醫(yī)院消防安全責(zé)任人一、總則

1.1目的與依據(jù)

為明確醫(yī)院消防安全責(zé)任人的職責(zé)與工作要求，落實(shí)消防安全責(zé)任制，預(yù)防和減少火災(zāi)事故，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，依據(jù)《中華人民共和國消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合醫(yī)院消防安全管理實(shí)際，制定本方案。

1.2適用范圍

本方案適用于各級(jí)各類醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、門診部、診所等）的消防安全責(zé)任人管理，涵蓋醫(yī)院消防安全責(zé)任人的職責(zé)界定、履職要求、監(jiān)督考核及責(zé)任追究等內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)各部門、科室的消防安全負(fù)責(zé)人及管理人員應(yīng)參照本方案執(zhí)行。

1.3基本原則

醫(yī)院消防安全責(zé)任人管理遵循以下原則：

（1）黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)：醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人同為消防安全第一責(zé)任人，對(duì)消防安全負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管負(fù)責(zé)人負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，其他班子成員履行“一崗雙責(zé)”，對(duì)分管領(lǐng)域消防安全負(fù)責(zé)。

（2）預(yù)防為主、防消結(jié)合：以火災(zāi)預(yù)防為核心，落實(shí)日常防火巡查、檢查和隱患整改措施，同時(shí)加強(qiáng)滅火和應(yīng)急疏散能力建設(shè)，確?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)能夠有效處置。

（3）誰主管、誰負(fù)責(zé)：按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求，各部門、科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門、本科室消防安全負(fù)直接責(zé)任，確保責(zé)任落實(shí)到具體崗位和個(gè)人。

（4）權(quán)責(zé)一致、失職追責(zé)：明確消防安全責(zé)任人的權(quán)限與責(zé)任，對(duì)未依法履行職責(zé)或因失職導(dǎo)致火災(zāi)事故的，依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

二、醫(yī)院消防安全責(zé)任人職責(zé)體系

2.1醫(yī)院級(jí)消防安全責(zé)任人職責(zé)

2.1.1組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為消防安全第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院整體消防安全工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。需定期召開消防安全工作會(huì)議，研究部署消防工作，確保消防經(jīng)費(fèi)投入，審批消防安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。

2.1.2制度建設(shè)職責(zé)

組織制定并落實(shí)消防安全責(zé)任制、消防安全操作規(guī)程、防火巡查檢查制度等，明確各部門及崗位的消防職責(zé)。建立火災(zāi)隱患整改閉環(huán)管理機(jī)制，確保重大隱患及時(shí)消除。

2.1.3資源保障職責(zé)

配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消防設(shè)施器材，保障消防控制室24小時(shí)雙人持證值班，組建專職或義務(wù)消防隊(duì)伍，定期組織消防培訓(xùn)和演練，確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足。

2.1.4監(jiān)督考核職責(zé)

建立消防安全考核機(jī)制，將消防工作納入醫(yī)院年度目標(biāo)管理，對(duì)各部門履職情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)失職行為進(jìn)行責(zé)任追究。

2.2部門級(jí)消防安全責(zé)任人職責(zé)

2.2.1科室主任職責(zé)

各臨床、醫(yī)技、行政科室負(fù)責(zé)人為本科室消防安全直接責(zé)任人，需落實(shí)醫(yī)院消防制度，組織本科室人員學(xué)習(xí)消防知識(shí)，開展每日防火巡查，及時(shí)整改本科室隱患。

2.2.2重點(diǎn)部位管理職責(zé)

對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房、供氧站、配電室等重點(diǎn)部位實(shí)施專項(xiàng)管理，明確專人負(fù)責(zé)，落實(shí)動(dòng)火作業(yè)審批、?；反鎯?chǔ)等特殊規(guī)定，確保操作規(guī)程執(zhí)行到位。

2.2.3應(yīng)急協(xié)調(diào)職責(zé)

發(fā)生火情時(shí)，組織本科室人員按預(yù)案疏散患者和家屬，引導(dǎo)消防車進(jìn)入，配合滅火救援工作，事后及時(shí)上報(bào)火災(zāi)情況并參與調(diào)查。

2.2.4教育培訓(xùn)職責(zé)

每月組織本科室人員進(jìn)行消防培訓(xùn)，新員工入職時(shí)必須接受消防安全教育，考核合格后方可上崗。

2.3崗位級(jí)消防安全責(zé)任人職責(zé)

2.3.1消防安全管理人職責(zé)

由醫(yī)院指定專人擔(dān)任，協(xié)助第一責(zé)任人實(shí)施日常管理，組織防火檢查和巡查，管理消防設(shè)施檔案，督促隱患整改，協(xié)調(diào)消防部門工作。

2.3.2消防控制室值班員職責(zé)

24小時(shí)監(jiān)控消防設(shè)施，熟練操作火災(zāi)報(bào)警控制器，確認(rèn)火情后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，撥打119報(bào)警，引導(dǎo)疏散，做好值班記錄。

