2025年護(hù)理師資格考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）A.收集資料B.分析資料C.溝通評(píng)估結(jié)果D.制定護(hù)理計(jì)劃答案：A解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理過程的起點(diǎn)，其首要步驟是全面、系統(tǒng)地收集患者的健康資料。收集資料可以通過主觀和客觀方法進(jìn)行，包括詢問患者、觀察患者、體格檢查、查閱病歷等。只有先收集到充分、準(zhǔn)確的資料，才能進(jìn)行后續(xù)的分析、溝通和計(jì)劃制定。2.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.操作時(shí)可以說話，但應(yīng)避免咳嗽B.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)C.無菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離D.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平答案：B解析：無菌技術(shù)是防止微生物污染的重要手段。無菌物品一旦接觸非無菌物品，表面即可能被污染，從而失去無菌狀態(tài)。操作時(shí)應(yīng)保持身體距無菌區(qū)遠(yuǎn)處，避免不必要?jiǎng)幼鳎皇直蹜?yīng)保持在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)；操作時(shí)應(yīng)避免說話、咳嗽等，以防飛沫污染。3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.檢查并調(diào)整針頭位置B.擰緊輸液管連接處C.升高輸液瓶位置D.直接更換針頭答案：B解析：靜脈輸液不暢時(shí)，應(yīng)首先檢查針頭位置是否正確，必要時(shí)調(diào)整；其次可嘗試升高輸液瓶位置以增加壓力；若以上方法無效，可更換針頭。擰緊輸液管連接處會(huì)使輸液管內(nèi)壓力增加，進(jìn)一步阻礙液體流動(dòng)，因此是錯(cuò)誤的做法。4.關(guān)于患者出院護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.告知患者復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)B.辦理出院手續(xù)，交還患者相關(guān)物品C.卸下所有治療儀器并撤出病房D.進(jìn)行出院健康指導(dǎo)答案：C解析：患者出院時(shí)，護(hù)士需協(xié)助辦理出院手續(xù)，交還患者個(gè)人物品，進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)。治療儀器的使用和撤出應(yīng)由設(shè)備管理人員負(fù)責(zé)，護(hù)士的主要職責(zé)是確保患者順利出院并得到后續(xù)指導(dǎo)。5.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化C.由他人代為書寫D.字跡工整，簽名清晰答案：C解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，必須由本人親自書寫，確保內(nèi)容及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡工整，簽名清晰。不允許他人代為書寫，以保證記錄的真實(shí)性和有效性。6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用彈性繃帶固定體位D.選擇合適的臥位答案：C解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、選擇合適的臥位（如仰臥、側(cè)臥交替）以及使用減壓設(shè)備（如氣墊床）。彈性繃帶固定體位可能反而增加局部壓力，不利于壓瘡預(yù)防。7.靜脈注射給藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌的（）A.抽吸藥液時(shí)排盡管內(nèi)空氣B.針頭刺入角度宜為15°30°C.注射前回抽有無回血D.必須使用無菌注射器答案：B解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度不宜過大，一般前臂靜脈為15°30°，但股靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°角垂直刺入。選項(xiàng)B的描述過于絕對(duì)，不同部位靜脈注射角度要求不同，因此是錯(cuò)誤的。8.關(guān)于氧氣吸入法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.高流量氧氣吸入時(shí)需用濕化瓶B.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處，避免陽(yáng)光直射C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整D.使用氧氣時(shí)需注意用氧安全答案：A解析：氧氣濕化是為了防止吸入干燥氧氣刺激呼吸道黏膜，但高流量氧氣吸入（如面罩吸氧）通常無需濕化，濕化可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處，避免陽(yáng)光直射和高溫；氧氣流量需根據(jù)患者病情調(diào)整；使用氧氣時(shí)需注意防火、防油、防震等安全事項(xiàng)。