2025年初級護(hù)理師《基礎(chǔ)護(hù)理技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.暫時繼續(xù)輸液，觀察是否好轉(zhuǎn)B.更換輸液部位，并適當(dāng)熱敷C.立即停止輸液，并報告醫(yī)生D.調(diào)整輸液速度，觀察是否緩解答案：C解析：靜脈輸液時出現(xiàn)手臂紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的早期表現(xiàn)，需要立即停止輸液，以防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展，并報告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。暫時繼續(xù)輸液或僅更換部位可能加重?fù)p傷，調(diào)整輸液速度對已經(jīng)發(fā)生的問題沒有根本解決作用。2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是不正確的（）A.先評估患者的口腔狀況和自理能力B.使用無菌水或漱口液C.用同一塊紗布擦拭患者的整個口腔D.協(xié)助患者用清水漱口答案：C解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用無菌水或漱口液，并根據(jù)患者的口腔狀況和自理能力進(jìn)行評估和操作。同一塊紗布擦拭患者的整個口腔存在交叉感染的風(fēng)險，是不正確的操作。應(yīng)使用不同區(qū)域的紗布分別擦拭不同部位。3.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即給予物理降溫B.繼續(xù)觀察，等待半小時后再測量C.立即報告醫(yī)生并做好記錄D.給予退熱藥物答案：C解析：患者體溫超過39.5℃，屬于高熱，需要立即報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理。立即給予物理降溫或藥物降溫前，應(yīng)先了解發(fā)熱的原因，并遵醫(yī)囑執(zhí)行。繼續(xù)觀察可能延誤治療。4.在為患者進(jìn)行肌肉注射時，確定注射部位的方法是（）A.隨意選擇肌肉豐滿處B.根據(jù)患者體重選擇注射部位C.根據(jù)藥物性質(zhì)和患者年齡選擇注射部位D.僅選擇患者方便的部位答案：C解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)（如油劑或水劑）和患者的年齡（如兒童和成人）選擇合適的注射部位，以避免組織損傷或藥物吸收不良。隨意選擇或僅憑患者方便選擇部位可能導(dǎo)致注射不準(zhǔn)確或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。5.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量不足的表現(xiàn)是（）A.患者呼吸困難加重B.氧氣瓶壓力下降緩慢C.患者口唇顏色逐漸轉(zhuǎn)紅D.氧氣吸入裝置有雜音答案：A解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，若氧流量不足，患者無法獲得足夠的氧氣，會導(dǎo)致呼吸困難加重。氧流量不足時，氧氣瓶壓力下降可能較慢，氧氣吸入裝置可能有雜音，但這些不是直接的表現(xiàn)?；颊呖诖筋伾D(zhuǎn)紅通常是氧氣吸入效果好的表現(xiàn)。6.在為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列哪項操作是不正確的（）A.先關(guān)閉門窗，保持室溫適宜B.使用溫水和清潔的毛巾C.擦拭順序從上到下，從內(nèi)到外D.擦拭過程中不斷為患者加蓋毛巾保暖答案：D解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)先關(guān)閉門窗，保持室溫適宜，使用溫水和清潔的毛巾，擦拭順序從上到下，從內(nèi)到外。擦拭過程中不斷為患者加蓋毛巾保暖是不正確的，這樣容易導(dǎo)致患者著涼，應(yīng)在擦浴前準(zhǔn)備好足夠的衣物和床單，擦浴后及時為患者保暖。7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察是否繼續(xù)出血B.立即停止導(dǎo)尿，并報告醫(yī)生C.調(diào)整導(dǎo)尿管插入深度D.給予患者止血藥物答案：B解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，可能是導(dǎo)尿操作引起的尿道黏膜輕微損傷出血。應(yīng)立即停止導(dǎo)尿，并報告醫(yī)生，以便醫(yī)生評估情況并進(jìn)行處理。