2.3.3義務(wù)消防隊(duì)員職責(zé)

參與日常防火巡查和隱患排查，熟練使用滅火器材，在火情初期實(shí)施撲救，協(xié)助疏散人員，維護(hù)現(xiàn)場秩序。

2.3.4普通員工職責(zé)

熟知本崗位火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)和逃生路線，保持消防通道暢通，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告，參加消防演練，掌握"三懂四會(huì)"（懂基本消防常識(shí)、懂消防設(shè)施器材使用方法、懂逃生自救技能；會(huì)查改火災(zāi)隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織疏散逃生、會(huì)消防宣傳）。

2.4特殊場景職責(zé)延伸

2.4.1施工動(dòng)火管理

施工現(xiàn)場消防安全責(zé)任人需辦理動(dòng)火審批手續(xù)，清理周邊可燃物，配備滅火器材和監(jiān)護(hù)人員，作業(yè)結(jié)束后檢查現(xiàn)場無遺留火源。

2.4.2大型活動(dòng)保障

舉辦大型會(huì)議、義診等活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)組織部門需制定專項(xiàng)消防方案，增配臨時(shí)消防設(shè)施，明確疏散通道和應(yīng)急廣播使用責(zé)任人。

2.4.3夜間及節(jié)假日值守

夜間值班人員需加強(qiáng)巡查頻次，重點(diǎn)檢查用電安全、消防設(shè)施完好性，節(jié)假日增加值班力量，確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)。

2.5跨部門協(xié)作職責(zé)

2.5.1醫(yī)務(wù)部門職責(zé)

在疏散患者時(shí)負(fù)責(zé)制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員和救護(hù)設(shè)備，確保危重患者安全轉(zhuǎn)移。

2.5.2后勤保障部門職責(zé)

負(fù)責(zé)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)、電氣線路檢測、燃?xì)獍踩芾?，保障?yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)正常運(yùn)行。

2.5.3保衛(wèi)部門職責(zé)

實(shí)施24小時(shí)巡查，管理消防車通道，協(xié)助消防部門開展調(diào)查，維護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場秩序。

2.6責(zé)任落實(shí)保障機(jī)制

2.6.1責(zé)任書簽訂

醫(yī)院與各部門、科室簽訂《消防安全責(zé)任書》，明確責(zé)任目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施。

2.6.2考核評(píng)價(jià)

實(shí)行月度檢查、季度考評(píng)、年度考核制度，考核結(jié)果與績效掛鉤，對(duì)優(yōu)秀部門予以表彰，對(duì)不合格部門通報(bào)整改。

2.6.3責(zé)任追究

對(duì)因未履行職責(zé)導(dǎo)致火災(zāi)或造成損失的，依法依規(guī)追究直接責(zé)任人、分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。

三、醫(yī)院消防安全責(zé)任人履職保障機(jī)制

3.1專業(yè)培訓(xùn)體系構(gòu)建

3.1.1分層培訓(xùn)計(jì)劃

醫(yī)院消防安全責(zé)任人需接受系統(tǒng)性培訓(xùn)，包括崗前培訓(xùn)、年度復(fù)訓(xùn)和專項(xiàng)提升。崗前培訓(xùn)不少于24學(xué)時(shí)，涵蓋消防法規(guī)、醫(yī)院火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、應(yīng)急指揮流程等內(nèi)容；年度復(fù)訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)，重點(diǎn)更新消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和案例；專項(xiàng)提升針對(duì)新入職的科室負(fù)責(zé)人，通過跟班學(xué)習(xí)資深消防管理人的日常工作掌握實(shí)操技能。

3.1.2情景模擬演練

每季度組織一次全院性消防演練，模擬手術(shù)室起火、ICU斷電、夜間疏散等典型場景。演練前制定腳本，明確各崗位職責(zé)，演練后由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)盤，重點(diǎn)考核指揮協(xié)調(diào)、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、設(shè)備操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，形成《演練改進(jìn)報(bào)告》并落實(shí)整改。

3.1.3考核認(rèn)證機(jī)制

建立消防安全責(zé)任人能力認(rèn)證制度，考核包括筆試（占40%）和實(shí)操（占60%）。實(shí)操考核設(shè)置三個(gè)關(guān)卡：消防設(shè)施快速識(shí)別（在3分鐘內(nèi)指出滅火器、消火栓位置）、應(yīng)急廣播操作（30秒內(nèi)完成啟動(dòng)流程）、患者疏散模擬（5分鐘內(nèi)安全轉(zhuǎn)移2名擔(dān)架患者）?？己撕细裾哳C發(fā)《消防安全管理資格證》，不合格者暫停履職資格并重新培訓(xùn)。