9.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法（）A.對(duì)所有入院患者進(jìn)行評(píng)估B.評(píng)估后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取預(yù)防措施C.評(píng)估結(jié)果每周評(píng)估一次D.評(píng)估內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)和活動(dòng)能力答案：C解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行，并根據(jù)患者病情變化（如用藥調(diào)整、病情好轉(zhuǎn)或加重）隨時(shí)復(fù)評(píng)，而非固定每周一次。對(duì)所有入院患者進(jìn)行評(píng)估、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取預(yù)防措施、評(píng)估內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)和活動(dòng)能力等都是正確的做法。10.關(guān)于給藥原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.給藥前核對(duì)患者信息C.確保藥物在有效期內(nèi)D.必須在患者空腹時(shí)給藥答案：D解析：給藥原則包括根據(jù)醫(yī)囑給藥、給藥前核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、藥物等）、確保藥物在有效期內(nèi)、按規(guī)定的途徑和方法給藥等。是否空腹給藥取決于藥物特性，有些藥物需空腹（如某些抗生素），有些需餐后（如阿司匹林），并非所有藥物都必須在空腹時(shí)給藥。11.關(guān)于護(hù)理程序的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.護(hù)理程序是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程B.評(píng)估是護(hù)理程序的第一個(gè)步驟C.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)個(gè)體化D.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的終點(diǎn)答案：D解析：護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)、動(dòng)態(tài)的循環(huán)過程，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。評(píng)估是起點(diǎn)，護(hù)理計(jì)劃應(yīng)基于評(píng)估結(jié)果并個(gè)體化，實(shí)施是執(zhí)行計(jì)劃，評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理效果并決定是否需要調(diào)整計(jì)劃，它不是終點(diǎn)，而是新的評(píng)估和計(jì)劃的開始，使護(hù)理程序不斷循環(huán)前進(jìn)。12.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)如何處理（）A.熱敷后繼續(xù)注射B.在硬結(jié)處注射C.更換注射部位后注射D.擠壓針眼后拔針答案：C解析：肌肉注射時(shí)若發(fā)現(xiàn)局部皮膚有硬結(jié)，表明可能發(fā)生了局部組織損傷或感染，應(yīng)立即停止在該部位注射，并更換到健康、無硬結(jié)的注射部位進(jìn)行注射。熱敷可能加重炎癥，硬結(jié)處注射會(huì)加重?fù)p傷，擠壓針眼無法解決根本問題，因此更換部位是正確的處理方法。13.關(guān)于鋪床操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鋪床前應(yīng)清潔整理病房環(huán)境B.鋪床應(yīng)遵循節(jié)力原則C.麻醉床的床頭應(yīng)鋪齊D.麻醉床的床尾應(yīng)墊中單答案：C解析：鋪床操作前應(yīng)清潔整理病房環(huán)境，鋪床時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作協(xié)調(diào)，遵循節(jié)力原則。鋪麻醉床時(shí)，床頭應(yīng)鋪成斜形，便于患者術(shù)后臥床活動(dòng)和體位安置，而不是鋪齊。麻醉床的床尾應(yīng)鋪齊，床頭應(yīng)墊中單，以保護(hù)患者衣物和便于操作。14.給患者喂食時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.協(xié)助患者采取舒適體位B.喂食前檢查食物溫度C.喂食速度應(yīng)緩慢，少量多餐D.喂食后立即幫助患者漱口答案：D解析：給患者喂食時(shí)，應(yīng)確?；颊咛幱谑孢m體位，喂食前檢查食物溫度是否適宜，喂食速度應(yīng)緩慢，尤其對(duì)于吞咽困難的患者應(yīng)少量多餐。