繼續(xù)導(dǎo)尿可能加重?fù)p傷，調(diào)整插入深度或給予止血藥物前，需先了解出血原因并遵醫(yī)囑執(zhí)行。8.在為患者進(jìn)行鼻飼時，下列哪項操作是不正確的（）A.先用溫水濕潤鼻飼管B.將鼻飼管插入鼻腔至咽喉部時，囑患者吞咽C.每次鼻飼前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)D.鼻飼后立即拔出鼻飼管答案：D解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)先用溫水濕潤鼻飼管，將鼻飼管插入鼻腔至咽喉部時，囑患者吞咽，每次鼻飼前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，以確認(rèn)鼻飼管插入正確。鼻飼后不應(yīng)立即拔出鼻飼管，應(yīng)等待一段時間（如1015分鐘），確認(rèn)患者無不適后拔出，并保持鼻飼管通暢，防止堵塞。9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項是錯誤的（）A.使用無菌鑷子夾取棉球B.棉球應(yīng)浸濕藥物C.擦拭順序應(yīng)從健側(cè)到患側(cè)D.每個棉球只能擦拭一個部位答案：B解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用無菌鑷子夾取干棉球，棉球只需用無菌水浸濕，不需要浸濕藥物，除非有特殊醫(yī)囑。擦拭順序應(yīng)從健側(cè)到患側(cè)，以減少交叉感染的風(fēng)險。每個棉球只能擦拭一個部位，以防止細(xì)菌傳播。10.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（）A.檢查輸液管路是否通暢B.立即停止輸液，并報告醫(yī)生C.調(diào)整輸液速度D.用熱水袋熱敷腫脹部位答案：B解析：在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能是靜脈炎、輸液速度過快或輸液管路堵塞等原因?qū)е碌?。?yīng)立即停止輸液，并報告醫(yī)生，以便醫(yī)生評估情況并進(jìn)行處理。調(diào)整輸液速度或熱敷可能延誤治療或加重情況。11.為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，下列操作錯誤的是（）A.注射前用酒精棉球消毒皮膚B.進(jìn)針時針尖與皮膚呈15°～30°角C.捏起肌肉后快速刺入D.注射完畢后快速拔針答案：C解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射前應(yīng)用酒精棉球消毒皮膚，進(jìn)針時針尖與皮膚呈15°～30°角，注射完畢后應(yīng)緩慢拔針并按壓針眼。捏起肌肉后應(yīng)緩慢刺入，快速刺入會引起患者明顯疼痛。緩慢進(jìn)針可以減輕疼痛感。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒外側(cè)面的正確順序是（）A.從左到右，先外側(cè)后內(nèi)側(cè)B.從右到左，先外側(cè)后內(nèi)側(cè)C.從左到右，先內(nèi)側(cè)后外側(cè)D.從右到左，先內(nèi)側(cè)后外側(cè)答案：B解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒外側(cè)面的順序通常是從一側(cè)開始，例如從右到左，先清潔靠近牙齦的外側(cè)面，然后是遠(yuǎn)離牙齦的外側(cè)面。這樣可以確保清潔徹底，并減少交叉感染的風(fēng)險。先清潔健側(cè)，再清潔患側(cè)也是常見的原則。13.為患者進(jìn)行鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）A.繼續(xù)緩慢插入鼻飼管B.囑患者深呼吸，嘗試吞咽C.立即停止插入，拔出鼻飼管D.用力按壓患者腹部，促使胃內(nèi)容物排出答案：C解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明鼻飼管可能誤入氣管，應(yīng)立即停止插入，并迅速拔出鼻飼管，以防止窒息。繼續(xù)緩慢插入或嘗試吞咽可能會加重誤吸。用力按壓腹部不是處理鼻飼管誤入氣管的方法。14.為患者測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮的可能原因是（）A.心律不齊B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.脫水答案：B解析：脈搏細(xì)速通常稱為細(xì)速脈，常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、心力衰竭等疾病。