奇山醫(yī)院擴(kuò)建工程施工方案一、項(xiàng)目概述（一）工程概況本項(xiàng)目為奇山醫(yī)院擴(kuò)建工程，位于現(xiàn)有醫(yī)院院區(qū)北側(cè)，總占地面積25600平方米，總建筑面積78000平方米，其中地上建筑面積52000平方米，地下建筑面積26000平方米。項(xiàng)目包含新建綜合醫(yī)療樓（地上15層、地下2層）、傳染病樓（地上5層）、行政科研樓（地上8層）及附屬裙樓，同步建設(shè)地下停車場(chǎng)（含980個(gè)機(jī)動(dòng)車位）及室外配套設(shè)施。項(xiàng)目建成后將新增床位600張，總床位達(dá)到1200張，成為區(qū)域內(nèi)規(guī)模最大的三級(jí)綜合性醫(yī)院。建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用框架-剪力墻結(jié)構(gòu)體系，基礎(chǔ)形式為樁基礎(chǔ)與筏板基礎(chǔ)結(jié)合，抗震設(shè)防烈度7度，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)一級(jí)，設(shè)計(jì)使用年限50年。綜合醫(yī)療樓建筑高度68.5米，采用玻璃幕墻與干掛石材組合外墻，配備8部醫(yī)用電梯、4部消防電梯及2部自動(dòng)扶梯。傳染病樓設(shè)置獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)及污物通道，滿足負(fù)壓隔離要求。（二）主要建設(shè)內(nèi)容醫(yī)療功能區(qū)：包含門診大廳、急診中心、手術(shù)室（16間，其中百級(jí)凈化手術(shù)室4間）、ICU（40床）、CCU（20床）、標(biāo)準(zhǔn)病房、特殊病房、檢驗(yàn)中心、影像中心（配備MRI、CT等大型設(shè)備）、放療中心等。配套設(shè)施：藥劑科、供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房、設(shè)備機(jī)房、停車場(chǎng)、醫(yī)療廢物處理站等。智能化系統(tǒng)：包括樓宇自控系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、安防監(jiān)控系統(tǒng)、消防報(bào)警系統(tǒng)等。（三）施工條件施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地平整已完成，地質(zhì)勘察報(bào)告顯示場(chǎng)地土層分布均勻，地下水位埋深6.8-8.2米。周邊道路已形成，可滿足材料運(yùn)輸需求。施工用水、用電已接入，臨時(shí)排水系統(tǒng)已布設(shè)。需重點(diǎn)考慮既有院區(qū)正常運(yùn)營(yíng)與新建工程施工的協(xié)調(diào)，特別是施工區(qū)域與現(xiàn)有門診樓、住院樓的安全距離保障。二、施工總體部署（一）項(xiàng)目管理架構(gòu)項(xiàng)目經(jīng)理部：設(shè)項(xiàng)目經(jīng)理1人（一級(jí)建造師）、項(xiàng)目副經(jīng)理2人、總工程師1人，配備施工管理、技術(shù)、質(zhì)量、安全、物資、造價(jià)等專業(yè)管理人員28人。專業(yè)施工班組：包括土建施工隊(duì)（300人）、鋼結(jié)構(gòu)施工隊(duì)（50人）、機(jī)電安裝隊(duì)（120人）、醫(yī)療專項(xiàng)施工隊(duì)（80人）、裝修裝飾隊(duì)（150人）、智能化施工隊(duì)（40人）等。（二）施工分區(qū)與流程分區(qū)劃分：A區(qū)：綜合醫(yī)療樓（含地下車庫(kù)）B區(qū)：傳染病樓C區(qū)：行政科研樓及附屬裙樓D區(qū)：室外工程及綠化施工順序：第一階段：A區(qū)地下結(jié)構(gòu)施工（優(yōu)先完成地下車庫(kù)，為材料周轉(zhuǎn)提供場(chǎng)地）第二階段：A區(qū)主體結(jié)構(gòu)施工至10層，同步啟動(dòng)B區(qū)基礎(chǔ)施工第三階段：A區(qū)主體封頂，B區(qū)主體結(jié)構(gòu)施工，啟動(dòng)C區(qū)基礎(chǔ)工程第四階段：A區(qū)砌體及二次結(jié)構(gòu)施工，B區(qū)主體封頂，C區(qū)主體結(jié)構(gòu)施工第五階段：各區(qū)域機(jī)電安裝、裝修裝飾及醫(yī)療專項(xiàng)施工交叉進(jìn)行第六階段：室外工程、綠化及配套設(shè)施施工（三）施工平面布置施工現(xiàn)場(chǎng)采用封閉式管理，設(shè)置主出入口1個(gè)、次出入口2個(gè)，實(shí)行人車分流。