3.2制度執(zhí)行剛性約束

3.2.1責(zé)任清單管理

制定《醫(yī)院消防安全責(zé)任清單》，明確三級(jí)責(zé)任人（院級(jí)、部門級(jí)、崗位級(jí)）的20項(xiàng)具體任務(wù)，如"每日巡查消防通道""每月檢查應(yīng)急照明""每季度測試消防水泵"等。清單實(shí)行"紅黃綠"三色預(yù)警，未完成任務(wù)超5天標(biāo)紅，超3天標(biāo)黃，全部完成標(biāo)綠，結(jié)果在院內(nèi)電子屏公示。

3.2.2動(dòng)態(tài)巡查制度

建立三級(jí)巡查網(wǎng)絡(luò)：科室每日自查（使用移動(dòng)終端掃碼記錄）、部門每周互查（交叉檢查重點(diǎn)區(qū)域）、院級(jí)每月督查（第三方機(jī)構(gòu)參與）。巡查發(fā)現(xiàn)隱患需在2小時(shí)內(nèi)上傳至"消防隱患APP"，整改完成后拍照反饋，形成"巡查-整改-復(fù)核"閉環(huán)系統(tǒng)。

3.2.3違規(guī)行為懲戒

制定《消防安全違規(guī)行為處理辦法》，對(duì)堵塞消防通道、違規(guī)使用大功率電器等行為實(shí)行"三停"措施：停工、停診、停職。情節(jié)嚴(yán)重者扣除當(dāng)月績效，年度考核不合格，并取消評(píng)優(yōu)資格。2023年某醫(yī)院因電工私拉電線引發(fā)火情，直接責(zé)任人被調(diào)離關(guān)鍵崗位并全院通報(bào)。

3.3監(jiān)督考核閉環(huán)管理

3.3.1雙軌監(jiān)督機(jī)制

內(nèi)部監(jiān)督由紀(jì)檢監(jiān)察部門牽頭，每月抽查各部門履職記錄；外部監(jiān)督邀請(qǐng)消防支隊(duì)專家、患者代表組成監(jiān)督團(tuán)，每季度開展"飛行檢查"。檢查結(jié)果形成《履職評(píng)估報(bào)告》，對(duì)排名后三位的部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。

3.3.2量化考核指標(biāo)

設(shè)置6類20項(xiàng)考核指標(biāo)，包括"消防設(shè)施完好率≥98%""員工培訓(xùn)覆蓋率100%""隱患整改及時(shí)率100%"等。實(shí)行千分制考核，800分以上為優(yōu)秀，600-799分為合格，低于600分不合格。連續(xù)兩年考核不合格的部門負(fù)責(zé)人予以免職。

3.3.3事故倒追制度

發(fā)生火災(zāi)事故后，成立由院長牽頭的調(diào)查組，48小時(shí)內(nèi)提交《事故責(zé)任認(rèn)定書》。明確直接責(zé)任、管理責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任三級(jí)追責(zé)，如2022年某醫(yī)院配電室火災(zāi)，追究電工直接責(zé)任、后勤管理責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分別給予記過、降職、黨內(nèi)警告處分。

3.4資源保障持續(xù)強(qiáng)化

3.4.1專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障

設(shè)立消防安全專項(xiàng)基金，按年度營收的0.5%-1%提取，單列賬戶管理。經(jīng)費(fèi)用于消防設(shè)施更新（如每3年更換老化線路）、智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)（安裝電氣火災(zāi)監(jiān)測裝置）、應(yīng)急物資儲(chǔ)備（配備正壓式空氣呼吸器等）。2023年某三甲醫(yī)院投入300萬元改造消防系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)煙感報(bào)警全覆蓋。

3.4.2技術(shù)裝備升級(jí)

引入"智慧消防"平臺(tái)，整合電氣火災(zāi)監(jiān)測、消防水壓監(jiān)控、智能疏散系統(tǒng)等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測。為消防控制室配備AI輔助決策系統(tǒng)，可自動(dòng)生成疏散路線和滅火方案。為各科室配備微型消防站，存放滅火毯、消防斧等器材，確保3分鐘內(nèi)到達(dá)火點(diǎn)。

3.4.3人力資源配置

按照每500平方米不少于1名專職消防員的標(biāo)準(zhǔn)配備隊(duì)伍，要求持有建（構(gòu)）筑物消防員職業(yè)資格證書。設(shè)立"消防安全管家"崗位，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或工程師兼任，負(fù)責(zé)本科室消防日常管理。建立消防人才庫，儲(chǔ)備10名具備應(yīng)急指揮能力的后備干部。

3.5安全文化浸潤培育

3.5.1全員參與機(jī)制

開展"消防安全啄木鳥"活動(dòng)，鼓勵(lì)員工通過小程序上報(bào)隱患，對(duì)有效建議給予50-200元獎(jiǎng)勵(lì)。設(shè)立"消防安全示范崗"，每季度評(píng)選10名表現(xiàn)突出的員工，在院報(bào)專欄宣傳其事跡。組織"消防開放日"，邀請(qǐng)患者家屬參觀消防控制室，增強(qiáng)安全意識(shí)。

