第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年護(hù)理學(xué)試題庫(kù)建設(shè)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）。

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.便秘

D.視力下降

2.評(píng)估老年患者認(rèn)知功能時(shí)，常用的量表是（）。

A.長(zhǎng)春營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分

B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

C.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

D.日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）

3.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

A.立即使用瀉藥

B.適當(dāng)增加活動(dòng)量

C.鼓勵(lì)高鹽飲食

D.嚴(yán)格臥床休息

4.預(yù)防老年患者跌倒時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.確保地面干燥防滑

B.必要時(shí)使用助行器

C.穿過(guò)膝長(zhǎng)度的寬松衣物

D.患者如需起身，應(yīng)立即下床

5.老年患者合并糖尿病時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是（）。

A.餐后2小時(shí)

B.睡前

C.餐前

D.任意時(shí)間

6.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的老年患者，易出現(xiàn)（）。

A.高鉀血癥

B.代謝性酸中毒

C.骨質(zhì)疏松

D.低鈣血癥

7.老年患者睡眠障礙的主要原因是（）。

A.環(huán)境噪音

B.精神緊張

C.生理功能減退

D.以上都是

8.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的首要原則是（）。

A.使用抗生素預(yù)防感染

B.保持傷口干燥

C.清潔傷口并使用敷料

D.觀察傷口顏色變化

9.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）。

A.感覺(jué)減退

B.攝入不足

C.消化功能下降

D.活動(dòng)量增加

10.老年患者輕度認(rèn)知障礙（MCI）的典型表現(xiàn)是（）。

A.記憶力完全喪失

B.時(shí)間定向力障礙

C.語(yǔ)言表達(dá)困難

D.記憶力輕度下降

11.老年患者合并高血壓時(shí)，血壓控制的理想范圍是（）。

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/95mmHg

D.≤160/100mmHg

12.老年患者發(fā)生跌倒后，以下處理錯(cuò)誤的是（）。

A.立即檢查患者意識(shí)

B.抬高患者頭部促進(jìn)清醒

C.檢查四肢及脊柱損傷

D.疑有骨折時(shí)避免移動(dòng)患者

13.老年患者合并腎功能不全時(shí)，飲食管理的關(guān)鍵是（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.增加鈉鹽攝入

C.鼓勵(lì)高糖飲食

D.補(bǔ)充高鉀食物

14.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，以下護(hù)理措施無(wú)效的是（）。

A.行盆底肌鍛煉

B.穿透透尿墊

C.鼓勵(lì)頻繁排尿

D.使用導(dǎo)尿管

15.老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，預(yù)防骨折的重點(diǎn)是（）。

A.補(bǔ)鈣和維生素D

B.避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)

C.使用骨密度儀定期監(jiān)測(cè)

D.以上都是

16.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，首要的處理措施是（）。

A.安撫情緒并減少刺激

B.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

C.進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

17.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致（）。

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鈣血癥

18.老年患者發(fā)生壓瘡后，分期判斷的主要依據(jù)是（）。

A.傷口面積大小

B.傷口深度及組織類型

C.患者疼痛程度

D.傷口滲出量

19.老年患者合并阿爾茨海默病時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)不包括（）。

A.安全管理

B.認(rèn)知訓(xùn)練

C.心理疏導(dǎo)

D.營(yíng)養(yǎng)支持

20.老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理措施不包括（）。

A.定期翻身拍背

B.使用彈力襪

C.鼓勵(lì)深靜脈按摩

D.靜脈注射抗凝藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.老年患者合并糖尿病時(shí)，血糖控制不佳的原因包括（）。

A.胰島素抵抗

B.藥物不耐受

C.運(yùn)動(dòng)不足

D.飲食不控制

22.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）。

A.使用無(wú)菌器械操作

B.避免使用過(guò)緊的敷料

C.每日更換傷口敷料

D.觀察傷口有無(wú)異味

23.老年患者合并高血壓時(shí)，非藥物治療措施包括（）。

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.長(zhǎng)期使用降壓藥

24.老年患者發(fā)生跌倒時(shí)，需要重點(diǎn)檢查的部位包括（）。

A.頭部

B.脊柱

C.四肢

D.胸腹部

25.老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，預(yù)防骨折的護(hù)理措施包括（）。

A.補(bǔ)鈣和維生素D

B.進(jìn)行平衡訓(xùn)練

C.使用防滑墊

D.避免快速轉(zhuǎn)頭

26.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，可能的原因包括（）。

A.盆底肌松弛

B.神經(jīng)損傷

C.藥物副作用

D.膀胱過(guò)度充盈

27.老年患者長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）時(shí)，需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥包括（）。

A.骨質(zhì)疏松

B.胰腺炎

C.代謝性酸中毒

D.低鎂血癥

28.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，護(hù)理措施包括（）。

A.保持環(huán)境安靜

B.避免夜間頻繁更換體位

C.使用約束帶防止墜床

D.提供定向力提示

29.老年患者合并腎功能不全時(shí)，飲食管理的注意事項(xiàng)包括（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.控制磷鹽攝入

