第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁22項護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》，護(hù)理單元配備護(hù)士數(shù)量的計算方法不包括以下哪項？

（）A.按照病床數(shù)量與患者護(hù)理需求比例計算

（）B.考慮科室收治病種復(fù)雜程度調(diào)整系數(shù)

（）C.參照國家規(guī)定的護(hù)士與患者配比標(biāo)準(zhǔn)

（）D.結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)動態(tài)調(diào)整

2.護(hù)理不良事件上報制度中，“主動上報”的核心原則是？

（）A.僅限于嚴(yán)重事件需上報

（）B.僅當(dāng)患者投訴時才上報

（）C.鼓勵對任何潛在風(fēng)險或未遂事件上報

（）D.上報需經(jīng)科室主任審批同意

3.患者跌倒風(fēng)險評估工具中，以下哪項評分項不屬于Morse跌倒風(fēng)險量表？

（）A.年齡

（）B.意識狀態(tài)

（）C.精神狀態(tài)

（）D.藥物使用情況

4.靜脈輸液并發(fā)癥中，空氣栓塞最可能發(fā)生于？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液管路受壓

（）C.輸液器未排盡管內(nèi)空氣

（）D.靜脈通路堵塞

5.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具PDCA循環(huán)中，“C”階段代表？

（）A.計劃（Plan）

（）B.執(zhí)行（Do）

（）C.檢查（Check）

（）D.處理（Action）

6.患者隱私保護(hù)中，以下哪項操作違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》？

（）A.病歷查閱需經(jīng)患者或家屬授權(quán)

（）B.醫(yī)護(hù)人員在公共區(qū)域討論病歷

（）C.病歷復(fù)印需核對患者身份并記錄

（）D.病歷存放于帶鎖的柜子內(nèi)

7.壓瘡預(yù)防中，Braden量表評分12分提示？

（）A.落實壓瘡預(yù)防措施

（）B.需立即采取強(qiáng)化預(yù)防措施

（）C.患者風(fēng)險極低

（）D.無需進(jìn)行體位翻身

8.氣管插管患者口腔護(hù)理時，以下哪項操作錯誤？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗

（）B.每日至少清潔口腔兩次

（）C.清潔時動作需輕柔避免刺激

（）D.清潔用具需嚴(yán)格一人一用一消毒

9.護(hù)理人員職業(yè)暴露后的處理流程中，正確順序是？

（）A.立即清洗→消毒→報告→評估

（）B.報告→清洗→消毒→評估

（）C.評估→清洗→消毒→報告

（）D.消毒→清洗→報告→評估

10.護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分要求中，根據(jù)《護(hù)士條例》，每年需完成多少學(xué)分？

（）A.8學(xué)分

（）B.10學(xué)分

（）C.12學(xué)分

（）D.20學(xué)分

11.護(hù)理記錄中，“客觀記錄”主要指？

（）A.患者主觀感受

（）B.醫(yī)護(hù)人員專業(yè)判斷

（）C.生命體征數(shù)值

（）D.患者情緒表達(dá)

12.脫水患者靜脈補(bǔ)液時，首選的晶體液是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.林格氏液

（）D.全血

13.護(hù)理人員職業(yè)倦怠的典型表現(xiàn)不包括？

（）A.工作效率下降

（）B.對患者產(chǎn)生敵意

（）C.休假意愿增強(qiáng)

（）D.專注力提高

14.醫(yī)囑執(zhí)行查對制度中，“三查七對”不包括以下哪項？

（）A.查對醫(yī)囑時間

（）B.查對床號姓名

（）C.查對藥物濃度

（）D.查對用藥途徑

15.護(hù)理人員與患者溝通中，以下哪項技巧最有利于建立信任？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）B.保持中立避免表露情緒

（）C.耐心傾聽并確認(rèn)理解

（）D.簡短回答避免冗長解釋

16.傳染病終末消毒中，對被血液污染的地面消毒，正確做法是？

（）A.直接撒上消毒粉

（）B.用拖把濕式清掃后消毒

（）C.先用吸塵器處理再消毒

（）D.僅擦拭高頻接觸部位

17.護(hù)理人員對患者實施保護(hù)性約束時，必須滿足的條件是？

（）A.醫(yī)生開具醫(yī)囑

（）B.約束時間不超過2小時

（）C.每小時檢查皮膚一次

（）D.患者家屬同意

18.靜脈留置針維護(hù)中，以下哪項操作錯誤？

（）A.每日更換敷料

（）B.每周使用生理鹽水脈沖沖洗

（）C.輸液前回抽有無回血

（）D.留置時間固定為7天

19.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，最有效的做法是？

（）A.一次性講解所有注意事項

（）B.僅提供書面教育材料

（）C.結(jié)合患者理解能力分步講解

（）D.要求患者當(dāng)場復(fù)述所有內(nèi)容

20.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，不包括？

（）A.壓瘡發(fā)生率

（）B.護(hù)理滿意度

（）C.院內(nèi)感染率

（）D.醫(yī)療事故發(fā)生率

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員職業(yè)暴露風(fēng)險評估中，高風(fēng)險行為包括？

