石膏脫固定護理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理石膏脫固定前準備工作石膏脫固定操作步驟詳解并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)訓(xùn)練與日常護理指導(dǎo)患者教育與心理支持01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，通過石膏繃帶纏繞于患者肢體，并使其干燥后變成堅硬的固體，達到塑形、固定的目的。石膏固定作用石膏固定可以有效地固定骨折部位，避免骨折端移位，同時減輕疼痛、促進愈合，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶的粉末。醫(yī)用石膏成分將天然的硫酸鈣石經(jīng)過粉碎、加熱、脫水等一系列工藝過程，制成非結(jié)晶的粉末，再將其與吸水紗布制成石膏繃帶。醫(yī)用石膏制作過程醫(yī)用石膏成分與制作過程石膏繃帶使用方法將石膏繃帶浸泡在溫水中，纏繞于患者肢體，使其干燥后變成堅硬的固體。在纏繞過程中要注意繃帶的松緊度，避免過緊或過松。石膏繃帶注意事項石膏繃帶使用方法與注意事項在使用石膏繃帶時，要保持患者肢體的功能位，避免過度扭曲或伸展；同時要注意觀察患者的肢體末端血運情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。0102塑形與固定效果評估固定效果評估石膏繃帶干燥后，要評估其固定效果。觀察石膏繃帶是否松動、斷裂，以及患者的疼痛是否減輕，骨折部位是否穩(wěn)定等。如有異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。塑形效果評估在石膏繃帶未完全干燥之前，可以根據(jù)患者的肢體形狀進行塑形，以達到更好的固定效果。塑形后要進行評估，確保石膏繃帶與患者的肢體緊密貼合，沒有空隙。02石膏脫固定前準備工作PART心理教育向患者解釋石膏脫固定的目的、過程和可能的風險，以減輕其焦慮和不安情緒。溝通技巧采用易懂的語言和耐心傾聽的態(tài)度，解答患者的疑問，確?；颊叱浞掷斫獠⒎e極配合治療?；颊咝睦頊蕚渑c溝通用于拆除石膏托或石膏管。石膏鋸用于修整石膏邊緣和不平整的部分。石膏刀01020304用于剪斷石膏繃帶。石膏剪用于保護皮膚和固定石膏。敷料和繃帶器械及材料準備清單消毒與清潔操作流程消毒石膏剪、石膏鋸和石膏刀，避免交叉感染。清潔患者皮膚，確保石膏固定部位的皮膚清潔、干燥、無破損。石膏折斷或碎裂在石膏脫固定過程中，要確保石膏的完整性，避免石膏折斷或碎裂，以免影響固定效果。神經(jīng)血管損傷在石膏脫固定過程中，確保石膏不會過緊，避免壓迫神經(jīng)和血管，導(dǎo)致肢體缺血壞死或神經(jīng)功能障礙。皮膚破損在石膏剪斷或拆除時，要小心避免劃傷皮膚，可在石膏和皮膚之間放置敷料以保護皮膚。風險評估及預(yù)防措施03石膏脫固定操作步驟詳解PART確保石膏繃帶能夠完整、無損地拆除，避免對患者造成二次傷害。石膏繃帶拆除時采用醫(yī)用剪刀或?qū)Ｓ檬噤徬葟闹w的末端開始拆除，逐漸向上或向中心拆除，以避免石膏碎屑落入傷口或壓迫皮膚。拆除時遵循先遠端后近端的順序避免過度牽拉或扭曲石膏繃帶，減輕患者疼痛或不適感。拆除時保持患者舒適拆除石膏繃帶技巧與方法清理殘留石膏及皮膚護理清除殘留石膏使用溫水或生理鹽水浸泡殘留石膏，待其軟化后用醫(yī)用棉簽或紗布輕輕擦去，避免殘留石膏刺激皮膚。皮膚清潔與保濕避免皮膚破損拆除石膏后，及時清潔皮膚，可使用溫和、無刺激性的肥皂水清洗，清洗后涂抹保濕護膚品，防止皮膚干燥、脫屑。在清理殘留石膏及皮膚護理過程中，注意保護皮膚，避免破損或感染。觀察傷口或患處愈合情況觀察傷口或患處是否紅腫、疼痛拆除石膏后，密切觀察傷口或患處是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染癥狀，如有異常及時就醫(yī)。觀察傷口或患處是否愈合良好檢查傷口或患處的愈合情況，如是否已結(jié)痂、脫落，是否有新生的皮膚或zu織等，以評估愈合效果。如有異常情況及時就醫(yī)在觀察過程中，如發(fā)現(xiàn)傷口或患處出現(xiàn)異常情況，如滲液、化膿、劇烈疼痛等，應(yīng)立即就醫(yī)處理。進行功能鍛煉根據(jù)醫(yī)生建議和康復(fù)計劃，逐步進行功能鍛煉，以促進關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)和肌肉力量增強。物理治療與按摩定期復(fù)查與隨訪后續(xù)康復(fù)治療建議結(jié)合物理治療如熱敷、按摩等，促進血液循環(huán)和肌肉松弛，緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查和隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理康復(fù)過程中的問題，確?？祻?fù)效果。04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART早期識別觀察患者皮膚是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水腫等過敏反應(yīng)癥狀。預(yù)防措施保持石膏干燥清潔，避免使用刺激性藥物或物質(zhì)。藥物治療出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，及時使用抗過敏藥物，如抗組胺類藥物、皮質(zhì)類固醇等。