辦公區(qū)、生活區(qū)設(shè)置在場(chǎng)地東側(cè)，采用集裝箱式臨建；材料加工區(qū)、倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)設(shè)置在場(chǎng)地北側(cè)，劃分鋼筋加工區(qū)、模板堆放區(qū)、砂石料場(chǎng)、水泥罐等；施工機(jī)械設(shè)備布置在各作業(yè)區(qū)附近，減少材料二次搬運(yùn)。沿施工區(qū)域周邊設(shè)置環(huán)形消防通道，寬度4米，確保消防車輛通行。三、主要施工方案（一）基礎(chǔ)工程樁基施工：采用鉆孔灌注樁基礎(chǔ)，樁徑Φ600-Φ800mm，有效樁長(zhǎng)28-35米，總樁數(shù)860根。選用3臺(tái)旋挖鉆機(jī)，采用跳打法施工，樁身混凝土強(qiáng)度等級(jí)C35，鋼筋籠現(xiàn)場(chǎng)制作，超聲波檢測(cè)合格率100%?；又ёo(hù)：綜合醫(yī)療樓基坑深度9.5米，采用"排樁+錨索+止水帷幕"支護(hù)體系，排樁采用Φ800@1200鉆孔灌注樁，止水帷幕采用Φ600高壓旋噴樁，設(shè)置3道錨索支護(hù)?；颖O(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括坡頂位移、深層土體位移、地下水位等，監(jiān)測(cè)頻率1次/天。地下室施工：采用大體積混凝土澆筑，底板厚度1.2米，混凝土強(qiáng)度等級(jí)C40P8。設(shè)置6道后澆帶，分區(qū)分段澆筑，采用低水化熱水泥，預(yù)埋冷卻水管，確保內(nèi)外溫差≤25℃。地下室外墻采用復(fù)合防水體系（結(jié)構(gòu)自防水+3mm厚SBS改性瀝青防水卷材+200mm厚防水保護(hù)層）。（二）主體結(jié)構(gòu)工程模板工程：采用盤扣式腳手架（立桿間距≤1.2m）與18mm厚酚醛覆膜多層板組合體系，模板拼縫處粘貼海綿條，確保接縫嚴(yán)密。墻柱模板采用對(duì)拉螺栓固定（間距≤600mm），根部設(shè)置清掃口。梁板模板起拱高度為跨度的1/1000-3/1000，拆模時(shí)混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)值的100%。鋼筋工程：梁柱節(jié)點(diǎn)采用BIM技術(shù)優(yōu)化排布，核心區(qū)箍筋采用焊接封閉箍，確保間距準(zhǔn)確。鋼筋連接方式：直徑≥22mm采用直螺紋套筒連接，直徑<22mm采用綁扎連接或閃光對(duì)焊。保護(hù)層厚度：梁柱30mm，板20mm，采用塑料墊塊控制?；炷凉こ蹋翰捎蒙唐坊炷?，強(qiáng)度等級(jí)C30-C50。柱混凝土分兩次澆筑至梁底20mm處，梁板混凝土連續(xù)澆筑，采用平板振搗器與插入式振搗器配合振搗。養(yǎng)護(hù)采用覆蓋薄膜+灑水養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)時(shí)間不少于14天。（三）醫(yī)療專項(xiàng)工程手術(shù)室施工：墻面：采用1.2mm厚電解鋼板，焊接拼接后打磨平整，環(huán)氧樹脂涂裝地面：PVC卷材地面（接縫熱熔焊接），四周圓弧角處理吊頂：鋁合金龍骨+鋁合金扣板，設(shè)置可上人檢修馬道凈化系統(tǒng)：采用層流凈化空調(diào)系統(tǒng)，百級(jí)手術(shù)室換氣次數(shù)≥60次/h，設(shè)置獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)醫(yī)療氣體：配置中心供氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、笑氣等系統(tǒng)，終端采用插拔式接口ICU施工：病房采用玻璃隔斷，設(shè)置電動(dòng)窗簾及探視窗每個(gè)床位配備獨(dú)立氧氣、負(fù)壓吸引、電源插座（含醫(yī)療專用插座）設(shè)置中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，床頭配備呼叫、對(duì)講、照明控制系統(tǒng)地面采用防滑、耐磨PVC卷材，墻面采用抗菌涂料影像中心施工：MRI、CT機(jī)房采用200mm厚鉛板防護(hù)，鉛當(dāng)量≥3mmPb地面設(shè)置防磁溝，溝內(nèi)填充吸波材料