第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專升本題庫合集及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者主觀感受

B.進行體格檢查

C.查閱病歷資料

D.應用護理診斷

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.淋巴結炎

C.血管栓塞

D.局部過敏反應

3.給予患者鼻飼時，以下操作錯誤的是（）。

A.每次喂食前回抽確認胃管在位

B.喂食溫度控制在38-40℃

C.每次喂食量不超過200ml

D.喂食后立即拔出胃管

4.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）。

A.藥物過敏

B.藥物相互作用

C.藥物過量

D.患者年齡偏大

5.下列哪種臥位適用于腰麻術后患者？（）

A.仰臥位

B.健側臥位

C.患側臥位

D.半臥位

6.預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

7.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

8.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.不可直接推注

C.可加入葡萄糖溶液

D.需監(jiān)測血清鉀水平

9.護士小張在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，其首先應采取的措施是（）。

A.口對口人工呼吸

B.心臟按壓

C.電除顫

D.建立靜脈通路

10.以下哪種食物適合低鹽飲食患者？（）

A.豆腐

B.燒烤

C.海帶

D.清蒸魚

11.患者女，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護理措施中錯誤的是（）。

A.立即靜脈注射胰島素

B.補充生理鹽水

C.監(jiān)測血糖和尿酮體

D.禁食水

12.給患者行胸腔閉式引流時，引流管脫出后應首先（）。

A.用手指捏閉傷口

B.用無菌紗布覆蓋

C.立即報告醫(yī)生

D.用膠布固定

13.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

14.護士小王在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結，最可能的原因是（）。

A.注射過淺

B.注射過快

C.藥物濃度過高

D.針頭型號不合適

15.患者女，72歲，因腦出血昏迷，護理評估時最重要的內容是（）。

A.生命體征

B.皮膚完整性

C.營養(yǎng)狀況

D.心理狀態(tài)

16.以下哪種情況不適合使用電動吸引器吸痰？（）

A.氣管插管患者

B.呼吸困難患者

C.鼻飼患者

D.食管梗阻患者

17.護理患者時，以下哪項屬于侵犯了患者的隱私權？（）

A.在公共場合討論患者病情

B.為患者測量體溫

C.為患者更換床單

D.向家屬匯報患者情況

18.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，首選的降溫措施是（）。

A.物理降溫

B.口服退熱藥

C.靜脈輸注退熱藥

D.肌肉注射退熱藥

19.護理記錄中，以下哪項內容不屬于客觀信息？（）

A.患者面色蒼白

B.患者自訴頭痛

C.患者脈搏100次/分

D.患者血壓150/95mmHg

20.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，氧濃度約為（）。

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫

D.患者呼吸困難

23.護理記錄書寫的要求包括（）。

A.及時

B.準確

C.完整

D.簡潔

24.以下哪些屬于壓瘡的預防措施？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡氣墊

D.按摩受壓部位

25.給患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

A.氧氣瓶

B.洗口液

C.棉簽

D.壓舌板

26.以下哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用？（）

A.呼吸抑制

B.惡心嘔吐

C.便秘

D.嗜睡

27.護理患者時，需要觀察的生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

28.以下哪些情況需要進行無菌技術操作？（）

A.注射藥物

B.導尿

C.換藥

D.口腔護理

29.護理患者時，需要評估的心理狀況包括（）。

A.情緒狀態(tài)

B.認知功能

C.社會支持

D.自理能力

30.以下哪些屬于護理診斷的內容？（）

A.疼痛

B.營養(yǎng)失調

C.有感染風險

D.潛在的心理問題

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需要收集患者的癥狀和體征。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液中有沉淀物可以繼續(xù)使用。（）

33.給患者鼻飼時，每次喂食后應將胃管末端抬高。（）

34.護理記錄只需要記錄患者的病情變化。（）

35.壓瘡最容易發(fā)生在骨突部位。（）

36.護理記錄中可以記錄護士的個人觀點。（）

37.靜脈輸注氯化鉀時，可以加入葡萄糖溶液中。（）

38.護士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，應立即進行心肺復蘇。（）

39.低鹽飲食患者可以食用海帶。（）

40.護理患者時，只需要關注患者的生理需求。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是為了___________和___________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮___________。

