2025年護士《急救護理學》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，首選的搶救措施是（）A.高壓電除顫B.胸外按壓C.開胸心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素答案：A解析：室顫是心臟驟停的常見原因，也是治療相對容易的一種。對于室顫患者，立即進行高壓電除顫是恢復有效心臟收縮和循環(huán)的最有效方法。胸外按壓和開胸心臟按壓是建立循環(huán)的措施，但不是針對室顫的首選。靜脈注射腎上腺素可以增加心肌收縮力，但不是治療室顫的首選。2.成人基礎生命支持中，胸外按壓的頻率應該是（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：成人基礎生命支持中，胸外按壓的頻率應保持每分鐘120次，這是為了確保心臟能夠得到足夠的血液灌注。按壓頻率過高或過低都會影響搶救效果。3.搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品答案：B解析：過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，可以迅速導致患者死亡。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、提高血壓、減少過敏介質的釋放，從而迅速控制病情。4.氣管插管時，常用的輔助通氣的手法是（）A.口對口人工呼吸B.仰頭抬頦法C.俯臥壓背法D.胸外按壓答案：B解析：氣管插管是一種緊急氣道建立的方法，在進行氣管插管時，需要先清除患者口腔和咽喉部的分泌物，然后采用仰頭抬頦法打開氣道，以便進行氣管插管?？趯谌斯ず粑?、俯臥壓背法和胸外按壓都不是氣管插管時的輔助通氣手法。5.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)無脈性電活動（PEA）時，應首先檢查（）A.心電圖B.血壓C.意識狀態(tài)D.呼吸答案：A解析：無脈性電活動（PEA）是一種心臟驟停的類型，患者有心電活動但沒有有效的心臟收縮和血壓。對于PEA患者，應首先檢查心電圖，以確定是否存在可逆性病因，如高鉀血癥、低鉀血癥、洋地黃中毒等，并進行相應的治療。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，首要的護理措施是（）A.清潔創(chuàng)面B.止血C.包扎創(chuàng)面D.建立靜脈通路答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，首要的護理措施是止血。大面積燒傷會導致患者出現(xiàn)嚴重的出血，如果不及時止血，患者可能會因為失血過多而死亡。清潔創(chuàng)面、包扎創(chuàng)面和建立靜脈通路都是重要的護理措施，但不是首要的。7.搶救中毒患者時，首要的步驟是（）A.洗胃B.導瀉C.給氧D.解毒答案：A解析：搶救中毒患者時，首要的步驟是洗胃。洗胃可以清除胃腸道內的毒物，減少毒物的吸收，從而減輕中毒的癥狀。導瀉、給氧和解毒都是重要的搶救措施，但不是首要的。8.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應采取的措施是（）A.立即進行心肺復蘇B.給予呼吸興奮劑C.安撫患者情緒D.立即進行電除顫答案：A解析：阿斯綜合征是一種由于心室顫動或心室停搏導致的短暫意識喪失和抽搐，發(fā)作時患者沒有脈搏和血壓。對于阿斯綜合征患者，應立即進行心肺復蘇，以恢復有效的心臟收縮和循環(huán)。9.搶救溺水患者時，首先應采取的措施是（）A.將患者救上岸B.清除患者口鼻異物C.給氧D.胸外按壓答案：B解析：搶救溺水患者時，首先應清除患者口鼻異物，以保持呼吸道通暢。