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，喂食后可協(xié)助其漱口或清潔口腔，但對(duì)于昏迷或吞咽障礙嚴(yán)重者，立即漱口可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)先檢查口腔是否有食物殘?jiān)贈(zèng)Q定是否漱口。15.關(guān)于患者病情觀察，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.觀察應(yīng)系統(tǒng)、全面B.觀察應(yīng)注重動(dòng)態(tài)變化C.只需觀察患者的主訴D.觀察結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄答案：C解析：患者病情觀察應(yīng)系統(tǒng)、全面，既要觀察患者的主訴，也要觀察客觀體征和生命體征變化，并注重動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。觀察結(jié)果必須及時(shí)、準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上，作為評(píng)估和調(diào)整護(hù)理措施依據(jù)。僅依賴患者主訴是不全面的，可能遺漏重要的客觀體征變化。16.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意（）A.使用刺激性強(qiáng)的漱口液B.用壓舌板輕輕撐開潰瘍處C.保持口腔清潔干燥D.使用開口器協(xié)助張口答案：C解析：為口腔有潰瘍的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意保持口腔清潔干燥，避免潰瘍處受到刺激。應(yīng)選擇溫和的漱口液，避免使用刺激性強(qiáng)的液體；操作時(shí)應(yīng)輕柔，避免用壓舌板或開口器強(qiáng)行撐開潰瘍處，以免造成損傷。保持清潔干燥有助于潰瘍面愈合。17.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.老年患者輸液速度宜慢B.嬰幼兒輸液速度宜快C.脫水患者輸液速度宜快D.處于休克狀態(tài)患者輸液速度宜慢答案：B解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。一般而言，老年患者心血管功能減退，輸液速度宜慢；嬰幼兒代謝旺盛，但血管細(xì)嫩，輸液速度宜慢；脫水或處于休克狀態(tài)的患者需要盡快補(bǔ)充液體，輸液速度宜快。處于休克狀態(tài)患者若補(bǔ)充晶體液，初期可快速輸液以擴(kuò)充血容量，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。18.護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施不包括（）A.接觸患者前后洗手B.使用一次性注射器C.對(duì)銳器進(jìn)行分類收集D.患者自帶個(gè)人物品答案：D解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施包括手部衛(wèi)生（接觸患者前后洗手）、使用一次性無菌物品（如一次性注射器）以避免交叉感染、對(duì)使用過的銳器進(jìn)行規(guī)范分類收集和處置等。患者自帶的個(gè)人物品可能攜帶病原體，增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，一般不應(yīng)帶入病房，尤其是在感染性疾病病房。19.關(guān)于健康教育的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分B.健康教育的目的是提高患者健康知識(shí)水平C.健康教育應(yīng)采用單一的教育方式D.健康教育應(yīng)考慮患者的理解能力答案：C解析：健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，其目的是提高患者及家屬的健康知識(shí)水平、自我管理能力和健康行為。健康教育應(yīng)采取多種形式（如口頭講解、演示、圖文資料、視頻等）結(jié)合的方式，并根據(jù)患者的文化程度、理解能力、接受方式等個(gè)體化因素選擇合適的教育內(nèi)容和方式，而非單一方式。20.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）A.及時(shí)性B.客觀性C.主觀性D.簡(jiǎn)潔性答案：C解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)潔性原則。記錄內(nèi)容必須真實(shí)反映患者情況，客觀描述觀察到的現(xiàn)象和生命體征變化，避免加入個(gè)人主觀臆斷或情緒色彩。記錄應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔，避免使用模糊或歧義的詞語，以便其他醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確了解患者信息。二、多選題1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容主要包括哪些方面（）A.患者的生理狀況B.患者的心理狀態(tài)C.患者的社會(huì)文化背景D.患者的家庭支持系統(tǒng)E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD解析：護(hù)理評(píng)估是收集患者全面信息的系統(tǒng)性過程，旨在了解患者的健康狀況和需求。