/2025年臨床婦產(chǎn)知識(shí)考試習(xí)題庫一、單選題[共100題，每題1分，共100分]1.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)A、心界擴(kuò)大B、心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音C、下肢凹陷性水腫I度D、休息時(shí)心率>110次/分E、肺底部持續(xù)性濕性啰音正確答案：D答案解析：早期心衰的可靠診斷依據(jù)包括：輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率每分鐘超過110次；夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。心界擴(kuò)大、心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音、下肢凹陷性水腫I度等不一定是早期心衰的可靠表現(xiàn)。2.正常位置胎盤早剝，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離B、妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝C、胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠D、癥狀出現(xiàn)爭(zhēng)取6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩E、Ⅲ度胎盤早剝可誘發(fā)DI正確答案：A答案解析：正常位置胎盤早剝是指胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁，在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，而不是附著在子宮下段發(fā)生剝離。選項(xiàng)B,妊娠晚期出現(xiàn)腹痛性陰道流血，胎盤早剝是重要的考慮原因之一；選項(xiàng)C,胎盤早剝一旦確診，繼續(xù)進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及母兒生命，所以應(yīng)盡快終止妊娠；選項(xiàng)D,癥狀出現(xiàn)爭(zhēng)取6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩，以減少并發(fā)癥的發(fā)生；選項(xiàng)E,Ⅲ度胎盤早剝可因嚴(yán)重的凝血功能障礙誘發(fā)DIC。3.關(guān)于自然流產(chǎn)母體因素的說法錯(cuò)誤的是A、強(qiáng)烈應(yīng)激B、內(nèi)分泌異常C、母胎血型抗原不合D、生殖器官異常E、全身性疾病正確答案：C答案解析：母胎血型抗原不合主要引起新生兒溶血病等，一般不是自然流產(chǎn)的母體直接因素。全身性疾病如嚴(yán)重感染、高熱等可影響胚胎發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)；生殖器官異常如子宮畸形、子宮肌瘤等影響胚胎著床和發(fā)育；內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等不利于胚胎生長(zhǎng)；強(qiáng)烈應(yīng)激如過度緊張、焦慮、悲傷等可通過神經(jīng)內(nèi)分泌影響妊娠。4.正常妊娠24周末，子宮底高度在A、臍下2指B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指正確答案：D答案解析：妊娠24周末時(shí)，子宮底高度約在臍上1指。所以答案是D。5.子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是A、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)B、繼發(fā)性貧血C、肌瘤惡變D、肌瘤壓迫輸尿管引起腎盂積水E、紅色變性正確答案：B6.宮頸黏液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期中的哪一期A、排卵期B、增生中期C、增生早期D、分泌中期E、分泌早期正確答案：A答案解析：在正常月經(jīng)周期中，排卵期時(shí)雌激素水平達(dá)到高峰，宮頸黏液受雌激素影響最為豐富，伸展性最大，出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶。增生早期和中期雌激素水平逐漸升高但未達(dá)高峰，宮頸黏液變化不如排卵期明顯。分泌早期和中期主要受孕激素影響，宮頸黏液性狀改變，羊齒狀結(jié)晶消失。7.下列哪一項(xiàng)符合侵蝕性葡萄胎A、鏡下未見滋養(yǎng)細(xì)胞增生B、滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及分化不良，鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)C、鏡下找不到絨毛結(jié)構(gòu)D、滋養(yǎng)細(xì)胞增生E、滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生正確答案：B答案解析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織，可見絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及分化不良。A選項(xiàng)鏡下未見滋養(yǎng)細(xì)胞增生不符合侵蝕性葡萄胎表現(xiàn)；C選項(xiàng)鏡下找不到絨毛結(jié)構(gòu)是絨毛膜癌的特點(diǎn)；D選項(xiàng)滋養(yǎng)細(xì)胞增生表述不準(zhǔn)確，應(yīng)是高度增生及分化不良；E選項(xiàng)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生不如B選項(xiàng)具體準(zhǔn)確體現(xiàn)侵蝕性葡萄胎特征。8.使子宮內(nèi)膜從增殖期向分泌期轉(zhuǎn)化的激素是A、雌三醇B、雌酮C、睪酮D、雌二醇E、孕激素正確答案：E答案解析：孕激素能使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。雌激素主要作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖等。雌二醇、雌三醇、雌酮都屬于雌激素，睪酮主要維持男性第二性征等，均不符合使子宮內(nèi)膜從增殖期向分泌期轉(zhuǎn)化這一作用。9.關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的含義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的B、俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過程中C、仰伸是在枕骨下部[粗隆]到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的D、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方正確答案：D答案解析：分娩機(jī)轉(zhuǎn)是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕額徑銜接，而不是枕下前囟徑。俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過程中。俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的。內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方。仰伸是在枕骨下部[粗隆]到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的。10.關(guān)于臨產(chǎn)后宮縮的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宮縮是指子宮不自主的有節(jié)律收縮B、宮縮具有對(duì)稱性，自子宮底兩角發(fā)出，先向?qū)m底中部集中，再向下擴(kuò)散C、宮縮以底部最強(qiáng)，體部次之，下段最弱，謂之極性D、子宮體部肌纖維宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛，恢復(fù)原來長(zhǎng)度E、正常宮縮高峰時(shí)壓子宮體部無凹陷正確答案：D答案解析：子宮體部肌纖維宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)肌纖維不能恢復(fù)到原來長(zhǎng)度，而是較前略短，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，此為縮復(fù)作用。