如果呼吸道被異物阻塞，患者將無法呼吸，即使被救上岸也無法存活。將患者救上岸、給氧和胸外按壓都是重要的搶救措施，但不是首要的。10.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)心室顫動時，電除顫的能量選擇應該是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳答案：B解析：心臟驟停患者出現(xiàn)心室顫動時，電除顫的能量選擇應取決于除顫器的類型和患者的具體情況。對于成人患者，首次電除顫的能量選擇通常是200焦耳。如果首次電除顫失敗，可以嘗試增加能量至300焦耳。11.患者出現(xiàn)心臟驟停，表現(xiàn)為意識喪失、大動脈搏動消失，護士應立即采取的措施是（）A.搖動患者喚醒B.開啟急救系統(tǒng)，準備心肺復蘇C.立即進行除顫D.考慮是否為可逆性病因答案：B解析：患者出現(xiàn)心臟驟停，表現(xiàn)為意識喪失、大動脈搏動消失，護士應立即判斷病情，并啟動急救系統(tǒng)，同時準備進行心肺復蘇。搖動患者可能刺激患者，延誤搶救時機。立即進行除顫需要在確認室顫等適用條件下進行?？紤]可逆性病因應在搶救同時或之后進行。12.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應該是（）A.12厘米B.23厘米C.35厘米D.56厘米答案：C解析：心肺復蘇時，胸外按壓的深度對于確保血液回流至關重要。研究表明，按壓深度在35厘米時，能夠最有效地恢復心臟和大腦的血液灌注。過淺或過深都可能導致按壓效果不佳。13.氣管插管時，為了暴露聲門，常用的手法是（）A.仰頭抬頦法B.旋轉頸部法C.抬肩抬頜法D.托下頜法答案：A解析：氣管插管時，為了充分暴露聲門，便于插管，最常用且推薦的手法是仰頭抬頦法。該方法能夠有效向上提拉下頜，使舌根抬離咽后壁，從而打開氣道，暴露聲門。其他方法或可能造成氣道扭曲或壓迫。14.成人基礎生命支持中，人工呼吸的頻率應該是（）A.每分鐘10次B.每分鐘12次C.每分鐘20次D.每分鐘30次答案：B解析：在成人基礎生命支持中，人工呼吸的頻率應與胸外按壓的頻率相協(xié)調。通常建議人工呼吸的頻率為每分鐘1012次，以確保足夠的通氣量，同時避免過度通氣。這個頻率也與大多數(shù)指南推薦的按壓頻率（每分鐘100120次）形成合適的節(jié)奏。15.搶救過敏性休克患者時，應立即給予的藥物是（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏答案：B解析：過敏性休克是一種嚴重的、快速發(fā)生的過敏反應，可能導致患者迅速進入休克狀態(tài)甚至死亡。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、升高血壓、抑制過敏介質釋放，迅速緩解休克癥狀。16.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)心搏停止（Asystole）時，應選擇的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉答案：A解析：心搏停止（Asystole）是指心臟完全停止跳動，沒有有效的電活動或機械活動。對于心搏停止患者，盡管沒有有效的電活動，仍然建議使用腎上腺素進行搶救。腎上腺素可以增加心臟的收縮力，并有助于維持血管收縮和血壓，為后續(xù)的搶救措施爭取時間。17.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時，首要的急救措施是（）A.清潔傷口B.輸液抗休克C.立即進行胸腔閉式引流D.口對口人工呼吸答案：C解析：開放性氣胸是指胸膜腔與外界相通，空氣可以自由進出胸膜腔，導致縱隔撲動和嚴重的呼吸循環(huán)障礙。首要的急救措施是立即進行胸腔閉式引流，以恢復胸膜腔的負壓，使肺復張，改善通氣。