43.給予患者鼻飼時，每次喂食前應___________以確認胃管在位。

44.護理記錄書寫的基本原則是___________、___________、___________和___________。

45.預防壓瘡的關鍵措施是___________、___________和___________。

46.護理患者時，需要觀察的生命體征包括___________、___________、___________和___________。

47.護理患者時，需要評估的心理狀況包括___________、___________和___________。

48.以下屬于護理診斷的內容：___________、___________、___________。

49.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，氧濃度約為___________。

50.護理患者時，需要遵循的倫理原則包括___________、___________和___________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡述預防壓瘡的護理措施。

54.簡述護理記錄書寫的基本要求。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者男，65歲，因腦出血昏迷入院，護理評估發(fā)現(xiàn)患者左側肢體癱瘓，生命體征平穩(wěn)，體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/95mmHg。患者家屬情緒緊張，對治療缺乏信心。

問題：

（1）分析該患者的護理問題有哪些？

（2）針對該患者的護理問題，提出相應的護理措施。

（3）如何幫助患者家屬緩解緊張情緒，建立治療信心？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集患者的主觀資料，包括患者的感受、癥狀、病史等。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮靜脈炎。

3.D

解析：給予患者鼻飼時，每次喂食后應沖洗胃管，然后才能拔出。

4.C

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是藥物過量。

5.B

解析：腰麻術后患者應采取健側臥位，以減輕腦脊液對蛛網(wǎng)膜下腔的刺激。

6.D

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定時更換體位、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊等。

7.C

解析：護理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、簡潔性和規(guī)范性，不包括主觀性。

8.C

解析：靜脈輸注氯化鉀時，不可加入葡萄糖溶液中，因為會導致高鉀血癥。

9.B

解析：護士小張在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，其首先應采取的措施是心臟按壓。

10.D

解析：低鹽飲食患者可以食用清蒸魚，但應避免食用豆腐、燒烤和海帶等高鹽食物。

11.D

解析：患者女，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護理措施中錯誤的是禁食水，因為患者需要補充液體和電解質。

12.A

解析：給患者行胸腔閉式引流時，引流管脫出后應首先用手指捏閉傷口，以防止空氣進入胸腔。

13.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，阿司匹林和吲哚美辛屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

14.A

解析：護士小王在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結，最可能的原因是注射過淺。

15.A

解析：患者女，72歲，因腦出血昏迷，護理評估時最重要的內容是生命體征，因為昏迷患者容易出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的情況。

16.D

解析：食管梗阻患者使用電動吸引器吸痰可能會加重病情，因為會導致食物反流。

17.A

解析：在公共場合討論患者病情侵犯了患者的隱私權。

18.A

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，首選的降溫措施是物理降溫，如溫水擦浴。

19.B

解析：護理記錄中，患者自訴頭痛屬于主觀信息，其他選項都屬于客觀信息。

20.D

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，氧濃度約為40%。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查。

22.BCD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、穿刺部位出現(xiàn)紅腫和呼吸困難需要立即停止輸液并報告醫(yī)生。

23.ABCD

解析：護理記錄書寫的要求包括及時、準確、完整、簡潔和規(guī)范。

24.ABC

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡氣墊，按摩受壓部位會加重壓瘡。

25.BCD

解析：給患者進行口腔護理時需要準備的用物包括洗口液、棉簽和壓舌板，不需要氧氣瓶。

26.ABCD

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘和嗜睡。

27.ABCD

解析：護理患者時需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

28.ABCD

解析：注射藥物、導尿、換藥和口腔護理都需要進行無菌技術操作。

29.ABCD

解析：護理患者時需要評估的心理狀況包括情緒狀態(tài)、認知功能、社會支持和自理能力。

30.ABCD

解析：護理診斷的內容包括疼痛、營養(yǎng)失調、有感染風險和潛在的心理問題。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理評估不僅需要收集患者的癥狀和體征，還需要收集患者的心理、社會等方面的資料。

32.×

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液中有沉淀物不能繼續(xù)使用，因為可能會導致靜脈炎或栓塞。