A選項(xiàng)宮縮是子宮不自主的有節(jié)律收縮，這是臨產(chǎn)后宮縮的基本特征之一；B選項(xiàng)宮縮具有對(duì)稱性，自子宮底兩角發(fā)出，先向?qū)m底中部集中，再向下擴(kuò)散，描述正確；C選項(xiàng)宮縮以底部最強(qiáng)，體部次之，下段最弱，謂之極性，也是正確的；E選項(xiàng)正常宮縮高峰時(shí)壓子宮體部無凹陷，說明宮縮強(qiáng)度正常。11.子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)考慮A、感染B、肉瘤變C、囊性變D、紅色變性E、脂肪樣變正確答案：B答案解析：子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)高度懷疑肉瘤變，肉瘤變是一種惡性變，病情發(fā)展較快，會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。而感染一般會(huì)有發(fā)熱、腹痛等伴隨癥狀；囊性變多為肌瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，一般不會(huì)短期內(nèi)迅速增大及陰道出血；紅色變性多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，可有腹痛、發(fā)熱等；脂肪樣變通常無短期內(nèi)迅速增大及陰道出血的典型表現(xiàn)。12.早期妊娠是指A、孕10周末以前B、孕12周末以前C、孕14周末以前D、孕16周末以前E、孕18周末以前正確答案：B答案解析：早期妊娠是指妊娠未達(dá)14周，臨床上將妊娠全過程分為3個(gè)時(shí)期，妊娠12周末以前稱為早期妊娠，所以選項(xiàng)B正確，孕10周末以前、孕14周末以前、孕16周末以前、孕18周末以前均不準(zhǔn)確。早期妊娠的定義是根據(jù)孕周劃分的，12周是一個(gè)重要的節(jié)點(diǎn)，在這個(gè)時(shí)間之前，胚胎發(fā)育處于相對(duì)早期階段，很多生理和病理特征都與后期有所不同，是臨床診斷和處理早期妊娠相關(guān)問題的重要依據(jù)。13.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌常侵犯的部位A、陰道穹隆部B、卵巢C、宮頸D、輸卵管E、輸尿管正確答案：E14.中期妊娠是指A、孕12～27周末B、孕12'28周末C、孕10～28周末D、孕13～27周末E、孕10～27周末正確答案：D15.內(nèi)膜癌的癌前病變是A、子宮內(nèi)膜不典型增生B、子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良C、萎縮型子宮內(nèi)膜D、增生期子宮內(nèi)膜過長(zhǎng)E、子宮內(nèi)膜腺囊型增生正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜不典型增生具有一定的癌變傾向，被認(rèn)為是內(nèi)膜癌的癌前病變。萎縮型子宮內(nèi)膜、增生期子宮內(nèi)膜過長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜腺囊型增生、子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良一般不屬于內(nèi)膜癌的癌前病變。16.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后A、8周B、3周C、4周D、5周E、6周正確答案：E答案解析：產(chǎn)后胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后6周。胎盤附著處內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6周才能完全恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)。17.子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型為A、腺癌B、黏液癌C、鱗腺癌D、透明細(xì)胞癌E、以上都是正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型主要有腺癌、黏液癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌等多種類型，所以以上都是正確答案。18.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象A、子宮底上升呈球形B、子宮呈葫蘆狀C、陰道少量流血D、外露臍帶延長(zhǎng)E、按壓子宮下段臍帶不回縮正確答案：B答案解析：胎盤剝離的征象包括：子宮底上升呈球形，宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；外露臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。子宮呈葫蘆狀不是胎盤剝離的征象。19.雌激素的生理作用，下列何項(xiàng)是正確的A、使宮頸口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉絲度增長(zhǎng)B、使子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性下降C、使陰道上皮細(xì)胞脫落D、對(duì)下丘腦只有負(fù)反饋E、可升高膽固醇，不利于冠心病預(yù)防正確答案：A答案解析：雌激素可使宮頸口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉絲度增長(zhǎng)。雌激素能促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使子宮肌層增厚，增進(jìn)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；雌激素可使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；雌激素對(duì)下丘腦有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤；雌激素可降低膽固醇，有利于冠心病預(yù)防，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)糖原小泡是在A、增殖期中期B、分泌期早期C、增殖期早期D、增殖期晚期E、分泌期晚期正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)糖原小泡是在分泌期早期。在分泌期早期，內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯，腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。21.關(guān)于妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠晚期心臟向左、上移位B、心臟容量到妊娠末期增加10%C、孕期血紅蛋白常輕度降低D、妊娠20～28周，血容量的增加達(dá)高峰E、心率在妊娠末期增加10～15次/分正確答案：D答案解析：妊娠生理一、A122.易惡變的卵巢良性上皮腫瘤是A、透明細(xì)胞瘤B、黏液性囊腺瘤C、纖維上皮瘤D、子宮內(nèi)膜樣瘤E、漿液性囊腺瘤正確答案：E答案解析：漿液性囊腺瘤約10%～20%可惡變，是易惡變的卵巢良性上皮腫瘤，其他選項(xiàng)相對(duì)惡變率較低。23.宮頸癌直接蔓延最常見的方式有A、向下至陰道黏膜B、向上至子宮內(nèi)膜C、向前侵犯膀胱D、向后侵犯直腸E、向左右至主韌帶正確答案：A24.關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)正確A、羊水呈酸性B、妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C、妊娠足月時(shí)羊水無色透明D、羊水約每24小時(shí)更換一次E、妊娠中期胎尿是羊水的重要來源正確答案：E答案解析：羊水呈中性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；妊娠早期羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；妊娠足月時(shí)羊水略混濁、不透明，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；羊水約每3小時(shí)更換一次，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源，E選項(xiàng)正確。