清潔傷口、輸液抗休克和口對口人工呼吸雖然也是重要的治療措施，但不是開放性氣胸的首要急救措施。18.搶救中暑患者時，對于體溫過高的患者，首選的降溫方法是（）A.冰水浴B.額頭、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋或冷毛巾C.使用降溫毯D.口服退熱藥答案：B解析：中暑患者體溫過高時，首選的降溫方法是物理降溫，特別是針對體溫較高的患者，可在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處放置冰袋或冷毛巾，以促進散熱。冰水浴可能導致寒戰(zhàn)反應，增加代謝產(chǎn)熱，不適用于所有中暑患者。使用降溫毯也是有效的降溫方法，但放置冰袋或冷毛巾是一種簡單易行的首選方法?？诜藷崴幵谥惺钪委熤胁皇鞘走x。19.搶救毒氣泄漏事故中的受害者時，進入現(xiàn)場前，護士應首先（）A.穿戴防毒面具B.立即將患者轉移到上風向安全地帶C.使用手機報警D.查看現(xiàn)場毒氣種類答案：A解析：在毒氣泄漏事故中，進入現(xiàn)場前，護士必須首先確保自身安全，穿戴合適的防護裝備，如防毒面具，以防止吸入有毒氣體。立即將患者轉移到上風向安全地帶是正確的急救措施，但前提是護士自身已做好防護。使用手機報警和查看現(xiàn)場毒氣種類也是重要的，但進入現(xiàn)場前的首要任務是自我防護。20.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)pulselesselectricalactivity(PEA)時，應首先檢查（）A.患者是否有外傷B.心電圖C.血壓D.呼吸答案：B解析：PulselessElectricalActivity(PEA)是指存在心電活動但沒有可檢測到的脈搏和血壓。PEA可能由多種可逆性病因引起，如低鉀血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、中毒、藥物過量等。因此，對于PEA患者，應首先檢查心電圖，以評估心臟電活動狀態(tài)，并尋找可能的可逆性病因，以便進行針對性治療。其他選項雖然也是評估患者情況的重要方面，但在PEA的緊急處理中，確定病因可能比測量血壓或呼吸更優(yōu)先。二、多選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或瀕臨停止D.瞳孔散大E.皮膚發(fā)紺答案：ABC解析：心臟驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。其臨床表現(xiàn)主要包括意識突然喪失（A）、大動脈搏動消失（B），以及呼吸停止或變得極其微弱（C）。瞳孔散大（D）和皮膚發(fā)紺（E）可能是心臟驟停后的表現(xiàn)或導致心臟驟停的原發(fā)疾病的表現(xiàn)，但并非心臟驟停本身的核心臨床表現(xiàn)。因此，首要的臨床表現(xiàn)是ABC。2.基礎生命支持（BLS）的主要內容包括哪些（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.心電監(jiān)護E.除顫治療答案：ABC解析：基礎生命支持（BLS）是針對心臟驟停等緊急情況的基本急救措施，其核心目標是維持患者的呼吸道通暢（A）、保證足夠的通氣（B）和建立有效的循環(huán)（C）。這些措施通常包括識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質量胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。心電監(jiān)護（D）和除顫治療（E）通常屬于高級生命支持（ACLS）的范疇，需要更專業(yè)的設備和技能。3.搶救過敏性休克患者時，正確的措施包括哪些（）A.