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文檔簡介
2025年3月基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)模擬題與答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.題目:患者,男性,72歲,因高血壓引起腦出血昏迷已2周,護(hù)士給予鼻飼以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。當(dāng)胃管插至15cm時護(hù)士應(yīng)(A)托起患者頭部使其下頜靠近胸骨柄(B)使患者頭部后仰(C)置患者平臥,頭側(cè)向一邊(D)囑患者做吞咽動作(E)加快插管動作以順利插入胃管答案:A解析:當(dāng)胃管插至15cm時,護(hù)士應(yīng)托起患者頭部使其下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部,避免誤入氣管。使患者頭部后仰是在插入胃管前的準(zhǔn)備動作;囑患者做吞咽動作適用于清醒患者;置患者平臥,頭側(cè)向一邊與此時胃管插入操作無關(guān);加快插管動作易導(dǎo)致胃管誤入氣管等不良后果。2.題目:患者李某,低血容量休克,昏迷。為患者插胃管時,在插管前應(yīng)采取的措施是(A)將患者扶至高半坐臥位(B)將患者的頭托起(C)將患者的頭后仰(D)為患者取仰臥位,頭偏向一側(cè)(E)使患者的頭貼近胸骨答案:C解析:為昏迷患者插胃管時,應(yīng)先將患者頭后仰,當(dāng)胃管插入15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。所以在插管前應(yīng)采取的措施是將患者的頭后仰。3.題目:患者,男性,55歲,胃部手術(shù)后,醫(yī)囑給予20%脂肪乳注射液250ml靜脈滴入,每天1次,共3天。靜脈穿刺成功后,護(hù)士應(yīng)給其調(diào)節(jié)滴速為(A)40~60滴/分(B)70~80滴/分(C)30~40滴/分(D)80~100滴/分(E)60~70滴/分答案:C解析:脂肪乳劑輸注速度不宜過快,以免引起胸悶、心悸、甚至脂肪超載綜合征,一般為30~40滴/分。4.題目:患者,男,56歲,因阿米巴痢疾需作保留灌腸,置右側(cè)臥位的目的是(A)減輕不良反應(yīng)(B)患者感覺舒適(C)提高治療效果(D)促進(jìn)灌腸液排出(E)便于護(hù)士操作答案:C解析:右側(cè)臥位有利于灌腸液在重力作用下,順著腸道的解剖位置,到達(dá)病變部位(阿米巴痢疾病變多在回盲部),從而提高治療效果。5.題目:張護(hù)士在巡視病房過程中,發(fā)現(xiàn)患者的輸液滴管內(nèi)液面自行下降,其可能的原因?yàn)?A)針頭處漏水(B)輸液管徑過粗(C)靜脈痙攣(D)滴管有裂隙(E)液面壓力過高答案:D解析:輸液滴管有裂隙會導(dǎo)致滴管內(nèi)的液體自行流出,從而出現(xiàn)液面自行下降的情況。而液面壓力過高一般不會使液面自行下降;輸液管徑過粗與液面自行下降無關(guān);針頭處漏水主要表現(xiàn)為穿刺部位有液體滲出,不是滴管內(nèi)液面下降;靜脈痙攣會影響輸液速度,但不會使滴管內(nèi)液面自行下降。6.題目:林護(hù)士在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)患者的液體滴入緩慢,經(jīng)檢查確定為靜脈脈痙攣引起,下列處理方法正確的是(A)局部熱敷(B)更換針頭重新穿刺(C)調(diào)整輸液肢體位置(D)抬高輸液瓶的位置(E)調(diào)整針頭位置答案:A解析:靜脈痙攣時,用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管,可以緩解靜脈痙攣,使輸液通暢。調(diào)整針頭位置、調(diào)整輸液肢體位置、抬高輸液瓶位置主要針對的是針頭堵塞、輸液壓力不足等情況。更換針頭重新穿刺適用于針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞等其他無法解決的問題,而不是靜脈痙攣。7.題目:患者,女性,35歲,因糖尿病住院治療。醫(yī)囑:普通胰島素8U,ac,H。護(hù)士應(yīng)為其執(zhí)行的時間是(A)飯前(B)上午(C)飯后(D)臨睡前(E)必要時答案:A解析:“ac”是antecibum的縮寫,意為飯前,所以護(hù)士應(yīng)在飯前為患者執(zhí)行該醫(yī)囑。