25.心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即A、靜注麥角新堿B、腹部放置沙袋C、行絕育手術(shù)D、抗感染E、鼓勵(lì)下床活動(dòng)正確答案：B答案解析：心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后，為防止腹壓驟降，回心血量減少，導(dǎo)致心力衰竭，應(yīng)立即在腹部放置沙袋。靜注麥角新堿可引起靜脈壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，不宜使用；心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜過早下床活動(dòng)；抗感染不是胎兒娩出后立即進(jìn)行的措施；行絕育手術(shù)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況決定，不是胎兒娩出后立即進(jìn)行的。26.關(guān)于葡萄胎，下列哪些現(xiàn)象不常發(fā)生A、心律失常B、腦轉(zhuǎn)移C、子宮穿孔D、廣泛性肺栓塞E、大出血正確答案：A27.關(guān)于前置胎盤的診斷，錯(cuò)誤的是A、陰道出血早晚、出血量與前置胎盤類型有關(guān)B、腹部檢查常為胎頭高浮或臀位、橫位C、產(chǎn)后檢查胎盤邊緣有凝血塊，胎膜破口距胎盤邊緣<7cmD、每次陰道流血伴有腹痛及宮縮E、超聲胎盤定位可協(xié)助診斷正確答案：D答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，所以每次陰道流血并不伴有腹痛及宮縮，選 項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,前置胎盤類型不同，陰道出血早晚、出血量不同，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)B,由于前置胎盤占據(jù)了胎兒先露部入盆的通道，常導(dǎo)致胎頭高浮或胎位異常如臀位、橫位，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)C,產(chǎn)后檢查胎盤邊緣有凝血塊，胎膜破口距胎盤邊緣<7cm,符合前置胎盤表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)E,超聲胎盤定位可清晰顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，協(xié)助診斷前置胎盤，該選項(xiàng)正確。28.卵子從卵巢排出后，正常受精部位是在A、輸卵管峽部B、輸卵管傘部C、子宮腔D、輸卵管間質(zhì)部E、輸卵管峽部與壺腹部連接處正確答案：E答案解析：卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管，在輸卵管峽部與壺腹部連接處等待受精。所以正常受精部位是輸卵管峽部與壺腹部連接處。29.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)周徑通過產(chǎn)道A、枕頦徑B、枕額徑C、雙顳徑D、雙頂徑E、枕下前囟徑正確答案：E答案解析：正常分娩時(shí)，胎頭以最小徑線通過產(chǎn)道，枕下前囟徑是胎頭最小徑線，所以胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，大于此徑線才能順利通過。30.下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤剝離情況A、子宮體變硬呈球形B、宮底向上升達(dá)臍上C、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)D、向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮正確答案：D答案解析：正常胎盤剝離時(shí)，向下壓迫宮底臍帶不會(huì)延長(zhǎng)，而是會(huì)有其他正常表現(xiàn)，如子宮體變硬呈球形、宮底向上升達(dá)臍上、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段臍帶不回縮等。所以選項(xiàng)D不符合正常胎盤剝離情況。31.關(guān)于外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑，不正確的是A、直接蔓延到尿道、會(huì)陰體、陰道和肛門B、癌灶一般轉(zhuǎn)移至淺淋巴結(jié)后，才至深淋巴結(jié)C、陰蒂癌灶常向兩側(cè)侵犯并可繞過腹股溝淺淋巴結(jié)直接至股深淋巴結(jié)D、早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移E、晚期侵犯恥骨、直腸和膀胱正確答案：D答案解析：外陰癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。直接蔓延可累及尿道、會(huì)陰體、陰道和肛門等；癌灶一般先轉(zhuǎn)移至淺淋巴結(jié)，再至深淋巴結(jié)；陰蒂癌灶常向兩側(cè)侵犯并可繞過腹股溝淺淋巴結(jié)直接至股深淋巴結(jié)；晚期可侵犯恥骨、直腸和膀胱等。早期主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移多在晚期出現(xiàn)。32.妊娠第幾周稱胎兒A、第6周B、第9周C、第7周D、第8周E、第5周正確答案：B33.不哺乳婦女產(chǎn)后恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間約在A、1～2周B、2～3周C、6～8周D、4～6周E、3～4周正確答案：C34.早期子宮內(nèi)膜癌常采用的手術(shù)方式是A、次廣泛子宮切除術(shù)B、雙附件切除術(shù)C、子宮全切術(shù)D、子宮次全切除術(shù)E、廣泛子宮切除術(shù)正確答案：C答案解析：早期子宮內(nèi)膜癌常采用的手術(shù)方式是子宮全切術(shù)，因?yàn)閷?duì)于早期患者，切除子宮可去除病灶，且相對(duì)手術(shù)范圍較合適，既能有效治療疾病，又能較好地保留患者的生理功能和生活質(zhì)量，減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。35.關(guān)于陰道前庭的描述不正確的是A、為菱形區(qū)域，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇B、陰道口與陰唇系帶間有一淺窩，稱為舟狀窩C、前庭球位于前庭兩側(cè)D、尿道外口位于陰蒂頭前下方E、陰道口位于尿道口后方的前庭后部正確答案：D答案解析：尿道外口位于陰蒂頭后下方，而不是前下方，所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A描述的陰道前庭為菱形區(qū)域，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇，是正確的；選項(xiàng)B中陰道口與陰唇系帶間的淺窩稱為舟狀窩，表述正確；選項(xiàng)C前庭球位于前庭兩側(cè)，正確；選項(xiàng)E陰道口位于尿道口后方的前庭后部，也是正確的。36.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于A、胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)B、胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)C、胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)D、胎頭著冠時(shí)E、胎頭撥露時(shí)正確答案：C答案解析：當(dāng)胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。胎頭撥露時(shí)是胎頭于宮縮時(shí)露出于陰道口，露出部分不斷增大；胎頭著冠時(shí)是胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮；胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)還未到仰伸的關(guān)鍵位置；胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)也不是仰伸發(fā)生的準(zhǔn)確時(shí)機(jī)。