心律不齊可能導(dǎo)致脈搏強弱不等或消失。主動脈瓣關(guān)閉不全通常表現(xiàn)為水沖脈。脫水通常導(dǎo)致脈搏細(xì)弱。題干中描述為“細(xì)速”，甲狀腺功能亢進(jìn)是導(dǎo)致脈搏增快且可能細(xì)弱的原因之一，是較常見的考慮因素。15.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，使用氧氣流量計，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，表現(xiàn)為（）A.氧氣瓶壓力表讀數(shù)下降緩慢B.患者感覺呼吸困難減輕C.氧氣吸入裝置有雜音D.患者口唇顏色逐漸轉(zhuǎn)紅答案：C解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，若氧氣流量不足，患者可能感覺呼吸困難沒有明顯改善，口唇顏色可能沒有明顯變化或繼續(xù)發(fā)紺。氧氣流量不足時，氧氣吸入裝置（如鼻導(dǎo)管或面罩）可能會產(chǎn)生雜音，如哨音聲或嘶嘶聲。氧氣瓶壓力表讀數(shù)下降速度可能正?；驕p慢，但不能作為流量不足的直接表現(xiàn)?；颊吒杏X呼吸困難減輕或口唇顏色轉(zhuǎn)紅通常表示氧氣吸入有效。16.為患者進(jìn)行床上擦浴時，清潔臀部后，擦拭身體的正確順序是（）A.軀干→手臂→頭部B.頭部→軀干→手臂→腿部C.腿部→軀干→手臂→頭部D.頭部→手臂→腿部→軀干答案：B解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，清潔身體的順序應(yīng)遵循由上到下、由內(nèi)到外的原則，并先清潔相對干凈的部位，后清潔相對不干凈的部位。通常順序為：頭部→頸部→軀干前側(cè)→軀干后側(cè)→手臂→腿部。選項B最符合這一原則。17.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若患者尿道口周圍有分泌物，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.直接插入導(dǎo)尿管B.用無菌紗布擦去分泌物C.用消毒液消毒尿道口D.讓患者自行清洗答案：C解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若尿道口周圍有分泌物，應(yīng)首先用消毒液（如標(biāo)準(zhǔn)消毒液）嚴(yán)格消毒尿道口及周圍皮膚，以防止將細(xì)菌帶入尿道引起感染。用無菌紗布擦去分泌物只能清除部分污垢，不能達(dá)到消毒目的。直接插入導(dǎo)尿管或讓患者自行清洗都存在感染風(fēng)險。18.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.僅根據(jù)患者體重選擇C.僅根據(jù)藥物性質(zhì)選擇D.選擇患者最方便的部位答案：A解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮避開神經(jīng)、血管豐富區(qū)域，并應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)（如油劑或水劑）和患者的年齡（如兒童和成人）選擇合適的肌肉，同時考慮患者的舒適度和活動情況。僅根據(jù)體重、藥物性質(zhì)或患者方便選擇部位是不全面的，可能導(dǎo)致組織損傷、吸收不良或增加患者不適。19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，使用開口器協(xié)助張口，應(yīng)放置在（）A.牙齒內(nèi)側(cè)B.牙齒外側(cè)C.上、下牙齒之間D.硬腭與牙齒之間答案：C解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，若患者張口困難，使用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)將其放在上、下牙齒之間，從門齒向臼齒方向放置。避免放在牙齒內(nèi)側(cè)或外側(cè)，以免損傷牙齒或牙齦。放置在硬腭與牙齒之間會壓迫軟組織，不夠舒適且可能損傷硬腭。20.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500ml答案：B解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量應(yīng)根據(jù)患者的消化能力和耐受情況確定，一般成年患者每次鼻飼量以200～300ml為宜。過多可能引起腹脹、惡心等不適，過少則無法滿足營養(yǎng)需求。