第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大本護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.在護(hù)理工作中，屬于“無菌操作原則”的是（）。

（）A.洗手時不需要依次搓揉指尖

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.護(hù)士在操作時可以佩戴假指甲

（）D.無菌容器蓋子打開后可放置超過30分鐘

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.患者是否立即入睡

（）B.患者血壓變化

（）C.患者疼痛評分變化

（）D.患者是否出現(xiàn)惡心反應(yīng)

4.護(hù)理評估中，屬于“主觀資料”的是（）。

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述“胸口悶痛”

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者傷口愈合情況

5.在靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.暫停輸液并觀察

（）B.加快輸液速度

（）C.減慢輸液速度

（）D.直接更換輸液瓶

6.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.聚維酮碘溶液

7.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）。

（）A.減輕傷口疼痛

（）B.促進(jìn)肺部擴張

（）C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）D.方便進(jìn)食

8.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.告知患者血壓可能偏高

（）B.重新測量并記錄結(jié)果

（）C.繼續(xù)使用并記錄實際讀數(shù)

（）D.將血壓計交給其他護(hù)士使用

9.護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者自述“感覺頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者食欲下降

10.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的要點不包括（）。

（）A.保持患者上半身穩(wěn)定

（）B.移動患者時保持身體重心平衡

（）C.輪流使用雙手支撐患者

（）D.翻身后立即松開手

11.患者因呼吸困難需要進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)選擇的氧氣濃度是（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

12.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先進(jìn)行（）。

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.戴手套

（）D.穿無菌服

13.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

14.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即停止給藥

（）B.向醫(yī)師匯報

（）C.記錄給藥情況

（）D.觀察患者反應(yīng)

15.護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理診斷”的是（）。

（）A.患者體溫升高

（）B.患者需要協(xié)助翻身

（）C.患者有跌倒風(fēng)險

（）D.患者血壓下降

16.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股四頭肌

（）D.以上都是

17.護(hù)士在測量患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.心律失常

（）B.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）C.休克

（）D.脫水

18.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.暫停輸液并熱敷

（）B.繼續(xù)輸液并觀察

（）C.更換輸液部位

（）D.使用抗生素

19.護(hù)理工作中，屬于“健康評估”的是（）。

（）A.測量患者體溫

（）B.了解患者病史

（）C.評估患者心理狀態(tài)

（）D.以上都是

20.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點不包括（）。

（）A.保持患者身體平穩(wěn)

（）B.使用正確的搬運技巧

（）C.告知患者移動方向

（）D.移動后立即松開手

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者手部清潔

（）C.無菌物品保持無菌

（）D.操作過程避免污染

22.護(hù)理評估中，屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者自述“感覺疼痛”

（）B.患者心率80次/分

（）C.患者呼吸急促

（）D.患者情緒低落

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.按時給藥

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.記錄給藥情況

24.護(hù)理工作中，屬于“健康促進(jìn)”的措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適度運動

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行心理放松

（）D.以上都是

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點包括（）。

（）A.保持患者身體平穩(wěn)

（）B.使用正確的搬運技巧

（）C.告知患者移動方向

（）D.分擔(dān)移動重量

26.護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理診斷”的是（）。

（）A.患者有感染風(fēng)險

（）B.患者需要協(xié)助翻身

（）C.患者有跌倒風(fēng)險

（）D.患者有營養(yǎng)失調(diào)風(fēng)險

27.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.液體滴速

（）B.患者穿刺部位情況

（）C.患者生命體征

（）D.患者有無過敏反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，可以自行修改。（）

29.無菌操作時，無菌物品與非無菌物品可以接觸。（）

30.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，可以告知患者血壓可能偏高。（）

31.護(hù)理記錄中，屬于“主觀資料”的是患者自述“感覺頭暈”。（）

32.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)選擇聚維酮碘溶液。（）

33.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴張。（）

34.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，應(yīng)重新測量并記錄結(jié)果。（）

35.護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是患者面色蒼白。（）

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者上半身穩(wěn)定。（）

37.患者因呼吸困難需要進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)選擇的氧氣濃度是25%。（）

38.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先戴手套。（）

39.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥。（）

40.護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理診斷”的是患者有跌倒風(fēng)險。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則是__________________________、__________________________和__________________________。

42.護(hù)理評估中，屬于“客觀資料”的是__________________________，屬于“主觀資料”的是__________________________。

43.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是__________________________和__________________________。

44.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點包括__________________________、__________________________和__________________________。

45.護(hù)理工作中，屬于“健康促進(jìn)”的措施包括__________________________、__________________________和__________________________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

47.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時應(yīng)遵循的原則。

48.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時應(yīng)注意的要點。

49.簡述護(hù)理工作中，屬于“健康促進(jìn)”的措施。

六、案例分析題（共25分）

50.患者李某，65歲，因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱。請結(jié)合案例，分析壓瘡發(fā)生的原因、對患者的影響及預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項錯誤，因為未經(jīng)確認(rèn)直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險；C選項錯誤，因為匯報后仍需與醫(yī)師溝通；D選項錯誤，因為未確認(rèn)醫(yī)囑前不應(yīng)記錄執(zhí)行情況。

2.B

解析：無菌操作原則要求無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染。A選項錯誤，洗手時需依次搓揉指尖；C選項錯誤，護(hù)士在操作時不應(yīng)佩戴假指甲；D選項錯誤，無菌容器蓋子打開后應(yīng)盡快使用。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化，評估藥物效果。A選項錯誤，患者是否立即入睡受多種因素影響；B選項錯誤，雖然需觀察血壓變化，但重點不是血壓；D選項錯誤，雖然需觀察惡心反應(yīng)，但重點不是惡心。