3.5.2宣傳教育創(chuàng)新

制作《醫(yī)院消防安全警示片》，通過真實(shí)案例講解"臥床吸煙""氧氣瓶使用"等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。在病房、走廊設(shè)置互動(dòng)式消防知識(shí)展板，掃碼可觀看逃生動(dòng)畫。開展"消防知識(shí)進(jìn)家庭"活動(dòng)，向出院患者發(fā)放《居家消防指南》，形成"醫(yī)院-家庭"安全聯(lián)動(dòng)。

3.5.3典型示范引領(lǐng)

每年評(píng)選"消防安全標(biāo)桿科室"，從組織建設(shè)、隱患整改、應(yīng)急能力等維度綜合評(píng)估，授予流動(dòng)紅旗。組織標(biāo)桿科室經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，通過"情景劇+現(xiàn)場演示"形式傳授管理技巧。建立跨院區(qū)交流機(jī)制，定期組織消防安全責(zé)任人赴先進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)。

3.6應(yīng)急響應(yīng)能力提升

3.6.1預(yù)案動(dòng)態(tài)優(yōu)化

每年修訂《滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》，根據(jù)新增科室、改造區(qū)域調(diào)整疏散路線。針對(duì)老年患者多、行動(dòng)不便的特點(diǎn)，制定"一對(duì)一幫扶"機(jī)制，明確各樓層疏散員負(fù)責(zé)攙扶特定患者。預(yù)案需通過桌面推演和實(shí)戰(zhàn)演練雙重驗(yàn)證，確保可操作性。

3.6.2多部門協(xié)同演練

每半年組織一次多部門聯(lián)合演練，模擬火災(zāi)場景下的協(xié)同作戰(zhàn)：保衛(wèi)組負(fù)責(zé)滅火警戒，醫(yī)務(wù)組負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)，后勤組保障水電供應(yīng)，宣傳組引導(dǎo)輿論。演練中設(shè)置"通訊中斷""電梯故障"等突發(fā)狀況，檢驗(yàn)應(yīng)急通訊系統(tǒng)（對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話）的可靠性。

3.6.3后期評(píng)估改進(jìn)

演練結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)召開評(píng)估會(huì)，采用"問題清單+改進(jìn)清單"雙清單機(jī)制。如2023年演練發(fā)現(xiàn)擔(dān)架員不足問題，立即增配10副擔(dān)架并組織專項(xiàng)培訓(xùn)；發(fā)現(xiàn)應(yīng)急照明不足問題，在所有樓梯間增加蓄光型疏散指示標(biāo)志。改進(jìn)措施需在15日內(nèi)完成并驗(yàn)證效果。

四、醫(yī)院消防安全責(zé)任落實(shí)路徑

4.1責(zé)任分解與層級(jí)傳導(dǎo)

4.1.1三級(jí)責(zé)任書簽訂

醫(yī)院法定代表人與各分管領(lǐng)導(dǎo)簽訂年度消防安全責(zé)任書，明確"一崗雙責(zé)"具體要求，包括分管領(lǐng)域消防經(jīng)費(fèi)投入比例、隱患整改完成時(shí)限等量化指標(biāo)。分管領(lǐng)導(dǎo)與部門負(fù)責(zé)人簽訂二級(jí)責(zé)任書，細(xì)化手術(shù)室供氧系統(tǒng)管理、檢驗(yàn)科危化品存儲(chǔ)等專項(xiàng)責(zé)任?？剖邑?fù)責(zé)人與員工簽訂三級(jí)承諾書，規(guī)定崗位消防器材使用、疏散引導(dǎo)等日常職責(zé)，形成"院領(lǐng)導(dǎo)-部門-員工"三級(jí)責(zé)任鏈條。

4.1.2責(zé)任清單動(dòng)態(tài)管理

建立《消防安全責(zé)任清單電子臺(tái)賬》，按科室分類錄入23項(xiàng)基礎(chǔ)責(zé)任（如每日防火巡查、每月消防設(shè)施檢查）和7項(xiàng)重點(diǎn)責(zé)任（如手術(shù)室動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)、夜間消防通道值守）。清單實(shí)行"紅黃綠"三色預(yù)警：紅色為未完成且超期任務(wù)，黃色為即將到期任務(wù)，綠色為已完成任務(wù)。系統(tǒng)自動(dòng)推送預(yù)警信息至責(zé)任人手機(jī)，確保責(zé)任事項(xiàng)無遺漏。

4.1.3跨部門責(zé)任銜接

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用、氧氣管道維護(hù)等交叉領(lǐng)域，制定《責(zé)任銜接確認(rèn)單》。例如大型CT機(jī)安裝時(shí)，設(shè)備科需提供設(shè)備功率參數(shù)，總務(wù)部評(píng)估電路負(fù)荷，保衛(wèi)部確定周邊消防器材配置，三方簽字確認(rèn)后方可啟用。建立"首接負(fù)責(zé)制"，員工發(fā)現(xiàn)跨部門隱患時(shí)，由首個(gè)接收部門牽頭協(xié)調(diào)解決，避免責(zé)任推諉。