立即給予腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予氧氣吸入D.密切觀察生命體征E.建立靜脈通路，準備搶救藥物答案：ACDE解析：搶救過敏性休克患者時，應立即采取以下措施：首先，給予腎上腺素（A），這是首選藥物，可以收縮血管、提高血壓、抑制過敏介質釋放。其次，應給予氧氣吸入（C），以改善缺氧狀況。同時，需要密切觀察患者的生命體征（D），包括血壓、心率、呼吸等，以便及時調整治療方案。建立靜脈通路（E），準備搶救藥物和液體，也是必要的準備措施。保持患者平臥位（B）通常不適用于過敏性休克，因為休克患者常需要抬高下肢以促進血液回流，除非有其他禁忌癥。4.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，治療措施包括哪些（）A.立即進行高質量胸外按壓B.立即進行電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.給予利多卡因E.持續(xù)心電監(jiān)護答案：BCE解析：心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，最有效的治療是立即進行電除顫（B）。同時，應靜脈注射腎上腺素（C）以增加心肌收縮力，并準備進行高質量的胸外按壓（A）以維持循環(huán)。給予利多卡因（D）是治療室性心動過速的方法之一，但對于室顫效果不佳。持續(xù)心電監(jiān)護（E）對于監(jiān)測心律變化很重要，但不是治療室顫的首要措施。治療室顫的關鍵是快速除顫和藥物治療支持。5.開放性氣胸的急救處理措施包括哪些（）A.立即用無菌敷料封蓋傷口B.吸氧C.將患者置于頭低腳高位D.快速將患者轉移到醫(yī)院E.立即進行胸腔閉式引流答案：ABDE解析：開放性氣胸是指胸膜腔與外界相通，空氣自由進出，導致縱隔撲動和嚴重缺氧。急救處理的首要任務是立即用無菌敷料（如凡士林紗布覆蓋無菌紗布）封蓋傷口（A），以封閉胸膜腔，變開放性氣胸為閉合性氣胸，停止空氣進入。同時應吸氧（B）以提高血氧飽和度。應將患者置于中凹臥位（頭高腳低位不是標準說法，中凹臥位指頭和軀干抬高，下肢抬高），以利于呼吸和靜脈回流，而非頭低腳高位（C）。然后快速將患者轉移到醫(yī)院（D），進行進一步處理。胸腔閉式引流（E）是入院后的重要治療措施，但在急救現(xiàn)場，首要的是封蓋傷口。6.中暑患者的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.體溫升高B.惡心、嘔吐C.肌肉痙攣D.意識障礙E.皮膚灼熱、干燥答案：ABCD解析：中暑是指人體在高溫環(huán)境下，由于體溫調節(jié)功能障礙、水、電解質紊亂等而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的急癥。其臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)嚴重程度不同，可表現(xiàn)為：體溫升高（A），常超過40℃；早期可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（B）；可出現(xiàn)肌肉痙攣（熱痙攣）或肌肉僵硬（熱射?。?；隨著病情加重，可出現(xiàn)意識障礙，如意識模糊、譫妄甚至昏迷（D）。皮膚表現(xiàn)因類型不同而異，熱衰竭和熱射病早期可能皮膚濕冷多汗，后期（尤其是熱射?。┛勺?yōu)槠つw灼熱、干燥（E）。因此，ABCD都是中暑可能的臨床表現(xiàn)。7.搶救溺水患者時，正確的施救步驟包括哪些（）A.立即清除患者口鼻中的異物B.將患者救上岸后，立即進行口對口人工呼吸C.將患者救上岸后，檢查其呼吸和脈搏D.若患者無呼吸心跳，立即開始心肺復蘇E.