具體劑量應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。二、多選題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，評估內(nèi)容包括哪些（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒有無松動、缺失C.頜下有無腫物D.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣E.患者有無吞咽困難答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，應(yīng)進(jìn)行全面評估，包括口腔黏膜有無潰瘍、出血（A），牙齒有無松動、缺失（B），患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣（D），以及患者有無特殊的口腔問題或不適，如吞咽困難（E）等。頜下有無腫物（C）雖然與口腔相關(guān)，但通常屬于頸部評估內(nèi)容，不是口腔護(hù)理評估的常規(guī)重點，除非腫物與口腔直接相關(guān)或影響口腔護(hù)理操作。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液過快可能導(dǎo)致的后果有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.血壓下降C.組織水腫D.呼吸困難E.燒傷答案：ACD解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如果輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入液體量過多，可能引起循環(huán)負(fù)荷過重（A），導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加，嚴(yán)重時可引起心力衰竭。也可能導(dǎo)致組織液滲透壓改變，引起組織水腫（C）。大量快速液體輸入可能使血管容量急劇增加，導(dǎo)致血壓暫時升高，而非下降（B錯誤）。嚴(yán)重時患者可能出現(xiàn)呼吸困難（D）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫癥狀。輸液過快本身不直接導(dǎo)致燒傷，但液體溫度過低可能引起寒戰(zhàn)，過高可能引起局部燙傷。3.為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括哪些（）A.注射前檢查藥物有無變質(zhì)B.指甲剪短，暴露注射部位C.捏起肌肉后緩慢刺入D.注射部位應(yīng)旋轉(zhuǎn)進(jìn)針E.注射后用干棉球按壓針眼答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括：注射前檢查藥物有無變質(zhì)（A），指甲剪短，暴露清潔的注射部位（B），選擇合適的注射部位并消毒（通常用標(biāo)準(zhǔn)消毒液），捏起肌肉（以成人為例，兒童方法可能不同）后緩慢刺入（C），進(jìn)針角度一般為15°～30°。進(jìn)針后通常不需要旋轉(zhuǎn)，以免損傷組織（D錯誤）。注射完畢后，應(yīng)緩慢拔針，并用干棉球（或無菌紗布）按壓針眼止血（E）。應(yīng)使用無菌棉球或紗布進(jìn)行按壓。4.為患者進(jìn)行鼻飼時，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.鼻飼管B.溫水C.注射器D.氧氣E.漏斗答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，需要準(zhǔn)備的用物通常包括：鼻飼管（A）、溫開水（用于潤滑鼻飼管和測試溫度）、注射器（用于抽吸胃液或注入食物/水）、漏斗（用于沖調(diào)鼻飼液或直接注入）、治療碗、棉簽、紗布、標(biāo)準(zhǔn)消毒液等。氧氣（D）不是進(jìn)行鼻飼操作必需的用物，除非患者同時需要吸氧。5.為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要注意哪些事項（）A.保持室溫適宜，避免患者受涼B.使用溫水和清潔的毛巾C.保護(hù)患者的隱私D.擦拭過程中不斷為患者加蓋毛巾保暖E.操作結(jié)束后幫助患者穿衣，整理床鋪答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要注意：保持室溫適宜，避免患者受涼（A）；使用溫水和清潔的毛巾（B）；保護(hù)患者的隱私，在整個過程中注意遮擋（C）；擦拭順序應(yīng)合理，由上到下，由內(nèi)到外，先健側(cè)后患側(cè)（未在選項中但屬重要原則）；操作結(jié)束后幫助患者穿衣，整理床鋪，保持舒適和安全（E）。