病毒性咽炎的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某某，女性，45歲，漢族，已婚，育有1子1女，職業(yè)為超市收銀員，現(xiàn)住址為XX市XX區(qū)XX小區(qū)3號(hào)樓2單元501室。患者于2025年9月15日因“咽痛伴發(fā)熱3天，加重1天”就診于我院耳鼻喉科門診，門診以“病毒性咽炎”收入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)清楚，精神狀態(tài)欠佳，營(yíng)養(yǎng)中等，自理能力評(píng)分Barthel指數(shù)90分，屬于輕度依賴。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，呈持續(xù)性鈍痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，VAS疼痛評(píng)分6分。伴發(fā)熱，最高體溫38.7℃，無寒戰(zhàn)、抽搐，自行口服“布洛芬緩釋膠囊”后體溫可暫時(shí)降至37.5℃左右，但藥效過后體溫反復(fù)升高。1天前患者咽痛癥狀加重，VAS疼痛評(píng)分升至8分，吞咽困難明顯，甚至無法進(jìn)食固體食物，僅能少量飲用溫涼流質(zhì)飲食，同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽，咳少量白色黏痰，無胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診查體見咽黏膜彌漫性充血、水腫，腭咽弓及懸雍垂紅腫明顯，雙側(cè)扁桃體無腫大，未見膿性分泌物，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.8×10?/L，淋巴細(xì)胞百分比45%，C反應(yīng)蛋白8mg/L，門診診斷為“病毒性咽炎”，予收入院治療。（三）既往史與個(gè)人史既往史：患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃免疫進(jìn)行。個(gè)人史：生于原籍，無長(zhǎng)期外地旅居史，無煙酒嗜好，無粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸史。飲食規(guī)律，以清淡飲食為主，睡眠質(zhì)量良好，每日睡眠時(shí)間約7-8小時(shí)。日常活動(dòng)量中等，工作之余會(huì)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。家族史：父母健在，否認(rèn)家族中有遺傳性疾病及傳染病史。（四）入院查體T：38.5℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：98%（自然狀態(tài)下）。一般情況：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，精神萎靡，急性病容，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭頸部：頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉：外耳道清潔，乳突區(qū)無壓痛；鼻黏膜無充血、水腫，鼻腔通暢，各鼻竇區(qū)無壓痛；口唇無發(fā)紺，口腔黏膜光滑，無潰瘍及皰疹，咽黏膜彌漫性充血、水腫（+++），腭咽弓及懸雍垂紅腫明顯，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，表面無膿性分泌物，咽后壁可見散在淋巴濾泡增生，聲音嘶啞。頸部對(duì)稱，柔軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸部：胸廓對(duì)稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱，叩診呈清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5cm處，未觸及震顫，心界不大，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部：腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。四肢脊柱：脊柱生理彎曲存在，無畸形，活動(dòng)自如。四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-09-15門診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.8×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比48%（參考值50-70%），淋巴細(xì)胞百分比45%（參考值20-40%），單核細(xì)胞百分比6%（參考值3-8%），嗜酸性粒細(xì)胞百分比1%（參考值0.5-5%），嗜堿性粒細(xì)胞百分比0%（參考值0-1%），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L（參考值3.8-5.1×1012/L），血紅蛋白135g/L（參考值115-150g/L），血小板計(jì)數(shù)220×10?/L（參考值100-300×10?/L）。2.C反應(yīng)蛋白（2025-09-15門診）：8mg/L（參考值0-10mg/L）。3.咽拭子培養(yǎng)+藥敏（2025-09-15入院后）：未見細(xì)菌生長(zhǎng)，提示病毒感染。4.快速病毒檢測(cè)（2025-09-15入院后）：甲型流感病毒抗原陰性，乙型流感病毒抗原陰性，新冠病毒抗原陰性。5.胸部X線片（2025-09-15入院后）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，未見明顯異常。6.肝腎功能、電解質(zhì)（2025-09-15入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L（參考值7-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶38U/L（參考值13-35U/L），總膽紅素15μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素5μmol/L（參考值0-6μmol/L），間接膽紅素10μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），尿素氮5.2mmol/L（參考值2.86-7.14mmol/L），肌酐78μmol/L（參考值44-133μmol/L），鉀3.8mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L），鈉138mmol/L（參考值137-147mmol/L），氯102mmol/L（參考值99-110mmol/L），鈣2.3mmol/L（參考值2.2-2.7mmol/L）。