抬高患者下肢，促進呼吸道分泌物排出答案：ACD解析：搶救溺水患者時，正確的施救步驟應遵循以下原則：首先，迅速將患者從水中救上岸（隱含在C中）。救上岸后，應立即清除患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢（A）。然后，檢查患者是否有呼吸和脈搏（C）。如果患者沒有呼吸或心跳，應立即開始心肺復蘇（D）。口對口人工呼吸（B）是心肺復蘇的重要組成部分，但在確認有效氣道通暢和開始按壓后進行。抬高患者下肢（E）不是標準急救措施，且可能延誤心肺復蘇。8.心臟驟停的常見病因包括哪些（）A.冠心病B.嚴重心律失常C.肺栓塞D.電擊傷E.藥物中毒答案：ABCDE解析：心臟驟停的病因多種多樣，根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，可分為心源性、腦源性、肺源性、毒物/藥物性及不明原因等。具體包括：由冠狀動脈疾?。ㄈ绻谛牟。┮鸬男募」Ｋ溃ˋ）；各種嚴重的心律失常，如室顫、室性心動過速、心室停搏（B）；肺栓塞導致急性右心衰竭和室顫（C）；電擊傷導致心肌損傷和心律失常（D）；藥物中毒或過量，如麻醉藥、洋地黃類藥物等（E）。因此，ABCDE都是心臟驟停的常見病因。9.搶救毒氣泄漏事故中的傷員時，護士應注意哪些防護措施（）A.穿戴合適的防護服B.使用防毒面具或呼吸器C.在下風向處施救D.盡快將傷員轉移到上風向安全地帶E.施救后立即清洗皮膚和眼睛答案：ABCDE解析：在毒氣泄漏事故中搶救傷員時，護士的安全防護至關重要。應穿戴合適的防護服（A）以隔絕毒氣接觸皮膚。必須使用防毒面具或呼吸器（B）以保護呼吸道免受毒氣侵害。應在下風向處施救（C），靠近泄漏源的上風向側，以減少自身暴露。盡快將傷員轉移到上風向安全地帶（D），脫離毒氣環(huán)境。施救后，應立即脫去被毒氣污染的衣物，并清洗皮膚和眼睛（E），以去除殘留毒物，防止繼發(fā)傷害。這些措施都是為了最大限度地保護護士自身安全，并有效施救。10.心肺復蘇（CPR）的“黃金四分鐘”指的是什么（）A.從心臟驟停發(fā)生到開始有效心肺復蘇的時間B.從心臟驟停發(fā)生到恢復自主循環(huán)的時間C.從心臟驟停發(fā)生到開始高質量除顫的時間D.從心臟驟停發(fā)生到患者死亡的時間E.從心臟驟停發(fā)生到開始有效高級生命支持的時間答案：AC解析：心肺復蘇的“黃金四分鐘”通常指的是從心臟驟停發(fā)生到開始進行有效心肺復蘇的時間窗口（A）。這個時間段內，大腦和重要器官對缺氧的耐受性最強，及時開始有效的胸外按壓和人工呼吸（CPR），可以最大限度地減少腦損傷和其他器官損傷，提高生存率。從心臟驟停發(fā)生到恢復自主循環(huán)（B）、開始高質量除顫（C）、開始有效高級生命支持（E）的時間雖然也至關重要，但“黃金四分鐘”更特指開始基礎生命支持（CPR）的早期時機。雖然有時也將開始除顫的時間（C）視為關鍵節(jié)點，但基礎生命的啟動是首要的。11.識別心臟驟停的依據(jù)包括哪些（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或瀕臨停止D.瞳孔散大E.皮膚發(fā)紺答案：ABC解析：心臟驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。其核心表現(xiàn)是患者意識突然喪失（A）和大動脈搏動消失（B），同時呼吸也會停止或變得極其微弱（C）。瞳孔散大（D）和皮膚發(fā)紺（E）可能是心臟驟停后的表現(xiàn)或導致心臟驟停的原發(fā)疾病的表現(xiàn)，但并非心臟驟停本身的核心識別依據(jù)。因此，識別心臟驟停主要依據(jù)ABC。12.高質量胸外按壓的要點包括哪些（）A.按壓頻率在每分鐘100120次B.按壓深度至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷時間E.