內(nèi)科護(hù)理學(xué)(主管護(hù)師)中級(jí)職稱歷年真題及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。

I、20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃,三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，

近2天發(fā)現(xiàn)尿色深加百油樣.朋紅素定量80yme1/L,抗HBs(+).抗HAV-IgM(+),鞏膜及皮

膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此病

人目前的重要治療措施是

A、保肝治療

B、臥床休息

C、調(diào)整免疫功能治療

D、抗病毒治療

E、支持治療

對(duì)的答案：B

2、AIDS病人的標(biāo)本中不能分離出HIV的是

A、血液

B、精液

C、唾液

D、腦脊液

E、糞便

對(duì)的I答案:E

3、CO中毒日勺經(jīng)典體征是

A、瞳孔縮小

B、面色蒼白

C、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、口唇呈櫻桃紅色

對(duì)的答案：E

4、X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增

加I,肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是

八、雙俁沙市大泡

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、肺氣腫并發(fā)感染

E、肺囊腫

對(duì)口勺答案：D

5、爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應(yīng)首選

A、慶大霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、紅霉素

E、頭狗菌素

對(duì)口勺答案：B

答案解析：H前臨床對(duì)流行性腦脊髓膜炎爆發(fā)型病人的病原治療以青霉素為主。

6、病人床上排便后忽然意識(shí)喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護(hù)示形狀和振幅不一樣的不規(guī)則波

動(dòng)曲線，分不清QRS與T波，對(duì)該病人有效H勺處理措施為

A、利多卡因靜脈注射

B、胺碘酮靜脈注射

C、非同步電復(fù)律

D、同步電復(fù)律

E、立即胸外按壓

對(duì)的答案：C

7、不符合甲狀腺功能減低病人一般體現(xiàn)的是

A、畏寒少汗

B、乏力少言

C、表情淡漠

D、動(dòng)作緩慢

E、體溫偏高

對(duì)日勺答案：E

答案解析：甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體展現(xiàn)低代謝狀態(tài)，體溫偏低。

8、不屬于短哲性腦缺血發(fā)作臨床特性的是

A、一般持續(xù)10?15分鐘

B、忽然發(fā)病

C、最長(zhǎng)不超過24小時(shí)

D、多有反復(fù)發(fā)作口勺歷史

E、遺留神經(jīng)功能缺損體征

對(duì)口勺答案：E

答案解析：TIA臨床特性是可以恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。

9、不屬于基底核區(qū)出血病人經(jīng)典體現(xiàn)的是

A、偏癱

B、不一樣程度的意識(shí)障礙

C、意識(shí)清晰

D、嘔吐

E、忽然頭痛

對(duì)口勺答案：B

10、不屬于再生障礙性貧血的重要臨床體現(xiàn)的是

A、肝脾或淋巴結(jié)腫大

B、貧血

C、牙齦出血

D、發(fā)熱

E、皮膚紫瘢

對(duì)時(shí)答案：A

11、側(cè)臥位腰穿的正常玉力是

A、60?80mmH20

B、60?120mmH2O

C、60?18()nimH2O

D、80?120mmH20

E、80?180mmH20

對(duì)的答案：E

答案解析：側(cè)臥位腰穿時(shí)正常壓力為80?180mmH2O,超過200mmH2O時(shí)提醒顱內(nèi)壓增

高，低于80mmH2O時(shí)為低頓壓，腦脊液壓力高于正常，則不放腦脊液，防止發(fā)生腦疝。

12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源日勺是

A、貓

B、豬

C、牛

D、馬

E、狂犬

對(duì)的答案：E

13、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳日勺最重要原因是

A、感染

B、血栓、栓塞形成

C、高脂血癥

D、急性腎衰竭

E、低血容量性休克

對(duì)時(shí)答案：A

答案解析：感染是腎病綜合征常見并發(fā)癥，其發(fā)生與蛋白質(zhì)低下、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂

及應(yīng)用激素治療有關(guān)。因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最重要原因。