4.2日常管理標(biāo)準(zhǔn)化流程

4.2.1晨會(huì)安全五分鐘

各科室每日晨會(huì)增設(shè)"消防安全五分鐘"環(huán)節(jié)，由值班護(hù)士長通報(bào)前一日巡查發(fā)現(xiàn)的隱患（如病房插座過載、走廊雜物堆放），現(xiàn)場明確整改責(zé)任人及完成時(shí)限。記錄在《晨會(huì)安全日志》中，月底匯總至保衛(wèi)部備案。某心內(nèi)科通過該機(jī)制，三個(gè)月內(nèi)消除12處電線私拉亂接隱患。

4.2.2巡查閉環(huán)管理

實(shí)施"三查三改"機(jī)制：科室每日自查（使用移動(dòng)終端掃碼記錄隱患）、部門每周互查（重點(diǎn)區(qū)域交叉檢查）、院級(jí)每月督查（第三方機(jī)構(gòu)參與）。所有檢查結(jié)果實(shí)時(shí)上傳至"消防隱患處置平臺(tái)"，系統(tǒng)自動(dòng)生成整改工單，責(zé)任部門需在24小時(shí)內(nèi)反饋整改方案，完成后上傳整改照片，由保衛(wèi)部復(fù)核確認(rèn)。2023年某三甲醫(yī)院通過該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)隱患整改率從82%提升至98%。

4.2.3設(shè)施設(shè)備維保

建立"消防設(shè)施全生命周期管理檔案"，對(duì)滅火器、消火栓、報(bào)警系統(tǒng)等設(shè)備實(shí)行"一器一檔"。維保人員每月檢查壓力表、噴頭等關(guān)鍵部件，記錄數(shù)據(jù)并上傳云端。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)備使用年限自動(dòng)預(yù)警，如普通滅火器超期前3個(gè)月提示更換，消防水泵每季度啟動(dòng)測試并留存視頻記錄。

4.3監(jiān)督問責(zé)剛性執(zhí)行

4.3.1隱患掛牌督辦

對(duì)重大火災(zāi)隱患實(shí)行"紅黃牌"督辦制度。黃色牌由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭整改，限7日內(nèi)完成；紅色牌由院長督辦，限3日內(nèi)整改并上報(bào)消防部門。整改期間，責(zé)任區(qū)域暫停非必要診療活動(dòng)。某醫(yī)院因配電室線路老化被掛紅牌后，緊急投入80萬元完成線路改造，并通過消防部門驗(yàn)收。

4.3.2責(zé)任約談機(jī)制

建立三級(jí)約談制度：保衛(wèi)部長約談部門負(fù)責(zé)人，分管副院長約談科室主任，院長約談分管領(lǐng)導(dǎo)。約談時(shí)需通報(bào)問題清單、分析原因、提出整改要求，并形成《約談紀(jì)要》存檔。連續(xù)兩次被約談的部門，年度評(píng)優(yōu)資格一票否決。2022年某門診部因消防通道長期堵塞被約談后，增設(shè)專職通道管理員并安裝智能監(jiān)控。

4.3.3事故倒查追責(zé)

發(fā)生火災(zāi)事故后，成立由院外專家、紀(jì)檢人員組成的調(diào)查組，48小時(shí)內(nèi)形成《責(zé)任認(rèn)定報(bào)告》。明確直接責(zé)任（如違規(guī)操作）、管理責(zé)任（如未落實(shí)培訓(xùn)）、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任（如未保障投入）三級(jí)追責(zé)體系。對(duì)責(zé)任人員采取"三停一罰"措施：停職檢查、停止評(píng)優(yōu)、停發(fā)獎(jiǎng)金，并處以5000-20000元罰款。構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。

4.4特殊場景彈性管理

4.4.1應(yīng)急狀態(tài)責(zé)任豁免

在火災(zāi)等緊急狀態(tài)下，簡化審批流程?，F(xiàn)場最高行政職務(wù)人員可臨時(shí)調(diào)用物資、人員，事后48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦《應(yīng)急調(diào)用單》。例如夜間火災(zāi)時(shí)，值班醫(yī)生可緊急切斷氧氣總閥，無需等待審批。但需在《應(yīng)急處置記錄》中詳細(xì)說明操作原因，由保衛(wèi)部核查確認(rèn)。

4.4.2改造工程責(zé)任轉(zhuǎn)移

醫(yī)院擴(kuò)建或裝修期間，簽訂《消防安全責(zé)任轉(zhuǎn)移協(xié)議》。施工單位承擔(dān)施工現(xiàn)場消防安全責(zé)任，配備專職安全員，每日清理易燃垃圾。醫(yī)院保衛(wèi)部每周巡查，重點(diǎn)檢查動(dòng)火作業(yè)審批、消防器材配置等。工程完工前，需經(jīng)消防部門驗(yàn)收合格方可移交責(zé)任。