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)全面，不僅包括患者的生理狀況（如生命體征、癥狀體征、功能狀態(tài)等），還涵蓋心理狀態(tài)（如情緒、認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式等）、社會(huì)文化背景（如文化習(xí)俗、家庭關(guān)系、社會(huì)支持等）以及個(gè)人史、健康史等。患者的經(jīng)濟(jì)狀況雖然可能影響其健康狀況和資源獲取，但通常不屬于護(hù)理評(píng)估的核心直接內(nèi)容，除非與護(hù)理相關(guān)（如支付能力影響治療方案）。2.無菌技術(shù)操作原則包括哪些（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、無菌B.操作者手部應(yīng)清潔并保持干燥C.所有無菌物品必須保持無菌狀態(tài)D.操作過程中避免說話、咳嗽E.無菌物品一旦接觸非無菌物品即被污染答案：ACDE解析：無菌技術(shù)操作原則旨在防止微生物污染，確保操作無菌。這要求操作環(huán)境清潔，最好使用超凈臺(tái)等設(shè)施；操作者手部需清潔并保持干燥，必要時(shí)戴手套；所有無菌物品在未使用前必須確保持有無菌狀態(tài)，并妥善保管；操作過程中應(yīng)避免不必要的動(dòng)作，減少說話、咳嗽等可能產(chǎn)生污染的行為；最重要的是，無菌物品一旦接觸非無菌物品或環(huán)境，即失去無菌屏障作用，應(yīng)被視為污染。3.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的操作（）A.選擇合適的注射部位B.注射前需回抽有無回血C.針頭刺入角度一般為15°30°D.捏起注射部位皮膚進(jìn)行進(jìn)針E.注射后應(yīng)立即拔針，無需按壓答案：ABD解析：肌肉注射操作規(guī)范要求：首先選擇合適的注射部位，不同部位根據(jù)患者年齡、肌肉發(fā)達(dá)程度及藥物性質(zhì)選擇；注射前必須回抽有無回血，以確保未刺入血管；針頭刺入角度一般前臂為15°30°，臀大肌為90°；進(jìn)針前應(yīng)捏起注射部位肌肉或皮膚，以固定注射部位，減少刺入深度誤差；注射完畢后應(yīng)稍停片刻，一般無需按壓，但特殊情況（如注射油劑或易引起血腫的部位）除外。選項(xiàng)E“無需按壓”過于絕對(duì)。4.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些是正確的（）A.輸液前需檢查液體有無沉淀、變色B.針頭刺入血管后應(yīng)立即松開止血帶C.長(zhǎng)期輸液應(yīng)定期更換輸液部位D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整E.輸液過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)答案：ACDE解析：靜脈輸液操作要求：輸液前必須檢查液體包裝是否完好、有效期，以及液體本身有無沉淀、變色、絮狀物等異常；針頭刺入血管成功后，應(yīng)先松開止血帶，再連接輸液管，以減少對(duì)血管的損傷；長(zhǎng)期輸液為保護(hù)血管，應(yīng)定期更換輸液部位，并輪換使用不同部位；輸液速度并非固定不變，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整；輸液過程中必須密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏反應(yīng)、輸液部位有無紅腫熱痛等情況。選項(xiàng)B描述有誤，應(yīng)在確認(rèn)針頭在血管內(nèi)且開始輸液后再松止血帶。5.護(hù)理記錄書寫的要求包括哪些（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整B.使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語C.字跡工整，簽名清晰D.記錄內(nèi)容與醫(yī)囑一致E.允許他人代為書寫答案：ABC解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，其書寫要求很高：必須及時(shí)反映患者情況變化，內(nèi)容必須準(zhǔn)確無誤，客觀描述觀察到的現(xiàn)象，信息要完整全面；記錄應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)術(shù)語，避免口語化或模糊不清的表達(dá)；字跡必須工整清晰，便于閱讀，并需簽名以明確責(zé)任；記錄內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)囑相符，但不能簡(jiǎn)單照搬醫(yī)囑，而是要反映醫(yī)囑執(zhí)行情況及患者反應(yīng)。護(hù)理記錄必須由本人親自書寫，不允許他人代為書寫。6.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓設(shè)備D.選擇合適的臥位E.