37.初產(chǎn)婦，產(chǎn)程順利，宮口開全1小時(shí)，胎頭已撥露，胎心好，應(yīng)采取A、立即剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、立即靜脈滴注葡萄糖液D、等待自然分娩E、靜脈滴注縮宮素正確答案：D答案解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程順利，宮口開全且胎頭已撥露，胎心好，說明胎兒情況良好，產(chǎn)道條件也適宜，此時(shí)應(yīng)等待自然分娩，避免不必要的干預(yù)。立即剖宮產(chǎn)沒有指征；產(chǎn)鉗助產(chǎn)一般在胎頭下降停滯等特定情況下才使用；靜脈滴注葡萄糖液不是此時(shí)的關(guān)鍵處理；靜脈滴注縮宮素也不是當(dāng)前的正確選擇。38.臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自A、兩側(cè)子宮側(cè)壁B、宮頸部C、宮底部D、子宮下段E、兩側(cè)宮角部正確答案：E答案解析：臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自兩側(cè)宮角部，以微波形式迅速向子宮底中線集中，左右對(duì)稱，然后向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮，此為子宮收縮的對(duì)稱性。39.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是A、骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶B、輸卵管，卵巢韌帶C、骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶D、骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶E、骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶正確答案：A答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，蒂的組成主要是骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶。骨盆漏斗韌帶內(nèi)有卵巢動(dòng)靜脈等重要結(jié)構(gòu)，輸卵管是連接卵巢與子宮的通道，卵巢固有韌帶維持卵巢的位置，這三者共同構(gòu)成了扭轉(zhuǎn)的蒂。而圓韌帶與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大。40.衡量中骨盆橫徑的重要徑線是A、坐骨結(jié)節(jié)間徑B、骶棘韌帶C、坐骨棘間徑D、對(duì)角徑E、骼棘間徑正確答案：C答案解析：坐骨棘間徑是衡量中骨盆橫徑的重要徑線，平均值約為10cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑主要衡量骨盆出口橫徑；骶棘韌帶與骨盆出口后矢狀徑等相關(guān)；對(duì)角徑主要反映骨盆入口前后徑；髂棘間徑主要衡量骨盆入口橫徑。41.化療對(duì)下述哪種腫瘤療效最好A、卵巢上皮性癌B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮頸癌D、內(nèi)胚竇瘤E、絨癌正確答案：E答案解析：化療對(duì)絨癌療效最好。絨癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，對(duì)化療非常敏感，多數(shù)絨癌患者通過化療可治愈。而卵巢上皮性癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、內(nèi)胚竇瘤等雖然也可采用化療，但總體療效不如絨癌。42.下列關(guān)于實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理的說法錯(cuò)誤的是A、城市開展醫(yī)院三級(jí)分工B、城市開展婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工C、實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工D、農(nóng)村開展兩級(jí)分工E、健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度正確答案：D答案解析：實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理包括城市開展醫(yī)院三級(jí)分工、婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工，實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工，健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度；農(nóng)村也開展三級(jí)分工，而不是兩級(jí)分工，所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。43.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分法A、心率B、呼吸C、體溫D、喉反射E、皮膚顏色正確答案：C答案解析：新生兒Apgar評(píng)分法包括心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色和肌張力等方面，不包括體溫。44.妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時(shí)間是A、妊娠34～35周B、妊娠36～37周C、妊娠38～39周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正確答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病患者，一般在妊娠38～39周終止妊娠為宜。此時(shí)胎兒已基本成熟，終止妊娠可減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生，降低圍生兒死亡率等。過早終止妊娠，胎兒可能未成熟，增加新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；過晚終止妊娠，可能出現(xiàn)胎兒窘迫、巨大兒等不良情況，增加分娩難度及母兒風(fēng)險(xiǎn)。45.以下哪種疾病容易發(fā)生惡變A、平滑肌瘤B、黑痣C、脂肪瘤D、纖維瘤E、汗腺瘤正確答案：B答案解析：黑痣惡變的概率相對(duì)較高。黑痣分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣，其中交界痣惡變的可能性較大。汗腺瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等一般屬于良性腫瘤，惡變的可能性較小。46.導(dǎo)致胎膜早破的因素不正確的是A、高齡初產(chǎn)B、生殖道病原微生物上行性感染C、宮頸內(nèi)口松弛D、頭盆不稱E、雙胎妊娠正確答案：A答案解析：胎膜早破的常見因素包括生殖道病原微生物上行性感染、雙胎妊娠、頭盆不稱、宮頸內(nèi)口松弛等。高齡初產(chǎn)不是導(dǎo)致胎膜早破的直接因素。47.哺乳婦女產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后A、1～2個(gè)月B、2～3個(gè)月C、3～4個(gè)月D、4～6個(gè)月E、6～8個(gè)月正確答案：D答案解析：產(chǎn)后不哺乳產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。所以答案選D。48.