（）A.分離血液或體液

（）B.使用未消毒的針頭

（）C.正確佩戴手套操作

（）D.撞倒時被針頭刺傷

22.護(hù)理人員法律權(quán)利中，包括？

（）A.獲得勞動報酬權(quán)

（）B.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑權(quán)

（）C.享受帶薪休假權(quán)

（）D.對患者病情保密權(quán)

23.壓瘡分期中，屬于III期壓瘡特征的是？

（）A.全層皮膚組織缺失

（）B.可見皮下脂肪

（）C.深達(dá)或穿透筋膜層

（）D.邊緣皮膚發(fā)紅

24.護(hù)理人員繼續(xù)教育形式中，包括？

（）A.參加學(xué)術(shù)會議

（）B.在職培訓(xùn)

（）C.考取專業(yè)資格證

（）D.自主學(xué)習(xí)并考核

25.護(hù)理不良事件上報內(nèi)容中，必須記錄？

（）A.事件發(fā)生時間

（）B.涉及患者基本信息

（）C.原因分析及整改措施

（）D.當(dāng)事人處理情況

26.靜脈輸液并發(fā)癥中，屬于非感染性發(fā)熱原因的是？

（）A.輸液器污染

（）B.藥物過敏

（）C.輸液速度過快

（）D.導(dǎo)管堵塞

27.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施中，正確的是？

（）A.處理銳器時使用防割手套

（）B.接觸患者后立即洗手

（）C.患者血液噴濺時佩戴口罩

（）D.一次性手套破損后繼續(xù)使用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)理記錄中，患者自述癥狀需用引號標(biāo)注。

29.護(hù)理人員對患者進(jìn)行體位擺放時，無需考慮舒適度。

30.醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士需在醫(yī)囑單上簽名并注明執(zhí)行時間。

31.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，年齡越大越不需要耐心講解。

32.壓瘡預(yù)防中，翻身頻率需根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整。

33.護(hù)理不良事件上報后，科室需在24小時內(nèi)完成初步分析。

34.護(hù)理人員職業(yè)暴露后，需立即用肥皂水清洗污染部位。

35.護(hù)理記錄中，錯字涂改需劃雙線，并簽名注明日期。

36.靜脈留置針維護(hù)中，可使用酒精棉簽消毒穿刺點。

37.護(hù)理人員對患者實施保護(hù)性約束時，無需通知家屬。

38.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，PDCA循環(huán)需循環(huán)使用。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

39.護(hù)理不良事件上報流程中，需記錄事件發(fā)生的______、處理的______、原因分析的______。

40.護(hù)理記錄的“客觀記錄”主要指______、血壓、體溫等______資料。

41.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中，處理血液污染時需先______，再使用______消毒。

42.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，P代表______，A代表______。

43.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，需采用______的溝通方式。

44.壓瘡預(yù)防中，Braden量表評分______分提示高風(fēng)險，需立即采取強(qiáng)化措施。

45.護(hù)理人員職業(yè)暴露后，需在______小時內(nèi)上報，并進(jìn)行暴露后預(yù)防性用藥。

46.護(hù)理記錄中，對患者病情變化的描述需體現(xiàn)______、______、______三要素。

47.護(hù)理人員與患者溝通中，需注意______、______、______三項原則。

48.靜脈留置針維護(hù)中，每日需使用______沖洗導(dǎo)管，防止堵塞。

五、簡答題（共20分，每題5分）

49.簡述護(hù)理不良事件上報的流程及要點。

50.結(jié)合實際案例，分析壓瘡預(yù)防中容易出現(xiàn)的問題及解決方案。

51.護(hù)理人員如何有效對患者進(jìn)行健康教育？

52.簡述靜脈留置針維護(hù)的注意事項及并發(fā)癥處理方法。

六、案例分析題（共15分）

某患者因腦出血入院，病情危重，需長期臥床。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者背部出現(xiàn)2處紅色壓瘡，直徑約2cm；

（2）患者家屬對靜脈輸液管路維護(hù)表示擔(dān)憂；

（3）護(hù)士在記錄中僅記錄“患者病情危重”，未具體描述生命體征變化及護(hù)理措施。

問題：

①分析患者背部壓瘡的可能原因及預(yù)防措施；

②解釋靜脈輸液管路維護(hù)的重要性及操作要點；

③指出護(hù)理記錄中存在的問題及改進(jìn)建議。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D解析：護(hù)士數(shù)量計算需依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及科室病種復(fù)雜程度，結(jié)合患者護(hù)理需求比例，但與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。