C.避免高鉀食物

D.補(bǔ)充水分

30.老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

A.定期翻身拍背

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免使用石膏固定

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口滲出量越多越好。（）

32.老年患者合并糖尿病時(shí)，血糖控制目標(biāo)應(yīng)越高越好。（）

33.老年患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即扶起并詢問(wèn)有無(wú)不適。（）

34.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。（）

35.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，應(yīng)立即使用導(dǎo)尿管。（）

36.老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。（）

37.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）

38.老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)保持床鋪平整干燥。（）

39.老年患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）

40.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的首要原則是使用抗生素預(yù)防感染。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的“三R”原則是指________、________和________。

42.老年患者合并糖尿病時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是________。

43.老年患者發(fā)生跌倒時(shí)，首要的處理措施是________。

44.老年患者長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）時(shí)，易導(dǎo)致________。

45.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，首選的護(hù)理措施是________。

46.老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，預(yù)防骨折的重點(diǎn)是________。

47.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，護(hù)理措施包括________。

48.老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________。

49.老年患者合并腎功能不全時(shí)，飲食管理的注意事項(xiàng)包括________。

50.老年患者發(fā)生壓瘡后，分期判斷的主要依據(jù)是________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生壓瘡后的傷口護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述老年患者合并高血壓時(shí)，非藥物治療措施包括哪些？

53.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生跌倒時(shí)的處理流程。

54.簡(jiǎn)述老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

患者，男性，78歲，因“腦梗死后遺癥”住院1周，目前臥床，合并糖尿病、高血壓。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：骶尾部皮膚紅腫，局部有壓瘡形成，患者主訴腰背部疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該患者的整體護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：視力下降屬于老年患者常見(jiàn)的生理功能減退，但并非壓瘡、肺栓塞或便秘的直接原因。

2.B

解析：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）是評(píng)估老年患者認(rèn)知功能的常用量表，其他選項(xiàng)分別用于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)和日常生活活動(dòng)能力評(píng)估。

3.B

解析：適當(dāng)增加活動(dòng)量有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，其他選項(xiàng)均不合適。

4.D

解析：患者如需起身，應(yīng)先嘗試坐起觀察，避免立即下床導(dǎo)致跌倒。

5.C

解析：餐前血糖監(jiān)測(cè)可反映基礎(chǔ)血糖水平，是糖尿病管理的最佳時(shí)間。

6.C

解析：長(zhǎng)期使用PPI易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其他選項(xiàng)均為少見(jiàn)并發(fā)癥。

7.D

解析：老年患者睡眠障礙可能由多種原因?qū)е拢陨隙际浅Ｒ?jiàn)因素。

8.C

解析：清潔傷口并使用敷料是壓瘡傷口護(hù)理的首要原則，其他選項(xiàng)為輔助措施。

9.D

解析：老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要風(fēng)險(xiǎn)是攝入不足、消化功能下降和感覺(jué)減退，活動(dòng)量增加不屬于風(fēng)險(xiǎn)因素。

10.D

解析：輕度認(rèn)知障礙（MCI）表現(xiàn)為記憶力輕度下降，其他選項(xiàng)均屬于較嚴(yán)重的認(rèn)知障礙表現(xiàn)。

11.A

解析：老年患者合并高血壓時(shí)，血壓控制的理想范圍是≤130/80mmHg，其他選項(xiàng)均偏高。

12.B

解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)避免抬高頭部，以免加重頸椎損傷，其他選項(xiàng)均正確。

13.A

解析：老年患者合并腎功能不全時(shí)，需限制蛋白質(zhì)攝入，其他選項(xiàng)均不合適。

14.C

解析：鼓勵(lì)頻繁排尿可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度疲勞，加重尿失禁，其他選項(xiàng)均有助于改善癥狀。

15.D

解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折需綜合管理，包括補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測(cè)，其他選項(xiàng)均不全面。

16.A

解析：譫妄患者首要的處理措施是安撫情緒并減少刺激，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

17.B

解析：長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥，其他選項(xiàng)均為少見(jiàn)并發(fā)癥。

18.B

解析：壓瘡分期主要依據(jù)傷口深度及組織類型，其他選項(xiàng)均非分期依據(jù)。

19.D

解析：營(yíng)養(yǎng)支持是老年患者的整體護(hù)理需求，但非阿爾茨海默病護(hù)理的重點(diǎn)，其他選項(xiàng)均正確。

20.D

解析：靜脈注射抗凝藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，非常規(guī)護(hù)理措施，其他選項(xiàng)均有助于預(yù)防下肢靜脈血栓。

二、多選題

21.ABCD

解析：血糖控制不佳的原因包括胰島素抵抗、藥物不耐受、運(yùn)動(dòng)不足和飲食不控制，以上均正確。

22.ABCD

解析：壓瘡傷口護(hù)理需注意無(wú)菌操作、敷料選擇、更換頻率和觀察有無(wú)異味，以上均正確。

23.ABC

解析：非藥物治療措施包括低鹽飲食、戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期使用降壓藥屬于藥物治療。