設(shè)備基礎(chǔ)采用整塊鋼筋混凝土澆筑，設(shè)置減震墊供電系統(tǒng)設(shè)置獨(dú)立變壓器及UPS不間斷電源（四）機(jī)電安裝工程給排水工程：醫(yī)用純水系統(tǒng)：采用雙級(jí)反滲透處理工藝，水質(zhì)達(dá)到《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》要求熱水系統(tǒng)：采用太陽能+空氣源熱泵聯(lián)合供應(yīng)系統(tǒng)，供水溫度60℃排水系統(tǒng)：污廢分流，醫(yī)療廢水經(jīng)預(yù)處理后排入市政管網(wǎng)，設(shè)置2套污水處理設(shè)備（處理能力500m3/d）暖通空調(diào)工程：綜合醫(yī)療樓采用變風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)，溫度控制精度±1℃?zhèn)魅静遣捎萌嘛L(fēng)直流系統(tǒng)，排風(fēng)經(jīng)高效過濾后排放空調(diào)水系統(tǒng)采用四管制，冬季供暖（60/50℃），夏季供冷（7/12℃）通風(fēng)系統(tǒng)：設(shè)置機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)：病房6次/h，手術(shù)室15次/h，衛(wèi)生間12次/h電氣工程：雙回路10kV電源進(jìn)線，設(shè)置4臺(tái)1600kVA干式變壓器醫(yī)療場(chǎng)所采用IT接地系統(tǒng)，確保漏電時(shí)不中斷供電應(yīng)急照明系統(tǒng)采用EPS電源，連續(xù)供電時(shí)間≥90min備用電源：設(shè)置2臺(tái)800kW柴油發(fā)電機(jī)組，確保一級(jí)負(fù)荷供電（五）裝飾裝修工程外墻工程：綜合醫(yī)療樓：玻璃幕墻（6Low-E+12A+6mm中空玻璃）與干掛石材組合，幕墻抗風(fēng)壓性能等級(jí)≥3級(jí)裙樓：干掛花崗巖（厚度25mm），采用不銹鋼掛件固定傳染病樓：外墻涂料（彈性防水涂料+抗菌涂料），設(shè)置獨(dú)立空調(diào)外機(jī)平臺(tái)室內(nèi)裝修：公共區(qū)域：地面采用防滑地磚（大廳采用水磨石），墻面采用瓷磚或抗菌涂料，吊頂采用鋁扣板或石膏板病房區(qū)：地面采用PVC卷材，墻面采用壁紙或涂料，吊頂采用鋁合金扣板特殊區(qū)域：手術(shù)室、ICU等潔凈區(qū)域按專項(xiàng)設(shè)計(jì)施工四、施工進(jìn)度計(jì)劃（一）關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)控制前期準(zhǔn)備階段（第1-2個(gè)月）：完成施工許可辦理、圖紙會(huì)審、施工方案審批、臨建搭設(shè)、材料進(jìn)場(chǎng)等。基礎(chǔ)工程（第3-7個(gè)月）：完成基坑支護(hù)、樁基施工、地下室結(jié)構(gòu)施工。主體結(jié)構(gòu)工程（第8-18個(gè)月）：綜合醫(yī)療樓封頂（第15個(gè)月）、傳染病樓封頂（第16個(gè)月）、行政科研樓封頂（第18個(gè)月）。砌體及二次結(jié)構(gòu)（第16-22個(gè)月）：各樓棟同步施工。機(jī)電安裝工程（第20-30個(gè)月）：管線預(yù)埋、設(shè)備安裝、系統(tǒng)調(diào)試。裝修裝飾工程（第24-34個(gè)月）：公共區(qū)域裝修、專業(yè)科室裝修、室外裝修。醫(yī)療專項(xiàng)工程（第28-36個(gè)月）：手術(shù)室、ICU、影像中心等專業(yè)區(qū)域施工。室外及配套工程（第32-38個(gè)月）：道路、綠化、管網(wǎng)、停車場(chǎng)施工?？⒐を?yàn)收（第39-40個(gè)月）：分部分項(xiàng)驗(yàn)收、專項(xiàng)驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收。（二）進(jìn)度保障措施資源保障：配置3套主體結(jié)構(gòu)模板，確保流水施工；高峰期投入勞動(dòng)力800人，保證作業(yè)面全覆蓋。技術(shù)保障：采用BIM技術(shù)進(jìn)行施工模擬，提前發(fā)現(xiàn)并解決管線沖突；對(duì)復(fù)雜節(jié)點(diǎn)采用預(yù)制裝配式構(gòu)件，減少現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí)間。