雙手掌根重疊按壓答案：ABCD解析：高質量胸外按壓是心肺復蘇成功的關鍵。要點包括：保持按壓頻率在每分鐘100120次（A）；成人按壓深度至少5厘米，但不應超過6厘米（B）；每次按壓后，胸廓必須完全回彈，以使血液回流心臟（C）；盡量減少按壓中斷時間，包括準備除顫、連接除顫器或更換按壓者的時間（D）。雙手掌根重疊按壓（E）是正確的手部姿勢，也是高質量按壓的一部分，但更核心的是按壓的頻率、深度、回彈和連續(xù)性。因此，ABCD都是高質量胸外按壓的要點。13.搶救中暑（熱射?。┗颊叩慕禍卮胧┌男ǎ〢.立即移至陰涼通風處B.用溫水或冷水擦浴全身C.在大血管處放置冰袋D.口服補液E.使用降溫毯答案：ABCE解析：搶救中暑（特別是熱射?。┗颊叩暮诵氖茄杆俳档秃诵捏w溫。措施包括：立即將患者移至陰涼通風處（A），以減少環(huán)境熱量繼續(xù)吸收。使用溫水或冷水擦浴全身（B），并特別注意頭部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處放置冰袋或冷毛巾（C），以促進散熱。對于意識清醒的患者，鼓勵口服補液（D）以補充水分和電解質。使用降溫毯（E）是醫(yī)院內常用的物理降溫設備，也可用于嚴重病例。因此，ABCE都是有效的降溫措施。14.過敏性休克的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.皮膚蕁麻疹或全身潮紅B.呼吸困難、喘息C.血壓急劇下降D.意識模糊或喪失E.肢體濕冷、脈搏細速答案：ABCDE解析：過敏性休克是由過敏原引起的速發(fā)型、嚴重全身性過敏反應，可迅速危及生命。其臨床表現(xiàn)多樣且迅速發(fā)生，可能包括：皮膚黏膜表現(xiàn)，如蕁麻疹、瘙癢、全身潮紅（A）；呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難、喘息（B）；循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如血壓急劇下降（甚至測不到）、脈搏細速、肢體濕冷（E）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、意識模糊、煩躁不安，嚴重時可意識喪失（D）。因此，ABCDE都是過敏性休克可能的臨床表現(xiàn)。15.心臟驟停患者出現(xiàn)無脈性電活動（PEA）時，應考慮哪些可逆性病因（）A.開放性氣胸B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.洋地黃中毒E.嚴重缺氧答案：ABCDE解析：無脈性電活動（PEA）是指存在心電活動但沒有可檢測到的脈搏和血壓，可能由多種可逆性病因引起。常見的可逆性病因包括：心臟相關病因如嚴重心動過緩、心臟壓塞、室壁瘤等；循環(huán)相關病因如嚴重低血容量、張力性氣胸（屬于開放性氣胸的一種）、肺栓塞（E）；電學相關病因如高鉀血癥（B）、低鉀血癥（C）、高鈣血癥、藥物中毒（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃中毒（D）等）；代謝性病因如嚴重酸中毒、嚴重代謝性堿中毒。因此，ABCDE都是PEA時需要考慮的可逆性病因。16.開放性骨折的急救處理原則包括哪些（）A.立即用無菌敷料覆蓋傷口B.妥善固定患肢C.?禁止傷口清洗D.止血E.迅速轉運至醫(yī)院答案：ABDE解析：開放性骨折是指骨折端與外界相通。急救處理原則是：首先，止血（D），可用加壓包扎；然后，用無菌敷料或干凈的布料覆蓋傷口（A），目的是保護傷口，防止感染，而非清洗；接下來，必須妥善固定患肢（B），以減輕疼痛、防止骨折端移位、減少出血和便于轉運；最后，迅速將患者轉運至醫(yī)院（E），進行清創(chuàng)、復位和內固定等進一步處理。禁止傷口清洗（C）是錯誤的，清潔傷口是治療的重要步驟，只是急救時可能條件有限，首要的是覆蓋和固定。