對(duì)骨突處進(jìn)行按摩答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施：首先應(yīng)定時(shí)翻身更換體位，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者尤其重要，并輔以拍背等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；對(duì)于易發(fā)生壓瘡的高?；颊?，可使用氣墊床、水墊等減壓設(shè)備，以分散壓力；選擇合適的臥位，如仰臥、側(cè)臥交替，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓于同一部位；對(duì)于骨突處，應(yīng)使用軟枕或減壓墊進(jìn)行保護(hù)，而不是反復(fù)按摩，因?yàn)榘茨?huì)加劇局部組織損傷。7.關(guān)于給藥原則，以下哪些是正確的（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.給藥前核對(duì)患者信息C.確保藥物在有效期內(nèi)D.按規(guī)定的途徑和方法給藥E.給藥后立即觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE解析：給藥原則是保證用藥安全有效的核心要求：必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑給藥，不得擅自更改劑量、用法或停藥；給藥前必須仔細(xì)核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、身份標(biāo)識(shí)），以及藥物信息（名稱、劑量、濃度、用法）；必須檢查藥物的有效期和性狀，確保藥物質(zhì)量合格；藥物應(yīng)通過規(guī)定的給藥途徑（口服、注射、外用等）和方法給予；給藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)，并記錄。8.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有哪些（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥物外滲E.口腔潰瘍答案：ABCD解析：靜脈輸液可能引起多種不良反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)之一，多由致熱原引起；長(zhǎng)期或高濃度輸液可能導(dǎo)致靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛；輸液時(shí)如果操作不當(dāng)或?qū)Ч苓B接不緊密，可能發(fā)生空氣栓塞，危及生命；如果藥物從血管內(nèi)滲漏到周圍組織，會(huì)發(fā)生藥物外滲，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，甚至組織壞死?？谇粷兺ǔ２皇庆o脈輸液直接引起的不良反應(yīng)，多與感染、藥物或其他因素有關(guān)。9.護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施包括哪些（）A.戴口罩、手套等防護(hù)用品B.接觸患者前后洗手C.對(duì)銳器進(jìn)行規(guī)范處理D.保持室內(nèi)空氣流通E.患者自帶個(gè)人物品答案：ABCD解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)旨在保護(hù)護(hù)士免受感染性因素的危害：應(yīng)根據(jù)操作需要佩戴合適的防護(hù)用品，如口罩（防止飛沫傳播）、手套（防止接觸血液、體液）、護(hù)目鏡或面屏（防止噴濺）、隔離衣（防止接觸污染物品）等；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后、接觸體液后必須洗手或手消毒；對(duì)使用過的針頭、刀片等銳器應(yīng)立即放入符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒內(nèi)，并按規(guī)定處理；保持病房環(huán)境清潔，空氣流通，有助于減少病原體傳播。患者自帶個(gè)人物品可能增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，一般不應(yīng)帶入病房，尤其是感染性疾病病房。10.健康教育的目的有哪些（）A.提高患者健康知識(shí)水平B.改善患者健康行為C.增強(qiáng)患者自我保健能力D.提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度E.降低患者的醫(yī)療費(fèi)用答案：ABC解析：健康教育的根本目的是促進(jìn)患者健康。具體目標(biāo)包括：提高患者及其家屬對(duì)疾病、健康、保健知識(shí)的了解程度；幫助患者改變不健康的危險(xiǎn)行為，養(yǎng)成健康的生活方式；增強(qiáng)患者或家屬的自我管理能力和健康決策能力，使其能夠更好地配合治療和進(jìn)行日常健康管理。健康教育雖然可能間接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療費(fèi)用，但這并非其直接且核心的目標(biāo)。提高患者滿意度是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，但健康教育本身更側(cè)重于健康知識(shí)和行為的改變。11.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括哪些（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)療記錄D.