下列哪項(xiàng)處理胎盤早剝是錯(cuò)誤的A、Ⅲ度胎盤早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者剖宮產(chǎn)B、發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，立即行子宮切除術(shù)C、I度胎盤早剝，胎兒存活，胎兒宮內(nèi)窘迫者剖宮產(chǎn)D、破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展，產(chǎn)婦情況惡化，胎兒死亡，亦要行剖宮產(chǎn)E、初產(chǎn)婦I度胎盤早剝，估計(jì)短時(shí)間能結(jié)束分娩者可陰道分娩正確答案：B答案解析：對(duì)于胎盤早剝的處理，發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中時(shí)，若子宮收縮好，可給予按摩子宮、熱鹽水紗墊濕熱敷子宮等處理，不一定立即行子宮切除術(shù)，只有在子宮收縮乏力、出血難以控制等情況下才考慮切除子宮，所以選項(xiàng)B處理錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,Ⅲ度胎盤早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者剖宮產(chǎn)是正確的處理方式；選項(xiàng)C,I度胎盤早剝，胎兒存活，胎兒宮內(nèi)窘迫者剖宮產(chǎn)合理；選項(xiàng)D,破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展，產(chǎn)婦情況惡化，胎兒死亡，亦要行剖宮產(chǎn)，以保障產(chǎn)婦安全，處理正確；選項(xiàng)E,初產(chǎn)婦|度胎盤早剝，估計(jì)短時(shí)間能結(jié)束分娩者可陰道分娩，也是合適的處理。49.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指A、胎頭雙頂徑與母體骨盆上口斜徑一致B、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致C、胎頭雙頂徑與母體骨盆上口橫徑一致D、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆下口前后徑一致E、胎頭雙頂徑與母體骨盆下口前后徑一致正確答案：D答案解析：胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是使胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆下口前后徑一致，以適應(yīng)中骨盆及骨盆下口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)，有利于胎兒通過產(chǎn)道。50.關(guān)于單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大劑量、單詞給藥B、常用藥物為第三代頭孢菌素C、頭孢曲松鈉250mg,單次肌注D、阿奇霉素1g.E、常用藥物為四環(huán)素類正確答案：E答案解析：?jiǎn)渭兗毙粤懿∧紊詫m頸炎治療應(yīng)大劑量、單次給藥，常用藥物為第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉250mg單次肌注，也可用阿奇霉素1g單次口服等，而四環(huán)素類藥物對(duì)淋病奈瑟菌無效，不能用于單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎的治療。51.關(guān)于急性羊水過多，正確的是A、多發(fā)生在妊娠28～32周B、下肢及外陰水腫發(fā)生率不高C、自覺癥狀輕微D、產(chǎn)科檢查胎心清楚E、容易發(fā)生早產(chǎn)正確答案：E答案解析：急性羊水過多多發(fā)生在妊娠20～24周，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；下肢及外陰水腫發(fā)生率較高，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；自覺癥狀嚴(yán)重，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)科檢查胎心常不清楚，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；由于子宮過度膨脹，容易發(fā)生早產(chǎn)，E選項(xiàng)正確。急性羊水過多時(shí)，子宮迅速增大，孕婦會(huì)感覺腹部脹痛、呼吸困難等，壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢及外陰水腫明顯。因子宮肌纖維過度伸展，影響子宮胎盤血運(yùn)，可致胎兒窘迫，胎心聽診常不清楚。且子宮過度膨脹易引發(fā)早產(chǎn)。52.臨產(chǎn)后下列哪種情況可以灌腸A、胎膜早破B、陰道流血C、臀位D、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)可分娩者E、枕先露正確答案：E答案解析：灌腸的禁忌證包括：胎膜早破、陰道流血、胎位異常 [如臀位]、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等。枕先露不是灌腸禁忌證，所以臨產(chǎn)后枕先露情況可以灌腸。53.診斷妊娠期糖尿病下列哪項(xiàng)正確A、一次尿糖陽性升高0.B、50g葡萄糖篩查試驗(yàn)<7.C、兩次空腹血糖≥5.D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)一項(xiàng)異常E、任何一次血糖<11.正確答案：C答案解析：妊娠合并癥一、A154.關(guān)于羊水下列哪項(xiàng)是正確的A、羊水呈酸性B、妊娠早期羊水僅由羊膜分泌C、妊娠中晚期羊水主要來源于胎尿D、羊水約每24小時(shí)交換一次E、妊娠足月時(shí)羊水無色透明正確答案：C答案解析：妊娠早期羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠中期后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。羊水呈中性或弱堿性；羊水約每3小時(shí)交換一次；妊娠足月時(shí)羊水略混濁，不透明。所以選項(xiàng)A、B、D、E錯(cuò)誤，C正確。55.下列產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)與處理，錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)后10h,體溫37.5℃——觀察B、產(chǎn)后4h尿潴留——誘導(dǎo)排尿C、產(chǎn)后3天會(huì)陰傷口化膿——拆線擴(kuò)創(chuàng)D、產(chǎn)后7天下腹痛——鎮(zhèn)痛藥止痛E、產(chǎn)后1天會(huì)陰水腫——50%硫酸鎂濕敷正確答案：D答案解析：產(chǎn)后7天下腹痛，首先應(yīng)考慮是否有產(chǎn)褥感染等異常情況，不能盲目用鎮(zhèn)痛藥止痛，需進(jìn)一步檢查明確病因后針對(duì)性處理。A選項(xiàng)產(chǎn)后10h體溫37.5℃,可能是正常的產(chǎn)后吸收熱，可觀察；B選項(xiàng)產(chǎn)后4h尿潴留，誘導(dǎo)排尿是常用的處理方法；C選項(xiàng)產(chǎn)后3天會(huì)陰傷口化膿，拆線擴(kuò)創(chuàng)有利于引流；E選項(xiàng)產(chǎn)后1天會(huì)陰水腫，50%硫酸鎂濕敷可減輕水腫。56.關(guān)于宮頸的說法正確的是A、宮頸管呈菱形B、宮頸外口未產(chǎn)婦呈一字形C、宮頸外口經(jīng)產(chǎn)婦呈圓形D、宮頸管長(zhǎng)1cmE、宮頸管下端為宮頸外口正確答案：E答案解析：宮頸管呈梭形，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸外口未產(chǎn)婦呈圓形，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸外口經(jīng)產(chǎn)婦呈一字形，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸管長(zhǎng)2.5～3cm,D選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸管下端為宮頸外口，E選項(xiàng)正確。57.正常妊娠時(shí)，血清人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在妊娠的A、8～9周B、8～10周C、10～12周D、12～14周E、14～16周正確答案：B答案解析：血清人絨毛膜促性腺激素[hCG]在妊娠早期分泌量增加很快，約2日增長(zhǎng)一倍，至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,并持續(xù)至分娩。58.絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間A、停經(jīng)11～15天B、妊娠8～10周C、妊娠16周D、妊娠32～34周E、臨產(chǎn)時(shí)正確答案：B答案解析：絨毛膜促性腺激素[hCG]在妊娠早期分泌量增加很快，約2日增長(zhǎng)1倍，至妊娠8～10周血清濃度達(dá)最高峰，持續(xù)10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,持續(xù)至分娩。產(chǎn)后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。59.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過A、4小時(shí)B、1小時(shí)30分C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、2小時(shí)30分正確答案：A答案解析：活躍期停滯指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。60.下面哪一項(xiàng)不應(yīng)在病史主訴中A、癥狀B、腹痛×天C、停經(jīng)×天D、病程E、治療過程正確答案：E答案解析：病史主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或 [和]體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。應(yīng)突出癥狀、病程等關(guān)鍵信息，如癥狀[如腹痛、咳嗽等]、病程[如×天、×月等]、停經(jīng)天數(shù)等。而治療過程不是病史主訴應(yīng)包含的內(nèi)容。61.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核，最可靠的方法是A、子宮內(nèi)膜病理改變B、腹腔鏡檢查C、陰道檢查D、子宮輸卵管碘油造影E、不育、月經(jīng)稀少正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)，在病理切片上找到典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立。不育、月經(jīng)稀少等為臨床表現(xiàn)，不能作為確診依據(jù)；陰道檢查、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查等雖對(duì)診斷有一定幫助，但均不如子宮內(nèi)膜病理改變直接和可靠。62.關(guān)于生殖道病毒感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生殖道病毒感染以單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒及人乳頭瘤病毒感染較為常見B、生殖道病毒感染可致流產(chǎn)、死胎、胎兒致畸并使新生兒感染C、下生殖道感染途徑往往是直接接觸D、尖銳濕疣由病毒引起，在STD中僅次于淋病，占第二位E、妊娠任何時(shí)期一旦確診有生殖道病毒感染應(yīng)立即終止妊娠正確答案：E答案解析：生殖道病毒感染時(shí)，妊娠早期確診應(yīng)考慮終止妊娠，妊娠晚期感染，可在足月時(shí)行剖宮產(chǎn)分娩，以減少新生兒感染機(jī)會(huì)，并非一旦確診有生殖道病毒感染就立即終止妊娠，其他選項(xiàng)關(guān)于生殖道病毒感染的描述均正確。63.下列哪項(xiàng)措施用于過期流產(chǎn)是錯(cuò)誤的A、注意凝血功能檢查B、子宮大小>12周妊娠者，用引產(chǎn)術(shù)促使宮腔內(nèi)容物排出C、術(shù)前用孕激素以提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性D、子宮大小<12周妊娠者，行鉗刮術(shù)E、診斷確立后盡早排空子宮正確答案：C答案解析：術(shù)前用孕激素以提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性這種做法是錯(cuò)誤的。過期流產(chǎn)時(shí)，胚胎組織稽留時(shí)間過長(zhǎng)，可發(fā)生凝血功能障礙，術(shù)前應(yīng)檢查凝血功能并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。診斷確立后盡早排空子宮，對(duì)于子宮大小>12周妊娠者用引產(chǎn)術(shù)促使宮腔內(nèi)容物排出，子宮大小<12周妊娠者行鉗刮術(shù)都是正確的處理方法。而術(shù)前應(yīng)用孕激素并不能提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性，反而可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)等不良后果。64.關(guān)于過期流產(chǎn)的處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、刮宮前先作凝血功能檢查，以防止術(shù)時(shí)凝血障礙而大出血B、刮宮前應(yīng)用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性C、刮宮前應(yīng)作好備血、輸液準(zhǔn)備D、力爭(zhēng)做到一次刮凈，以防因刮宮不全而出血E、過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，術(shù)中謹(jǐn)防穿孔正確答案：D答案解析：過期流產(chǎn)因胚胎組織機(jī)化與子宮壁緊密粘連，刮宮時(shí)如不注意容易造成不全流產(chǎn)，且子宮肌纖維變性，刮宮時(shí)出血可能較多，但不是力爭(zhēng)一次刮凈，而是應(yīng)謹(jǐn)慎操作，防止因刮宮不全而出血，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。A項(xiàng)，刮宮前檢查凝血功能可預(yù)防術(shù)中大出血，正確；B項(xiàng)，應(yīng)用雌激素可提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性，利于手術(shù)操作，正確；C項(xiàng)，做好備血、輸液準(zhǔn)備可應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的出血情況，正確；E項(xiàng)，過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，子宮壁變薄，術(shù)中謹(jǐn)防穿孔，正確。65.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是A、癥狀嚴(yán)重程度B、有否以往生育史C、心臟病變部位D、心臟病種類E、心功能分級(jí)正確答案：E答案解析：心功能分級(jí)是決定孕早期心臟病患者能否繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)。心功能分級(jí)可反映患者心臟功能的實(shí)際狀態(tài)，心功能I～Ⅱ級(jí)者，孕期經(jīng)過適當(dāng)治療，多能耐受妊娠和分娩；心功能Ⅲ級(jí)及以上者，妊娠和分娩的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，可能無法耐受繼續(xù)妊娠。心臟病種類、病變部位、癥狀嚴(yán)重程度及以往生育史等雖也有一定參考價(jià)值，但都不如心功能分級(jí)重要。66.關(guān)于性激素的作用機(jī)制下，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種B、雌激素的大部分與血漿蛋白結(jié)合小部分為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性，二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡C、雌激素與胞漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用D、雌激素使孕激素受體含量升高E、孕激素使雌激素受體含量升高正確答案：E答案解析：雌激素可使孕激素受體含量升高，有利于孕激素發(fā)揮作用；而孕激素不能使雌激素受體含量升高，反而可使雌激素受體含量減少。選項(xiàng)A,雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種；選項(xiàng)B,雌激素大部分與血漿蛋白結(jié)合，小部分游離發(fā)揮生物活性，二者動(dòng)態(tài)平衡；選項(xiàng)C,雌激素與胞漿受體結(jié)合后發(fā)揮生理作用；選項(xiàng)D,雌激素可使孕激素受體含量升高均正確。