8.題目:患者,男,36歲。因肺部感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.5℃,醫(yī)囑予抗生素治療,乙醇拭浴降溫。整個操作過程不宜超過(A)20分鐘(B)10分鐘(C)25分鐘(D)15分鐘(E)30分鐘答案:A解析:乙醇拭浴時,以拍拭方式進(jìn)行,不用摩擦方式,每個部位擦拭3分鐘,全過程不宜超過20分鐘。所以答案選C。9.題目:患者,女性,55歲,極度虛弱,膀胱高度膨脹。遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿,引流尿液約1000ml余,終末尿液呈洗肉水樣,其原因可能是(A)插管損傷尿道黏膜(B)腎盂急性感染、充血(C)膀胱內(nèi)尿液減少,結(jié)石損傷黏膜(D)膀胱內(nèi)壓驟降,膀胱黏膜急劇充血(E)腹壓驟降,致血液滯留于腹腔血管內(nèi)答案:D解析:膀胱高度膨脹時,一次放尿過多,可導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟降,膀胱黏膜急劇充血,出現(xiàn)終末血尿,符合該患者情況。而腹壓驟降致血液滯留于腹腔血管內(nèi)與題干現(xiàn)象無關(guān);插管損傷尿道黏膜一般不會在放尿后出現(xiàn)洗肉水樣尿;腎盂急性感染充血主要表現(xiàn)為腎盂相關(guān)癥狀,而非單純放尿后這種情況;題干未提及結(jié)石相關(guān)信息,所以結(jié)石損傷黏膜也不符合。10.題目:下列不屬于尸體護(hù)理目的的是(A)尸體易于辨認(rèn)(B)尸體不易腐爛(C)尸體姿勢良好(D)尸體整潔(E)給家屬以安慰答案:B解析:尸體護(hù)理的目的包括保持尸體整潔、姿勢良好,便于辨認(rèn),對家屬是一種安慰。而尸體護(hù)理并不能阻止尸體腐爛,所以不屬于尸體護(hù)理目的的是尸體不易腐爛。11.題目:患者,男,56歲,診斷為肝癌入院,中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、無尿、脈搏細(xì)速,血壓72/50mmHg,需要輸血治療。輸血前的準(zhǔn)備工作不正確的是(A)做好血型及交叉配血試驗(yàn)(B)庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入(C)必須2人核對(D)輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液(E)血液從血庫取出后勿劇烈振蕩答案:D解析:輸血前應(yīng)輸入生理鹽水,而不是復(fù)方氯化鈉溶液。做好血型及交叉配血試驗(yàn)是輸血前的重要準(zhǔn)備工作,必須2人核對以確保輸血安全。庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入可使血液溫度接近體溫,減少不良反應(yīng)。血液從血庫取出后勿劇烈振蕩,防止紅細(xì)胞破壞。12.題目:患者,男,54歲,食管癌術(shù)后進(jìn)行預(yù)防性化療。欲行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)術(shù)。護(hù)士進(jìn)行PICC時其首選血管是(A)勁外靜脈(B)頭靜脈(C)正中靜脈(D)手背靜脈(E)貴要靜脈答案:E解析:貴要靜脈是PICC穿刺的首選靜脈,其解剖位置固定、管腔粗、靜脈瓣少,送管成功率高,且在人體上易于穿刺操作,能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。頭靜脈和正中靜脈也是可選靜脈,但不是首選;手背靜脈不適合行PICC;頸外靜脈主要用于緊急情況或特殊需求時的靜脈通路建立,一般不作為PICC首選。13.題目:患者,男,35歲,阿米巴痢疾。醫(yī)囑:甲硝唑保留灌腸。保留灌腸液應(yīng)保留的時間是(A)25~30分鐘(B)10~20分鐘(C)5~10分鐘(D)35~45分鐘(E)60分鐘以上答案:E解析:保留灌腸時,為了使藥物能在腸道內(nèi)充分發(fā)揮作用,保留時間應(yīng)在60分鐘以上。阿米巴痢疾病變多在回盲部,采用保留灌腸可使藥物在腸道內(nèi)停留較長時間,以達(dá)到治療目的。14.題目:患者,男,64歲。診斷為“肺源性心臟病”,吸入氧濃度為33%,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為(A)1L/min(B)2L/min(C)3L/min(D)5L/min(E)4L/min答案:C15.