擦拭過程中不斷為患者加蓋毛巾保暖（D）不正確，容易導(dǎo)致患者著涼，應(yīng)在擦浴前準(zhǔn)備好足夠的衣物和床單，擦浴動作要迅速熟練。6.為患者測量生命體征時，以下哪些做法是正確的（）A.測量體溫前，檢查體溫計是否在標(biāo)準(zhǔn)刻度B.測量脈搏時，選擇橈動脈，手指稍用力C.測量血壓時，被測者坐位，肱動脈與心臟齊平D.測量呼吸時，觀察患者胸廓起伏或腹式呼吸E.測量瞳孔時，在自然光線下進(jìn)行答案：ACE解析：為患者測量生命體征時，正確的做法包括：測量體溫前，檢查體溫計是否在標(biāo)準(zhǔn)刻度（如口腔溫度36.5℃、腋下溫度36.0℃、直腸溫度36.7℃）或已清潔消毒（A）；測量脈搏時，通常選擇橈動脈，手指應(yīng)稍用力但不要過重，以能清晰觸及脈搏為準(zhǔn)（B錯誤，應(yīng)為適中力度）；測量血壓時，被測者應(yīng)坐位或臥位，肱動脈（上臂中部）與心臟齊平（C）；測量呼吸時，應(yīng)在安靜狀態(tài)下觀察患者胸廓或腹部的起伏，計數(shù)30秒再乘以2，或觀察整個呼吸周期（D錯誤，應(yīng)為安靜狀態(tài)下，觀察胸廓起伏或腹式呼吸，計數(shù)30秒或1分鐘）；測量瞳孔時，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，以便準(zhǔn)確觀察瞳孔大小和對光反射（E）。測量脈搏時手指力度不當(dāng)會影響測量結(jié)果。7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道感染B.尿道出血C.膀胱痙攣D.導(dǎo)尿管堵塞E.窒息答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：尿道感染（A），由于操作不當(dāng)或消毒不嚴(yán)格將細(xì)菌帶入尿道；尿道出血（B），由于插管粗暴或患者本身尿道黏膜損傷；膀胱痙攣（C），尿液長時間潴留或?qū)蚬艽碳ぐ螂妆谝穑粚?dǎo)尿管堵塞（D），由于尿液渾濁、結(jié)晶或血塊堵塞管腔。窒息（E）不是導(dǎo)尿術(shù)的直接并發(fā)癥，除非在極特殊情況如導(dǎo)尿管誤入氣管（雖然可能性極小且與操作失誤相關(guān)）。8.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，使用鼻導(dǎo)管吸氧，需要調(diào)節(jié)哪些參數(shù)（）A.氧氣流量B.氧氣濃度C.氧氣溫度D.氧氣濕化E.導(dǎo)管插入深度答案：ABD解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，使用鼻導(dǎo)管吸氧，需要根據(jù)醫(yī)囑或患者情況調(diào)節(jié)：氧氣流量（A），不同流量適用于不同患者和病情；氧氣濃度（B），通常通過調(diào)節(jié)流量來間接控制濃度；氧氣濕化（D），使用濕化瓶加濕氧氣，防止干燥刺激呼吸道；氧氣溫度（C）通常不是需要調(diào)節(jié)的參數(shù)，除非環(huán)境溫度極低導(dǎo)致患者感覺不適；導(dǎo)管插入深度（E）應(yīng)根據(jù)患者鼻息情況調(diào)整，以舒適、吸氧效果佳為宜，但不是調(diào)節(jié)氧療效果的主要參數(shù)。9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒內(nèi)側(cè)面的順序通常遵循什么原則（）A.先清潔上頜后清潔下頜B.先清潔健側(cè)后清潔患側(cè)C.先清潔近心端后清潔遠(yuǎn)心端D.先清潔靠近牙齦處后清潔牙冠部E.使用同一塊棉球清潔多個部位答案：ABD解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒內(nèi)側(cè)面的順序通常遵循：先清潔上頜后清潔下頜（A），先清潔健側(cè)后清潔患側(cè)（B），先清潔靠近牙齦處后清潔牙冠部（D），由內(nèi)向外（C選項描述可能不清晰，但通常也是先清潔靠近牙齦即靠近咬合面的一側(cè)）。絕對禁止使用同一塊棉球清潔多個部位（E錯誤），以防止交叉感染。10.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇肌肉C.根據(jù)患者年齡選擇肌肉D.選擇患者最方便的部位E.注射部位應(yīng)皮膚無破損答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮：避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域（A），以防止損傷；根據(jù)藥物的性質(zhì)（如油劑或水劑）選擇合適的肌肉（B）；根據(jù)患者的年齡（如兒童和成人）選擇合適的肌肉（C）；注射部位的皮膚應(yīng)無破損、無感染（E）。