2.C解析：主動上報是護(hù)理不良事件管理的核心原則，鼓勵報告任何潛在風(fēng)險可減少事件發(fā)生。

3.C解析：Morse跌倒風(fēng)險量表包含年齡、意識狀態(tài)、活動能力、藥物使用情況四項，未含精神狀態(tài)。

4.C解析：空氣栓塞主要因輸液器未排盡管內(nèi)空氣導(dǎo)致氣泡進(jìn)入血管。

5.C解析：PDCA循環(huán)中C代表Check（檢查），即檢查執(zhí)行效果。

6.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第10條，病歷討論需在患者隱私保護(hù)環(huán)境下進(jìn)行。

7.B解析：Braden量表評分12-14分提示高風(fēng)險，需強(qiáng)化預(yù)防措施。

8.D解析：氣管插管患者口腔護(hù)理需使用無菌消毒液，清潔用具必須一人一用一消毒。

9.A解析：職業(yè)暴露處理流程為：立即清洗→消毒→報告→評估。

10.C解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第29條，護(hù)士每年需完成12學(xué)分繼續(xù)教育。

11.C解析：客觀記錄指生命體征、化驗結(jié)果等可量化數(shù)據(jù)。

12.B解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲晶體液，是脫水患者首選補(bǔ)液。

13.D解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為效率下降、情緒低落，而非專注力提高。

14.C解析：“三查七對”包括查對醫(yī)囑、查對患者、查對藥物等，未查濃度。

15.C解析：耐心傾聽并確認(rèn)理解有助于建立醫(yī)患信任。

16.B解析：血液污染地面需用拖把濕式清掃后消毒，避免揚(yáng)塵。

17.A解析：實施保護(hù)性約束必須經(jīng)醫(yī)生開具醫(yī)囑。

18.D解析：靜脈留置針留置時間需根據(jù)患者病情，一般不超過72-96小時。

19.C解析：健康教育需結(jié)合患者理解能力分步講解，效果更佳。

20.D解析：醫(yī)療事故屬于醫(yī)療管理范疇，非護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。

二、多選題（共15分）

21.AB解析：分離血液體液、使用未消毒針頭屬高風(fēng)險行為，正確佩戴手套可降低風(fēng)險。

22.ABCD解析：護(hù)士享有勞動報酬、拒絕違規(guī)醫(yī)囑、休假、保密等權(quán)利。

23.AC解析：III期壓瘡全層組織缺失，深達(dá)筋膜層，邊緣無發(fā)紅。

24.ABCD解析：繼續(xù)教育形式包括會議、培訓(xùn)、考證、自學(xué)等。

25.ABCD解析：上報內(nèi)容需記錄時間、患者信息、原因分析及處理措施。

26.BC解析：非感染性發(fā)熱原因包括藥物過敏、輸液過快，與輸液器污染無關(guān)。

27.ABCD解析：處理銳器需防割手套，接觸患者后洗手，噴濺時佩戴口罩，手套破損需更換。

三、判斷題（共10分）

28.√解析：護(hù)理記錄中患者自述需用引號標(biāo)注。

29.×解析：體位擺放需考慮患者舒適度及安全。

30.√解析：醫(yī)囑執(zhí)行后需簽名并注明時間。

31.×解析：老年患者理解能力下降，需更耐心講解。

32.√解析：翻身頻率需根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整。

33.√解析：不良事件上報后需24小時內(nèi)初步分析。

34.√解析：職業(yè)暴露后需立即用肥皂水清洗。

35.√解析：錯字涂改需劃雙線并簽名注明日期。

36.×解析：靜脈留置針消毒需用生理鹽水，酒精會損傷導(dǎo)管。

37.×解析：實施保護(hù)性約束需通知家屬并說明原因。

38.√解析：PDCA循環(huán)需持續(xù)循環(huán)使用。

四、填空題（共10空）

39.時間；方式；結(jié)果

40.生命體征；客觀

41.戴手套；消毒劑

42.Plan；Action

43.個體化

44.12

45.2

46.時間；變化；措施

47.尊重；耐心；有效

48.生理鹽水

五、簡答題（共20分）

49.答：

①流程：事件發(fā)生→立即處理→填寫報告單→科室分析→上報醫(yī)院→持續(xù)改進(jìn)；

②要點：及時記錄、保護(hù)患者隱私、分析根本原因、落實整改措施。

50.答：

問題：

①原因：長期臥床、翻身不及時、皮膚潮濕；

②解決：