制度保障：實(shí)行周進(jìn)度計(jì)劃考核，延誤超3天啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制；建立進(jìn)度獎(jiǎng)懲制度，與班組結(jié)算掛鉤。應(yīng)急措施：儲(chǔ)備200kW柴油發(fā)電機(jī)應(yīng)對(duì)停電；雨季施工準(zhǔn)備防雨棚、排水泵等設(shè)備；冬季施工采用綜合蓄熱法養(yǎng)護(hù)混凝土。五、質(zhì)量安全與文明施工管理（一）質(zhì)量管理體系質(zhì)量目標(biāo)：分部分項(xiàng)工程合格率100%，優(yōu)良率≥90%，確保省優(yōu)質(zhì)工程，爭(zhēng)創(chuàng)"魯班獎(jiǎng)"。管理措施：實(shí)行樣板引路制度，每個(gè)分項(xiàng)工程先做樣板，驗(yàn)收合格后大面積施工原材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)：鋼材、防水材料、裝飾材料等實(shí)行"二維碼"追溯管理施工過程控制：實(shí)行"三檢制"（自檢、互檢、交接檢），關(guān)鍵工序旁站監(jiān)理試驗(yàn)檢測(cè)：建立標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室，混凝土試塊、鋼筋連接等按規(guī)范取樣送檢質(zhì)量通病防治：針對(duì)滲漏、裂縫、空鼓等常見問題制定專項(xiàng)防治措施醫(yī)療專項(xiàng)質(zhì)量控制：潔凈手術(shù)部施工符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求醫(yī)療氣體系統(tǒng)管道進(jìn)行100%壓力試驗(yàn)（試驗(yàn)壓力1.6MPa）防輻射工程完工后委托第三方檢測(cè)，確保防護(hù)效果達(dá)標(biāo)ICU、CCU等區(qū)域進(jìn)行空氣潔凈度檢測(cè)，細(xì)菌濃度≤500cfu/m3（二）安全生產(chǎn)管理安全目標(biāo)：杜絕重傷及以上事故，輕傷頻率控制在3‰以內(nèi)，爭(zhēng)創(chuàng)"省級(jí)安全文明標(biāo)準(zhǔn)化工地"。管理體系：建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，簽訂安全責(zé)任書，落實(shí)"一崗雙責(zé)"特種作業(yè)人員持證上崗，定期進(jìn)行安全培訓(xùn)（每月不少于2次）編制專項(xiàng)施工方案（含危大工程專項(xiàng)方案），組織專家論證配備專職安全員6人，佩戴紅袖章巡查，建立安全隱患臺(tái)賬重點(diǎn)安全管理：高處作業(yè)：設(shè)置臨邊防護(hù)欄桿（高度1.2米），作業(yè)層滿掛安全網(wǎng)，工人佩戴雙鉤安全帶腳手架：采用盤扣式腳手架，搭設(shè)高度超過50米組織專家論證，每搭設(shè)3層驗(yàn)收1次起重吊裝：塔吊、施工電梯等設(shè)備定期檢測(cè)，吊裝作業(yè)設(shè)置警戒區(qū)，專人指揮臨時(shí)用電：采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)，實(shí)行"三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)"，配電箱加鎖管理（三）文明施工與環(huán)境保護(hù)文明施工措施：施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置連續(xù)圍擋（高度2.5米），采用彩鋼板封閉，張貼企業(yè)文化及公益廣告出入口設(shè)置洗車平臺(tái)（含三級(jí)沉淀池），車輛沖洗后方可出場(chǎng)材料堆放有序，設(shè)置標(biāo)識(shí)牌（注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、檢驗(yàn)狀態(tài)）辦公區(qū)、生活區(qū)保持整潔，設(shè)置垃圾分類回收箱環(huán)境保護(hù)措施：揚(yáng)塵控制：施工現(xiàn)場(chǎng)裸土覆蓋（覆蓋率100%），塔吊設(shè)置噴霧降塵系統(tǒng)，出入口安裝PM10監(jiān)測(cè)儀噪音控制：夜間施工（22:00-6:00）辦理夜間施工許可，噪聲源采取隔聲措施，噪聲值≤55dB廢水處理：施工廢水經(jīng)沉淀池處理后回用，食堂廢水經(jīng)隔油池處理后排入市政管網(wǎng)固廢處理：建筑垃圾分類存放，可回收利用部分資源化利用，危險(xiǎn)廢物交由有資質(zhì)單位處置六、醫(yī)療運(yùn)營(yíng)保障措施（一）施工期間醫(yī)療保障分區(qū)隔離：施工區(qū)域與現(xiàn)有院區(qū)設(shè)置2.5米高圍擋隔離，圍擋頂部安裝防塵網(wǎng)及噴淋系統(tǒng)。