不應(yīng)僅選擇患者最方便的部位（D），因為方便與否不應(yīng)犧牲注射的安全性和有效性。11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，評估內(nèi)容包括哪些（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒有無松動、缺失C.頜下有無腫物D.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣E.患者有無吞咽困難答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，應(yīng)進(jìn)行全面評估，包括口腔黏膜有無潰瘍、出血（A），牙齒有無松動、缺失（B），患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣（D），以及患者有無特殊的口腔問題或不適，如吞咽困難（E）等。頜下有無腫物（C）雖然與口腔相關(guān)，但通常屬于頸部評估內(nèi)容，不是口腔護(hù)理評估的常規(guī)重點，除非腫物與口腔直接相關(guān)或影響口腔護(hù)理操作。12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液過快可能導(dǎo)致的后果有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.血壓下降C.組織水腫D.呼吸困難E.燒傷答案：ACD解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如果輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入液體量過多，可能引起循環(huán)負(fù)荷過重（A），導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加，嚴(yán)重時可引起心力衰竭。也可能導(dǎo)致組織液滲透壓改變，引起組織水腫（C）。大量快速液體輸入可能使血管容量急劇增加，導(dǎo)致血壓暫時升高，而非下降（B錯誤）。嚴(yán)重時患者可能出現(xiàn)呼吸困難（D）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫癥狀。輸液過快本身不直接導(dǎo)致燒傷，但液體溫度過低可能引起寒戰(zhàn)，過高可能引起局部燙傷。13.為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括哪些（）A.注射前檢查藥物有無變質(zhì)B.指甲剪短，暴露注射部位C.捏起肌肉后緩慢刺入D.注射部位應(yīng)旋轉(zhuǎn)進(jìn)針E.注射后用干棉球按壓針眼答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括：注射前檢查藥物有無變質(zhì)（A），指甲剪短，暴露清潔的注射部位（B），選擇合適的注射部位并消毒（通常用標(biāo)準(zhǔn)消毒液），捏起肌肉（以成人為例，兒童方法可能不同）后緩慢刺入（C），進(jìn)針角度一般為15°～30°。進(jìn)針后通常不需要旋轉(zhuǎn)，以免損傷組織（D錯誤）。注射完畢后，應(yīng)緩慢拔針，并用干棉球（或無菌紗布）按壓針眼止血（E）。應(yīng)使用無菌棉球或紗布進(jìn)行按壓。14.為患者進(jìn)行鼻飼時，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.鼻飼管B.溫水C.注射器D.氧氣E.漏斗答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，需要準(zhǔn)備的用物通常包括：鼻飼管（A）、溫開水（用于潤滑鼻飼管和測試溫度）、注射器（用于抽吸胃液或注入食物/水）、漏斗（用于沖調(diào)鼻飼液或直接注入）、治療碗、棉簽、紗布、標(biāo)準(zhǔn)消毒液等。氧氣（D）不是進(jìn)行鼻飼操作必需的用物，除非患者同時需要吸氧。15.為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要注意哪些事項（）A.保持室溫適宜，避免患者受涼B.使用溫水和清潔的毛巾C.保護(hù)患者的隱私D.擦拭過程中不斷為患者加蓋毛巾保暖E.操作結(jié)束后幫助患者穿衣，整理床鋪答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，需要注意：保持室溫適宜，避免患者受涼（A）；使用溫水和清潔的毛巾（B）；保護(hù)患者的隱私，在整個過程中注意遮擋（C）；擦拭順序應(yīng)合理，由上到下，由內(nèi)到外，先健側(cè)后患側(cè)（未在選項中但屬重要原則）；操作結(jié)束后幫助患者穿衣，整理床鋪，保持舒適和安全（E）。