護(hù)理觀察E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ACDE解析：護(hù)理評(píng)估需要收集全面的資料來確定患者的健康問題和需求。資料來源主要包括：患者本人提供的主觀資料（如癥狀、感受、病史等）；家屬或其他相關(guān)人員提供的信息；醫(yī)療和護(hù)理記錄中已有的客觀資料；護(hù)士通過觀察、體檢獲得的客觀資料；以及由其他檢查（如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等）提供的客觀數(shù)據(jù)。家屬（B）是信息來源之一，但并非唯一的資料來源類型，且信息需核實(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（E）是重要的客觀資料來源。12.鋪床操作中，鋪成斜角的是（）A.普通病床床頭大單B.普通病床床尾大單C.麻醉床床頭大單D.麻醉床床尾大單E.普通病床中單答案：C解析：鋪床操作中，普通病床的床頭大單、床尾大單和中單通常都鋪成齊邊（與床沿垂直）。而麻醉床的床頭大單需要鋪成斜角，以便患者術(shù)后回床時(shí)便于翻動(dòng)和調(diào)整體位，保證安全。麻醉床的床尾大單和中單則鋪齊。13.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.洗口液B.漱口杯C.壓舌板D.棉球E.吸水管答案：ABCD解析：口腔護(hù)理包內(nèi)通常包含漱口液（如生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等）、漱口杯、壓舌板、棉球（或紗布）、彎盤、鑷子等。吸水管（E）主要用于昏迷或吞咽困難患者喂水或吸出唾液，并非口腔護(hù)理包的標(biāo)準(zhǔn)必備用物，但可能在特定情況下使用。14.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪些情況需要減慢輸液速度（）A.老年患者B.嬰幼兒C.脫水患者D.心力衰竭患者E.藥物濃度過高答案：ADE解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)需根據(jù)患者具體情況和藥物性質(zhì)決定。一般原則是嬰幼兒、老年人、心肺功能不全（如心力衰竭）、嚴(yán)重脫水需要快速補(bǔ)液但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的患者，以及輸入高滲溶液、升壓藥物或藥物濃度過高的液體時(shí)，都需要減慢輸液速度，以防止循環(huán)負(fù)荷過重或組織損傷。脫水患者（C）通常需要快速補(bǔ)液，所以一般不減速，反而可能需要加速。15.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循的原則包括哪些（）A.及時(shí)性B.客觀性C.主觀性D.簡(jiǎn)潔性E.法律性答案：ABDE解析：護(hù)理記錄書寫必須遵循及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔和法律性的原則。記錄需在事件發(fā)生后盡快完成；內(nèi)容必須客觀反映患者的實(shí)際情況和護(hù)理過程，避免加入個(gè)人主觀判斷或情感色彩；記錄應(yīng)準(zhǔn)確無誤；語言表達(dá)要簡(jiǎn)潔明了，避免歧義；同時(shí)，護(hù)理記錄是具有法律效力的文件，關(guān)系到患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。16.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓設(shè)備D.選擇合適的臥位E.對(duì)骨突處進(jìn)行按摩答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施：定時(shí)翻身更換體位（A），對(duì)長(zhǎng)期臥床患者尤為重要；保持皮膚清潔干燥（B），避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；對(duì)于高?；颊撸褂脺p壓設(shè)備如氣墊床、水墊等（C）分散壓力；選擇合適的體位（D），如仰臥、側(cè)臥交替，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；保護(hù)骨突處，使用軟枕或減壓墊（而非按摩），因?yàn)榘茨?huì)損傷局部組織。17.關(guān)于給藥原則，以下哪些是正確的（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.給藥前核對(duì)患者信息C.確保藥物在有效期內(nèi)D.按規(guī)定的途徑和方法給藥E.給藥后立即觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE解析：給藥原則是保證用藥安全有效的核心要求：必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑給藥；給藥前必須仔細(xì)核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、身份標(biāo)識(shí)）和藥物信息（名稱、劑量、濃度、用法）；必須檢查藥物的有效期和性狀；藥物應(yīng)通過規(guī)定的給藥途徑和方法給予；給藥后必須密切觀察患者的反應(yīng)（包括療效和不良反應(yīng)），并記錄。