67.輸卵管的組織解剖及生理作用是A、輸卵管黏膜不受性激素影響B(tài)、內(nèi)膜為復(fù)層柱狀上皮C、傘部有“拾卵”作用D、峽部為輸卵管腔最狹窄部E、長(zhǎng)6～8cm正確答案：C68.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A、子宮骶骨韌帶B、子宮圓韌帶C、闊韌帶D、卵巢固有韌帶E、主韌帶正確答案：B答案解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位置的主要韌帶。闊韌帶限制子宮向兩側(cè)傾斜；主韌帶固定子宮頸位置、防止子宮脫垂；子宮骶骨韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；卵巢固有韌帶是連接卵巢與子宮角的韌帶。69.下列哪種情況不是急性生殖器炎癥后病變A、輸卵管積水B、慢性輸卵管卵巢炎C、卵巢巧克力囊腫D、慢性盆腔結(jié)締組織炎E、輸卵管卵巢囊腫正確答案：C答案解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，是由于異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長(zhǎng)，周期性出血形成的，并非急性生殖器炎癥后的病變。而輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫可由輸卵管炎等急性炎癥后粘連包裹形成；慢性盆腔結(jié)締組織炎、慢性輸卵管卵巢炎多是急性炎癥未徹底治愈遷延而來。70.不是OCTⅢ類情況的是A、胎心率90次/分B、復(fù)發(fā)性晚期減速C、復(fù)發(fā)性變異減速D、正弦波形E、早期減速正確答案：E答案解析：早期減速一般認(rèn)為是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，通常為良性，不屬于OCTⅢ類情況。而胎心率90次/分、復(fù)發(fā)性晚期減速、復(fù)發(fā)性變異減速、正弦波形均提示胎兒存在較嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫等不良情況，屬于0CTⅢ類情況。71.足月妊娠時(shí)的羊水量約為A、800mlB、600mlC、500mlD、400mlE、300ml正確答案：A答案解析：足月妊娠時(shí)羊水量約為800～1000ml,所以大于800ml符合足月妊娠時(shí)羊水量情況。72.導(dǎo)致妊娠期損害肝臟的藥物A、葡萄內(nèi)酯B、膽堿C、三磷腺苷D、氯丙嗪E、輔酶A正確答案：D答案解析：氯丙嗪可導(dǎo)致妊娠期損害肝臟，而葡萄內(nèi)酯、膽堿、三磷腺苷、輔酶A一般不會(huì)在妊娠期損害肝臟。73.關(guān)于流產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)是正確的A、妊娠<28周，胎兒體重<1000gB、妊娠<20周，胎兒體重<500gC、妊娠20～27周，胎兒體重<500gD、妊娠20～27周，胎兒體重<1000gE、妊娠12～20周，胎兒體重<500g正確答案：A答案解析：流產(chǎn)是指妊娠在28周前、胎兒體重<1000g而終止者。妊娠12周前終止稱為早期流產(chǎn)；妊娠12周至不足28周終止稱為晚期流產(chǎn)。選項(xiàng)A符合流產(chǎn)的定義。74.以下哪項(xiàng)不是細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物B、陰道pH<4.C、胺臭味試驗(yàn)陽性D、分泌物涂片檢查線索細(xì)胞陽性E、細(xì)胞定性培養(yǎng)意義不大正確答案：B答案解析：細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物；陰道pH>4.5;胺臭味試驗(yàn)陽性；分泌物涂片檢查線索細(xì)胞陽性。細(xì)胞定性培養(yǎng)對(duì)診斷有一定意義，不是意義不大。選項(xiàng)B中陰道pH應(yīng)>4.5而不是<4,所以該項(xiàng)不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。75.異位妊娠是指A、受精卵著床于子宮以外B、受精卵著床于子宮及附件以外C、受精卵著床于子宮腔以外D、受精卵著床于腹腔以外E、受精卵著床于子宮頸管以外正確答案：C答案解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，所以答案選C。76.停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕周時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是A、腹部X線檢查B、超聲多普勒檢查C、B型超聲檢查D、胎兒心電圖檢查E、羊水甲胎蛋白測(cè)定正確答案：C答案解析：腹部X線檢查對(duì)胎兒有輻射，一般不用于鑒別，A錯(cuò)誤。超聲多普勒檢查主要用于聽胎心等，不能很好鑒別多胎等情況，B錯(cuò)誤。B型超聲檢查可以清晰看到子宮內(nèi)的情況，能準(zhǔn)確判斷是正常妊娠、多胎還是異常妊娠，C正確。胎兒心電圖檢查主要用于評(píng)估胎兒心臟情況，對(duì)鑒別診斷意義不大，D錯(cuò)誤。羊水甲胎蛋白測(cè)定主要用于某些胎兒疾病的篩查，不是鑒別上述情況的最好方法，E錯(cuò)誤。77.臨產(chǎn)時(shí)，下列哪種可以灌腸A、胎膜已破，先露S+1,胎心音正常B、陰道出血，量較多C、臀先露，胎心好D、胎膜未破，宮口開2cm,先露[+],胎心音正常，血壓19/13.5kPaE、產(chǎn)程順利，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出正確答案：D答案解析：胎膜未破，宮口開2cm,先露[+],胎心音正常，血壓19/13.5kPa時(shí)可以灌腸。灌腸的禁忌證包括胎膜已破、陰道流血、胎位異常[如臀先露]、胎兒窘迫、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及嚴(yán)重心臟病等。選項(xiàng)A胎膜已破不能灌腸；選項(xiàng)B陰道出血且量較多不能灌腸；選項(xiàng)C臀先露不能灌腸；選項(xiàng)E產(chǎn)程順利但估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出不宜灌腸。78.與過期妊娠無關(guān)的是A、巨大胎兒B、雌孕激素比例失調(diào)C、胎盤缺乏硫酸酯酶D、羊水過多E、頭盆不稱正確答案：D答案解析：過期妊娠的病因包括雌孕激素比例失調(diào)、頭盆不稱、胎兒畸形[如無腦兒、脊柱裂等，可導(dǎo)致羊水過多，但題干說的是與過期妊娠無關(guān)]、遺傳因素[如胎盤缺乏硫酸酯酶]、巨大胎兒等。羊水過多一般不是過期妊娠的直接相關(guān)因素。79.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時(shí)應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰A、胎頭仰伸時(shí)B、胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)C、胎頭著冠時(shí)D、陰道口見胎頭時(shí)E、宮口開全時(shí)正確答案：B答案解析：在第二產(chǎn)程中，當(dāng)胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰，避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。宮口開全時(shí)再開始保護(hù)會(huì)陰可能會(huì)來不及，胎頭著冠、仰伸以及陰道口見胎頭時(shí)也不是開始保護(hù)會(huì)陰的最佳時(shí)機(jī)。80.妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、孕<36周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠B、孕>36周，積極治療24～48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠C、孕36周，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠D、子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐2小時(shí)終止妊娠E、病情繼續(xù)惡化應(yīng)行剖宮術(shù)正確答案：C答案解析：該題主要考查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理原則。