14、對(duì)HBcAg陽(yáng)性母親所生下口勺新生兒行防止乙肝的免疫處理最恰當(dāng)日勺措施是

A、丙種球蛋白

B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗高效價(jià)免疫球蛋白

E、乙肝疫苗丙種球蛋白

對(duì)口勺答案：D

答案解析：保護(hù)易感人群包括主動(dòng)和被動(dòng)免疫兩種措施。主動(dòng)免疫可接種乙肝疫苗，HBsAg

陽(yáng)性母親分娩的新生兒為重點(diǎn)接種對(duì)象；被動(dòng)免疫可用制劑為高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。

15、多數(shù)重癥肌無(wú)力口勺病人會(huì)合并存在口勺疾病是

A、消化性潰瘍

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、胸腺肥大

E、慢性支氣管炎

對(duì)口勺答案：D

答案解析：臨床研究發(fā)現(xiàn)70%口勺重癥肌無(wú)力病人有胸腺肥大，雖然胸腺大小正常者亦有生

發(fā)中心增多，約10%?15%口勺重癥肌無(wú)力病人合并胸腺瘤。

16、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人，左房附壁血栓脫落最常見的栓塞部位是

A、肺栓塞

B、腦栓塞

C、下肢靜脈栓塞

D、上肢動(dòng)脈栓塞

E、腸系膜動(dòng)脈栓塞

對(duì)的答案：B

答案解析：20%H勺病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見，具次可見于卜肢動(dòng)脈、物

系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)抹等。

17、肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)?/p>

A、嚴(yán)格限制鈉日勺攝入

B、減少腸道氨日勺吸取

C、減輕肝解毒功能

D、克制假性神經(jīng)遞質(zhì)

E、防止損傷食管黏膜而出血

對(duì)的I答案:E

答案解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過程中要細(xì)嚼慢咽，防止進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖

維和堅(jiān)硬的食物，防止損傷曲張的I食管胃底靜脈導(dǎo)致出111L。

18、高血壓病的并發(fā)癥不妥的是

A、冠心病

B、腦血管病

C、心力衰竭

D、視神經(jīng)乳頭水腫

E、下肢動(dòng)脈供血局限性

對(duì)的答案：E

答案解析：血壓持續(xù)性升高，導(dǎo)致腦、心、仔、眼底等損傷。

19、給肝性腦病H勺病人灌腸時(shí)應(yīng)防止使用

A、生理鹽水

B、弱酸溶液

C、液狀石蠟

D、肥皂水

E、新霉索液

對(duì)的答案：D

答案解析：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因，因此，食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)采

取各項(xiàng)措施止血，并積極補(bǔ)充血容量.消除腸道積血可采用H勺措施有：①口服或鼻飼果糖、

25%硫酸鎂或乳梨醇溶液；②用生理鹽水或弱酸溶液進(jìn)行灌腸；③用33.3%的乳果糖灌腸。

20、有關(guān)狂犬病H勺流行病學(xué)錯(cuò)誤日勺是

A、發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的重要傳染源是野生動(dòng)物

B、我國(guó)狂犬病的重要傳史源是病犬

C、外觀正常日勺動(dòng)物不會(huì)引起狂犬病

D、病毒重要通過咬傷傳播

E、也可經(jīng)呼吸道傳播

對(duì)時(shí)答案：C

21、急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭常出目前

A、患病2周內(nèi)

B、患病2?4周

C、患病4?6周

D、患病6?8周

E、患病8?12周

對(duì)時(shí)答案：A

22、急性仔小球仔炎使用抗生素的目H勺是

A、控制細(xì)菌感染

B、控制血壓

C、控制體溫上升

D、控制、清除感染灶

E、減輕感染引起的血尿

對(duì)的答案：D

23、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢論述錯(cuò)誤的是

A、80%以上日勺病人起病前1?2周有上呼吸道感染史

B、病人有骨骼關(guān)節(jié)疼痛

C、骨髓巨核細(xì)胞輕度增加或正常

D、病程多為自限性

g

E、血小板低于20x10E時(shí)可有內(nèi)臟出血

對(duì)的I答案:D

24、急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其

A、進(jìn)無(wú)渣飲食

B、進(jìn)流質(zhì)飲食

C、進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)