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與咽黏膜充血、水腫及炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為咽痛，VAS疼痛評(píng)分8分。2.體溫過高：與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為體溫38.5℃。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與咽痛導(dǎo)致吞咽困難、進(jìn)食減少有關(guān)，患者近1天僅能少量進(jìn)食流質(zhì)飲食。4.焦慮：與疾病引起的不適癥狀、擔(dān)心病情恢復(fù)及影響工作有關(guān)，患者入院時(shí)精神萎靡，情緒低落。5.知識(shí)缺乏：與對(duì)病毒性咽炎的疾病知識(shí)、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。6.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)：與發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)增加、吞咽困難引起飲水減少有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.生理維度：患者咽痛癥狀明顯緩解，入院48小時(shí)內(nèi)VAS疼痛評(píng)分降至4分以下，出院前降至2分以下或完全緩解?；颊唧w溫在入院24小時(shí)內(nèi)降至37.3℃以下，并維持穩(wěn)定，無發(fā)熱反復(fù)?；颊咄萄世щy癥狀改善，入院3天內(nèi)能正常進(jìn)食半流質(zhì)飲食，出院前能正常進(jìn)食軟食，保證每日營(yíng)養(yǎng)攝入達(dá)標(biāo)（每日熱量攝入約1800kcal）?；颊唧w液平衡得到維持，24小時(shí)液體出入量平衡，無口渴、尿少等體液不足表現(xiàn)，尿量維持在每日1500ml以上，尿色清亮。2.心理維度：患者焦慮情緒得到緩解，入院3天內(nèi)焦慮評(píng)分（SAS）降至50分以下，能積極配合治療與護(hù)理。3.社會(huì)功能維度：患者掌握病毒性咽炎的疾病知識(shí)、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，出院前能獨(dú)立完成自我護(hù)理，出院后1周內(nèi)能恢復(fù)正常工作與生活。（三）護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)1.疼痛管理：給予局部冷敷、含服咽喉含片等緩解咽痛，遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，密切觀察疼痛變化。2.體溫管理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次體溫，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥，及時(shí)補(bǔ)充水分。3.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者吞咽情況制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。4.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，了解其焦慮原因，給予心理疏導(dǎo)，介紹疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)后，增強(qiáng)患者治療信心。5.健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解病毒性咽炎的病因、傳播途徑、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食及休息。6.病情觀察：密切觀察患者咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀變化，觀察有無呼吸困難、聲音嘶啞加重等并發(fā)癥跡象，監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)等指標(biāo)變化。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）急性疼痛的護(hù)理干預(yù)1.疼痛評(píng)估：入院后立即采用VAS疼痛評(píng)分量表對(duì)患者咽痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分8分。之后每2小時(shí)評(píng)估1次疼痛變化情況，并記錄于護(hù)理記錄單中，根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整護(hù)理措施。2.局部護(hù)理：給予冰袋冷敷頸部，每次15-20分鐘，每日3-4次。冷敷前用毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚，冷敷過程中密切觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等不適，立即停止冷敷。遵醫(yī)囑給予西瓜霜含片含服，每次1片，每2小時(shí)1次，指導(dǎo)患者含服時(shí)盡量將含片置于咽喉疼痛明顯處，緩慢溶解，以充分發(fā)揮藥效。每日用溫生理鹽水為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2次，保持口腔清潔，減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，避免炎癥加重?？谇蛔o(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，避免刺激咽黏膜，引起疼痛加劇。3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)1次，用于緩解疼痛和退熱。指導(dǎo)患者飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。用藥后密切觀察患者疼痛緩解情況及有無胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng)?；颊哂谌朐寒?dāng)日14:00服用布洛芬后，16:00評(píng)估VAS疼痛評(píng)分降至6分，疼痛有所緩解，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。4.環(huán)境與休息：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保持病室溫度在22-24℃，濕度在50-60%，減少環(huán)境噪音刺激。指導(dǎo)患者臥床休息，避免過度用嗓，減少咽喉部活動(dòng)，以減輕疼痛。