更換石膏如過敏反應(yīng)嚴重，需及時更換石膏材料或改用其他固定方法。皮膚過敏反應(yīng)應(yīng)對措施關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮風險降低方法早期活動在石膏固定期間，盡可能進行未固定關(guān)節(jié)的活動，以促進血液循環(huán)和肌肉收縮。物理治療如按摩、理療等，有助于緩解疼痛、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。石膏松動及時調(diào)整石膏松緊度，避免因過緊而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?？祻?fù)鍛煉石膏拆除后，根據(jù)醫(yī)生建議進行康復(fù)鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能和肌肉力量的恢復(fù)。在石膏固定期間，盡量進行肢體活動，以促進血液循環(huán)，減少血栓形成的風險。根據(jù)醫(yī)生建議，使用預(yù)防性抗凝藥物，如肝素、華法林等。定期進行血液檢查，了解凝血功能狀況，及時發(fā)現(xiàn)血栓形成。將石膏固定的患肢抬高，有助于血液回流，減少血栓形成的風險。血栓形成預(yù)防措施肢體活動藥物治療定期檢查抬高患肢注意觀察石膏邊緣是否對皮膚造成壓迫，及時調(diào)整石膏形狀或內(nèi)襯物。石膏壓迫性潰瘍石膏固定期間，如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀，需及時檢查是否發(fā)生神經(jīng)損傷，并進行相應(yīng)處理。神經(jīng)損傷如石膏出現(xiàn)斷裂或松動，需及時更換或重新固定，以確保固定效果。石膏斷裂表現(xiàn)為呼吸困難、腹部不適等癥狀，可能因石膏包扎過緊導(dǎo)致，需立即就醫(yī)處理。石膏綜合征其他潛在并發(fā)癥識別與處理05康復(fù)訓(xùn)練與日常護理指導(dǎo)PART康復(fù)訓(xùn)練計劃制定與執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練目的與原則根據(jù)患者的骨折部位、程度、手術(shù)方式和康復(fù)階段，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，遵循循序漸進、主動與被動相結(jié)合的原則?？祻?fù)訓(xùn)練方法與技巧康復(fù)訓(xùn)練頻率與時間包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，采用徒手訓(xùn)練、器械訓(xùn)練、物理治療等多種方法。根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計劃，合理安排訓(xùn)練頻率和時間，避免過度勞累和過度訓(xùn)練，促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日?；顒幼⒁馐马棻苊膺^度用力石膏固定期間，避免患側(cè)肢體過度用力或負重，以免石膏變形或骨折移位。02040301抬高患肢將患側(cè)肢體抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。保持石膏清潔干燥保持石膏固定部位的清潔干燥，防止石膏受潮或污染，引發(fā)皮膚感染或石膏變形。合理安排活動與休息石膏固定期間，合理安排患者的活動與休息，避免長時間臥床或久坐，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期評估患者疼痛的程度和部位，記錄疼痛日記，為疼痛管理提供依據(jù)。疼痛評估與記錄采用物理療法、藥物鎮(zhèn)痛、按摩等多種方法緩解患者疼痛，提高患者的舒適度。疼痛緩解方法遵醫(yī)囑使用止痛藥和消炎藥，注意藥物的劑量、用法和不良反應(yīng)，避免藥物濫用和依賴。藥物使用注意事項疼痛管理與藥物使用建議010203隨訪時間與內(nèi)容根據(jù)患者的康復(fù)情況，制定隨訪計劃，包括復(fù)查X光片、評估關(guān)節(jié)功能、檢查石膏固定情況等。效果評估與調(diào)整根據(jù)隨訪結(jié)果，評估康復(fù)效果，及時調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃和藥物使用方案，確?？祻?fù)目標的實現(xiàn)。定期隨訪與效果評估06患者教育與心理支持PART鼓勵患者獨立完成日?；顒哟龠M身體功能恢復(fù)，減少依賴。指導(dǎo)患者進行日常生活技能訓(xùn)練如穿衣、進食、洗漱等，提高自理能力。教會患者使用輔助器具如拐杖、助行器等，確保移動安全。石膏脫固定后生活自理能力培養(yǎng)心理調(diào)適與情緒管理技巧傳授鼓勵患者保持樂觀態(tài)度積極面對康復(fù)過程中的困難和挑戰(zhàn)。教授情緒管理技巧如深呼吸、冥想等，幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。提供心理支持了解患者心理需求，及時給予安慰和鼓勵。家屬是患者康復(fù)的重要支持鼓勵家屬參與護理工作，共同關(guān)心患者。家屬參與護理工作重要性強調(diào)家屬參與有助于提高護理質(zhì)量家屬