D、進(jìn)清淡食物

E、禁食

對(duì)的答案：E

答案解析：急性胃炎病人應(yīng)定時(shí)、規(guī)律進(jìn)食，不可暴飲暴食，防止辛辣刺激食物。一般進(jìn)食

少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少許出血可予以牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的

修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。

25、急性心肌梗死合并休克，描述對(duì)日勺的是

A、休克僅在起病后數(shù)小時(shí)內(nèi)

B、右心室心肌梗死者易發(fā)生休克

C、收縮壓低于80mmHg,可診斷

D、收縮壓低于80mmHg且體現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少

E、多為心律失常導(dǎo)致

對(duì)歐J答案：D

答案解析：疼痛中常見血壓下降不一定是休克，而是低血壓。但疼痛緩解而病人收縮壓仍低

于80mmHg并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少，為心源性休克。

休克多在起病后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生。

26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病日勺措施中錯(cuò)誤的是

A、高蛋白飲食

B、口服乳果糖

C、予以六合氨基酸

D、脫水治療

E、予以左旋多巴治療

對(duì)時(shí)答案：A

答案解析：急性重型肝炎為防止肝性腦病發(fā)生飲食護(hù)理應(yīng)注意予以低蛋白飲食。

27、甲型病毒性肝炎自起病口起的隔離期限為

A、病后3周

B、病后1月

C、病后3月

D、病后50天

E、病后2月

對(duì)時(shí)答案：A

28、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床體現(xiàn)不包括

A、怕熱多汗

B、多食消瘦

C、焦躁易怒

D、排便次數(shù)減少

E、眼球突出,瞼裂增寬

對(duì)的答案：D

答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人因胃腸蠕動(dòng)增快，排便次數(shù)會(huì)增多。

29、將呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道日勺標(biāo)以是

A、甲狀軟骨

B、會(huì)厭軟骨

C、環(huán)狀軟骨

D、鎖骨

E、胸骨

對(duì)時(shí)答案：C

30、可出現(xiàn)”面具臉叩勺疾病是

A、腦梗死

B、蛛網(wǎng)膜卜腔出血

C、癲癇

D、重癥肌無(wú)力

E、帕金森病

對(duì)的答案：E

答案解析：帕金森病病人，當(dāng)面肌強(qiáng)直時(shí)，表情和瞬目減少，就會(huì)導(dǎo)致“面具臉，

31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最嚴(yán)重B勺關(guān)節(jié)體現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、關(guān)節(jié)腫脹

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、關(guān)節(jié)畸形

E、活動(dòng)受限

對(duì)歐J答案：D

32、流行性乙型腦炎病人的重要死亡原因是

A、循環(huán)衰竭

B、劇烈頭痛

C、體溫升高達(dá)40度

D、呼吸衰竭

E、血壓升高

對(duì)的答案:D

答案解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的體現(xiàn)，也是本病重要死亡原因，發(fā)生原因重

要有腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。體現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或

混合性呼吸衰竭（中樞性與外周性呼吸衰竭同步存在）。

33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用

A、鎮(zhèn)靜劑

B、祛淡劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

對(duì)時(shí)答案：A

34、某男性患者，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無(wú)尿2天，于II月22日來(lái)診。查

體：體溫39.6C,血壓75/55mmHg,神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。

血白細(xì)胞I8.5xl()9/L,N0.73,L0.13,異型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8：K|()9

/Lo最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、流行性出血熱

C、敗血癥

D、傷寒

E、流行性腦脊髓膜炎

對(duì)口勺答案：B

35、某男性患者，24歲，于夏天旅游時(shí)進(jìn)食不潔食物，出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉

十余次，考慮細(xì)菌性痢疾，此時(shí)提議常用的抗生素是

A、復(fù)方磺胺甲嗯理

B、紅霉素

C、頭泡菌素

D、左氧氟沙星

E、阿奇霉素

對(duì)時(shí)答案：D

36、某男性患者，40歲，診斷為急性白血病，入院時(shí)有較嚴(yán)重的出血，此時(shí)出現(xiàn)的最危

急的癥狀可能是

A、眩暈、耳鳴

B、忽然腹痛

C、頭痛、嘔吐

D、關(guān)節(jié)疼痛

E、肉眼血尿

對(duì)的答案：C

答案解析：病人入院時(shí)有明顯的出血，在選項(xiàng)中，選項(xiàng)C可能提醒病人發(fā)生顱內(nèi)出血，符

合病人嚴(yán)重的出血問題，并且是非常危急的癥狀，其他選項(xiàng)與選項(xiàng)C比較不是十分緊急。

37、某男性患者,42歲，i斤3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)卜.腹部隱痛，餐后加劇，厭食、乏力，無(wú)發(fā)熱、

黃疸，體重減輕約5kg,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，該病人可能的診斷為

A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、急性糜爛出血性胃炎

E、胃潰瘍出血

對(duì)的答案：C

38、某男性患者，44歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐

漸增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過

A、20?30g/d

B、40-50g/d

C、60?70g/d

D、8()?90g/d

E、lOOg/d

對(duì)日勺答案：B

39、某男性患者，75歲。診斷為慢性呼吸衰竭，體現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)州明顯，多汗.煩

躁。他氣分析：PaO245mmHg,PaCO272mmHgo該病人應(yīng)予以

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

對(duì)口勺答案：C

答案解析：該病人為n型呼吸衰竭，應(yīng)予低流量持續(xù)給氧，以防因缺氧完全糾正，使外周化

學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激而導(dǎo)致呼吸克制，反而會(huì)導(dǎo)致缺氧加重和二氧化碳潴留。因此

對(duì)的答案是c。

40、某男性患者，右上援持續(xù)性脹痛3個(gè)月，進(jìn)行性消搜，食欲減退，常有惡心、嘔吐，

既往有乙型肝炎病史，可能的診斷為

A、慢性膽囊炎

B、膽囊癌

C、胃癌

D、結(jié)腸癌

E、原發(fā)性肝癌

對(duì)的答案：E

41、某女性患者，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查體：體溫39.2C,

雙側(cè)腎叩擊痛,尿常規(guī)：蛋白(+)、膿細(xì)胞(+++)、紅細(xì)胞(+),結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為

A、急性腎炎

B、腎結(jié)石

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

對(duì)FI勺答案：D

答案解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)40C,常伴頭痛、全身不適、疲

乏無(wú)力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可伴

有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或

有血尿。

42、某女性患者，30歲，近5個(gè)月來(lái)自覺乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，

大便次數(shù)增多，每日3?5次，不成形。查體：BP145/68mmHg,皮膚潮濕，手顫，甲狀腺

H度腫大，對(duì)診斷最有協(xié)助的檢查是

131

A、甲狀腺I攝取率

B、血TSH、FT3、FT4

C、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

D、甲狀腺CT

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

對(duì)的答案：B

答案解析：病人出現(xiàn)乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，不成形。

查體：發(fā)現(xiàn)皮膚潮濕，手額，甲狀腺H度腫大，考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能檢查是

首選檢查。

43、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物首選

A、青霉素

B、潑尼松

C、扶他林

D、環(huán)磷酰胺

E、靜注丙球

對(duì)的I答案:B

44、腦出血病人三偏綜合征詳細(xì)是

A、偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B、偏癱、偏盲和偏頭痛

C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺障礙

D、偏頭痛、偏盲和偏視

E、偏盲、偏視和偏頭痛

對(duì)的答案：A

45、腦血栓形成的病人，初期溶栓是指發(fā)病后

A、2小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、12小時(shí)

E、E小時(shí)