4.4.3臨時(shí)活動(dòng)彈性管理

舉辦義診、學(xué)術(shù)會(huì)議等臨時(shí)活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)組織部門需提前3日提交《消防專項(xiàng)方案》。方案需明確疏散路線、應(yīng)急廣播責(zé)任人、臨時(shí)消防器材放置點(diǎn)等?；顒?dòng)期間，保衛(wèi)部增派2名巡查人員，重點(diǎn)檢查用電安全、通道暢通?；顒?dòng)結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)，組織方需恢復(fù)場地消防設(shè)施原狀。

4.5數(shù)字化賦能責(zé)任落實(shí)

4.5.1智能巡檢系統(tǒng)

部署AI視頻監(jiān)控系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別消防通道堵塞、違規(guī)吸煙等行為。系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常后，立即推送警報(bào)至保衛(wèi)部平板終端，同步顯示現(xiàn)場視頻及責(zé)任區(qū)域信息。2023年某醫(yī)院通過該系統(tǒng)，每月減少人工巡查工時(shí)120小時(shí)，隱患發(fā)現(xiàn)時(shí)效提升70%。

4.5.2移動(dòng)履職平臺(tái)

開發(fā)"消防安全掌上通"APP，包含三大功能：責(zé)任清單查詢（實(shí)時(shí)更新待辦事項(xiàng)）、隱患隨手拍（上傳照片并定位）、知識(shí)庫（消防法規(guī)、操作視頻）。員工完成巡查后，系統(tǒng)自動(dòng)生成履職報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人在線審批。該平臺(tái)已覆蓋全院98%員工，日均處理隱患上報(bào)120條。

4.5.3數(shù)據(jù)分析預(yù)警

建立消防安全大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，整合巡查記錄、設(shè)備維保、培訓(xùn)考核等數(shù)據(jù)。通過算法分析隱患高發(fā)區(qū)域（如夜間急診科）、高頻問題類型（如病房插座過載），提前發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。例如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)某季度檢驗(yàn)科?；反鎯?chǔ)問題增長30%，自動(dòng)建議開展專項(xiàng)培訓(xùn)。

4.6責(zé)任文化長效培育

4.6.1全員責(zé)任積分制

設(shè)立"消防安全責(zé)任積分"，員工參與培訓(xùn)、整改隱患、提出合理建議均可獲得積分。積分可兌換體檢套餐、帶薪休假等獎(jiǎng)勵(lì)。每季度評(píng)選"責(zé)任之星"，積分排名前10名的員工在院報(bào)公示。某兒科通過積分制，員工隱患上報(bào)量增長200%，主動(dòng)參與消防演練率達(dá)100%。

4.6.2新員工責(zé)任第一課

將消防安全責(zé)任納入新員工入職必修課，采用"理論+實(shí)操"模式。理論部分講解醫(yī)院火災(zāi)案例及責(zé)任后果；實(shí)操部分模擬疏散演練、滅火器使用考核?？己瞬缓细裾哐娱L試用期，直至達(dá)標(biāo)后方可上崗。2023年新員工培訓(xùn)通過率達(dá)100%，較往年提升15%。

4.6.3家屬責(zé)任共育

在患者入院告知書中增加消防安全責(zé)任條款，明確家屬需遵守"禁止在病房使用電熱毯""保持疏散通道暢通"等規(guī)定。定期開展"消防安全開放日"，邀請(qǐng)家屬參觀消防控制室，體驗(yàn)煙霧逃生通道。通過《致家屬的一封信》宣傳居家消防知識(shí)，形成醫(yī)院-家庭責(zé)任共同體。

五、醫(yī)院消防安全責(zé)任監(jiān)督與評(píng)估

5.1日常監(jiān)督機(jī)制

5.1.1巡查檢查制度

5.1.1.1定期巡查安排：醫(yī)院消防安全責(zé)任人需組織每周一次的全院巡查，由保衛(wèi)部牽頭，各科室負(fù)責(zé)人參與。巡查范圍覆蓋所有病房、手術(shù)室、配電室等重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)檢查消防通道是否暢通、滅火器材是否完好、電氣線路是否老化。巡查記錄需詳細(xì)錄入電子系統(tǒng)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、問題描述和整改責(zé)任人，確?？勺匪菪?。例如，某醫(yī)院通過每周巡查，發(fā)現(xiàn)并整改了12處病房插座過載問題，避免了潛在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。

5.1.1.2隨機(jī)抽查方式：為防止巡查流于形式，保衛(wèi)部每月進(jìn)行不定期抽查，尤其在夜間和節(jié)假日值班時(shí)段。抽查采用突擊檢查，重點(diǎn)驗(yàn)證值班人員是否熟悉應(yīng)急預(yù)案、消防設(shè)施是否處于備用狀態(tài)。抽查結(jié)果即時(shí)通報(bào)，對(duì)未達(dá)標(biāo)部門扣減當(dāng)月績效，如2023年某科室因值班人員未及時(shí)響應(yīng)警報(bào)，被扣減績效5%。