經(jīng)過上述護(hù)理干預(yù)，患者入院24小時(shí)后VAS疼痛評(píng)分降至4分，咽痛癥狀明顯緩解；入院48小時(shí)后VAS疼痛評(píng)分降至2分，吞咽時(shí)疼痛明顯減輕。（二）體溫過高的護(hù)理干預(yù)1.體溫監(jiān)測(cè)：入院后每4小時(shí)為患者測(cè)量腋溫1次，測(cè)量前擦干腋窩汗液，確保測(cè)量時(shí)間不少于10分鐘，準(zhǔn)確記錄體溫變化。如體溫超過38.5℃，增加測(cè)量頻次至每1-2小時(shí)1次。2.物理降溫：患者入院時(shí)體溫38.5℃，首先給予物理降溫，指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以促進(jìn)散熱和毒素排出；用溫水擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝、四肢等大血管豐富部位，每次擦拭時(shí)間15-20分鐘，擦拭過程中注意保暖，避免患者受涼。3.用藥護(hù)理：物理降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫，仍為38.6℃，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服。用藥后密切觀察體溫變化，1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫降至37.8℃，2小時(shí)后降至37.2℃。之后繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，患者于入院當(dāng)日夜間體溫維持在36.8-37.2℃之間，無發(fā)熱反復(fù)。4.病情觀察：觀察患者有無寒戰(zhàn)、抽搐等伴隨癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征變化，注意有無呼吸急促、心率加快等情況。同時(shí)觀察患者精神狀態(tài)、食欲等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情異常。通過有效的體溫管理，患者入院24小時(shí)內(nèi)體溫穩(wěn)定在37.3℃以下，之后未再出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（三）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與體液不足風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)1.飲食護(hù)理：根據(jù)患者吞咽困難程度制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。入院第1天，患者吞咽困難明顯，給予溫涼的流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、稀牛奶等，每次少量多次喂食，每次量約100-150ml，每日6-7次，避免食物過熱或過冷刺激咽黏膜，引起疼痛加劇。入院第2天，患者咽痛癥狀緩解，吞咽困難改善，給予半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹、爛面條等，食物質(zhì)地軟爛，易于吞咽，每日5-6次，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。入院第3天，患者吞咽困難基本消失，給予軟食，如軟米飯、清蒸魚、炒青菜（切碎）等，逐漸過渡到正常飲食。同時(shí)指導(dǎo)患者飲食清淡，避免辛辣、刺激性食物，戒煙酒。2.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：每日評(píng)估患者飲食攝入情況，記錄進(jìn)食量，計(jì)算每日熱量攝入。入院第1天患者進(jìn)食流質(zhì)飲食約800ml，熱量約600kcal；入院第2天進(jìn)食半流質(zhì)飲食約1200ml，熱量約1200kcal；入院第3天進(jìn)食軟食約1500g，熱量約1800kcal，達(dá)到每日營(yíng)養(yǎng)需求。3.體液平衡監(jiān)測(cè)：記錄患者24小時(shí)液體出入量，觀察患者有無口渴、皮膚彈性差、尿少等體液不足表現(xiàn)。入院第1天患者24小時(shí)入量2200ml（包括飲水1500ml、飲食700ml），出量1600ml（尿量1500ml、汗液及呼吸蒸發(fā)100ml），出入量基本平衡；之后每日監(jiān)測(cè)，患者出入量均維持平衡，尿量每日在1500-2000ml之間，尿色清亮，無體液不足表現(xiàn)。4.營(yíng)養(yǎng)支持：患者入院第1天因進(jìn)食量少，遵醫(yī)囑給予5%葡萄糖注射液500ml+維生素C注射液2g靜脈滴注，以補(bǔ)充能量和維生素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。靜脈輸液過程中嚴(yán)格控制輸液速度，觀察有無輸液反應(yīng)。（四）焦慮的護(hù)理干預(yù)1.焦慮評(píng)估：入院時(shí)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，得分為65分，屬于中度焦慮。與患者溝通了解到，其焦慮主要原因是咽痛、吞咽困難等癥狀導(dǎo)致身體不適，擔(dān)心病情持續(xù)不緩解影響工作，以及對(duì)疾病預(yù)后不了解。2.心理疏導(dǎo)：主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，每日抽出30分鐘與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，給予情感支持和安慰。向患者詳細(xì)介紹病毒性咽炎的病因、病程特點(diǎn)、治療方法及預(yù)后，告知患者該病為自限性疾病，經(jīng)過積極治療和護(hù)理后一般1-2周即可痊愈，緩解其對(duì)病情的擔(dān)憂。3.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，取舒適臥位，閉上眼睛，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，重復(fù)進(jìn)行，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次，幫助患者緩解緊張焦慮情緒。4.家庭支持：與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予關(guān)心和照顧，讓患者感受到家庭的溫暖，增強(qiáng)其治療信心?；颊呒覍倜咳涨皝硖揭暎o予患者心理支持，患者情緒逐漸好轉(zhuǎn)。入院3天后再次采用SAS量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，得分為45分，焦慮情緒明顯緩解，能積極配合治療與護(hù)理。