18.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有哪些（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥物外滲E.口腔潰瘍答案：ABCD解析：靜脈輸液可能引起多種不良反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)之一，多由致熱原引起；長(zhǎng)期或高濃度輸液可能導(dǎo)致靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛；輸液時(shí)如果操作不當(dāng)或?qū)Ч苓B接不緊密，可能發(fā)生空氣栓塞，危及生命；如果藥物從血管內(nèi)滲漏到周圍組織，會(huì)發(fā)生藥物外滲，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，甚至組織壞死?？谇粷兺ǔ２皇庆o脈輸液直接引起的不良反應(yīng)，多與感染、藥物或其他因素有關(guān)。19.護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施包括哪些（）A.戴口罩、手套等防護(hù)用品B.接觸患者前后洗手C.對(duì)銳器進(jìn)行規(guī)范處理D.保持室內(nèi)空氣流通E.患者自帶個(gè)人物品答案：ABCD解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)旨在保護(hù)護(hù)士免受感染性因素的危害：應(yīng)根據(jù)操作需要佩戴合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡或面屏、隔離衣等；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后、接觸體液后必須洗手或手消毒；對(duì)使用過的針頭、刀片等銳器應(yīng)立即放入銳器盒，按規(guī)定處理；保持病房環(huán)境清潔，空氣流通，有助于減少病原體傳播。患者自帶個(gè)人物品可能增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，一般不應(yīng)帶入病房，尤其是感染性疾病病房。20.健康教育的目的有哪些（）A.提高患者健康知識(shí)水平B.改善患者健康行為C.增強(qiáng)患者自我保健能力D.提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度E.降低患者的醫(yī)療費(fèi)用答案：ABC解析：健康教育的根本目的是促進(jìn)患者健康。具體目標(biāo)包括：提高患者及其家屬對(duì)疾病、健康、保健知識(shí)的了解程度；幫助患者改變不健康的危險(xiǎn)行為，養(yǎng)成健康的生活方式；增強(qiáng)患者或家屬的自我管理能力和健康決策能力，使其能夠更好地配合治療和進(jìn)行日常健康管理。健康教育雖然可能間接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療費(fèi)用，但這并非其直接且核心的目標(biāo)。提高患者滿意度是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，但健康教育本身更側(cè)重于健康知識(shí)和行為的改變。三、判斷題1.護(hù)理評(píng)估是一個(gè)一次性的、獨(dú)立的過程，完成評(píng)估后即可結(jié)束護(hù)理工作。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理評(píng)估并非一次性的、獨(dú)立的過程，而是貫穿于整個(gè)護(hù)理過程的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，是一個(gè)持續(xù)、動(dòng)態(tài)的循環(huán)?；颊卟∏槭遣粩嘧兓?，因此護(hù)理評(píng)估也需要根據(jù)病情變化進(jìn)行反復(fù)、動(dòng)態(tài)的調(diào)整。完成初次評(píng)估后，還需要在護(hù)理過程中根據(jù)患者的反應(yīng)、病情變化等持續(xù)進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，確保護(hù)理效果。因此，護(hù)理評(píng)估是連續(xù)的、反復(fù)進(jìn)行的。2.無菌操作時(shí)，只要手臂保持在腰部以上，就可以避免污染。（）答案：錯(cuò)誤解析：無菌操作時(shí)，為防止自身污染，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，并且不能下垂、交叉或接觸衣物、地面等非無菌區(qū)域。即使手臂保持在腰部以上，如果位置過低、動(dòng)作過多或方式不當(dāng)，仍然可能污染無菌物品。因此，手臂的具體位置和操作規(guī)范同樣重要。3.靜脈輸液時(shí)，液體滴入速度越快越好，可以更快地補(bǔ)充體液。（）答案：錯(cuò)誤解析：靜脈輸液時(shí)，液體滴入速度需要根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)以及治療目的來精確控制。過快的輸液速度可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭、肺水腫等嚴(yán)重后果；過慢則可能影響治療效果或?qū)е禄颊卟贿m。