17.搶救毒物中毒患者時，正確的處理措施包括哪些（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除皮膚或呼吸道殘留毒物C.催吐D.密切觀察病情變化E.建立靜脈通路，準備解毒藥物答案：ABD解析：搶救毒物中毒患者的處理原則包括：首先，立即使患者脫離中毒現(xiàn)場（A），切斷毒物接觸源。其次，根據(jù)毒物性質，清除皮膚或呼吸道殘留毒物，如脫去污染衣物、清洗皮膚、吸氧等（B）。然后，密切觀察患者生命體征和病情變化（D），這是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和調整治療方案的關鍵。催吐（C）一般不適用于腐蝕性毒物、石油類毒物、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等，可能造成二次損傷，需要謹慎判斷。建立靜脈通路（E）和給予解毒藥物是重要的治療措施，但前提是患者生命體征相對穩(wěn)定，且需要根據(jù)毒物種類選擇合適的解毒藥。因此，ABD是更優(yōu)先或基礎的處理措施。18.心肺復蘇（CPR）中，人工呼吸的注意事項包括哪些（）A.先打開患者氣道B.持續(xù)吹氣時間不宜過長C.觀察患者胸廓起伏D.吹氣時用嘴包住患者口鼻E.吹氣頻率為每分鐘1012次答案：ABCD解析：心肺復蘇中的人工呼吸需要規(guī)范操作：首先，必須先確?；颊邭獾劳〞?，通常采用仰頭抬頦法（A）；其次，進行人工呼吸時，持續(xù)吹氣時間不宜過長，大約1秒，以避免過度通氣損傷肺部；吹氣時要看到患者胸廓有起伏，以確認氣體進入肺部（C）；用嘴直接對準患者口鼻吹氣，或者使用簡易呼吸器，確保密封良好（D）；人工呼吸的頻率應與按壓頻率協(xié)調，對于成人基礎生命支持，通常是每按壓30次，吹氣2次，即人工呼吸頻率約為每分鐘1012次（E）。因此，ABCD都是人工呼吸的注意事項。19.搶救溺水患者時，對上岸后的患者處理包括哪些（）A.清除口鼻異物B.拍擊背部促使呼吸道分泌物排出C.立即進行口對口人工呼吸D.檢查是否有脈搏和呼吸E.若無呼吸心跳，立即開始心肺復蘇答案：ABDE解析：將溺水患者救上岸后，應立即進行以下處理：首先，迅速清除患者口鼻中的異物，如泥沙、嘔吐物等，保持呼吸道通暢（A）。其次，可將患者俯臥，輕拍背部，促使呼吸道和肺泡內積水排出（B）。然后，檢查患者是否有呼吸和脈搏（D）。如果患者沒有呼吸或心跳，應立即開始心肺復蘇（E）?？趯谌斯ず粑–）是心肺復蘇的重要組成部分，應在確認氣道通暢并開始按壓后進行。因此，ABDE是對上岸后患者處理的關鍵步驟。20.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)心搏停止（Asystole）時，治療原則包括哪些（）A.高質量胸外按壓B.靜脈注射腎上腺素C.盡快進行電除顫D.檢查并處理可逆性病因（阿斯匹林）E.持續(xù)心電監(jiān)護答案：ABD解析：心搏停止（Asystole）是指心臟完全停止活動，沒有有效電活動或機械活動。其治療原則包括：首先，繼續(xù)進行高質量胸外按壓（A），以維持必要的血液循環(huán)。同時，靜脈注射腎上腺素（B），盡管效果存在爭議，但仍是推薦的治療。必須積極尋找并處理可能的可逆性病因（D），如低血容量、張力性氣胸、嚴重酸中毒、電解質紊亂（特別是高鉀血癥）、藥物過量（包括阿斯匹林可能的影響）等。電除顫（C）主要針對有惡性心律失常（如室顫、室性心動過速）的患者，對于心搏停止無效。持續(xù)心電監(jiān)護（E）對于監(jiān)測心律變化很重要，但不是治療心搏停止本身的首要措施。因此，ABD是心搏停止治療的核心原則。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后，每延遲1分鐘進行有效心肺復蘇，患者的生存率會顯著下降。