題目:患者,76歲,大葉性肺炎入院治療,給予吸氧、抗炎、支持療法,每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中患者突感胸悶,呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,查心率130次/分,心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的水泡音。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者即刻取(A)右側(cè)臥位,頭高腳低(B)左側(cè)臥位,頭低腳高(C)左側(cè)臥位,頭高腳低(D)端坐位,雙腿下垂(E)抬高頭胸20°~30°答案:B解析:患者發(fā)生了空氣栓塞,應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口。16.題目:以下有關(guān)血漿的敘述不正確的是(A)輸入血漿不需做血型鑒定(B)冰凍干漿可用0.1%枸櫞酸鈉溶液溶解后輸入(C)冰凍干漿可用生理鹽水溶解后輸入(D)新鮮血漿內(nèi)含全部凝血因子(E)血漿內(nèi)不含凝集原答案:A17.題目:張護(hù)士要為3床患者準(zhǔn)備直接輸血的抗凝劑,應(yīng)選擇下列哪種抗凝劑(A)碳酸氫鈉(B)肝素(C)葡萄糖酸鈣(D)氯化鈣(E)枸櫞酸鈉答案:E解析:枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物,從而阻止血液凝固,是直接輸血時常用的抗凝劑。氯化鈣是促進(jìn)血液凝固的物質(zhì);肝素主要用于體外抗凝如體外循環(huán)等;碳酸氫鈉主要用于調(diào)節(jié)酸堿平衡;葡萄糖酸鈣用于補(bǔ)充鈣劑等,均不符合直接輸血抗凝的要求。18.題目:患者接受臨終事實(shí),能積極配合治療,希望盡可能延長生命。該患者的心理反應(yīng)特點(diǎn)屬于(A)憤怒期(B)憂郁期(C)協(xié)議期(D)否認(rèn)期(E)接受期答案:C解析:協(xié)議期的患者開始接受臨終事實(shí),希望通過與醫(yī)護(hù)人員合作,采取積極的治療措施,盡可能延長生命。該患者能積極配合治療,希望盡可能延長生命,符合協(xié)議期的心理反應(yīng)特點(diǎn)。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患?。粦嵟诨颊叱1憩F(xiàn)為憤怒、怨恨等;憂郁期患者情緒低落、悲傷;接受期患者平靜接受死亡。19.題目:患者,男性,43歲,外傷大出血,輸入1000ml庫血后,出現(xiàn)出血傾向,下列血制品適于該患者的是(A)新鮮血漿(B)白蛋白液(C)白細(xì)胞懸液(D)血小板濃縮液(E)保存血漿答案:A20.題目:患者,男性,56歲,肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢:神志清楚,消瘦,輕度黃疸,腹部移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計(jì)劃不應(yīng)包括(A)高熱量飲食(B)高纖維素、粗糧飲食,以保持大便通暢(C)適量脂肪飲食(D)高蛋白飲食(E)低鹽飲食,適當(dāng)限水答案:B解析:該患者為肝硬化伴胃底食管靜脈曲張,高纖維素、粗糧飲食易劃破曲張靜脈,引起出血,所以飲食計(jì)劃不應(yīng)包括高纖維素、粗糧飲食,以保持大便通暢。而高蛋白、適量脂肪、高熱量飲食可提供機(jī)體所需能量,增強(qiáng)抵抗力;低鹽飲食,適當(dāng)限水可減輕腹水癥狀。21.題目:患者,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第5天,體溫36.5℃,傷口無滲血滲液。今早8時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫41℃,并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等不適。上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是(A)溶液溫度過低(B)溶液中含有致熱物質(zhì)(C)患者是過敏體質(zhì)(D)輸液速度過快(E)溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)答案:B解析:上述反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng),發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入了致熱物質(zhì),多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。