對(duì)于孕36周，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)考慮終止妊娠，而不是繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，孕<36周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠是正確的；B選項(xiàng)，孕>36周，積極治療24～48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠合理；D選項(xiàng)，子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐2小時(shí)終止妊娠符合處理原則；E選項(xiàng)，病情繼續(xù)惡化應(yīng)行剖宮術(shù)也是可能的處理方式。81.母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂B、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳C、喂哺前消毒乳頭D、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)E、喂哺后清洗乳頭正確答案：D答案解析：保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)是預(yù)防乳頭皸裂最主要的措施。如果吸吮姿勢(shì)不正確，會(huì)過度牽拉乳頭，導(dǎo)致乳頭皸裂。喂哺前消毒乳頭、喂哺后清洗乳頭可保持乳頭清潔，但不是預(yù)防皸裂的最主要措施；苯甲酸雌二醇涂乳頭可能會(huì)對(duì)新生兒有不良影響且不是主要預(yù)防方法；讓新生兒早吸吮多吸吮母乳有助于建立泌乳等，但預(yù)防皸裂關(guān)鍵還是正確的吸吮姿勢(shì)。82.關(guān)于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項(xiàng)是正確的A、葡萄胎惡變率與其hCG水平無關(guān)B、葡萄胎排出后，基礎(chǔ)體溫雙相，惡變機(jī)會(huì)很大C、葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗(yàn)持續(xù)[+],惡變可能大D、葡萄胎排出后持續(xù)[+],惡變可能性小E、葡萄胎排出后，應(yīng)隨訪2年正確答案：E答案解析：葡萄胎患者作為高危人群，其隨訪有重要意義。葡萄胎清宮后每周1次行β-hCG定量測(cè)定，直至降到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查1次，以后每2周1次持續(xù)3個(gè)月，再每個(gè)月1次持續(xù)至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共隨訪2年。葡萄胎惡變率與hCG水平有關(guān)，葡萄胎排出后基礎(chǔ)體溫雙相不能提示惡變機(jī)會(huì)大小。葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗(yàn)持續(xù)[+]有惡變可能，但不是惡變可能大。葡萄胎排出后持續(xù)[+],惡變可能性較大。83.足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開大5cm,胎先露為頭，前囟位于11點(diǎn)，后囟位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的A、枕右前位B、枕左后位C、高直后位D、枕右后位E、枕左前位正確答案：B答案解析：枕左后位時(shí)前囟位于11點(diǎn)，后囟位于5點(diǎn)，符合該產(chǎn)婦胎位表現(xiàn)，枕左前位前囟應(yīng)在5點(diǎn)，后囟在11點(diǎn)；枕右前位前囟在7點(diǎn)，后囟在1點(diǎn)；枕右后位前囟在1點(diǎn)，后囟在7點(diǎn)；高直后位表現(xiàn)不符合該產(chǎn)婦情況。84.GTT指的是下列哪種疾病A、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病E、葡萄胎正確答案：C85.慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛時(shí)說明A、乳突狀糜爛B、宮頸息肉C、炎癥擴(kuò)散至盆腔D、重度糜爛E、宮頸腺體囊腫形成正確答案：C答案解析：慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛，往往提示炎癥已擴(kuò)散至盆腔，累及盆腔組織等，引起相應(yīng)部位疼痛。乳突狀糜爛、重度糜爛不一定就會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛；宮頸息肉一般表現(xiàn)為接觸性出血等，較少引起腰骶部疼痛；宮頸腺體囊腫形成多無明顯癥狀，一般也不會(huì)導(dǎo)致腰骶部疼痛。86.一般盆腔檢查時(shí)應(yīng)取的體位A、側(cè)臥位B、平臥位C、膀胱截石位D、膝胸臥位E、俯臥位正確答案：C答案解析：膀胱截石位是盆腔檢查時(shí)常用的體位，有利于充分暴露檢查部位，便于醫(yī)生進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的檢查。87.下列哪項(xiàng)不是稽留流產(chǎn)嚴(yán)重出血的原因A、稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙B、妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血C、胚胎組織粘連宮壁，刮宮易致子宮穿孔D、雌激素不足，子宮對(duì)催產(chǎn)素不敏感，易宮縮不良E、胎盤機(jī)化，粘連宮壁，易致殘留正確答案：B答案解析：稽留流產(chǎn)時(shí)，妊娠子宮血運(yùn)并非豐富特易出血，這不是稽留流產(chǎn)嚴(yán)重出血的原因。而胎盤機(jī)化粘連宮壁易致殘留、稽留日久易發(fā)生凝血功能障礙、雌激素不足子宮對(duì)催產(chǎn)素不敏感易宮縮不良、胚胎組織粘連宮壁刮宮易致子宮穿孔等都可能導(dǎo)致稽留流產(chǎn)嚴(yán)重出血。88.除卵巢上皮癌外，CA125還與下列哪種良性腫瘤相關(guān)A、子宮肌瘤B、宮頸息肉C、中腎旁管衍生物腫瘤D、宮頸癌E、前庭大腺囊腫正確答案：C答案解析：CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中可升高，在一些良性疾病如中腎旁管衍生物腫瘤中也可能出現(xiàn)異常升高。子宮肌瘤、宮頸息肉、宮頸癌、前庭大腺囊腫一般不會(huì)導(dǎo)致CA125明顯升高。89.下列屬于高危妊娠管理“三率”的是A、病殘兒死亡率B、高危妊娠死亡率C、高危妊娠發(fā)病率D、圍生兒死亡率E、高危妊娠檢出率正確答案：E答案解析：高危妊娠管理的“三率”是指高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率。高危妊娠發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，每1000例妊娠中發(fā)生高危妊娠的例數(shù)，它不是高危妊娠管理“三率”的內(nèi)容。高危妊娠死亡率反映的是高危妊娠相關(guān)死亡情況，不屬于“三率”。圍生兒死亡率是指圍生期內(nèi)死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)新生兒死亡的總數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比，不是高危妊娠管理“三率”。病殘兒死亡率與高危妊娠管理“三率”無關(guān)。90.漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀體征是A、血性白帶B、月經(jīng)量過多C、下腹部包塊D、繼發(fā)性貧血E、痛經(jīng)正確答案：C答案解析：漿膜下子宮肌瘤可在子宮表面生長(zhǎng)，當(dāng)肌瘤增大到一定程度時(shí)，可于下腹部觸及包塊，這是漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀體征。月經(jīng)量過多多見于肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，子宮收縮不良等；