5.1.2在線監(jiān)控系統(tǒng)

5.1.2.1視頻監(jiān)控應(yīng)用：醫(yī)院在關(guān)鍵區(qū)域安裝高清攝像頭，如走廊、樓梯間、配電室，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控。系統(tǒng)具備智能識(shí)別功能，自動(dòng)檢測煙霧、消防通道堵塞等異常行為，并推送警報(bào)至保衛(wèi)部平板終端。例如，某醫(yī)院通過視頻監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)夜間急診科走廊堆放雜物，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警后，值班人員10分鐘內(nèi)清理完畢，保障了疏散通道暢通。

5.1.2.2數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析：整合巡查記錄和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，建立大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。系統(tǒng)通過算法分析隱患高發(fā)區(qū)域，如老年病房用電頻繁，提前發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。例如，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)某季度檢驗(yàn)科?；反鎯?chǔ)問題增長30%，自動(dòng)建議增加巡查頻次，有效降低了事故發(fā)生率。

5.2定期評(píng)估方法

5.2.1內(nèi)部評(píng)估流程

5.2.1.1自查自糾機(jī)制：各科室每月開展一次自查，由消防安全管理人組織，員工全員參與。自查內(nèi)容包括崗位消防器材使用、疏散路線熟悉度等，記錄在《科室消防日志》中。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，科室需在3日內(nèi)整改完畢，并上報(bào)保衛(wèi)部備案。例如，某科室自查發(fā)現(xiàn)應(yīng)急照明不足，立即更換了5個(gè)燈具，確保夜間安全。

5.2.1.2部門交叉檢查：每季度組織一次跨部門交叉檢查，由非相關(guān)科室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，檢查重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、藥房。檢查采用“盲評(píng)”方式，避免人情分，檢查結(jié)果形成《交叉檢查報(bào)告》，對(duì)優(yōu)秀部門表彰，對(duì)問題部門通報(bào)整改。例如，2022年某醫(yī)院通過交叉檢查，發(fā)現(xiàn)后勤部配電室線路老化，督促其投入20萬元完成改造。

5.2.2外部評(píng)估引入

5.2.2.1第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估：每年聘請(qǐng)專業(yè)消防評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，涵蓋消防設(shè)施、管理制度、應(yīng)急能力等。評(píng)估采用現(xiàn)場測試和文件審查，如模擬火災(zāi)疏散演練，考核患者轉(zhuǎn)運(yùn)效率。評(píng)估報(bào)告需在10日內(nèi)提交，醫(yī)院據(jù)此制定改進(jìn)計(jì)劃。例如，某三甲醫(yī)院通過第三方評(píng)估，發(fā)現(xiàn)消防水泵測試不合格，立即更換設(shè)備并通過驗(yàn)收。

5.2.2.2上級(jí)部門檢查：主動(dòng)接受消防支隊(duì)、衛(wèi)健委的定期檢查，配合提供巡查記錄、培訓(xùn)檔案等材料。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，建立整改臺(tái)賬，明確責(zé)任人和時(shí)限。例如，某醫(yī)院因消防通道標(biāo)識(shí)不清被通報(bào)，一周內(nèi)增設(shè)了20個(gè)發(fā)光指示牌，并通過復(fù)查。

5.3問題整改與反饋

5.3.1隱患整改流程

5.3.1.1問題分類處理：將隱患分為一般、嚴(yán)重、重大三級(jí)。一般隱患由科室當(dāng)日整改，如更換滅火器；嚴(yán)重隱患由保衛(wèi)部牽頭3日內(nèi)整改，如修復(fù)漏電線路；重大隱患由院長督辦7日內(nèi)整改，如更換老化配電系統(tǒng)。整改過程需拍照上傳系統(tǒng)，形成閉環(huán)管理。例如，某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)重大氧氣管道泄漏隱患，緊急停用相關(guān)區(qū)域，3日內(nèi)完成修復(fù)并測試。

5.3.1.2整改時(shí)限管理：系統(tǒng)自動(dòng)跟蹤整改進(jìn)度，超期未完成則升級(jí)處理。例如，一般隱患超期1天，由保衛(wèi)部長約談；超期3天，由分管副院長督辦。2023年某科室因未及時(shí)整改插座問題，被約談后立即整改，并加強(qiáng)員工培訓(xùn)。

5.3.2反饋機(jī)制建立

5.3.2.1員工反饋渠道：開通“消防安全意見箱”和線上小程序，鼓勵(lì)員工隨時(shí)上報(bào)隱患或建議。對(duì)有效建議給予50-200元獎(jiǎng)勵(lì)，如某護(hù)士建議病房增加煙霧報(bào)警器，采納后獎(jiǎng)勵(lì)100元。反饋需在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，形成《員工反饋處理報(bào)告》。