擦拭過程中不斷為患者加蓋毛巾保暖（D）不正確，容易導(dǎo)致患者著涼，應(yīng)在擦浴前準(zhǔn)備好足夠的衣物和床單，擦浴動作要迅速熟練。16.為患者測量生命體征時，以下哪些做法是正確的（）A.測量體溫前，檢查體溫計是否在標(biāo)準(zhǔn)刻度B.測量脈搏時，選擇橈動脈，手指稍用力C.測量血壓時，被測者坐位，肱動脈與心臟齊平D.測量呼吸時，觀察患者胸廓起伏或腹式呼吸E.測量瞳孔時，在自然光線下進(jìn)行答案：ACE解析：為患者測量生命體征時，正確的做法包括：測量體溫前，檢查體溫計是否在標(biāo)準(zhǔn)刻度（如口腔溫度36.5℃、腋下溫度36.0℃、直腸溫度36.7℃）或已清潔消毒（A）；測量脈搏時，通常選擇橈動脈，手指應(yīng)稍用力但不要過重，以能清晰觸及脈搏為準(zhǔn)（B錯誤，應(yīng)為適中力度）；測量血壓時，被測者應(yīng)坐位或臥位，肱動脈（上臂中部）與心臟齊平（C）；測量呼吸時，應(yīng)在安靜狀態(tài)下觀察患者胸廓或腹部的起伏，計數(shù)30秒再乘以2，或觀察整個呼吸周期（D錯誤，應(yīng)為安靜狀態(tài)下，觀察胸廓起伏或腹式呼吸，計數(shù)30秒或1分鐘）；測量瞳孔時，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，以便準(zhǔn)確觀察瞳孔大小和對光反射（E）。測量脈搏時手指力度不當(dāng)會影響測量結(jié)果。17.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道感染B.尿道出血C.膀胱痙攣D.導(dǎo)尿管堵塞E.窒息答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：尿道感染（A），由于操作不當(dāng)或消毒不嚴(yán)格將細(xì)菌帶入尿道；尿道出血（B），由于插管粗暴或患者本身尿道黏膜損傷；膀胱痙攣（C），尿液長時間潴留或?qū)蚬艽碳ぐ螂妆谝?；?dǎo)尿管堵塞（D），由于尿液渾濁、結(jié)晶或血塊堵塞管腔。窒息（E）不是導(dǎo)尿術(shù)的直接并發(fā)癥，除非在極特殊情況如導(dǎo)尿管誤入氣管（雖然可能性極小且與操作失誤相關(guān)）。18.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，使用鼻導(dǎo)管吸氧，需要調(diào)節(jié)哪些參數(shù)（）A.氧氣流量B.氧氣濃度C.氧氣溫度D.氧氣濕化E.導(dǎo)管插入深度答案：ABD解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，使用鼻導(dǎo)管吸氧，需要根據(jù)醫(yī)囑或患者情況調(diào)節(jié)：氧氣流量（A），不同流量適用于不同患者和病情；氧氣濃度（B），通常通過調(diào)節(jié)流量來間接控制濃度；氧氣濕化（D），使用濕化瓶加濕氧氣，防止干燥刺激呼吸道；氧氣溫度（C）通常不是需要調(diào)節(jié)的參數(shù)，除非環(huán)境溫度極低導(dǎo)致患者感覺不適；導(dǎo)管插入深度（E）應(yīng)根據(jù)患者鼻息情況調(diào)整，以舒適、吸氧效果佳為宜，但不是調(diào)節(jié)氧療效果的主要參數(shù)。19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒內(nèi)側(cè)面的順序通常遵循什么原則（）A.先清潔上頜后清潔下頜B.先清潔健側(cè)后清潔患側(cè)C.先清潔近心端后清潔遠(yuǎn)心端D.先清潔靠近牙齦處后清潔牙冠部E.使用同一塊棉球清潔多個部位答案：ABD解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒內(nèi)側(cè)面的順序通常遵循：先清潔上頜后清潔下頜（A），先清潔健側(cè)后清潔患側(cè)（B），先清潔靠近牙齦處后清潔牙冠部（D），由內(nèi)向外（C選項描述可能不清晰，但通常也是先清潔靠近牙齦即靠近咬合面的一側(cè)）。絕對禁止使用同一塊棉球清潔多個部位（E錯誤），以防止交叉感染。20.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇肌肉C.根據(jù)患者年齡選擇肌肉D.選擇患者最方便的部位E.