24.ABCD

解析：跌倒后需重點(diǎn)檢查頭部、脊柱、四肢和胸腹部，以排除嚴(yán)重?fù)p傷，以上均正確。

25.ABCD

解析：預(yù)防骨折的措施包括補(bǔ)鈣、平衡訓(xùn)練、使用防滑墊和避免快速轉(zhuǎn)頭，以上均正確。

26.ABCD

解析：尿失禁的原因包括盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、藥物副作用和膀胱過(guò)度充盈，以上均正確。

27.ACD

解析：長(zhǎng)期使用PPI易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、低鎂血癥和胰腺炎，高鉀血癥不屬于典型并發(fā)癥。

28.ABD

解析：譫妄患者需保持環(huán)境安靜、避免夜間頻繁更換體位和提供定向力提示，使用約束帶需謹(jǐn)慎，其他選項(xiàng)均不合適。

29.ABC

解析：腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)、磷鹽攝入和避免高鉀食物，水分?jǐn)z入需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

30.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔和避免使用石膏固定，以上均正確。

三、判斷題

31.×

解析：傷口滲出量過(guò)多可能提示感染或損傷加重，需及時(shí)處理。

32.×

解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)盡可能接近正常水平，不宜過(guò)高。

33.×

解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)先檢查有無(wú)損傷，不宜立即扶起。

34.√

解析：長(zhǎng)期使用利尿劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，以防低鉀血癥等并發(fā)癥。

35.×

解析：尿失禁需根據(jù)原因選擇合適的護(hù)理措施，不宜立即使用導(dǎo)尿管。

36.×

解析：骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行適當(dāng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)骨密度，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

37.×

解析：譫妄患者需謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，以免加重意識(shí)障礙。

38.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者需保持床鋪平整干燥，以防壓瘡發(fā)生。

39.×

解析：腎功能不全患者的水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量和腎功能調(diào)整，不宜嚴(yán)格限制。

40.×

解析：壓瘡傷口護(hù)理的首要原則是清潔傷口并使用敷料，抗生素為輔助措施。

四、填空題

41.清潔（Debridement）、減壓（Reduction）、營(yíng)養(yǎng)（Nutrition）

解析：“三R”原則是壓瘡傷口護(hù)理的核心，分別指清潔壞死組織、解除壓迫和改善營(yíng)養(yǎng)。

42.餐前

解析：餐前血糖監(jiān)測(cè)可反映基礎(chǔ)血糖水平，是糖尿病管理的最佳時(shí)間。

43.立即檢查患者意識(shí)

解析：患者發(fā)生跌倒后，首要的處理措施是檢查意識(shí)，以判斷有無(wú)腦損傷。

44.骨質(zhì)疏松

解析：長(zhǎng)期使用PPI易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其他選項(xiàng)均為少見(jiàn)并發(fā)癥。

45.行盆底肌鍛煉

解析：盆底肌鍛煉是預(yù)防尿失禁的首選措施，其他選項(xiàng)為輔助措施。

46.補(bǔ)鈣和維生素D

解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的重點(diǎn)是補(bǔ)鈣和維生素D，其他選項(xiàng)為輔助措施。

47.保持環(huán)境安靜

解析：譫妄患者需保持環(huán)境安靜，減少刺激，其他選項(xiàng)為輔助措施。

48.定期翻身拍背

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身，其他選項(xiàng)為輔助措施。

49.限制蛋白質(zhì)攝入

解析：腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入，其他選項(xiàng)為輔助措施。

50.傷口深度及組織類型

解析：壓瘡分期主要依據(jù)傷口深度及組織類型，其他選項(xiàng)均非分期依據(jù)。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生壓瘡后的傷口護(hù)理要點(diǎn)。

答：

①清潔傷口：使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織，保持傷口清潔。

②使用敷料：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如吸收性敷料或防滲敷料，覆蓋傷口。

③減壓：定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓，使用減壓床墊。

④營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)患者攝入高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)傷口愈合。

⑤觀察病情：定期檢查傷口愈合情況，有無(wú)感染跡象。

52.簡(jiǎn)述老年患者合并高血壓時(shí)，非藥物治療措施包括哪些？

答：

①低鹽飲食：每日食鹽攝入量不超過(guò)6克，避免高鹽食物。

②戒煙限酒：戒煙可降低血壓，限制酒精攝入。

③規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。

④控制體重：保持理想體重，避免肥胖。

⑤心理調(diào)節(jié)：避免過(guò)度緊張，保持情緒穩(wěn)定。

53.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生跌倒時(shí)的處理流程。

答：

①立即檢查意識(shí)：輕拍患者并詢問(wèn)有無(wú)不適，判斷意識(shí)狀態(tài)。

②檢查傷情：檢查頭部、脊柱、四肢和胸腹部，有無(wú)損傷或出血。

③避免移動(dòng)：如懷疑骨折或脊柱損傷，避免移動(dòng)患者，呼叫急救。

④保持呼吸道通暢：檢查患者呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行急救。

⑤記錄情況：記錄跌倒時(shí)間、原因和傷情，并向醫(yī)生匯報(bào)。

54.簡(jiǎn)述老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理措施。

答：

①定期翻身拍背：每2小時(shí)翻身一次，拍打四肢促進(jìn)血液循環(huán)。

②使用彈力襪：穿戴