該患者在靜脈滴注青霉素半小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,符合發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn),故主要原因是溶液中含有致熱物質(zhì)。而選項(xiàng)A過敏反應(yīng)一般不會在半小時后才出現(xiàn),且題干中未提示過敏相關(guān)表現(xiàn);選項(xiàng)C輸液速度過快一般不會導(dǎo)致突然寒戰(zhàn)、高熱;選項(xiàng)D溶液溫度過低可能會引起不適,但不是這種典型發(fā)熱反應(yīng)的主要原因;選項(xiàng)E題干中未提及患者過敏體質(zhì)相關(guān)信息。22.題目:護(hù)士給患者行靜脈輸液,靜脈穿刺見回血后,護(hù)士應(yīng)該做(A)再平行進(jìn)針少許(B)觀察輸液是否通暢(C)松止血帶(D)松拳(E)松水止答案:A解析:靜脈穿刺見回血后,應(yīng)再平行進(jìn)針少許,然后妥善固定針頭,以防針頭脫出血管外導(dǎo)致穿刺失敗,之后才依次進(jìn)行松止血帶、松拳、打開調(diào)速器觀察輸液是否通暢等操作。23.題目:患者,女性,22歲,面部危險三角區(qū)出現(xiàn)感染化膿,此時忌用熱敷的原因是(A)易加重局部出血(B)掩蓋病情,難以確診(C)易造成面部燙傷(D)易加重患者疼痛(E)易導(dǎo)致顱內(nèi)感染答案:E解析:面部危險三角區(qū)血管豐富且與顱內(nèi)海綿竇相通,熱敷可使該處血管擴(kuò)張,血流增多,導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán),易引發(fā)顱內(nèi)感染。24.題目:患者,女性,56歲,因COPD行超聲波霧化吸入。吸入后,下列不需消毒的物品是(A)螺紋管(B)畫罩(C)霧化罐(D)水槽(E)口含嘴答案:D解析:超聲波霧化吸入后,水槽內(nèi)盛冷蒸餾水,其作用是為水槽內(nèi)水溫因產(chǎn)熱而保持在50℃左右,故水槽不需要消毒。霧化罐、螺紋管、口含嘴、面罩直接或間接接觸患者,使用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。25.題目:患者,男,20歲,再生障礙性貧血,出現(xiàn)高熱,伴抽搐。此時,最適合的降溫措施是(A)溫水拭浴(B)乙醇拭浴(C)口服退熱劑(D)頭部及大血管處放置冰袋(E)冰水灌腸答案:D解析:再生障礙性貧血患者高熱伴抽搐時,禁忌用乙醇拭浴和冰水灌腸,以免局部血管收縮,影響散熱,同時防止加重出血傾向??诜藷釀┛赡軐?dǎo)致出汗過多而加重虛脫。溫水拭浴降溫效果相對較弱。頭部及大血管處放置冰袋可有效降溫,且相對安全,是此時最適合的降溫措施。26.題目:患者,45歲,由于大量失血,需輸入庫血1200ml,為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),護(hù)士需按醫(yī)囑靜脈推注下列哪種藥物(A)氯化鈣(B)肝素(C)碳酸氫鈉(D)枸櫞酸鈉(E)枸櫞酸鈣答案:A解析:輸入大量庫存血可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒,因?yàn)閹齑嫜泻需蹤此徕c,大量輸入后枸櫞酸鈉不能及時被氧化和排出,會與血中的游離鈣結(jié)合,使血鈣濃度降低。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),常需按醫(yī)囑靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以補(bǔ)充鈣離子。所以答案選E。27.題目:患者,男,22歲,在工地勞動時不慎被鐵釘扎傷腳部而就醫(yī)。醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射。注射前護(hù)士詢問患者是否曾用過破傷風(fēng)抗毒素治療。若使用過破傷風(fēng)抗毒素,停藥后再用超過多久須重做皮試(A)10天(B)3天(C)5天(D)7天(E)14天答案:D解析:使用過破傷風(fēng)抗毒素,停藥后再用超過7天須重做皮試。