注射部位應(yīng)皮膚無破損答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮：避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域（A），以防止損傷；根據(jù)藥物的性質(zhì)（如油劑或水劑）選擇合適的肌肉（B）；根據(jù)患者的年齡（如兒童和成人）選擇合適的肌肉（C）；注射部位的皮膚應(yīng)無破損、無感染（E）。不應(yīng)僅選擇患者最方便的部位（D），因為方便與否不應(yīng)犧牲注射的安全性和有效性。三、判斷題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用同一塊棉球清潔患者的整個口腔。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，為防止交叉感染，應(yīng)使用無菌的棉球，并且一個棉球只能擦拭一個部位，特別是當(dāng)患者口腔內(nèi)有多處需要清潔時，必須更換新的棉球。使用同一塊棉球清潔整個口腔是違反無菌操作原則的，容易將細(xì)菌從一個部位傳播到另一個部位，增加感染風(fēng)險。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止注入食物，并檢查鼻腔是否通暢。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，若患者突然出現(xiàn)嗆咳，表明鼻飼管可能誤入氣管，導(dǎo)致食物或液體誤吸。此時應(yīng)立即停止注入食物或液體，并迅速將患者頭部抬高，偏向一側(cè)，同時檢查鼻腔是否通暢，并立即報告醫(yī)生處理，以防發(fā)生窒息或吸入性肺炎。3.為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度越大，注射越深，越容易刺入肌肉。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度并非越大越好。通常成人進(jìn)針角度為15°～30°，兒童更小。角度過大容易刺入骨骼或過淺，無法達(dá)到肌肉層；角度過小則可能刺入皮下組織。正確的進(jìn)針角度和深度需要根據(jù)患者的年齡、肌肉發(fā)達(dá)程度以及注射部位具體確定，并非角度越大越容易刺入肌肉。4.為患者測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏強弱不等，可能是心律不齊的表現(xiàn)。（）答案：正確解析：為患者測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏強弱不等，即強弱脈，通常提示患者可能存在心律失常，如心房顫動等。正常脈搏應(yīng)強弱均勻一致。脈搏強弱不等是重要的體征之一，需要引起注意并及時報告醫(yī)生。5.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣濕化瓶中加入的液體必須是蒸餾水。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，若使用濕化瓶加濕氧氣，濕化瓶中應(yīng)加入蒸餾水或純凈水，嚴(yán)禁加入生理鹽水或其他溶液。這是因為生理鹽水或其他溶液可能會引起患者呼吸道刺激或產(chǎn)生結(jié)晶，影響氧氣的濕化效果，甚至導(dǎo)致呼吸道感染。6.為患者進(jìn)行床上擦浴時，擦浴水的溫度應(yīng)保持在40℃左右。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，擦浴水的溫度應(yīng)適宜，一般為40℃左右，但應(yīng)避免過熱。水溫過高可能導(dǎo)致患者皮膚燙傷，水溫過低則會使患者感到寒冷。實際操作中，應(yīng)以患者感覺舒適為宜，并用手背試溫確認(rèn)水溫。7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若患者尿道口有分泌物，應(yīng)先用清水沖洗干凈。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若患者尿道口有分泌物，應(yīng)先用標(biāo)準(zhǔn)消毒液（如碘伏）進(jìn)行消毒，而不是用清水沖洗。清水沖洗只能暫時沖走部分分泌物，不能起到消毒作用，反而可能稀釋分泌物，增加感染風(fēng)險。必須使用標(biāo)準(zhǔn)消毒液徹底消毒尿道口及周圍皮膚。8.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)旋轉(zhuǎn)進(jìn)針，以防止針尖損傷神經(jīng)血管。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針后通常不應(yīng)旋轉(zhuǎn)針頭，以免針尖損傷神經(jīng)血管。正確的操作是進(jìn)針后若需要調(diào)整方向，應(yīng)緩慢退針至皮下，然后改變進(jìn)針