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑或根據(jù)醫(yī)囑原則調(diào)節(jié)合適的滴速，確保安全有效地治療。4.護(hù)理記錄只需要記錄患者的陽(yáng)性癥狀和體征，陰性情況可以不寫。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄要求客觀、全面地反映患者的病情變化和護(hù)理過程。不僅要記錄患者的陽(yáng)性癥狀和體征（即患者出現(xiàn)的異常情況），對(duì)于一些陰性體征（即患者未出現(xiàn)的、正常的或期望出現(xiàn)的情況，如檢查未發(fā)現(xiàn)異常）有時(shí)也需要記錄，以作為對(duì)比或排除診斷的依據(jù)。例如，記錄患者“腹痛”，同時(shí)記錄“腹部無壓痛”，可以更清晰地反映病情。記錄應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整的原則。5.壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是靜態(tài)的，評(píng)估完成后就不需要再評(píng)估了。（）答案：錯(cuò)誤解析：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具用于評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的可能性，但其結(jié)果并非一成不變?；颊叩牟∏?、體位、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況等可能隨時(shí)發(fā)生變化，這些變化都會(huì)影響壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。因此，即使已完成初次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，也應(yīng)在病情變化、體位改變、更換敷料等情況下，或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間間隔，重新進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。6.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)立即將藥物收回，并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，首先應(yīng)確認(rèn)是否為醫(yī)生處方的藥物。如果確認(rèn)是患者擅自服用其他藥物，或者藥物可能存在相互作用、禁忌等風(fēng)險(xiǎn)，為了患者安全，護(hù)士應(yīng)立即將藥物收回，并第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否可以繼續(xù)給藥、是否需要調(diào)整劑量或更換藥物，絕不能擅自處理。7.靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并檢查原因。（）答案：正確解析：輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，是輸液相關(guān)的常見不良反應(yīng)之一，可能提示針頭位置不當(dāng)、穿刺部位局部刺激、靜脈炎或藥物刺激等。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，重新評(píng)估穿刺部位，判斷原因，并采取相應(yīng)措施，如調(diào)整針頭位置、熱敷、報(bào)告醫(yī)生等，以減輕患者不適并防止并發(fā)癥發(fā)生。8.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、舒適，預(yù)防口腔感染，促進(jìn)食欲。（）答案：正確解析：口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，其目的主要包括：清除口腔污垢，保持口腔清潔；預(yù)防和控制口腔感染；緩解口腔干燥、不適；去除口臭；觀察口腔黏膜和舌苔的變化，提供病情動(dòng)態(tài)信息；以及促進(jìn)患者食欲和溝通意愿。題目中所述均為口腔護(hù)理的正確目的。9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反”標(biāo)準(zhǔn)“或患者病情不符，有權(quán)拒絕執(zhí)行并立即報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士有責(zé)任執(zhí)行醫(yī)囑，但也負(fù)有保障患者安全的職責(zé)。如果護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤（如劑量錯(cuò)誤、用藥時(shí)間錯(cuò)誤、用藥途徑錯(cuò)誤等）、違反”標(biāo)準(zhǔn)“要求，或者該醫(yī)囑與患者的實(shí)際情況（如病情、過敏史、肝腎功能等）不符，可能導(dǎo)致對(duì)患者造成傷害，護(hù)士有權(quán)，也應(yīng)當(dāng)立即拒絕執(zhí)行，并按照規(guī)定流程報(bào)告醫(yī)生或其他授權(quán)人員，尋求糾正或替代方案，以確保患者安全。10.健康教育只針對(duì)