對(duì)日勺答案：B

答案解析:腦血栓形成的病人初期溶栓是指在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通,

減輕腦水腫、縮小梗死灶,

46、判斷心臟驟停，最可靠的根據(jù)是

A、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B、呼吸停止

C、血壓降低

D、心音消失

E、瞳孔對(duì)光反射消失

對(duì)的答案：A

47、皮下結(jié)節(jié)可見于口勺疾病是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、皮肌炎

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、白塞病

對(duì)口勺答案：B

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可見皮下結(jié)節(jié)，呈對(duì)稱分布，質(zhì)硬無(wú)壓痛。

48、貧血病人最重要日勺體征是

A、皮膚黏膜蒼白

B、四肢遠(yuǎn)端感覺麻木

C、端坐呼吸

D、心濁君?界增大

E、腹脹

對(duì)的答案：A

49、急救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)能消除毒型堿樣癥狀的藥物是

A、解磷定

B、速尿

C、阿托品

D、利多卡因

E、碳酸氫鈉

對(duì)口勺答案：C

50、傷寒皮疹的經(jīng)典特點(diǎn)是

A、病疹

B、玫瑰疹

C、出血疹

D、斑丘疹

E、尊麻疹

對(duì)日勺答案：B

51、上消化道出血病人出現(xiàn)柏油樣便提醒24h失血量為

A^5ml

B、10ml

C^60ml

D、100ml

E、250ml

對(duì)的答案：C

答案解析：出血的方式有助于失血量的評(píng)估，一般糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提醒24h失血量不小于

5ml；柏油樣便提醒24h失血量60ml；糞便呈咖啡色提醒24h失血量100ml左右；嘔出咖啡

樣胃內(nèi)容物提醒胃積血量達(dá)250?300ml。

52、為了制止蛛網(wǎng)膜下控出血的病人繼續(xù)出血，錯(cuò)誤的是

A、絕對(duì)臥床休息2?4周

B、保持血壓穩(wěn)定

C、防止便秘

D、應(yīng)用止血藥物

E、手術(shù)治療

對(duì)時(shí)答案：A

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對(duì)臥床休息4?6

周，盡量防止一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)原因。

53、心絞痛描述錯(cuò)誤日勺有

A、常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感

B、多發(fā)生在清晨安靜時(shí)

C、重要位F胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)

D、疼痛持續(xù)3?5分鐘

E、發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)

對(duì)的答案：B

答案解析：急性心肌梗死多發(fā)生在清晨安靜時(shí)。

54、血管壁異常H勺出血性疾病是

A、血友病

B、血小板無(wú)力癥

C、過敏性紫瘢

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、白血病

對(duì)口勺答案：C

55、正常人胸液的pH值大概為

A、7.4

B、7.3

C、7.6

D、7.5

E、7.35

對(duì)的答案：C

56、正常心臟起搏點(diǎn)是

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、普肯耶纖維網(wǎng)

D、結(jié)間束

E、希氏束

對(duì)的答案：A

57、支氣管擴(kuò)張H勺臨床體現(xiàn)論述錯(cuò)誤口勺是

A、反復(fù)咯血

B、咳大量膿痰

C、病變部位固定濕啰音

D、病程多呈急性通過

E、可有杵狀指

對(duì)的I答案:D

答案解析：支氣管擴(kuò)張癥病程多呈慢性通過，起病多在小兒或青年期。因此對(duì)日勺答案是D。

58、治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘不常用的是

A、防止接觸過敏源

B、脫敏治療

C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入

D、注射長(zhǎng)期有效糖皮質(zhì)激素

E、色甘酸鈉吸入

對(duì)的答案：D

59、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的

A、10%左右

B、15%左右

C、20%左右

D、25%左右

E、30%左右

對(duì)口勺答案：C

答案解析：上消化道出血一般分為輕、中、重三度，輕度是指15min內(nèi)失血量占總血量的

10%?15%；中度為失血量占總血量的20%；占總血量的30%?50%為重度。

60、蛛網(wǎng)膜下腔出血口勺病人最具特性性口勺體現(xiàn)是

A、嘔吐

B、意識(shí)障礙

C、腦膜刺激征

D、全身性癲癇發(fā)作

E、劇烈頭痛

對(duì)的I答案:C

61、轉(zhuǎn)復(fù):心房顫動(dòng)最快捷、有效的手段

A、藥物治療

B、同步直流電復(fù)律術(shù)