（）答案：正確解析：心臟驟停的救治黃金時間非常關鍵。研究表明，每延遲1分鐘進行有效心肺復蘇，患者恢復自主循環(huán)和最終生存的可能性就會顯著降低。這是因為大腦和其他重要器官對缺氧的耐受時間有限，通常在46分鐘內會開始出現(xiàn)不可逆的損傷。因此，快速識別心臟驟停并立即開始高質量心肺復蘇，對于提高患者生存率至關重要。2.搶救過敏性休克時，腎上腺素是首選藥物，應立即肌肉注射。（）答案：正確解析：過敏性休克是一種嚴重的、快速發(fā)生的過敏反應，可能導致患者迅速進入休克狀態(tài)甚至死亡。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、升高血壓、抑制過敏介質釋放、緩解呼吸困難，從而迅速控制病情。腎上腺素通常采用肌肉注射給藥，以快速起效。3.開放性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，應立即用無菌敷料封蓋傷口，并保持患者上半身前傾位。（）答案：正確解析：開放性氣胸是指胸膜腔與外界相通，空氣自由進出，導致縱隔撲動和嚴重缺氧，患者會出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。急救處理的首要任務是立即用無菌敷料（如凡士林紗布覆蓋無菌紗布）封蓋傷口，以封閉胸膜腔，變開放性氣胸為閉合性氣胸，停止空氣進入，恢復胸腔負壓。同時，應將患者置于中凹臥位（頭和軀干抬高，下肢抬高），以利于呼吸和靜脈回流，而非前傾位，因為前傾位會使胸腔內壓力進一步增加，加重呼吸困難。4.中暑（熱射?。┗颊唧w溫極高，意識障礙明顯，首選物理降溫方法，如冷水浴。（）答案：錯誤解析：中暑（特別是熱射?。┗颊唧w溫極高，可達40℃以上，并伴有意識障礙等嚴重癥狀。雖然物理降溫是重要措施，但直接使用冷水或冰水?。ㄈ缛砝渌。┛赡軐е卵芗眲∈湛s，引起虛脫或心律失常，甚至加重病情。首選的物理降溫方法是使用溫水或稀釋的酒精擦拭全身，并配合風扇吹風、空調降溫等，同時頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋。只有在體溫極高且物理降溫效果不佳時，才考慮使用降溫毯等更強烈的降溫設備。5.潛水員在潛水過程中發(fā)生急性氮氣中毒（潛水病），應立即將潛水員升至水面，并保持其安靜休息。（）答案：正確解析：潛水員在潛水過程中，如果吸入的氮氣分壓過高，可能會在上升過程中或上升后不久發(fā)生急性氮氣中毒，俗稱潛水病。處理原則是立即將潛水員升至水面，停止?jié)撍顒印τ谳p度癥狀，應保持安靜休息，觀察病情變化；對于嚴重癥狀，可能需要緊急醫(yī)療處理。關鍵是盡快結束潛水作業(yè)并脫離高氮環(huán)境。6.心臟驟停患者出現(xiàn)室性心動過速時，應立即給予同步電除顫。（）答案：錯誤解析：室性心動過速（VT）是一種快速、規(guī)則的心律失常，雖然也導致血流動力學障礙，但與室顫（VF）不同，室顫是心室完全無效收縮，而室速可能仍有微弱血流。對于室速，如果患者有意識且血壓穩(wěn)定，首選藥物是利多卡因或普魯卡因胺；如果患者意識喪失或血壓不穩(wěn)定，應立即給予同步電除顫。因此，并非所有室速都需要立即電除顫，需要根據(jù)患者具體情況判斷。7.搶救窒息患者時，對于嬰幼兒，應采用仰頭抬頦法開放氣道。（）答案：錯誤解析：搶救窒息患者時，開放氣道的方法因年齡而異。對于嬰幼兒（通常指1歲以下），由于其氣道結構不同，應采用推舉下頜法（或稱下頜前推法）來開放氣道，即一只手置于嬰幼兒的下頜下方，另一只手推舉下頜向前，使頭后仰。而仰頭抬頦法通常用于成人。錯誤的開放氣道方法會壓迫舌根，導致氣道阻塞。8.心肺復蘇過程中，按壓與通氣的比例對于成人基礎生命支持是30:2。（）答案：正確解析：根據(jù)最新的心肺復蘇指南，對于成人基礎生命支持（BLS），高質量胸外按壓與人工呼吸的比例調整為30:2，即每按