通道設(shè)置：保留原有就醫(yī)通道，設(shè)置臨時(shí)導(dǎo)診標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者繞行施工區(qū)域。噪音控制：鄰近現(xiàn)有病房區(qū)域的施工作業(yè)安排在8:00-12:00、14:00-18:00進(jìn)行，避免影響患者休息。空氣保障：施工區(qū)域設(shè)置PM2.5監(jiān)測(cè)點(diǎn)，超標(biāo)時(shí)停止作業(yè)并采取降塵措施；傳染病樓施工期間加強(qiáng)通風(fēng)，防止交叉感染。（二）醫(yī)療設(shè)備保護(hù)精密設(shè)備防護(hù)：對(duì)現(xiàn)有院區(qū)的MRI、CT等精密設(shè)備，施工期間采取防震、防塵措施，設(shè)置設(shè)備監(jiān)護(hù)員。醫(yī)療氣體保障：與現(xiàn)有院區(qū)氣體系統(tǒng)連接前，采用惰性氣體置換管道，確保接口嚴(yán)密無泄漏。供電保障：施工期間不影響現(xiàn)有院區(qū)雙回路供電，重要科室配備UPS不間斷電源。（三）應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療糾紛應(yīng)急：設(shè)置醫(yī)療協(xié)調(diào)專員，及時(shí)處理施工對(duì)就醫(yī)影響引發(fā)的糾紛。疫情防控應(yīng)急：施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置隔離觀察室，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。停水停電應(yīng)急：儲(chǔ)備應(yīng)急用水（水箱容量50m3），配備柴油發(fā)電機(jī)保障關(guān)鍵科室供電。七、竣工驗(yàn)收與交付（一）驗(yàn)收計(jì)劃分階段驗(yàn)收：地基基礎(chǔ)驗(yàn)收（第8個(gè)月）主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收（第20個(gè)月）消防專項(xiàng)驗(yàn)收（第36個(gè)月）規(guī)劃核實(shí)（第37個(gè)月）竣工驗(yàn)收（第39個(gè)月）專項(xiàng)驗(yàn)收：環(huán)保驗(yàn)收（污水處理站、醫(yī)療廢物處理設(shè)施）人防驗(yàn)收（地下人防工程）防雷驗(yàn)收（建筑物防雷設(shè)施）衛(wèi)生防疫驗(yàn)收（手術(shù)室、ICU等潔凈區(qū)域）（二）資料移交編制完整的工程技術(shù)資料，包括：施工管理資料（施工日志、會(huì)議紀(jì)要、監(jiān)理通知等）技術(shù)資料（圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更、技術(shù)交底等）質(zhì)量保證資料（材料合格證、試驗(yàn)報(bào)告、檢測(cè)報(bào)告等）驗(yàn)收資料（分部分項(xiàng)驗(yàn)收記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄等）竣工圖（含電子版竣工圖）（三）試運(yùn)行與培訓(xùn)組織醫(yī)療設(shè)備操作培訓(xùn)（每臺(tái)設(shè)備培訓(xùn)不少于3次）進(jìn)行系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)調(diào)試（消防系統(tǒng)、安防系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)等）開展應(yīng)急演練（火災(zāi)應(yīng)急、停電應(yīng)急、設(shè)備故障應(yīng)急等）安排6個(gè)月試運(yùn)行期，施工單位派駐技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)保駕八、投資與成本控制（一）投資概況項(xiàng)目總投資22.5億元，其中：工程費(fèi)用18.2億元（占80.9%）工程建設(shè)其他費(fèi)用2.8億元（占1