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。10.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)確保藥物在正確的時(shí)間以正確的劑量通過(guò)正確的途徑給予患者。（）答案：正確解析：執(zhí)行給藥原則時(shí)，護(hù)士必須確保藥物在正確的時(shí)間、以正確的劑量、通過(guò)正確的途徑給予患者，這是保證藥物療效和患者安全的基本要求。這包括核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、藥物信息，以及觀察用藥后反應(yīng)等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。答案：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取以下應(yīng)急處理措施：（1）.立即停止輸液，拆除輸液管路，更換輸液器。（2）.讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，此體位有助于氣體向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）.監(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是心率、血壓和呼吸，觀察有無(wú)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。（4）.準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，如氧氣、呼吸機(jī)等，根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、藥物治療等。（5）.及時(shí)報(bào)