C、非同步直流電復(fù)律術(shù)

D、導(dǎo)管消融術(shù)

E、外科手術(shù)治療

對(duì)的答案：B

62、阻塞性肺氣腫日勺重要癥狀是

A、咳嗽

B、咳痰

C、氣短

D、咯血

E、心悸

對(duì)日勺答案：C

63、最輕易發(fā)生腦出血的區(qū)域是

A、腦橋區(qū)

B、小腦區(qū)

C、基底核區(qū)

D、腦室區(qū)

E、丘腦區(qū)

對(duì)口勺答案：C

64、左心衰竭描述錯(cuò)誤的是

A、呼吸困難

B、咳嗽、咳痰

C、消化道水腫

D、疲憊、乏力、頭暈

E、少尿

對(duì)的答案:C

A3/A4型題：如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面日勺A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案。

某男性患者，38歲，頭昏、乏力伴面色蒼白六個(gè)月。體檢：面色、眼瞼、口唇、中床顏色

蒼白。血象：血紅蛋白79g/L,白細(xì)胞5.5xl()9/L,血小板1IOXIO9/L。骨髓象：幼紅細(xì)胞

增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞正常。

65、評(píng)估病人貧血時(shí)較為可靠的檢查部位是

A、面頰皮膚及上顆黏膜

B、耳廓皮膚及口腔黏膜

C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜

D、手背皮膚及鼻腔黏膜

E、頸部皮膚及黏膜

對(duì)的答案:C

66、病人最不可能出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是

A、皮膚粗糙無(wú)光澤

B、疲乏無(wú)力、記憶力減退

C、活動(dòng)后氣促心悸

D、睪丸無(wú)痛性腫大

E、食欲缺乏、惡心嘔吐

對(duì)的答案：D

某男性患者，58歲，惡心嘔葉.、皮膚痛癢I年,加重伴乏力、鼻出血2周。杳體：血不

160/lOOrnmHg,皮膚粘膜蒼白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血紅蛋白(Hb)70g/L,血磯酢

(SCr)685gmol/L,內(nèi)生肌肝清除率(Ccr)22ml/min。腎臟B超顯示雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。

67、最可能的診斷是

A、慢性皆衰竭

B、急性腎衰竭

C、惡性高血壓

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

對(duì)的答案：A

68、導(dǎo)致病人皮膚瘙癢的原因是

八、身心反應(yīng)