4.B

解析：護(hù)理評估中，屬于“主觀資料”的是患者自述“胸口悶痛”，這是患者的主觀感受。A、C、D選項均為客觀資料。

5.A

解析：在靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先暫停輸液并觀察，評估患者情況并采取相應(yīng)措施。B、C、D選項均不是首選措施。

6.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，具有清潔和消炎作用。A、C、D選項均不適合。

7.B

解析：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴張，改善呼吸功能。A、C、D選項均不是主要目的。

8.B

解析：護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，應(yīng)重新測量并記錄結(jié)果，確保測量準(zhǔn)確性。A、C、D選項均不正確。

9.B

解析：護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是患者面色蒼白，這是護(hù)士通過觀察獲得的客觀信息。A、C、D選項均為主觀資料。

10.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點包括保持患者身體平穩(wěn)、使用正確的搬運技巧、告知患者移動方向，但不應(yīng)移動后立即松開手。

11.A

解析：患者因呼吸困難需要進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)選擇的氧氣濃度是25%，避免氧中毒。B、C、D選項均可能導(dǎo)致氧中毒。

12.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先進(jìn)行洗手，確保手部清潔。B、C、D選項均不是首選措施。

13.D

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定期更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以上都是。

14.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)首先立即停止給藥，避免過敏反應(yīng)加重。B、C、D選項均不是首選措施。

15.C

解析：護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理診斷”的是患者有跌倒風(fēng)險，這是護(hù)士通過評估發(fā)現(xiàn)的患者潛在問題。A、B、D選項均不是護(hù)理診斷。

16.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌和臀大肌，這兩個部位肌肉豐富，適合注射。A、B、C選項均不合適。

17.C

解析：護(hù)士在測量患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮休克，這是休克的主要表現(xiàn)之一。A、B、D選項均不符合。

18.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先暫停輸液并熱敷，減輕炎癥反應(yīng)。B、C、D選項均不正確。

19.D

解析：護(hù)理工作中，屬于“健康評估”的是測量患者體溫、了解患者病史、評估患者心理狀態(tài)，以上都是。

20.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點包括保持患者身體平穩(wěn)、使用正確的搬運技巧、告知患者移動方向，但不應(yīng)移動后立即松開手。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手部清潔、無菌物品保持無菌、操作過程避免污染。

22.BC

解析：護(hù)理評估中，屬于“客觀資料”的是患者心率80次/分、患者呼吸急促，屬于主觀資料的是患者自述“感覺疼痛”、患者情緒低落。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循的原則包括核對醫(yī)囑、按時給藥、觀察患者反應(yīng)、記錄給藥情況。

24.D

解析：護(hù)理工作中，屬于“健康促進(jìn)”的措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食、適度運動、心理放松，以上都是。

25.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點包括保持患者身體平穩(wěn)、使用正確的搬運技巧、告知患者移動方向、分擔(dān)移動重量。

26.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理診斷”的是患者有感染風(fēng)險、需要協(xié)助翻身、有跌倒風(fēng)險、有營養(yǎng)失調(diào)風(fēng)險。

27.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括液體滴速、患者穿刺部位情況、生命體征、有無過敏反應(yīng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，不應(yīng)自行修改，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)。

29.×

解析：無菌操作時，無菌物品與非無菌物品不應(yīng)接觸，避免交叉污染。

30.×

解析：護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，應(yīng)重新測量并記錄結(jié)果，不應(yīng)告知患者血壓可能偏高。

31.√

解析：護(hù)理記錄中，屬于“主觀資料”的是患者自述“感覺頭暈”，這是患者的主觀感受。

32.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，具有清潔和消炎作用。

33.√

解析：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴張，改善呼吸功能。

34.√

解析：護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準(zhǔn)，應(yīng)重新測量并記錄結(jié)果，確保測量準(zhǔn)確性。

35.√

解析：護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是患者面色蒼白，這是護(hù)士通過觀察獲得的客觀信息。

36.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者上半身穩(wěn)定，避免身體晃動。

37.√

解析：患者因呼吸困難需要進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)選擇的氧氣濃度是25%，避免氧中毒。

38.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先進(jìn)行洗手，確保手部清潔。

39.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥，避免過敏反應(yīng)加重。

40.√

解析：護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理診斷”的是患者有跌倒風(fēng)險，這是護(hù)士通過評估發(fā)現(xiàn)的患者潛在問題。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.核對醫(yī)囑、按時給藥、觀察患者反應(yīng)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則是核對醫(yī)囑、按時給藥、觀察患者反應(yīng)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

42.患者面色蒼白、患者自述“感覺疼痛”

解析：護(hù)理評估中，屬于“客觀資料”的是患者面色蒼白，屬于“主觀資料”的是患者自述“感覺疼痛”。

43.三角肌、臀大肌

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌和臀大肌，這兩個部位肌肉豐富，適合注射。

44.保持患者身體平穩(wěn)、使用正確的搬運技巧、告知患者移動方向

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，應(yīng)注意的要點包括保持患者身體平穩(wěn)、使用正確的搬運技巧、告知患者移動方向，確?；颊甙踩?。

45.指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食、指導(dǎo)患者進(jìn)行適度運動、指導(dǎo)患者進(jìn)行心理放松

解析：護(hù)理工作中，屬于“健康促進(jìn)”的措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食、適度運動、心理放松，幫助患者提高健康水平。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

答：①操作環(huán)境清潔；②操作者手部清潔；③無菌物品保持無菌；④操作過程避免污染。

解析：無菌操作原則要求操作環(huán)境清潔、操作者手部清潔、無菌物品保持無菌、操作過程避