（五）知識(shí)缺乏的護(hù)理干預(yù)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講解病毒性咽炎的病因（主要由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等）、傳播途徑（主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播）、臨床表現(xiàn)（咽痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、吞咽困難等）及預(yù)后情況，讓患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)。2.治療方法指導(dǎo)：向患者介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，如布洛芬緩釋膠囊用于緩解疼痛和退熱，可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，告知患者如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。3.自我護(hù)理要點(diǎn)指導(dǎo)：休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者患病期間注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。癥狀緩解后可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食護(hù)理：強(qiáng)調(diào)飲食清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，如橙子、蘋果、菠菜等，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙酒?？谇蛔o(hù)理：指導(dǎo)患者每日用溫鹽水漱口3-4次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。避免傳染：告知患者在患病期間應(yīng)戴口罩，避免與家人密切接觸，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，用過的紙巾及時(shí)丟棄，防止病毒傳播給家人。4.出院指導(dǎo)：出院前為患者發(fā)放病毒性咽炎自我護(hù)理手冊(cè)，再次強(qiáng)調(diào)出院后的注意事項(xiàng)，如注意保暖，避免受涼，避免去人群密集的場(chǎng)所，防止再次感染。告知患者如出現(xiàn)咽痛加重、發(fā)熱反復(fù)、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過健康指導(dǎo)，患者及家屬能正確回答病毒性咽炎的相關(guān)知識(shí)、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，掌握了正確的用藥方法和飲食、休息注意事項(xiàng)。（六）病情觀察與并發(fā)癥預(yù)防1.癥狀觀察：密切觀察患者咽痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀的變化，記錄癥狀緩解或加重的時(shí)間及程度。入院第3天患者咽痛基本消失，聲音嘶啞明顯改善，咳嗽癥狀減輕，無其他不適癥狀。2.生命體征監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓4次，直至病情穩(wěn)定?；颊呱w征自入院24小時(shí)后一直維持穩(wěn)定，體溫36.5-37.2℃，脈搏75-85次/分，呼吸18-20次/分，血壓120-130/75-85mmHg。3.并發(fā)癥觀察：病毒性咽炎可能引起的并發(fā)癥包括急性喉炎、支氣管炎、肺炎等，密切觀察患者有無呼吸困難、喘息、咳嗽加重、咳黃膿痰等癥狀?；颊咦≡浩陂g未出現(xiàn)上述并發(fā)癥跡象。4.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)查：入院第3天復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比52%，淋巴細(xì)胞百分比40%，均恢復(fù)正常；C反應(yīng)蛋白5mg/L，在正常范圍內(nèi)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化疼痛管理：針對(duì)患者咽痛癥狀，采用局部冷敷、含服咽喉含片、口腔護(hù)理及藥物治療相結(jié)合的綜合護(hù)理措施，并根據(jù)VAS疼痛評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案，使患者咽痛癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到明顯緩解，提高了患者的舒適度。2.循序漸進(jìn)的飲食護(hù)理：根據(jù)患者吞咽困難程度制定從流質(zhì)飲食到半流質(zhì)飲食再到軟食的個(gè)性化飲食計(jì)劃，逐步增加飲食種類和量，既保證了患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，又避免了因食物刺激加重咽痛癥狀，促進(jìn)了患者的康復(fù)。3.全面的心理護(hù)理：通過焦慮評(píng)估、心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練及家庭支持等多種方式，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能積極配合治療與護(hù)理，為疾病的康復(fù)創(chuàng)造了良好的心理?xiàng)l件。4.多維度的健康指導(dǎo)：采用口頭講解、發(fā)放手冊(cè)等方式，向患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)、治療方法、自我護(hù)理要點(diǎn)及出院指導(dǎo)，內(nèi)容全面、通俗易懂，提高了患者的自我護(hù)理能力，降低了疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。（二）護(hù)理不足1.疼痛評(píng)估的精準(zhǔn)度有待提高：雖然采用了VAS疼痛評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，但在評(píng)估過程中主要依賴患者的主觀感受，缺乏客觀指標(biāo)的輔助，可能存在評(píng)估結(jié)果不夠精準(zhǔn)的情況。2.健康指導(dǎo)的深度和廣度有待加強(qiáng)：在健康指導(dǎo)過程中，雖然涵蓋了疾病的相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理要點(diǎn)，但對(duì)于患者出院后的長(zhǎng)期預(yù)防措施，如如何增強(qiáng)機(jī)體免疫力、避免病毒再次感染等方面的指導(dǎo)不夠深入，同時(shí)缺乏對(duì)患者家屬的針對(duì)性指導(dǎo)。3.病情觀察的細(xì)節(jié)不夠全面：在病情觀察過程中，主要關(guān)注了