這是因?yàn)槠苽L(fēng)抗毒素是一種異性蛋白,再次使用時可能會引起過敏反應(yīng),間隔超過7天,機(jī)體的免疫狀態(tài)可能發(fā)生變化,所以需要重新做皮試來評估是否存在過敏情況。28.題目:瀕死患者的臨床表現(xiàn)是(A)各系統(tǒng)功能紊亂(B)窒息(C)心搏停止(D)呼吸困難(E)深反射消失答案:A解析:瀕死患者各系統(tǒng)功能會出現(xiàn)紊亂,表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、胃腸蠕動減弱等多方面功能異常。窒息、心搏停止、深反射消失、呼吸困難等只是瀕死過程中可能出現(xiàn)的部分表現(xiàn),不如各系統(tǒng)功能紊亂全面準(zhǔn)確概括瀕死患者的臨床表現(xiàn)。29.題目:霧化吸入療法的目的不包括(A)胸部手術(shù)后止痛(B)治療肺癌(C)減輕呼吸道的炎癥(D)解除支氣管痙攣(E)鎮(zhèn)咳、祛痰答案:A解析:霧化吸入療法的目的主要包括濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預(yù)防呼吸道感染等,可減輕呼吸道炎癥、鎮(zhèn)咳祛痰、解除支氣管痙攣、輔助治療肺癌等。而胸部手術(shù)后止痛一般不通過霧化吸入療法來實(shí)現(xiàn)。30.題目:頭皮靜脈的特點(diǎn)是(A)易滑動(B)回血時呈沖擊狀(C)推藥時阻力大(D)外觀呈淺紅色(E)管壁薄易被壓癟答案:E解析:頭皮靜脈管壁薄,所以易被壓癟,這是其特點(diǎn)之一。而外觀呈淺紅色不是頭皮靜脈特有的,其他靜脈也可能有;頭皮靜脈不易滑動;回血時呈緩慢均勻流入,而非沖擊狀;推藥時阻力小。31.題目:患者,男性,56歲,一氧化碳中毒,下列血制品適于該患者的是(A)白蛋白液(B)白細(xì)胞懸液(C)新鮮血(D)濃縮紅細(xì)胞(E)血小板濃縮液答案:D解析:一氧化碳中毒主要是導(dǎo)致機(jī)體缺氧,濃縮紅細(xì)胞可以提高血液的攜氧能力,適用于一氧化碳中毒患者。新鮮血主要用于補(bǔ)充各種凝血因子和血小板等;白蛋白液主要用于補(bǔ)充蛋白質(zhì);白細(xì)胞懸液主要用于增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力;血小板濃縮液主要用于補(bǔ)充血小板。所以答案選E。32.題目:患者,女性,59歲,嚴(yán)重高血壓。護(hù)士囑其低鹽飲食,要求每日食鹽量不超過(A)3g(B)5g(C)0.5g(D)2g(E)4g答案:D解析:低鹽飲食要求每日食鹽量不超過2g。故答案選D。33.題目:患者,男性,21歲。因打籃球時踝關(guān)節(jié)扭傷半小時來院就診,采取的處理措施正確的是(A)冷、熱敷交替(B)紅外線燈照射傷處(C)熱水袋置于傷側(cè)踝關(guān)節(jié)(D)冷敷(E)熱紗布濕敷答案:D解析:踝關(guān)節(jié)扭傷早期應(yīng)冷敷,可使局部血管收縮,減輕充血,同時降低神經(jīng)末梢的敏感性,起到止痛、消腫的作用。熱紗布濕敷、冷熱敷交替、熱水袋置于傷側(cè)踝關(guān)節(jié)、紅外線燈照射傷處均不適用于扭傷早期,會加重局部腫脹和疼痛。34.題目:關(guān)于庫存血的保存時間,以下哪項(xiàng)是正確的(A)在2℃冰箱中冷藏,2~3周(B)在2℃冰箱中冷藏,4~8周(C)在35℃環(huán)境中放,4~8周(D)在4℃冰箱中冷藏,2~3周(E)在4℃冰箱中冷藏,4~8周答案:D解析:庫存血應(yīng)在4℃冰箱中冷藏,保存時間為2~3周。選項(xiàng)A溫度錯誤;選項(xiàng)B保存時間錯誤;選項(xiàng)D保存時間錯誤;選項(xiàng)E溫度和保存時間均錯誤。35.題目:開放式輸液的特點(diǎn)不包括(A)利于搶救患者(B)適用于大手術(shù)患者(C)靈活變換輸入液體(D)操作簡便,不易污染(E)便于隨時加藥答案:D解析:開放式輸液是將溶液倒入開放式輸液瓶(或袋)內(nèi),再插入輸液器進(jìn)行輸液的方法。其優(yōu)點(diǎn)包括利于搶救患者、便于隨時加藥、靈活變換輸入液體、適用于大手術(shù)患者等。但開放式輸液操作時溶液直接與外界相通,易被污染,并不具有操作簡便且不易污染的特點(diǎn)。36.題目:患者,男性,82歲,長期便秘,遵醫(yī)囑行小量不保留灌腸。配制溶液時,硫酸鎂、甘油和溫開水的量(A)60ml,90ml,30ml(B)60ml,30ml,90ml(C)30ml,60ml,90ml(D)30ml,9
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