B、血氨升高

C、血尿酸升高

D、血中磷酸鹽水平升高

E、鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積

對(duì)口勺答案：E

69、病人貧血II勺最重要原因是

A、失血

B、鐵攝入局限性

C、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短

D、體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏

E、腎臟產(chǎn)牛.紅細(xì)胞生成素(EPO)減少

對(duì)口勺答案：E

某男性患者，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水

腫，此次病情加重，口唇發(fā)絹，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。

70、確定該病人有無(wú)呼吸衰竭，最故意義的是

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、發(fā)給

C、神志變化

D、心律失常

E、呼吸困難

對(duì)的答案：A

71、與二氧化碳潴留無(wú)關(guān)的是

A、搏動(dòng)性頭痛

B、白天嗜睡

C、貧血貌

D、心率加緊

E、球結(jié)膜水腫

對(duì)日勺答案：C

72、判斷該病人有無(wú)低利，最敏感U勺指標(biāo)是

A、肺功能口勺FEV1

B、動(dòng)脈血氧含量

C、動(dòng)脈血氧分壓

D、靜脈血氧分壓

E、動(dòng)脈血氧飽和度

對(duì)口勺答案：B

某男性患者，74歲,診斷為COPD,近半個(gè)月來(lái)咳嗽加劑，痰液增多，今晨突感左側(cè)胸痛,

隨即呼吸困難加重。查體：體溫36.8。脈搏108次/分，呼吸34次/分，口唇發(fā)組，左肺呼

吸音減弱，血壓正常。

73、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、急性左心衰竭

B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、自發(fā)性氣胸

E、呼吸衰竭

對(duì)的答案：D

74、對(duì)病人進(jìn)行吸氧，對(duì)的的是

A、間斷吸氧

B、低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高濃度吸氧

E、無(wú)需濕化吸氧

對(duì)日勺答案：B

某女性患者，28歲，間歇性牙齦出血伴月通過多1年。體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫敏,

129

肝脾未觸及。血紅蛋白l20g/L,紅細(xì)胞4.5x10/L,白細(xì)胞5.9x|()/L,分類正常，血小板

9

68x10/Lo

75、若確診首先應(yīng)進(jìn)行附檢查是

A、骨髓象檢查

B、血vWF測(cè)定

C、PT測(cè)定

D、D-二聚體測(cè)定

E、血小板有關(guān)抗體測(cè)定

對(duì)的I答案:A

答案解析：病人有出血傾向，紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及分類均正常，血小板數(shù)量下降，

考慮為血小板疾病，為進(jìn)?步確診，必須進(jìn)行骨髓檢查，

76、若骨髓穿刺成果顯示骨髓增生活躍，粒：紅=3：1,顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始

巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合H勺診斷為

A、脾功能亢進(jìn)

B、過敏性紫瘢

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

對(duì)的答案：C

77、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷要點(diǎn)不包括

A、紫瘢

B、睥腫大

C、骨髓巨核細(xì)胞增多

D、血小板生存時(shí)間縮短

E、血小板計(jì)數(shù)減少

對(duì)FI勺答案：B

某女性患者，28歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛2個(gè)月就診。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜

散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0X109/L,CD4+/CD8+

比值＜1。

78、該病應(yīng)考慮為

A、淋病

B、梅毒

C、白血病

D、艾滋病

E、支氣管肺癌

對(duì)的答案：D

答案解析：長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、咳嗽，口腔黏膜白斑，肺部感染及CD4+/CD8+比值的倒置

都是對(duì)診斷艾滋病故意義的指標(biāo)。

79、該病分期不包括

A、潛伏期

B、急性感染期

C、無(wú)癥狀感染期

D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期

E、艾滋病期

對(duì)歐J答案：A

答案解析：艾滋病分期一股分為急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期和艾

滋病期。

某女性患者，55歲，風(fēng)心病史25年，因肺感染后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平

臥，到醫(yī)院就診，聽診HR130次/分，雙肺聞及濕啰音，診斷為急性左心衰竭。

80、為此病人輸液最適合速度是

A、10?20d/min

B、20?30d/min

C、30?40d/min

D、40?50d/min

E、＞50d/min

對(duì)的答案：B

81、對(duì)其治療措施錯(cuò)誤的是

八、抗感染治療

B、高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣

C、予以強(qiáng)心治療

D、予以呼吸興奮劑，改善呼吸功能

E、予以利尿治療

對(duì)口勺答案：D

B型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請(qǐng)從中選擇一種與問題關(guān)系最親密的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被

選擇。

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

82、感染過程的體現(xiàn)中最易識(shí)別的是

對(duì)的答案：C

答案解析：略

83、感染過程中最常見的體現(xiàn)是

對(duì)的答案：B

答案解析：略

A.低血糖

B.高血糖

C.酮癥酸中毒

D.慢性并發(fā)癥

E.感染

84、方女士患有糖尿病，服用口服藥物調(diào)整血糖。近來(lái)胃口不好、食欲減退。一天下午她

正在家里打掃衛(wèi)生，忽然大汗淋漓，可能的原因是

對(duì)的答案：A

答案解析：