33.√

解析：給予患者鼻飼時，每次喂食后應將胃管末端抬高，以防止食物反流。

34.×

解析：護理記錄不僅需要記錄患者的病情變化，還需要記錄護理措施和患者反應等信息。

35.√

解析：壓瘡最容易發(fā)生在骨突部位，因為這些部位受壓面積小，血液循環(huán)差。

36.×

解析：護理記錄中不能記錄護士的個人觀點，只能記錄客觀事實和專業(yè)的護理措施。

37.×

解析：靜脈輸注氯化鉀時，不可加入葡萄糖溶液中，因為會導致高鉀血癥。

38.√

解析：護士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，應立即進行心肺復蘇。

39.×

解析：低鹽飲食患者不能食用海帶，因為海帶屬于高鹽食物。

40.×

解析：護理患者時，不僅需要關注患者的生理需求，還需要關注患者的心理需求。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估診斷

解析：護理評估的目的是為了評估患者的健康狀況和診斷護理問題。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮靜脈炎。

43.回抽

解析：給予患者鼻飼時，每次喂食前應回抽以確認胃管在位。

44.及時準確完整簡潔

解析：護理記錄書寫的基本原則是及時、準確、完整和簡潔。

45.定時翻身保持皮膚清潔干燥使用防壓瘡氣墊

解析：預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡氣墊。

46.體溫脈搏呼吸血壓

解析：護理患者時，需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

47.情緒狀態(tài)認知功能社會支持

解析：護理患者時，需要評估的心理狀況包括情緒狀態(tài)、認知功能和社會支持。

48.疼痛營養(yǎng)失調有感染風險潛在的心理問題

解析：以下屬于護理診斷的內容：疼痛、營養(yǎng)失調、有感染風險和潛在的心理問題。

49.40%

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，氧濃度約為40%。

50.尊重保密不傷害

解析：護理患者時，需要遵循的倫理原則包括尊重、保密和不傷害。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①評估準備：環(huán)境準備、自我準備、患者準備。

②收集資料：收集主觀資料和客觀資料。

③分析資料：整理、分析和解釋資料。

④形成結論：提出護理診斷和護理計劃。

解析：護理評估的基本步驟包括評估準備、收集資料、分析資料和形成結論，這些步驟是護理工作的基礎。

52.答：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：

①立即停止輸液。

②讓患者采取左側臥位和頭低腳高位。

③監(jiān)測生命體征。

④必要時進行心肺復蘇。

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括立即停止輸液、讓患者采取左側臥位和頭低腳高位、監(jiān)測生命體征和必要時進行心肺復蘇。

53.答：預防壓瘡的護理措施包括：

①定時翻身。

②保持皮膚清潔干燥。

③使用防壓瘡氣墊。

④按摩受壓部位。

解析：預防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡氣墊和按摩受壓部位，這些措施可以有效地預防壓瘡的發(fā)生。

54.答：護理記錄書寫的基本要求包括：

①及時性：及時記錄患者的病情變化和護理措施。

②準確性：準確記錄患者的病情和護理措施。

③完整性：完整記錄患者的病情和護理措施。

④簡潔性：簡潔記錄患者的病情和護理措施。

解析：護理記錄書寫的基本要求包括及時性、準確性、完整性和簡潔性，這些要求可以確保護理記錄的質量。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者男，65歲，因腦出血昏迷入院，護理評估發(fā)現(xiàn)患者左側肢體癱瘓，生命體征平穩(wěn)，體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/95mmHg。患者家屬情緒緊張，對治療缺乏信心。

問題：

（1）分析該患者的護理問題有哪些？

答：該患者的護理問題包括：

①軀體移動障礙：左側肢體癱瘓。

②潛在的感染風險：昏迷患者容易出現(xiàn)呼吸道感染。

③潛在的壓瘡風險：長期臥床容易出現(xiàn)壓瘡。

④潛在的心理問題：患者家屬情緒緊張，對治療缺乏信心。

⑤潛在的深靜脈血栓風險：長期臥床容易出現(xiàn)深靜脈血栓。

解析：該患者的護理問題包括軀體移動障礙、潛在的感染風險、潛在的壓瘡風險、潛在的心理問題和潛在的深靜脈血栓風險