5.3.2.2管理層響應(yīng)機(jī)制：每月召開一次反饋會(huì)議，由消防安全責(zé)任人主持，討論員工意見并制定改進(jìn)措施。會(huì)議記錄公開，增強(qiáng)透明度。例如，某員工反映夜間巡查不足，醫(yī)院增設(shè)2名專職夜班巡查員，提高了監(jiān)督覆蓋率。

5.4持續(xù)改進(jìn)措施

5.4.1績效考核優(yōu)化

5.4.1.1指標(biāo)體系調(diào)整：將消防安全納入年度績效考核，設(shè)置6類指標(biāo)，如隱患整改及時(shí)率、培訓(xùn)覆蓋率等?？己瞬捎们Х种?，800分以上優(yōu)秀，600分以下不合格。優(yōu)秀部門獎(jiǎng)勵(lì)績效獎(jiǎng)金，不合格部門扣減年度評(píng)優(yōu)資格。例如，某科室連續(xù)三個(gè)月考核優(yōu)秀，獲得額外獎(jiǎng)金5000元。

5.4.1.2獎(jiǎng)懲制度完善：對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人，如發(fā)現(xiàn)重大隱患的員工，給予表彰和晉升機(jī)會(huì)；對(duì)失職行為，如違規(guī)操作引發(fā)火情，實(shí)行“三停”措施：停職、停評(píng)、停薪。例如，2022年某電工因私拉電線被停職，并扣罰全年獎(jiǎng)金。

5.4.2經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣

5.4.2.1案例分析會(huì)議：每季度召開一次案例分析會(huì)，由保衛(wèi)部組織，討論典型火災(zāi)案例或內(nèi)部事故。分析原因、責(zé)任歸屬和改進(jìn)措施，形成《案例分析報(bào)告》。例如，某醫(yī)院分析手術(shù)室火災(zāi)案例后，修訂了動(dòng)火作業(yè)審批流程，增加了監(jiān)護(hù)人員。

5.4.2.2最佳實(shí)踐分享：建立“消防安全經(jīng)驗(yàn)庫”，收集各部門優(yōu)秀做法，如某科室的“晨會(huì)安全五分鐘”模式，通過院內(nèi)培訓(xùn)推廣。組織標(biāo)桿科室經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，采用情景劇演示，提升全院管理能力。例如，2023年某門診部分享通道管理經(jīng)驗(yàn)后，全院通道堵塞問題減少60%。

六、醫(yī)院消防安全責(zé)任長效機(jī)制建設(shè)

6.1制度體系固化

6.1.1制度匯編成冊

醫(yī)院將消防安全相關(guān)制度匯編成《消防安全管理規(guī)范手冊》，涵蓋責(zé)任界定、操作流程、獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)等23項(xiàng)核心制度。手冊采用圖文結(jié)合形式，針對(duì)手術(shù)室供氧系統(tǒng)管理、?；反鎯?chǔ)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)置“操作步驟圖解”，新員工入職人手一冊并考核。某三甲醫(yī)院通過手冊標(biāo)準(zhǔn)化，使消防培訓(xùn)時(shí)長縮短40%，員工考核通過率提升至98%。

6.1.2動(dòng)態(tài)更新機(jī)制

建立“制度年度修訂”流程，每年12月由保衛(wèi)部牽頭收集執(zhí)行問題，結(jié)合新法規(guī)要求更新制度。修訂前開展全員意見征集，采納“消防通道智能監(jiān)控”等12項(xiàng)合理建議。2023年新版制度新增“電動(dòng)車集中充電管理”條款，有效解決了員工違規(guī)充電問題。

6.1.3標(biāo)準(zhǔn)輸出推廣

將成熟經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為地方標(biāo)準(zhǔn)，如某醫(yī)院聯(lián)合消防部門制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理指南》，被納入省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)。通過醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)向基層醫(yī)院輸出管理模板，2022年幫扶5家二級(jí)醫(yī)院完成消防改造。

6.2文化浸潤培育

6.2.1全員責(zé)任共育

開展“消防安全責(zé)任月”活動(dòng)，通過“責(zé)任簽名墻”“家屬開放日”等形式強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。設(shè)立“消防安全責(zé)任積分”，員工參與隱患整改、提出建議可兌換健康體檢等獎(jiǎng)勵(lì)。某兒科通過積分制，員工主動(dòng)上報(bào)隱患量增長200%，形成“人人都是安全員”的氛圍。

6.2.2場景化教育滲透

在病房設(shè)置“逃生路線互動(dòng)地圖”，患者掃碼可觀看3D疏散動(dòng)畫；在食堂播放“油鍋起火處置”情景劇；在電梯間安裝“30秒消防知識(shí)”視頻屏。2023年某醫(yī)院通過